临床试题带答案

科室： : 成绩：临床试题考试总时间：90分钟题号-一-二二三总分总分值801010100得分、单5选1 （本大题共40小题，共80分。）1以下哪种发作属于惊厥（）A. 屏气发作B.习惯性擦腿C.阵挛发作D.失力发作E.失神发作2慢性粒细胞白血病的实验室检查结果，以下哪项最具有诊断价值（）A. 白细胞计数显著增高B. 外周血片出现幼粒细胞C. 血小板计数增高D. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低E. 出现Ph染色体3病因学将糖尿病分成四大类型 （）A. 1型，2型，其他特殊类型，GDMB. 自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C. 正常葡萄糖耐量，IGT, IFG,糖尿病D. 正常血糖，IGT，IFG高血糖E. 1 型、2 型，IGT，IFG4以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的选项是 （）A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率24次/分B. 早期体征为双侧肺底湿啰音C. 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D. X线胸片演变过程符合肺水肿特点，不会出现肺间质纤维化E. 肺动脉平均压力12cmH2O5女性，30岁，因乳腺癌化疗，因化疗完毕第7天突发高热、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。9检验：HGB 98g/L，WBC0.8XI0/L，分类未报。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。该患者的诊断是（）A. 白细胞减少症B.再生障碍性贫血C.类白血病反响D.粒细胞缺乏症E.急性白血病6. 克罗恩病最常见的并发症是（）A. 肠出血B.肠穿孔C.肠梗阻D.结肠癌变E.中毒性巨结肠7. 心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及23级收缩期喷射性杂音，为以下疾病的最典型体征是（）A. 房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D. 肺动脉瓣狭窄 E. 以上都不是8. 患儿女， 5 岁，因头痛伴呕吐 2 天入院。体检：神清，颈部略有抵抗，心、肺无异常。脑脊液：外观清，白细胞300X109/L,多核细胞0.3，单核细胞0.7,蛋白质0.45g/L,糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是 ( )A. 流行性乙型脑炎B. 疱疹病毒脑炎C. 腮腺炎病毒脑膜脑炎D. 化脓性脑膜炎E. 结核性脑膜炎9女性，24岁。临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨34点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖 2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是()A. 减少晚餐的热量B. 增加睡前中效胰岛素用量C. 加用双胍类药物D. 减少睡前中效胰岛素用量E. 后夜加餐10.体液平衡中，细胞外液最重要的阴离子是()A. HCO3-B. HPO4-C. SO4D. Cl-E. 蛋白质11.食管癌的早期临床表现是()A. 进展性吞咽困难 B. 咳黏液样痰C. 吞咽哽噎感D. 乏力 E. 消瘦12. 以下哪项不是造成膝关节半月板损伤的因素?()A. 膝半屈B. 收或外展C. 膝的过伸D. 重力挤压 E. 旋转13. 以下哪种类型颅脑外伤引起外伤性癫痫发生率最高?()A. 线形颅骨骨折B. 硬膜外血肿C. 硬膜下血肿D. 开放性脑皮质挫裂伤E. 大脑实质出血14. 男性， 30 岁，高热 1 周。既往体健，近 1 年有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心率 1109min,律齐，无杂音，双肺无 啰音，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞12X10/L，血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白 什)，红细胞10个/HP。最可能的诊断是()A. 获得性免疫缺陷综合征B. 伤寒C. 风湿热D. 感染性心膜炎E. 急性肾炎15. 男, 30岁,患胰岛素瘤,术前肿瘤未定位。术中处理哪项不正确()A. 胰腺分段切除B. 术中 B 超检查，寻找肿瘤部位C. 术中细针穿刺，寻找肿瘤部位D. 术中冰冻为恶性者行全胰切除E. 行 Whipple 术式16. 肠套叠最易发生的套叠方式是 ( )A. 小肠套入小肠B. 结肠套入空肠、回肠C. 单纯回肠套入结肠D. 回肠套入盲肠、结肠E. 盲肠套入回肠、结肠17. 男， 65 岁，诊断肺炎链球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次min ，第一心音低钝，肝右肋下 3cm 软，压痛 (+)。该病人可能为 ()A. 自发性气胸 B. 呼吸衰竭 C. 肺不D. 心力衰竭 E. 休克18. 水痘皮疹的出现顺序依次为 ( )A. 躯干、头皮、脸面部和四肢B. 躯干、四肢、头皮和脸面部C. 头皮、脸面部、躯干和四肢D. 四肢、躯干、脸面部、头皮E. 先面部后四肢和躯干19. 降压作用明显，对血糖、血脂代无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是( )A.卡托普利B.尼群地平C. 哌唑嗪D.美托洛尔E.吲达帕胺20.患者男，54岁，因“乏力半年来诊，查血常规示全血细胞减少，骨髓示原始细胞18 ，考虑诊断为()A.再生障碍性贫血B.急性白血病C. MDSD.细胞性贫血E. PNH21.腹腔放置引流的适应证不正确的选项是()A. 病灶已切除，腹腔脓液稀薄B. 坏死病灶已切除或穿孔已修补，预防发生漏液C. 已形成局限性脓肿D. 手术部位有较多的渗液或渗血E. 坏死病灶未切除或有大量坏死组织无法去除22女，风心病二尖瓣狭窄，心电图检查示房颤，心室率70次/ min。该病人以下治疗哪项为宜 ?()A.地高辛B.奎尼丁C.胺碘酮D.阿司匹林E.普罗帕酮23使用呋塞米后，患者尿量增多，尿渗透压下降，其远曲小管和集合管()A. 管腔外渗透压梯度降低B. 对水通透性降低C. 对钠主动重吸收减少D. 对氯主动重吸收减少E. 对钾主动重吸收减少24结核最早出现的病症()A. 尿频 B. 血尿 C. 脓尿D. 腰部疼痛 E. 尿失禁25. 哪项辅助检查对于卵巢肿瘤的检出，发挥的作用最大( )A.多普勒B.彩色多普勒C. B超D. CTE. MRI26. 引起化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液最常见的致病菌是( )A. 脑膜炎双球菌B. 金黄色葡萄球菌 C. 大肠杆菌D. 流感杆菌 E. 肺炎球菌27. 恶组的首发及常见病症是()A. 贫血B. 出血C. 发热D. 消瘦E. 脾大28. 上述病例，与鉴别诊断有关的检查哪项应除外?()A. 眼底检查B. 血脂测定C. ECGD. 胸片 E. 胰升糖素测定29. 男，9 个月，反复抽搐 4 次，智力差，表情呆滞，皮肤白嫩，头发黄色，尿有霉臭味。为明确诊断，应选择以下哪项检查 ?( )A. 血 T3、 T4、 TSHB. 染色体检查C. 尿三氯化铁试验D. 脑电图 E. 腕部摄片30. 散发性先天性甲低应用甲状腺片治疗后，患儿代增强，生理功能改良，生长发育加速，应注意以下哪项 ?( )A. 休息B. 预防感染C. 补充水分D. 适当补充各种营养 E. 供应大量碘31. 有关白血病的表达，以下哪项是错误的( )A. Ph 染色体是只有慢性粒细胞白血病才有的特异性染色体B. 急性淋巴细胞白血病无 Auer 小体C. 急性粒细胞白血病骨髓象常有细胞裂孔 现象D. 慢性粒细胞白血病急变期时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分可增高E. 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性32. 在临床上，化学性肺水肿主要分为哪几期()A. 急性期、慢性期、肺水肿期B. 刺激期、肺水肿期、恢复期C. 潜伏期、肺水肿期、痊愈期D. 刺激期、潜伏期、肺水肿期、痊愈期E. 刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期33. 患儿女， 4 岁。因咳嗽 1 周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个 1cm 大硬肿，家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰 音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X 线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑()A. 肺炎B. 哮喘C. 肺炎，颞部外伤D. 肺含铁血黄素沉着症E. 肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症34. 上例患者你考虑做哪项检查最为重要( )A. 网织红细胞计数 B. 抗人球蛋白试验 C. 铁代检查D. 血红蛋白电泳 E. 骨髓检查35. 为纠正室性心律失常，单次静脉注射利多卡因时，成人一次剂量是( )A. 400 500mgB. 50 100mgC. 1020mgD. 25 50mgE. 35 55mg36. 关于慢性肺心病的病因的描述正确的选项是()A. 可由睡眠呼吸暂停综合征导致B. 80% 90%由支气管哮喘引起C. 最少见的是重症肺结核D. 胸廓运动障碍性疾病多见E. 肺血管疾病少见37. 女， 30岁， 5天前淋雨后发冷、发热，胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。体格检查：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音。痰结核分枝杆菌阴性。血常规：WBC32X109/L。胸片检查：左肺下叶大片状致密阴影。该病人诊断考虑为()A. 浸润型肺结核B. 阻塞性肺炎C. 肺脓肿D. 肺炎链球菌肺炎 E. 病毒性肺炎38. 男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：体温38.9 C,脉搏120/ min，血压80/ 60mmHg。巩9膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞15X10/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶1500U/ L。以下哪项病症提示可能预后不良()A. 上腹刀割样疼痛 B. 频繁呕吐C. 持续发热D. 腹胀明显E. 手足搐搦39. 男性，26岁，2周前感冒，近日感胸闷，气急，心率100次/min，第一心音减弱，血沉30mm/h ,乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图 ST 段下移及 T 波倒置，诊断最可能为 ()A. 心绞痛B. 病毒性心肌炎C. 风湿热D. 急性心肌梗死E. 原发性心肌病40. 关于肺间质疾病，以下表达不正确的选项是()A. 主要累及肺实质终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织B. 主要病症是慢性、进展性呼吸困难C. 患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿 啰 音D. 可由药物或自身免疫疾病引起E. 表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响、串 5选1 (本大题共 5小题，共10分。 )2 岁儿童神经心理(行为 )发育为41. 大运动能 ()A. 双脚跳B. 走C. 单独站D. 单脚跳E. 爬梯子42.精细运动能 ()A. 钳物B. 洗脸C. 画直线D. 穿鞋E. 爬梯子43. 语言能说 ()A. 短歌谣B. 叠词C. 短语D. 唱歌E. 讲故事孕妇， 36 岁，曾生育脊膜膨出患儿，本次妊娠8 周，来院做产前检查44.该孕妇应重点排查胎儿以下哪种疾病()A. 脑积水B. 先天愚型C. 胎儿发育缓慢D. 胎儿心血管系统畸形E. 开放性神经管缺陷45.此疾病属于 ()A. 遗传性疾病 B. 先天性疾病C. 家族性疾病D. 多基因病 E. 染色体病三、组 5选 1 (本大题共 5小题，共 10分。)A. 鳞状上皮细胞癌 B. 腺癌 C. 小细胞未分化癌D. 鳞腺癌 E. 大细胞未分化癌46.生长快，易远处转移，放、化疗敏感( )47.中心型及老年男性多见，生长较慢，手术切除率高( )48.周围型及女性多见，易发生胸膜转移致胸腔积液( )A. 摄入减少B. 吸收障碍C. 利用障碍D. 排出增多E. 需要量增加49.维生素 B12 缺乏的最常见的原因是 ( )50.甲氨喋呤导致叶酸缺乏的原因是 ( ) 答卷纸 一、单 5选 1 (本大题共 40小题，共 80分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最正确的一项 ) 1.ABCDE 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCDE5.ABCDE 6.ABCD E 7.ABCDE 8.ABCDE9.ABCDE 10.ABCDE 11.ABCDE 12.ABC DE13.ABCDE 14.ABCDE 15.ABCDE 16.ABCDE17.ABCDE 18.A BCDE 19.ABCDE 20.ABCDE21.ABCDE 22.ABCDE 23.ABCDE 2 4.ABCDE25.ABCDE 26.ABCDE 27.ABCDE 28.ABCDE29.ABCD E 30.ABCDE 31.ABCDE 32.ABCDE33.ABCDE 34.ABCDE 35.AB CDE 36.ABCDE37.ABCDE 38.ABCDE 39.ABCDE 40.ABCDE二、串 5选1 (本大题共 5小题，共 10分。每组2题共用题干 ,每题仅一个最正确答案 )41. ABCDE 42.ABCDE 43.ABCDE 44.ABCDE45.ABCDE三、组 5选 1 (本大题共 5 小题，共 10分。每组试题与 5 个共用备选项配对 ,可重复选用 ,但每题仅一个 正确 )46.ABCDE 47.ABCDE 48.ABCDE 49.ABCDE50.ABCDE 参考答案 、单 5选 1 (本大题共 40小题，共 80分。) 1.C 2.E 3.A 4.A 5.D 6.C 7.A 8.C 9.D 10.D11.C 12.C13.D 14.D15.E16.D17.D18.A 19.C 20.C21.A 22.D23.A 24.A25.C26.E27.C28.E 29.C 30.D31.A 32.E33.E 34.D35.B36.A37.D38.E 39.B 40.E二、串 5选 1 （本大题共 5小题，共 10分。）41.A 42.C 43.C 44.E 45.B三、组 5选 1 （本大题共 5小题，共 10分。）46.C 47.A 48.B 49.B 50.C