冠状动脉粥样硬化性心脏病一模拟题

模拟 冠状动脉粥样硬化性心脏病 （ 一 ）A1型题 每一道考试题下面有 A B、C D E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案。第 1 题： 诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征A. 胸痛多在夜间发作B. 胸痛发作多在 15 分钟以上C .持续左前胸憋闷感D. 疼痛时心电图示ST段抬高E. 含硝酸甘油 5 分钟内疼痛消失 参考答案： E答案解析： 第 2 题： 变异性心绞痛的主要特点是A. 心绞痛发作时常可见Q波B. 常于劳累后发作C. 情绪激动是常见诱因D. 发作时ST段上移E. 发作时ST段明显下移 参考答案： D答案解析： 第 3 题： 根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范 围和程度的不同，将冠心病分为A. 心绞痛型、心肌梗死型B. 心绞痛型、心脏增大型C. 心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型D. 心绞痛型、无症状型；心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型E. 心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心律失常性型、猝死型 参考答案： E答案解析： 第 4 题： 动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类A. 肾动脉B. 肠系膜动脉C. 冠状动脉D. 脑动脉E. 下肢动脉 参考答案： C答案解析： 第 5 题： 急性心肌梗死出现频发性室性期前收缩或室性心动过速，应该首选A. 利多卡因B. 毛花苷丙C. 美托洛尔D. 直流电复律E. 安置临时起搏器 参考答案： A答案解析： 第 6 题： 心绞痛发作时心电图最常见的改变是A. P 波高尖B. 异常Q波C. ST段水平压低O.lmV以上D. 完全性右束支传导阻滞E. P-R 间期延长参考答案： C答案解析： 第 7 题：减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是A. 硝酸异山梨醇酯 （ 消心痛 ）B. 硝苯地平 （ 心痛定 ）C. 胺碘酮D. 美托洛尔E. 硝酸甘油 参考答案： D答案解析： 第 8 题： 急性下壁心肌梗死最易合并A. 室性期前收缩B. 房室传导阻滞C. 心房颤动D .房性心动过速E.右束支传导阻滞参考答案： B答案解析： 第 9 题： 缺血性心脏病最常见的病因是A. 主动脉瓣狭窄B. 心肌肥厚C. 严重贫血D. 冠状动脉粥样硬化E. 主动脉瓣关闭不全 参考答案： D答案解析： 第 10 题： 急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是A. 肌钙蛋白B. 肌红蛋白C. 乳酸脱氢酶LDHD. 谷草转氨酶(AST)E .肌酸磷酸激酶同工酶 (CPK-MB)参考答案： B 答案解析： 第 11 题：心肌梗死后 24 小时内避免使用A. 洋地黄B. 罂粟碱C. 速尿D. 吗啡E. 杜冷丁 参考答案： A答案解析： 第 12 题： 心肌梗死的发生机制不包括哪一项A. 粥样斑块破溃B. 粥样斑块出血C. 冠状动脉严重狭窄D .粥样斑块下血管痉挛E .粥样斑块破溃后血栓形成参考答案： C答案解析： 第 13 题： 心绞痛的发病机制正确的是A. 心肌持久的缺血产生心绞痛B. 心肌持久的缺氧产生心绞痛C .心肌急剧缺血超过 1小时产生心绞痛D .心肌急剧缺血超过 2小时产生心绞痛E .心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛参考答案： E答案解析： 第 14 题： 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A. 谷草转氨酶 (GOT)B. 肌酸磷酸激酶 (CPK)C. 乳酸脱氢酶(LDH)D. 肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NB)E. 乳酸脱氢酶同工酶(LDH1) 参考答案： B答案解析： 第 15 题：哪项不是急性心肌梗死并发症A. 乳头肌功能失调或断裂B. 心脏破裂C. 心室膨胀瘤D. 梗死后心绞痛E. 心肌梗死后综合征 参考答案： D答案解析： 第 16 题： 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A. 疼痛的部位B. 疼痛的性质C. 是否伴有多源性期前收缩D. 是否伴有ST段抬高E. 肌酸磷酸激酶同功酶升高 参考答案： E答案解析： 第 17 题： 治疗不稳定心绞痛的药物是A. 开搏通B. 地高辛C. 肝素D. 双氢克尿塞E. 硝普钠 参考答案： C答案解析： 第 18 题： 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A. 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B. 疼痛的部位不同C. 疼痛性质不同D .疼痛的放射部位不同E. 疼痛时是否伴发恶心 参考答案： A答案解析： 第 19 题： 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A. 23周B. 45周C. 6 8 周D. 910周E. 1112周参考答案： C答案解析： 第 20 题： 治疗自发性心绞痛禁用A. 消心痛B .硝苯吡啶C. 潘生丁D. 硝酸甘油E. 心得安 参考答案： E答案解析： 第 21 题： 哪一项不是心肌梗死的并发症A. 心脏破裂B .梗死后综合征C. 二尖瓣脱垂D. 室壁瘤E .主动脉窦瘤破裂参考答案： E答案解析： 第 22 题： 左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是A. 前间壁B. 下侧壁C. 高侧壁D. 后间壁E. 前壁 参考答案： C答案解析： 第 23 题： 急性心肌梗死最常见的心律失常是A. 心房颤动B. 房室传导阻滞C. 室性期前收缩D. 窦房传导阻滞E. 加速性室性自主心律 参考答案： C答案解析： 第 24 题： 下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是A. 冠心病B. 主动脉瓣关闭不全C. 心梗后心绞痛D. 严重贫血E. 肥厚型梗阻性心肌病 参考答案： E答案解析： 第 25 题： 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A. 右冠状动脉病变B. 左冠状动脉主干病变C. 左冠状动脉前壁支D. 左冠状动脉回旋支E .以上都不是参考答案： A答案解析： 第 26 题：治疗变异型心绞痛疗效最好的是A. B受体阻滞剂B. 钙通道阻滞剂C. 硝酸酯类D. a受体阻滞剂E. 血管紧张素转换酶抑制剂 参考答案： B答案解析： 第 27 题： 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A. 心力衰竭B. 二尖瓣相对性关闭不全C. 二尖瓣脱垂D. 室间隔穿孔E. 心肌硬化 参考答案： C答案解析： 第 28 题： 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同A. 心电图ST段抬高B. 胸痛不能以硝酸甘油缓解C .剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D. 心电图未见病理性Q波E. 血压波动 参考答案： D答案解析： 第 29 题： 心肌梗死症状中最先出现下列哪一项A. 发热B. 疼痛C. 恶心呕吐D. 呼吸困难E. 昏厥 参考答案： B答案解析： 第 30 题： 对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的A. 硝酸盐B. 钙拮抗剂C. B受体阻滞剂D. 抗凝剂E. 血管紧张素转换酶抑制剂参考答案： E答案解析： 第 31 题： 下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A. 疼痛多在睡眠中发生B. 含服硝酸甘油，疼痛在35分钟内缓解C. 疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D. 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅23秒E. 疼痛常在休息时发生，持续可达 30 分钟以上 参考答案： D答案解析： 第 32 题： 中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是A. 疼痛剧烈B. 持续时间长C. ST段下降D. 不出现异常Q波E. T 波倒置 参考答案： D答案解析： 第 33 题： 以下是冠心病的危险因素，除了A. 年龄、性别、吸烟 B .血红蛋白异常C. 血脂、血压异常D. 胰岛素抵抗与肥胖E. 高同型半胱氨酸血症 参考答案： B答案解析： 第 34 题：急性Q波型心肌梗死时，反映心肌损伤的心电图改变是A. T 波倒置B. R 波振幅降低C. ST段水平型压低D. ST段弓背型抬高E. 病理性Q波或QS波 参考答案： D答案解析： 第 35 题： 诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高A. ASTB. CPKC. LDHD. CPK-MBE. a-HBDH参考答案： D答案解析： 第 36 题： 下列哪一项检查有助于心肌梗死的定位诊断A. 超声心动图B. 心电图C. 放射性核素扫描D. 心向量图E. 血清心肌酶 参考答案： B答案解析： 第 37 题：梗死后心绞痛是指A. 急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛B. 心肌梗死后任何时期出现的心绞痛C. 心肌梗死后劳力时发生的心绞痛D. 心肌梗死后休息时发生的心绞痛E. 心肌梗死半年后又发生的心绞痛 参考答案： A答案解析： 第 38 题： 以下关于冠状动脉粥样硬化的危险因素不包括A. 高血压B. 高胆固醇C. 糖尿病D. 肥胖E. 甲亢 参考答案： E答案解析： 第 39 题：心绞痛发作时最有效、作用最快，使用最简便的药物是A. 阿司匹林B. 阿替洛尔（氯酰心安）C. 硝苯地平（心痛定）D .硝酸甘油舌下含化E. 速效救心丸 参考答案： D答案解析： 第 40 题： 引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A. 原发性心肌病B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病C. 病毒性心肌炎D. 风湿性心肌炎E. 中毒性心肌炎 参考答案： B答案解析： 第 41 题：急性心肌梗死发病早期 （6 小时内 ） ，积极限制梗死面积最有效的措施是A. 抗凝治疗B. 抗血小板治疗C. 溶栓疗法D .绝对卧床E. 静脉应用硝酸甘油参考答案： C答案解析： 第 42 题： 不稳定型与稳定型心绞痛的药物治疗中，最明显的不同在于前者强调A. 吸氧B. 卧床休息C. 镇静、止痛D. 抗凝抗栓治疗E .硝酸酯类药物参考答案： D答案解析： 第 43 题： 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠动脉分支是A. 左冠状动脉前降支B. 右冠状动脉后降支C. 左冠状动脉主干D. 左冠状动脉回旋支E. 右冠状动脉右室前支 参考答案： A答案解析： 第 44 题： 变异型心绞痛的发生机制主要是A. 严重贫血B. 冠状动脉痉挛C. 冠状动脉管腔严重狭窄D. 循环血流量减少，如休克E. 不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成 参考答案： B答案解析： 第 45 题：心绞痛发作的典型部位是A. 心尖区B. 心前区向左上臂放散C. 胸骨下段后D. 胸骨上、中段后E. 剑突下 参考答案： D答案解析： 第 46 题： 心绞痛发作时可出现A. 体温升高B. 血沉增快C .血清酶增高D .房性或室性过早搏动E. 乳头肌断裂参考答案： D答案解析： 第 47 题：下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变A. V13导联宽而深的Q波形成B. V79导联宽而深的Q波形成C. aVF导联宽而深的Q波形成D. V3R-6R导联宽而深的Q波形成E. l、aVL导联宽而深的Q波形成参考答案： C答案解析： 第 48 题： 不稳定心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内A. 住院卧床休息B. 静脉滴注硝酸甘油C. 口服B受体阻滞剂D. 口服洋地黄制剂E. 抗凝、抗血小板制剂 参考答案： D答案解析： 第 49 题： 急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了A. 卧床休息B. 吸氧C .监测心电、血压、心功能D. 护理E. 功能锻炼 参考答案： E答案解析： 第 50 题： 急性心肌梗死合并休克时禁用A. 间羟胺B. 多巴胺C. 去甲肾上腺素D. 异丙基肾上腺素E. 硝普钠，多巴胺 参考答案： D答案解析： 第 51 题： 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A. 硝酸甘油B. 二硝酸异山梨醇C. 罂粟碱D. 吗啡E. 可待因 参考答案： D答案解析： 第 52 题： 判断急性心肌梗死面积最有价值的是A. Q波的宽度，深度B. 白细胞增加的程度C. 疼痛和持续时间D .血沉增快的程度E.血清CPK增高的程度参考答案： E答案解析： 第 53 题： 不稳定型心绞痛的发生机制是A. 严重贫血B. 心脏负荷突然增加C. 冠状动脉管腔严重狭窄D. 循环血流量减少，如休克E. 不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成 参考答案： E答案解析： 第 54 题： 下述是急性心肌梗死的全身症状，除了A. 发热B. 心动过速C. 白细胞增高D. 血沉增快E. 镜下血尿参考答案： E答案解析： 第 55 题： 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A. 心房颤动B. 预激综合征C. 房室传导阻滞D. 室性期前收缩及室性心动过速E. 非阵发性交界部心动过速 参考答案： D答案解析： 第 56 题： 动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉A. 左冠状动脉主干B. 左冠状动脉回旋支C. 左冠状动脉前降支D .右冠状动脉后降支E. 右冠状动脉窦房结支 参考答案： C答案解析： 第 57 题： 哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点A. 胸痛位于胸骨体上段或中段之后B. 胸痛常为压迫、发闷或紧缩性C .胸痛持续数日D. 疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指E. 休息或舌下含用硝酸甘油可缓解 参考答案： C答案解析： 第 58 题： 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A. 初发劳力性心绞痛B. 恶化劳力性心绞痛C. 梗塞后心绞痛D. 变异型心绞痛E. 稳定劳力性心绞痛 参考答案： A答案解析： 第 59 题： 诊断心绞痛最常用的无创性检查是A. 胸片B. 心电图C. 核磁共振D .冠状动脉造影E. 彩色多普勒超声 参考答案： B答案解析： 第 60 题：劳力性心绞痛，疼痛发生于A. 劳力时或情绪激动当时B. 与人争吵后C. 夜间睡眠时D. 追赶公共汽车后E. 安静休息时 参考答案： A答案解析： 第 61 题： 变异型心绞痛发作时，心电图的改变为A. 有关导联ST段降低B. 有关导联ST段抬高C. 有关导联原来倒置的T波变直立D. 有关导联T波倒置E. 有关导联T波低平参考答案： B答案解析： 第 62 题： 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是A. 心电图B .放射性核素C .二维超声心动图D .冠状动脉造影E.胸片参考答案： A答案解析： 第 63 题： 急性心肌梗死的超急期心电图改变是A.ST 段明显抬高B. 异常宽深的Q波C. T 波高耸D. T 波倒置E. R 波降低 参考答案： C答案解析： 第 64 题：急性心肌梗死早期 （24 小时内 ） 死亡主要由于A. 心力衰竭B .心源性休克C. 心律失常D .心脏破裂E. 脑栓塞 参考答案： C答案解析： 第 65 题： 以下哪种药物能够使变异型心绞痛加重A. 维拉帕米B .硝酸甘油C. 硝苯吡啶D. 美托洛尔E. 硝酸异山梨醇酯 参考答案： D答案解析： 第 66 题： 溶栓疗法最有效的药物是A. 阿司匹林B. 肝素C. 抵克力得D. 尿激酶E. 潘生丁 （双嘧达莫）参考答案： D答案解析： 第 67 题： 急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是A. 心排血量急剧下降B. 快速性心律失常C .血容量不足D. 周围血管扩张E .迷走神经张力过高参考答案： A答案解析：11