公卫执业医师综合模拟353

模拟 公卫执业医师综合模拟 353A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案第 1 题： 老年人的动脉管壁硬化，大动脉的弹性阻力作用减弱，因此 ( )A. 收缩压明显升高，每个心动周期中动脉压波动幅度明显增大B. 舒张压明显降低，脉压增大C. 收缩压明显升高D. 收缩压与舒张压都明显升高E. 收缩压明显升高，舒张压明显降低，脉压增大参考答案： E第 2 题：某患者涂抹某化妆品后57天，再次涂抹时局部出现红肿、水疱、大疱，病变边界不清，自觉瘙痒并有灼热感。诊断可能为A. 急性皮炎B. 刺激性接触性皮炎C .变态性刺激性皮炎D. 光变态性皮炎E. 化妆品性座疮 参考答案： C第 3 题：老年人膳食原则中，应注意提供充足的维生素E,其目的之一是A. 促进铁吸收B. 增进食欲C. 抗衰老D. 改善睡眠E .防止便秘参考答案： C第 4 题：在糖尿病的检出方案中，血糖筛选水平甲定在160mg/100ml,而乙则定在130mg/100ml，这将意味着()A. 甲实验的阳性预测值比乙实验低B. 甲实验的特异度比乙实验高C. 甲实验假阴性数比乙实验少D. 甲实验的灵敏度比乙实验高E. 甲实验假阳性数比乙实验多 参考答案： B第 5 题： 制订学习负荷的卫生标准，目的是当大脑皮质出现 ()的客观指征时，应及时休息A. 病态B. 过劳C. 疲倦D. 早期疲劳E. 显著疲劳参考答案： D第6题： 某地开展在出生婴儿和学龄前儿童中普种乙肝疫苗的干预项目后，从第二年开 始连续 5年观察当地的肝癌死亡率。已知过去 10年该地区乙肝感染率保持在 10%，假设乙型肝炎病毒持续感染能导致原发性肝癌，请你对这5 年肝癌死亡率作出合理推断A. 肝癌死亡率逐年下降B .肝癌死亡率逐年上升C. 肝癌死亡率保持干预前水平不变D .难以确定肝癌死亡率变化情况E. 肝癌死亡率先保持不变后下降 参考答案： C第 7 题：某单位负责人为加班职工外买了韭菜馅饺子，餐后 2 小时内，这部分职工陆续 出现头痛、头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、胸闷无力、 视力模糊、瞳孔缩小等症状。经医生诊断为食物中毒，你认为这起食物中毒可能是A. 汞中毒B. 砷中毒C. 亚硝酸盐中毒D. 毒鼠强中毒E. 有机磷中毒 参考答案： E第 8 题：男性， 46 岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌 (Hp) 相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为A. 定期胃镜复查B. 定期 X 线造影复查C. 根除Hp治疗D. 手术切除胃，预防胃癌E .粘膜保护剂治疗参考答案： D对Hp感染引起的慢性B型胃炎，特别是有活动性者及重度肠上皮化生者，尤其 是本例又存在胃癌家族史，应给以根除 Hp菌治疗。第 9 题： 某男性，长期从事电焊作业，具有椎体外系受损状况，已诊断为轻度锰中毒， 拟制订治疗方案，较好的是A. 依地酸二钠钙B .二巯基丁二酸钠C .二巯基丁二酸钠与左旋多巴胺D .依地酸二钠钙与 5-羟色胺E .艾思唑仑参考答案： D依地酸二钠钙可有效络合锰促进其排出。 5-羟色胺可有效缓解锰中毒引起的椎体 外系损害。第 10 题： 病例对照研究资料归纳表：病例对照研究资料整理如上，其比值比的表达式为A. ad/bcB. ab/cdC. b/cD. c/dE. (a/n1)/(c/n0)参考答案： A第 11 题： 为了评价实施改换水源降低水氟工程后的效果，在全国饮水型地方性氟中毒流 行严重的 10 省市，采用整群抽样调查的方法，共调查 1758 个改换水源的工 程，约占全部改水工程的 97%，选择 1980 年实施改换水源降氟工程后，在当地 出生并饮用该水8年及以上的812岁儿童，调查其氟斑牙患病情况，该研究 属于A. 队列研究B. 病例对照研究 C .临床试验D. 社区干预试验E. 生态学研究 参考答案： E第12题：农场养牛工，男， 35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳 嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温 37.2X线胸C, 白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音 片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是A. 丸尘源性支气管炎B. 职业性变态反应性肺泡炎C. 棉尘病D. 尘肺E. 职业性哮喘参考答案： B第 13 题： 某男性成人出现疲倦,体重下降,机体免疫力下降,伴有伤口愈合不良,营养 性水肿，血常规检查Hb 130g/L，血浆蛋白低于正常。此时最适宜采取的膳 食措施是A. 补充碳水化合物B. 补充优质蛋白质C. 补充铁制剂D .补充铁与维生素 CE. 补充高热能食物参考答案： B蛋白质是人体发育必需营养素， 缺乏可使机体免疫能力下降以及出现水肿等不良 表现。第 14 题： 某食品加丁厂生产一批香肠，经检测其二甲基亚硝胺含量超过国家卫生标准， 加入维生素C重新加工后，其二甲基亚硝胺含量会A. 明显增加B. 稍有增加C. 含量不变D. 明显降低E. 稍有降低参考答案： C第 15 题：应用健康危险因素评价方法评定一位 41 岁男性的评价年龄是 47 岁，可达到年 龄 45 岁，根据实际、评价和可达到三种年龄之间的关系，该男子属于A. 健康型B. 自创性危险因素类型C. 历史性危险因素类型D. 少量危险型E. 个体危险因素低于平均水平参考答案： B第 16 题：女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好A. 继续使用甲苯磺丁脲 （D860）B. 格列本脲（优降糖）C. 格列喹酮（糖适平）D. 格列吡嗪（美吡达）E. 格列齐特（达美康） 参考答案： C第 17 题：随机抽取了 10名肺气肿患者，测量他们在接受某一项治疗前后的呼吸量，资料 如下：治疗前 2750 2360 2950 2830 2260 2480 2650219029402550 治疗后 28502390 2990287023302530 2690 2240 2980 2600 应选用何种统计方法分析治疗有无 效果A. 成组 t 检验B. 两本率比较的t检验C. 配对t检验D. 秩和检验E. 单因素方差分析 参考答案： C本例为同一受试对象处理前后的比较，且为计量资料，属于配对基检验。 第18题：女， 30 岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白、黏稠、牵拉成丝难以咳出，提 示可能病因是A. 胸膜增厚B. 大叶性肺炎C. 肺结核空洞D. 肺梗死E. 肺部真菌感染参考答案： E第 19 题： 某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁，其机制是A. 脊髓初级排尿中枢损伤B. 初级排尿中枢与大脑皮质失去联系C .排尿反射传人神经受损D .排尿反射传出神经受损E.膀胱平滑肌功能障碍参考答案： B第 20 题：一名健康成年男性每天摄入 400g主食，500g蔬菜，200g水果，200g瘦肉,50g 黄豆， 25g 色拉油，以及适量其他调味品。此人A .应该增加蛋白质的摄入B. 油脂类摄入超过推荐量标准C .应该增加肉类的摄入D. 应该减少肉类的摄入，而增加奶类的摄入E .各种营养素摄入较合理参考答案： D第 21 题：患者男性， 28岁，船民，昨晚进食海蟹 1 只，晨起腹泻稀水便， 10小时内排 便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐 34次，初起水样，后为米泔水 样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP 80/50mmH，g 下列检查均有助于诊断，除了A. 血培养B .血清凝集试验C. 大便悬滴镜检D. 大便碱性蛋白胨增菌培养E. 大便涂片革兰染色镜检 参考答案： A第 22 题：研究某药的抗贫血作用，8名患者治疗前后血红蛋白（g%）变化如下：-1.5、2.0、0.5、3.0、1.5、2.5、3.0、-1 ，用药后血红蛋白平均提高的克数是A. 2.88gB. 1.66gC. 2.5gD. 1.25gE. 1.5g参考答案： DB1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在题干前列出的 A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。每个备选答案可 能被选择一次、多次或不被选择。A 细胞内液B 细胞外液C 细胞外液和细胞内液D 组织液E 血浆第 23 题：体液是指 参考答案：C详细解答：第 24 题：内环境是指参考答案： BA . 缓解癌症患者疼痛症状B . 检测尿糖筛查糖尿病患者C . 环境污染物监测D . 戒烟E . 预防艾滋病的同伴教育 在上述五种预防措施中： 第 25 题： 属三级预防的是 参考答案： A详细解答：第 26 题：属二级预防的是 参考答案：B详细解答：A . 不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理B . 注意克服人 - 物-人的物化趋势C . 维护和尊重患者的知情同意权D . 正确处理同行关系E . 不能以医谋私第 27 题：由生物医学模式转到生物 -心理- 社会医学模式，要求临床医师 参考答案：A详细解答：第 28 题：为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师 参考答案： E详细解答： 第 29 题：为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师 参考答案： B详细解答：A . 药物的吸收过程B . 药物的排泄过程C . 药物的转运方式D . 药物的光学异构体E . 药物的表观分布容积 第 30 题： 药物作用开始快慢取决于 参考答案：A详细解答：第 31 题：药物作用持续时间长短取决于 参考答案：B详细解答：第 32 题：药物的生物利用度取决于 参考答案： AA . 处以罚款B . 责令改正C . 限期整顿D . 应当依法赔偿E . 依法追究刑事责任 第 33 题： 血站违反规定采集血液，给献血者健康造成损害的 参考答案：D详细解答：第 34 题：医务人员违反规定将不符合国家规定标准的血液用于患者，给患者健康造成损 害的 参考答案：D详细解答：A . 再生障碍性贫血B . 缺铁性贫血C . 恶性贫血D . 巨幼红细胞性贫血E . 臼型地中海贫血第 35 题：内因子缺乏将导致 参考答案：D详细解答：第 36 题： 铁的摄人量不足将导致参考答案： B详细解答：第 37 题：工业毒物的接触特点是 参考答案： E详细解答： 工作环境中的有毒化合物在生产加工过程中可以以气体、蒸气、雾、烟和粉 尘的形式与皮肤粘膜和呼吸道接触， 由于工人在工作环境中不进食， 所以一般不 经消化道接触。 工作的性质决定了其接触的时间较长， 通常是几年、 甚至是几十 年。但是由于有相应的劳动保护措施， 因而接触的剂量较低。 接触的人群为健康 的工人。第 38 题： 环境污染物的接触特点是 参考答案： A详细解答： 环境污染物可以是污染空气、水和食品，因此接触的途径可以经呼吸道、消 化道以及皮肤粘膜接触。 接触的时间通常是环境污染物进入环境的时间至从环境 中分解或者清除的时间， 只要环境中污染物存在， 生活在污染环境中的所有人员 就会一直接触。 所以接触的时间长 （可达终生 ） 。进入环境中的污染物的量少， 所 以接触的剂量就低。第 39 题：食品毒物 （污染物） 的接触特点是 参考答案： D详细解答： 食品进入消化道，因此食品中的毒物接触的特点就是经消化道接触、接触时 间长、接触剂量低。也是广泛的人群接触。答案B和C是药品和保健品的接触特 点。A 从事医师执业活动B 中止医师执业活动C 申请执业医师注册D 不予医师执业注册E 注销执业医师注册第 40 题：取得医师资格的可以 参考答案：C详细解答：第 41 题：受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 参考答案： D详细解答：A3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考试题。请 根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的 A、B、C、D、E 五个 备选答案中选择一个最佳答案。采用蛋白质功效比值方法评价蛋白质营养价值，在实验时。第 42 题： 采用的实验动物应为A. 雄性断乳大鼠B .雌性断乳大鼠C. 雄性断乳小鼠D. 雌性断乳小鼠E. 断乳大鼠雌雄各半参考答案： A第 43 题： 实验饲料要求蛋白质含量A. 5%B. 10%C. 15%D. 20%E. 25%参考答案： B第 44 题： 实验期为A. 7 天B. 14 天C. 21 天D. 28 天E. 35 天参考答案： D第 45 题： 这样的发病称A. 流行B. 暴发C. 大流行D. 毒素中毒E. 季节性发病 参考答案： B第 46 题： 最大可能的与发病有关的食物是A. 虾B. 韭菜炒肉丝C. 萝卜、青豆D. 卤肉E. 蛋炒饭参考答案： A第 47 题： 进食与发病有关的食物的归因危险度为A. 77%B. 87%C. 67%D. 57%E. 97%参考答案： A某医院进行一罕见疾病的病例对照研究， 为保证研究效率需要找到一个合适的对照组，但是符合规定的该病病例比较少，而且病例构成特殊。第 48 题：选择对照的形式为 ( )A. 成组匹配B. 完全匹配C. 频数匹配D. 个体匹配E. 不匹配参考答案： D第 49 题： 选择容易找到并且常用的对照来源为 ( )A. 社区人口中的健康人B. 病例的同胞、同事等C. 产生病例的人群中全体非患此病的人D. 全人群的无偏样本E. 同一医院诊断的其他系统疾病的病例 参考答案： E1955年9月，美国洛杉矶发生烟雾事件，持续1周多的时间，气温高达37.8 C, 烟雾呈淡蓝色， 2天内造成了 400多名 65岁以上的老人死亡。第 50 题：光化学烟雾型污染主要来自于A. 燃煤排放的烟尘B. 火灾事故排出的烟气C. 工厂排放的废气D. 汽车尾气E. 生产事故排出的毒气 参考答案： D第 51 题： 光化学烟雾对机体的主要危害是A .对眼睛和上呼吸道的刺激作用B. 神经系统损害C. 对胃肠道的腐蚀作用D. 肝肾损害E. 皮肤损害 参考答案： A第 52 题： 光化学烟雾容易在夏秋季发生，由于A. 此时臭氧含量最高B. 该季节能源消耗量大C .主要与地形不利条件相关D. 日光辐射强度较大E. 该季节易出现气温逆增现象 参考答案： D光化学烟雾事件是由汽车尾气中的氮氧化物 (NOx ) 和碳氢化物 (HCs ) 在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的刺 激性很强的浅蓝色烟雾所致， 其：主要成分是臭氧、 醛类以及各种过氧酰基硝酸 酯。光化学烟雾容易在夏秋季发生是由于在夏秋季日光紫外线照射强烈加速了反 应的速度。监测中发现某水体含氮化合物指标较以往的数据有明显改变，其中氨氮、亚 硝酸盐氮明显升高、硝酸盐氮变化不大第 53 题：可能的污染物是A. 酚类B. 农药C .多氯联苯D.人畜粪便E .难降解有机物参考答案： D人畜粪便中含有大量含氮有机排泄物。 “三氮” 指标就是反映水体受粪便污染和 自净情况的。第 54 题： 大致可判断该污染类型为A. 曾有过水体的污染B .水体自净基本完成C .水体受到污染，自净过程在进行D. 有新近的有机物污染E. 有人畜粪便的污染 参考答案： D人畜粪便进入水体， 经微生物作用， 分解出氨。氨再被逐步氧化成亚硝酸盐和硝 酸盐。所以，测得水中氨氮高，表示水中的氨多，说明水体新近受到粪便污染。 测得亚硝酸盐氮高， 表示水中亚硝酸盐多， 说明水体正在自净过程中。 测得硝酸 盐氮高，表示水中硝酸盐增多，说明水体过去受过污染，现已自净完毕。如果氨 氮和亚硝酸盐氮都高，说明水体受到正在自净过程中。一慢性病患者一般情况尚好，但是情绪低落，不与人交流，常常独自流泪，对自己的未来非常悲观，兴趣下降，失眠，经常有轻生的念头。第 55 题：患者的这种情绪状态是A. 焦虑反应B. 抑郁反应C. 恐怖反应D. 愤怒反应E. 以上都不是 参考答案： B第 56 题： 患者这种情绪反应强度主要取决于A. 疾病的痛苦程度B .患者可能的生存期长短C. 病情对于前途的影响D. 经济上损失E. 患者赋予所失去东西的主观价值参考答案： E第 57 题： 对于长期这种情绪反应所造成的后果，以下哪项是错误的A. 使患者的免疫力下降B .增加原有疾病治疗的难度C. 增加引发新疾病的可能性D. 增加患者所能获得的社会支持E. 妨碍患者与医务人员的合作参考答案： D第 58 题： 对于这种患者，临床上一般采取哪种心理干预措施A. 支持性心理治疗B .认知疗法C. 精神分析法D. 药物治疗E. 以上都是 参考答案： E为研究幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡的关系，开展以下研究：调查某地324 名幽门螺杆菌感染者， 10年中有 11%发生十二指肠溃疡；而 133例非感染者 仅有0.8%发生十二指肠溃疡，RR=13.75临床预后比较，抗菌治疗组：用三联 抗菌清除幽门螺杆菌， 该组溃疡复发率为 0。非抗菌治疗组： 用组胺拮抗剂治疗， 该组溃疡复发率为60%-80%结论：幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一 第 59 题：10年中，幽门螺杆菌感染者 11%发生十二指肠溃疡，而 133例非感染者仅有0.8%发生十二指肠溃疡，RR 10, Pv0.05。该结论符合病因推断标准中的A. 关联的一致性B. 关联的重复性C. 剂量一反应关系证据D. 关联时间顺序和关联强度证据E. 关联合理性证据 参考答案： D第 60 题：用三联抗生素清除幽门螺杆菌后，复发率为 0，而不清除幽门螺杆菌，溃疡复 发率为 60%-80%。该结果符合病因判断标准中的A. 关联的可重复性B. 剂量-反应关系C. 关联的特异性D. 合理性证据E. 终止效应证据 参考答案： C某男性， 15 岁，能量供给量为 2900kcal 蛋白质提供的热能占总热能的 12%， 该学生第 61 题： 蛋白质的供给量应是 A. 87gB. 80gC. 90gD. 92gE.65g参考答案： A第 62 题：维生素B1的供给量应是B. 1.0mgC. 1.2mgD. 1.5mgE. 1.8mg参考答案： D第 63 题：烟酸的供给量应该是 A.6mgB. 10mgC. 12mgD. 18mgE. 15mg参考答案： E某地区有 200个村庄暴发中毒性肝炎， 200人发病，死亡 1 1 0人，中毒时适 逢暴雨，患者均食用过霉变食物， 临床症状以黄疸为主， 兼有呕吐、厌食和发病， 重者出现腹水、下肢水肿、肝脾增大及肝硬化，用发病村庄一些家庭剩饭喂狗， 狗出现死亡。第 64 题：该肝炎事件是由 () 中毒引起A. 杂色曲霉B. 桔青霉C. 镰刀菌D. 岛青霉E. 黄曲霉参考答案： E第 65 题： 可能引起的中毒食物是A. 玉米、小麦、大米B. 奶类C. 肉类D. 鱼类E. 蛋类 参考答案： A