内脏总论消化管(一)课件

内脏总论消化管(一)目的目的(md)(md)要要求求 掌握消化系统的组成和功能。掌握消化系统的组成和功能。 掌握口腔的分部极其界限，腭扁桃体的位置和机能。掌握口腔的分部极其界限，腭扁桃体的位置和机能。 掌握牙的种类和排列、牙的形态和构造。掌握牙的种类和排列、牙的形态和构造。 掌握舌的形态和粘膜特征，颏舌肌的起止和作用。掌握舌的形态和粘膜特征，颏舌肌的起止和作用。 掌握大唾液腺的位置及腺管的开口部位。掌握大唾液腺的位置及腺管的开口部位。 掌握咽的分部及形态结构，咽峡和咽淋巴环。掌握咽的分部及形态结构，咽峡和咽淋巴环。 掌握食管的位置、狭窄。掌握食管的位置、狭窄。 掌握胃的形态、分部和位置。掌握胃的形态、分部和位置。 掌握十二指肠掌握十二指肠(sh rzhchng)(sh rzhchng)位置、分部及各部的形态结构特点。位置、分部及各部的形态结构特点。第一页，共五十九页。内脏总论消化管(一)内内 脏脏 学学splanchnology人体人体(rnt)解剖学教研室解剖学教研室第二页，共五十九页。内脏总论消化管(一)3第四章总论第四章总论(zn ln)(zn ln)消化系统：营养物质消化系统：营养物质呼吸系统：摄取氧气呼吸系统：摄取氧气泌尿系统：排泄、重吸收泌尿系统：排泄、重吸收生殖系统：繁殖生殖系统：繁殖(fnzh)后代后代包括包括(boku)：第三页，共五十九页。内脏总论消化管(一) 内脏学内脏学是研究内脏各器官形态结构和位置的科学。是研究内脏各器官形态结构和位置的科学。 形态形态: :管道、实质器官管道、实质器官摄取、排出摄取、排出孔道与外界孔道与外界 相通。相通。 位置位置: :胸腔、腹腔、盆腔。胸腔、腹腔、盆腔。 功能功能: :物质代谢、繁殖后代物质代谢、繁殖后代(hudi)(hudi)。 发生发生: :内脏各系统间的关系也非常密切。内脏各系统间的关系也非常密切。一、内脏一、内脏(nizng)学的概念学的概念第四页，共五十九页。内脏总论消化管(一)中中空空性性器器官官第五页，共五十九页。内脏总论消化管(一)实实质质性性器器官官第六页，共五十九页。内脏总论消化管(一) 锁骨锁骨(sug)(sug)中线中线 胸骨旁线胸骨旁线 前正中线前正中线 胸骨线胸骨线 第七页，共五十九页。内脏总论消化管(一)腋前线腋前线(qinxin)(qinxin) 腋中线腋中线腋后线腋后线第八页，共五十九页。内脏总论消化管(一)后正中线后正中线(zhngxin)(zhngxin)肩胛线肩胛线第九页，共五十九页。内脏总论消化管(一)四分法四分法右上腹右上腹左上腹左上腹右下腹右下腹 左下腹左下腹第十页，共五十九页。内脏总论消化管(一)腹上区腹上区脐脐 区区腹下区腹下区（耻区耻区）右季肋区右季肋区右腹外侧右腹外侧(wi c)(wi c)（腰（腰）区）区右腹股沟（髂）区右腹股沟（髂）区左季肋区左季肋区左腹外侧左腹外侧(wi c)(wi c)（腰（腰）区）区左腹股沟（髂）区左腹股沟（髂）区九分法九分法第十一页，共五十九页。内脏总论消化管(一)第十二页，共五十九页。内脏总论消化管(一)：口腔口腔(kuqing(kuqing) )咽咽食管食管胃胃口腔口腔(kuqing)咽咽食管食管(shgun)胃胃胰胰横结肠横结肠空肠空肠降结肠降结肠乙状结肠乙状结肠直肠直肠回肠回肠阑尾阑尾升结肠升结肠盲肠盲肠十二指肠十二指肠肝肝腮腺腮腺舌下腺舌下腺下颌下腺下颌下腺小肠小肠十二指肠十二指肠空肠空肠回肠回肠大肠大肠盲肠盲肠阑尾阑尾结肠结肠直肠直肠肛管肛管上上消消化化道道下下消消化化道道大消化腺：消化管壁外大消化腺：消化管壁外小消化腺：消化管壁内小消化腺：消化管壁内第十三页，共五十九页。内脏总论消化管(一)借牙弓、牙龈借牙弓、牙龈(yyn)(yyn)分为：分为：口腔口腔(kuqing)的的境界境界口腔前庭口腔前庭 固有口腔固有口腔第十四页，共五十九页。内脏总论消化管(一)唇红唇红人中人中(rnzhng)(rnzhng) 鼻唇沟鼻唇沟 口角口角上、下唇系带上、下唇系带第十五页，共五十九页。内脏总论消化管(一)heek 腮腺腮腺(sixin)(sixin)管乳管乳头头第十六页，共五十九页。内脏总论消化管(一)palate）硬腭硬腭(yng )(yng )：腭的前：腭的前2/32/3软腭：腭的后软腭：腭的后1/31/3第十七页，共五十九页。内脏总论消化管(一)palate）切牙孔：上颌切牙孔：上颌(shngh)中切牙中切牙腭大孔：上颌第三磨牙腭大孔：上颌第三磨牙第十八页，共五十九页。内脏总论消化管(一)腭垂腭垂腭舌弓腭舌弓腭咽弓腭咽弓腭扁桃体腭扁桃体palate）腭垂（悬雍垂）腭垂（悬雍垂）腭帆腭帆腭舌弓腭舌弓腭咽弓腭咽弓扁桃体窝和腭扁桃体扁桃体窝和腭扁桃体软腭软腭(run ) 由腭垂、腭帆游离缘由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根、两侧的腭舌弓及舌根共同围成。它是口腔和共同围成。它是口腔和咽之间的狭窄部，也是咽之间的狭窄部，也是口腔与咽的分界。口腔与咽的分界。咽峡咽峡第十九页，共五十九页。内脏总论消化管(一)扁桃体肿大分级扁桃体肿大分级(fn j)第二十页，共五十九页。内脏总论消化管(一)软腭软腭(run )(run )肌：肌：第二十一页，共五十九页。内脏总论消化管(一)乳牙乳牙(ry)(ry)：乳乳中中切切牙牙乳乳尖尖牙牙第第二二乳乳磨磨牙牙乳乳侧侧切切牙牙第第一一乳乳磨磨牙牙 RL共共2020个，上、下颌个，上、下颌(xih)(xih)左、右各左、右各5 5个个第二十二页，共五十九页。内脏总论消化管(一)恒牙恒牙(hn y)(hn y)：中中切切牙牙第第二二前前磨磨牙牙第第二二磨磨牙牙侧侧切切牙牙第第一一前前磨磨牙牙第第一一磨磨牙牙第第三三磨磨牙牙1 2 3 4 5 6 7 8RL尖尖 牙牙共共3232个，上、下颌个，上、下颌(xih)(xih)左、右各左、右各8 8个个第二十三页，共五十九页。内脏总论消化管(一)3 3右下颌右下颌(xih)尖尖牙牙左下乳尖牙左下乳尖牙左上第二左上第二(d r)前磨牙前磨牙左上第二左上第二(d r)乳磨牙乳磨牙左上第二磨牙左上第二磨牙7 75 5思 考 题第二十四页，共五十九页。内脏总论消化管(一)牙冠牙冠牙颈牙颈牙根牙根(y n)(y n)第二十五页，共五十九页。内脏总论消化管(一)牙冠按其与邻近牙冠按其与邻近(ln jn)(ln jn)结构的接触关系，可分为结构的接触关系，可分为5 5个面个面：唇面唇面颊面颊面舌面舌面接触面接触面嚼面嚼面第二十六页，共五十九页。内脏总论消化管(一)牙的内部牙的内部(nib)(nib)有空腔：有空腔：牙冠腔牙冠腔牙根管牙根管牙腔（髓腔）牙腔（髓腔）根尖孔根尖孔第二十七页，共五十九页。内脏总论消化管(一)牙龈牙龈(yyn)牙槽骨牙槽骨牙骨质牙骨质牙周膜牙周膜牙髓牙髓牙质牙质(yzh)釉质釉质第二十八页，共五十九页。内脏总论消化管(一)舌体舌体舌根舌根界沟界沟(ji (ji u)u)舌尖舌尖舌盲孔舌盲孔(mn (mn kn)kn)第二十九页，共五十九页。内脏总论消化管(一)轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及(yj)(yj)软腭、会厌软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有等处的粘膜上皮中含有味蕾味蕾，丝状乳头中无味蕾，丝状乳头中无味蕾。舌乳头舌乳头(rtu)(rtu)丝状乳头丝状乳头菌状乳头菌状乳头叶状乳头叶状乳头轮廓乳头轮廓乳头舌扁桃体舌扁桃体第三十页，共五十九页。内脏总论消化管(一)丝状乳头丝状乳头(rtu)(rtu)菌状乳头菌状乳头(rtu)(rtu)轮廓轮廓(lnku)(lnku)乳头乳头舌系带舌系带舌下阜舌下阜：下颌下腺管及：下颌下腺管及 舌下腺大管开口舌下腺大管开口舌下襞舌下襞：舌下腺小管开口：舌下腺小管开口第三十一页，共五十九页。内脏总论消化管(一)舌内肌：纵肌、横肌和垂直舌内肌：纵肌、横肌和垂直(chuzh)(chuzh)肌肌 舌下纵肌舌下纵肌舌垂直舌垂直(chuzh)肌肌舌横肌舌横肌舌上纵肌舌上纵肌第三十二页，共五十九页。内脏总论消化管(一)舌外肌舌外肌: :颏舌肌颏舌肌 两侧同时收缩两侧同时收缩(shu su)(shu su)，拉舌，拉舌向前下方，即伸舌；单侧收缩向前下方，即伸舌；单侧收缩(shu su)(shu su)可使舌尖伸向对侧。可使舌尖伸向对侧。茎突舌肌茎突舌肌舌骨舌肌舌骨舌肌第三十三页，共五十九页。内脏总论消化管(一)小唾液腺：位于小唾液腺：位于(wiy)(wiy)口腔粘膜内口腔粘膜内大唾液腺：大唾液腺：3 3对对分部：浅、深两部分部：浅、深两部腮腺管：开口腮腺管：开口(ki ku)(ki ku)于腮腺管乳头于腮腺管乳头腮腺管乳头位于平对上颌第腮腺管乳头位于平对上颌第2 2磨磨牙牙冠的颊粘膜处牙牙冠的颊粘膜处腮腺腮腺腮腺管腮腺管第三十四页，共五十九页。内脏总论消化管(一)下颌下腺管：开口下颌下腺管：开口(ki ku)(ki ku)于舌下阜于舌下阜下颌下腺下颌下腺下颌下腺下颌下腺下颌下腺管下颌下腺管第三十五页，共五十九页。内脏总论消化管(一)舌下腺大管（舌下腺大管（1 1条）开口条）开口(ki ku)(ki ku)于舌下阜；于舌下阜；舌下腺小管（舌下腺小管（1010条）开口于舌下襞表面。条）开口于舌下襞表面。舌下腺舌下腺舌下腺舌下腺舌下腺小管舌下腺小管第三十六页，共五十九页。内脏总论消化管(一)位置：位置：上上起自颅底起自颅底下下至第六颈椎下缘续食管至第六颈椎下缘续食管前前通鼻腔、口腔、喉腔通鼻腔、口腔、喉腔 后后邻上六个颈椎邻上六个颈椎 两侧两侧邻颈部大血管和神经邻颈部大血管和神经(shnjng)(shnjng)形态：形态： 前后扁窄、漏斗形肌性管道前后扁窄、漏斗形肌性管道第三十七页，共五十九页。内脏总论消化管(一)鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽第三十八页，共五十九页。内脏总论消化管(一)咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕咽鼓管咽口咽鼓管咽口( (咽鼓管扁桃体咽鼓管扁桃体) )咽隐窝咽隐窝咽扁桃体咽扁桃体第三十九页，共五十九页。内脏总论消化管(一)腭扁桃体腭扁桃体舌会厌舌会厌(huyn)(huyn)正正中襞中襞会厌会厌(huyn)(huyn)谷谷扁桃体窝扁桃体窝扁桃体小窝扁桃体小窝扁桃体上窝扁桃体上窝异物停留异物停留第四十页，共五十九页。内脏总论消化管(一)咽扁桃体咽扁桃体咽鼓管扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体腭扁桃体舌扁桃体舌扁桃体咽咽淋淋巴巴(ln (ln b)b)环环第四十一页，共五十九页。内脏总论消化管(一)梨状隐窝梨状隐窝异物异物(yw)停留停留第四十二页，共五十九页。内脏总论消化管(一)咽上缩肌咽上缩肌咽缩肌咽缩肌咽中缩肌咽中缩肌咽下缩肌咽下缩肌咽提肌咽提肌茎突咽肌茎突咽肌咽鼓管咽肌咽鼓管咽肌腭咽肌腭咽肌第四十三页，共五十九页。内脏总论消化管(一)上端在上端在C6C6下缘平面起于咽，下端下缘平面起于咽，下端约平约平T11T11高度高度(god)(god)续于胃贲门。续于胃贲门。颈部颈部胸部胸部腹部腹部位置：位置：分部：分部： 三部分三部分: :颈部颈部 胸部胸部 腹部腹部第四十四页，共五十九页。内脏总论消化管(一)食管食管(shgun)(shgun)起始处起始处(C6)(C6)与左支气管交叉处与左支气管交叉处(T4(T4、5)5)穿食管穿食管(shgun)(shgun)裂孔处裂孔处(T10)(T10)15cm15cm25cm25cm40cm40cm第四十五页，共五十九页。内脏总论消化管(一)形态形态(xngti)(xngti)：胃前壁、胃后壁胃前壁、胃后壁胃大弯、胃小弯胃大弯、胃小弯入口入口贲门贲门出口出口(ch ku)(ch ku)幽门幽门胃大弯胃大弯胃小弯胃小弯 角切迹角切迹 贲门切迹贲门切迹 贲门贲门 幽门幽门 第四十六页，共五十九页。内脏总论消化管(一)分部分部(fn b)(fn b)：贲门贲门(bnmn)(bnmn)部部 胃底胃底 胃体胃体 幽门幽门(yumn)(yumn)部部 中间沟中间沟幽门管幽门管幽门窦幽门窦第四十七页，共五十九页。内脏总论消化管(一)根据活体根据活体X X线钡餐透视线钡餐透视(tush)(tush)，可将胃分为，可将胃分为3 3型：型：钩形胃钩形胃角形胃角形胃长胃长胃第四十八页，共五十九页。内脏总论消化管(一)胃在中等程度胃在中等程度(chngd)(chngd)充盈时，充盈时，大部分位于左季肋区大部分位于左季肋区小部分位于腹上区小部分位于腹上区胃贲门位于胃贲门位于T11T11左侧左侧胃幽门胃幽门(yumn)(yumn)约在约在L1L1右侧右侧贲门贲门 T11T11幽门幽门 L1L1第四十九页，共五十九页。内脏总论消化管(一)胃的毗邻胃的毗邻(pln)第五十页，共五十九页。内脏总论消化管(一)粘膜粘膜(zhn (zhn m)m)层层粘膜粘膜(zhn m)(zhn m)下层下层肌层肌层外膜层外膜层食管胃黏膜线食管胃黏膜线胃道胃道幽门瓣幽门瓣幽门括约肌幽门括约肌第五十一页，共五十九页。内脏总论消化管(一)长约长约5 57 7m,m,分为分为(fn wi)(fn wi)十二指肠、空肠与回肠十二指肠、空肠与回肠3 3部。部。上部上部降部降部水平部水平部升部升部位置位置形态：形态： C C形形分部分部第五十二页，共五十九页。内脏总论消化管(一)十二指肠十二指肠(sh rzhchng)(sh rzhchng)球：十二指肠球：十二指肠(sh (sh rzhchng)rzhchng)溃疡及其溃疡及其 穿孔的好发部位穿孔的好发部位十二指肠十二指肠(sh rzhchng)上曲上曲十二指肠十二指肠(sh rzhchng)下曲下曲十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲十二指肠大乳头：十二指肠大乳头：肝胰壶腹开口处肝胰壶腹开口处十二指肠小乳头十二指肠小乳头第五十三页，共五十九页。内脏总论消化管(一)十二指肠十二指肠(sh rzhchng)(sh rzhchng)悬悬肌肌十二指肠悬肌十二指肠悬肌和包绕其下段表面和包绕其下段表面 的腹膜皱襞共同构成的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬十二指肠悬 韧带韧带，又称，又称TreitzTreitz韧带韧带。腹部外科手术中，腹部外科手术中，TreitzTreitz韧带可韧带可 作为确定空肠起始的重要作为确定空肠起始的重要(zhngyo)(zhngyo)标志。标志。第五十四页，共五十九页。内脏总论消化管(一)区别区别 空肠空肠 回肠回肠位置位置 左腰区左腰区,脐区脐区 脐区脐区,右髂区右髂区,下腹区下腹区长度长度 近侧近侧 2/5 远侧远侧 3/5外观外观 粗粗,粉红粉红,血管多血管多 细细,粉灰粉灰,血管少血管少淋巴滤泡淋巴滤泡 孤立孤立(gl) 孤立孤立(gl)、集合、集合血管弓血管弓 级数较少级数较少 级数较多级数较多回肠（内面观）回肠（内面观）肠系膜肠系膜空肠（内面观）空肠（内面观）环状襞环状襞孤立淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡集合淋巴滤泡空肠回肠第五十五页，共五十九页。内脏总论消化管(一) Meckel憩室憩室2%的成人，在距回肠末端的成人，在距回肠末端0.3-1m范围的回肠对系膜范围的回肠对系膜缘上，有长缘上，有长2-5cm的囊状突起，自肠壁向外突出，称的囊状突起，自肠壁向外突出，称Meckel憩室，为胚胎时期卵黄囊管未完全消失形成憩室，为胚胎时期卵黄囊管未完全消失形成第五十六页，共五十九页。内脏总论消化管(一)v 口腔检查能看见哪些结构？v简述牙的形态、构造及牙周组织的构成？v试述咽的形态、位置、分部和交通(jiotng)？v简述食管的形态、食管狭窄位置及意义？v 试述胃的形态分部、位置？v简述十二指肠的形态、位置及各部的构造？v名词解释：上、下消化道，咽峡、Treitz韧带思考题思考题第五十七页，共五十九页。内脏总论消化管(一)谢谢谢谢(xi xie)(xi xie) 大家大家第五十八页，共五十九页。内脏总论消化管(一)内容(nirng)总结目的要求。内脏学是研究内脏各器官形态结构和位置的科学。第一节 口腔(oral cavity)。切牙孔：上颌中切牙。 。尖 牙。思 考 题。舌内肌：纵肌、横肌和垂直肌。腮腺管：开口于腮腺管乳头。（二）下颌下腺：下颌下三角内。第二节 咽(pharynx)。二、咽的分部：以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界。咽鼓管咽口(咽鼓管扁桃体)。第三节 食管(esophagus)。三部分:颈部(jn b) 胸部 腹部。思考题第五十九页，共五十九页。