山东省艾滋病流行形势分析课件

内容提要(ni rn t yo)n病滋病基本知识n疫情概况n流行特征n05年疫情分析n流行趋势估计(gj)n今后工作重点第一页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析1.艾滋病基本知识艾滋病基本知识n什么是艾滋病?n艾滋病的医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”，英文缩写为AIDS，故称之为艾滋病n是由艾滋病病毒，又称人类(rnli)免疫缺陷病毒（HIV），侵入人体后破坏人的免疫系统，而发生的一种病死率极高的传染病n艾滋病为法定乙类报告传染病第二页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析艾滋病基本知识艾滋病基本知识-艾滋病病毒感染者n感染艾滋病病毒的人均可称为艾滋病病毒感染者，包括：n无症状病毒携带者n艾滋病病人n通过检测(jin c)血液中有无艾滋病病毒抗体，确定是否被感染第三页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析艾滋病基本知识艾滋病基本知识艾滋病病毒(bngd)特点n有两条单链RNA，属逆转录病毒科，慢病毒亚科u分为两型,即HIV1和HIV2u目前世界范围内流行(lixng)的主要由HIV1所致,uHIV2主要在西非部分地区流行nHIV对热敏感，5630分钟、25%以上乙醇、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛等处理后均可灭活第四页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析第五页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析第六页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析第七页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析第八页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析第九页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析第十页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析第十一页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析第十二页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析第十三页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析第十四页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析艾滋病基本知识艾滋病基本知识-流行流行(lixng)环节环节n传染源n无症状病毒携带者n爱滋病病人n传播(chunb)途径n性传播n血液传播n母婴传播n易感人群n人群普遍易感第十五页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析艾滋病基本知识艾滋病基本知识不传播不传播(chunb)的行为的行为/途径途径 第十六页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析艾滋病基本知识艾滋病基本知识-窗口期u从艾滋病病毒进入人体血液，到人体产生(chnshng)针对该病毒的抗体，并能用目前的检测方法检查出抗体之前这段时间为窗口期u窗口期通常2周3个月，少数可为半年或更长u窗口期有传染性u怀疑感染艾滋病而筛查阴性，应在3个月后复查抗体或进行核算检测第十七页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析艾滋病基本知识艾滋病基本知识-潜伏期u从艾滋病病毒侵入人体到出现临床症状之前（包括窗口期）这段时间称潜伏期u艾滋病平均(pngjn)潜伏期710年n短者23年n长者12年以上第十八页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析艾滋病基本知识艾滋病基本知识-艾滋病临床表现艾滋病临床表现n 持续的不名原因发烧n 体重进行下降n 反复发生肺部感染n 慢性迁延(qinyn)性腹泻n 反复发生的皮疹n 卡氏肺囊虫肺炎n 机会性感染n 肿瘤n 神经系统症状第十九页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析PREVENTION OF MOTHER-TO-CHILD TRANSMISSION OF HIV Module 1Draft_头头_弓形体病(Toxo)Cryptococcal meningitis_眼眼_巨细胞病毒 (CMV)_口腔和咽喉口腔和咽喉_念珠菌病 (酵母菌)_肺肺_卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)结核 (TB)组织胞浆菌病_内脏内脏_巨细胞病毒 (CMV)Cryptosporidiosis禽分枝杆菌复合体 (MAC)_皮肤皮肤_单纯疱疹带状疱疹_生殖器生殖器_生殖器疱疹人乳头瘤病毒 (HPV)阴道念珠菌病(酵母菌)艾滋病基本知识艾滋病基本知识-机会(j hu)性感染 第二十页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析艾滋病基本知识艾滋病基本知识-诊断(zhndun)u艾滋病病毒感染者HIV抗体初筛（酶联免疫试验）阳性确认试验（蛋白印迹试验）阳性u艾滋病病人HIV抗体阳性临床症状血液(xuy)CD4淋巴细胞计数第二十一页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析n治疗n抗病毒治疗（鸡尾酒疗法）n抗机会性感染(gnrn)和肿瘤治疗n支持治疗免疫调节营养支持心理支持艾滋病基本知识艾滋病基本知识第二十二页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析融合(rngh)酶抑制剂逆转录酶抑制剂整合(zhn h)酶抑制剂蛋白酶抑制剂第二十三页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析艾滋病基本知识艾滋病基本知识预防预防(yfng)美国(mi u)中国(zhn u)n传染源管理n发现感染者n生活指导n关怀救助n消除歧视第二十四页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析艾滋病基本知识艾滋病基本知识预防预防(yfng)n切断(qi dun)传播途径/保护易感人群u预防性途径传播遵守性道德,不发生婚外性行为减少性伙伴、固定性伙伴正确使用安全套规范诊疗性病第二十五页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析艾滋病基本知识艾滋病基本知识预防预防(yfng)n切断传播途径/保护易感人群u预防经血液途径传播远离毒品、抵制毒品、打击贩毒美沙酮替代/针具交换安全用血/血液制品安全注射严格消毒(xio d)措施推广一次性医疗用品第二十六页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析艾滋病基本知识艾滋病基本知识预防预防(yfng)n切断传播途径/保护易感人群u预防母婴传播避免怀孕终止妊娠(rnshn)母婴阻断产前药物干预产程预防产后避免母乳喂养第二十七页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析2. 山东省艾滋病流行山东省艾滋病流行(lixng)概况概况1992年发现首例HIV感染者截止2005年11月底，共计检出艾滋病病毒感染者792例(我省籍596例,外省/外籍196例 ),其中： 潜伏期感染者530例 现存病人134例 死亡(swng)128例 疫情已波及全省17个市的108个县（市、区）第二十八页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析 山东(shn dn)省籍感染者n在我省累计报告的792例中，现住我省感染者596例,另外，外省报告我省籍感染者55例, 共计651例，其中:n潜伏期感染者398例n现存艾滋病病人(bngrn)124例n死亡129例522例第二十九页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析1-100101-500501-10001001-50005001-1万10000第三十页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析3.山东省艾滋病流行山东省艾滋病流行(lixng)特征特征n流行趋势n地区分布n年龄、性别分布n职业(zhy)分布n人群特征n传播途径第三十一页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析3.1 n发现的感染者和病人数呈逐年增长趋势u2000年以前呈检出零星病例u2000年以来增长速度明显加快2003年突破(tp)100例，是2002年的3倍2004年172例，是2003年的1.4倍2005年已经发现356例，是2004年同期（153例）的2.3倍第三十二页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析山东省山东省HIV/AIDSHIV/AIDS报告报告(bogo)(bogo)年度趋年度趋势势第三十三页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析全球和我国HIV/AIDS流行(lixng)趋势Estimated number of adults and children Estimated number of adults and children living with HIV by region, 1985living with HIV by region, 1985 20042004010203040501985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004CaribbeanNorth Africa & Middle EastEastern Europe & Central AsiaWestern and Central Europe & North AmericaLatin AmericaAsiaSub-Saharan AfricaNumber of people living with HIVMillions第三十四页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析3.2 第三十五页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析第三十六页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析第三十七页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析1995年2000年2005年山东省艾滋病疫情波及山东省艾滋病疫情波及(bj)范围不断扩大范围不断扩大第三十八页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析第三十九页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析3.3 年龄(ninlng)最小者1岁，最大者85岁，平均为34岁年龄20-50岁之间，占87.7%050100150200250=50不详年龄HIVAIDS第四十页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析3.4 n1995年发现首例女性感染者n男性(nnxng)多于女性,男女比例为1.4：1（463/329）n2002年以来女性感染者比例不断增多第四十一页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析山东省HIV/AIDS病例(bngl)报告性别构成变化第四十二页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析我国女性(nxng)感染者比例上升0 05 51010151520202525303035354040454598989999OOOOO1O1O2O2O3O3O4O4年份年份女性比例（%）女性比例（%）第四十三页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析4.23.62.92.62.21.91.81.61.41.21.21.21.10.01.53.04.51988199019921994199619982000198919911993199519971999Ratio of male to female AIDS cases in Cte d Ivoire, 1988-2000Ratio of male:female AIDS casesYearFigure 22第四十四页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析3.5 第四十五页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析 我省报告HIV/AIDS职业(zhy)分布 我省管理HIV/AIDS职业(zhy)分布第四十六页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析3.6 第四十七页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析几类主要几类主要(zhyo)人群人群HIV/AIDS动态变化动态变化第四十八页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析3.7 感染者传播途径多样化n 血液传播途径为主，占总数的48.5% （384/792），其中(qzhng):u 采供血占26.14%(207/792)u 静注毒品占13.64%(108/792)u 输注血制品/输入血液占8.71%(69/792)n 经性途径（异性/双性）传播者占 39.1%(310/792)，n 母婴传播占1.14%(9/792)n 不详者89例，占11.2%。第四十九页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析与全国疫情传播与全国疫情传播(chunb)途径的比途径的比较较第五十页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析报告和管理报告和管理HIV/AIDS传播传播(chunb)途途径径第五十一页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析山东省历年报告不同传播途径山东省历年报告不同传播途径(tjng)感染感染HIV/AIDS病例数病例数第五十二页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析山东省历年不同传播途径感染(gnrn)HIV/AIDS病例构成比动态变化第五十三页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析4.20054.2005年艾滋病疫情年艾滋病疫情(yqng)(yqng)分析分析n疫情增加明显n截止11月底,全省共报告HIV抗体(kngt)阳性者356例,其中:潜伏期感染者293例病人63例(死亡29例)n是去年同期的2.3倍,同比增加132.7%第五十四页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析2005年各地报告年各地报告(bogo)艾滋病疫情同期比艾滋病疫情同期比较较第五十五页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析20052005年年HIV/AIDSHIV/AIDS流调结果流调结果(ji gu)(ji gu)第五十六页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析2005年疫情(yqng)特点n疫情上升迅速，区域进一步扩大 n流动人口中感染者所占的比例增加n自愿咨询检测开始发挥作用n女性(nxng)感染者比例在增加,达40%，高于全国27.9%的平均水平n传播途径多样化:n采供血传播比例下降n性传播比例加大n母婴传播增多n静脉吸毒传播上升第五十七页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析2005年艾滋病疫情(yqng)人群特征第五十八页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析2005年艾滋病疫情(yqng)人群构成第五十九页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析第六十页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析疫情上升疫情上升(shngshng)(shngshng)原因原因1)加大工作力度，提高了发现率疫情监测艾滋病防治知识“五进”活动自愿咨询检测专题流行病学调查羁押、劳教调查有偿献血员部分地区(dq)外来妇女调查第六十一页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析疫情上升疫情上升(shngshng)(shngshng)原因（续）原因（续）2)大量流动人口进入我省3)卖淫嫖娼、吸毒(x d)等丑恶现象的存在4)农村的跨省婚姻吸毒者吸毒者的性伴卖淫妇女死亡艾滋病病人的配偶第六十二页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析4.我省HIV/AIDS流行形势(xngsh)的估计危险因素广泛存在流行的形势日趋严重从高危人群向一般(ybn)人群传播第六十三页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析从高危人群从高危人群(rnqn)向一般人群向一般人群(rnqn)传播传播虽然经采供血传播(chunb)仍然为主要传播(chunb)途径，但比重在下降经性传播的比例逐年增长母婴传播的比例也逐年上升经吸毒传播的比例逐渐增加感染者中女性比例越来越高医源性传播可能性存在第六十四页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析 同性恋同性恋 注射注射(zhsh)毒毒品品妓妓 女女嫖嫖 客客家庭妇女家庭妇女(jitngfn)儿儿 童童第六十五页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析5.5.艾滋病防治艾滋病防治(fngzh)(fngzh)工作重点工作重点n 健康教育和培训n “五进”n 农民工健康教育n 加大行为干预工作力度n 加强监测，进一步提高HIV/AIDS发现率n 流动人口，特别是外来妇女n 娱乐场所从业人员n 吸毒人员n 临床相关病例n 自愿(zyun)咨询检测n 做好对感染者及病人的治疗、关怀、随访、管理工作n 加强安全用血和医疗安全第六十六页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析第六十七页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析内容(nirng)总结内容提要。分为两型,即HIV1和HIV2。HIV对热敏感，5630分钟、25%以上乙醇、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛等处理(chl)后均可灭活。_内脏_。确认试验（蛋白印迹试验）阳性。远离毒品、抵制毒品、打击贩毒。2003年突破100例，是2002年的3倍。2004年172例，是2003年的1.4倍。输注血制品/输入血液占8.71%(69/792)。谢谢第六十八页，共六十八页。山东省艾滋病流行形势分析