山西省远程心电监测技术与服务模式的实施学习教案

会计学1山西省远程心电监测技术与服务模式的山西省远程心电监测技术与服务模式的实施实施第一页，编辑于星期一：二十点 五十二分。第1页/共37页第二页，编辑于星期一：二十点 五十二分。 山西医科大学第二医院远程心电监测中心于2003年正式成立,至今已有8年。我们本着全心全意为患者服务的宗旨，使我中心取得了快速的发展，并受到了社会上的好评。The center of Far-distance Electrocardiographic Monitoring (FEM) in Second Hospital of Shanxi Medical University was founded in 2003, has been 8 years. Our purpose was serving the people wholeheartedly, so the center achieved rapid development and won the praise of society.第2页/共37页第三页，编辑于星期一：二十点 五十二分。目前科室人员有25人，有博士1人，硕士2人，本科13人；有高级职称者1人，中级职称者8人，初级职称者14人； 远程心电监测中心基本情况第3页/共37页第四页，编辑于星期一：二十点 五十二分。从远程条图心电图发展到目前远程心电实时监测、远程动态心电图、12导联24小时动态心电图、24小时动态血压、网络心电图、心率变异、血氧饱和度、呼吸睡眠筛查等十多项与心电图相关的检查。 远程心电监测中心基本情况第4页/共37页第五页，编辑于星期一：二十点 五十二分。其功能也从心律失常诊断发展到指导治疗（如，急性冠脉综合症溶栓指标等）、预后预测（如，猝死的预测，高危患者预警等）及与心电异常有关的疾病基因初筛（如，长QT基因、Brugada猝死基因等），形成从基础到临床、从急危重症治疗到三级预防的心电信息应用体系。 远程心电监测中心基本情况第5页/共37页第六页，编辑于星期一：二十点 五十二分。 我院开展远程心电监测技术兼容并蓄不断更新改革创新加强核心技术第6页/共37页第七页，编辑于星期一：二十点 五十二分。2000年使用的仪器 Used equipment in 20031、片段记录Fragment Records 2、电话传输Telephone transmission3、红外传输Infrared transmission仪 器 Equipment 第7页/共37页第八页，编辑于星期一：二十点 五十二分。2005年使用的仪器Used equipment in 20051、片段记录但时间更长Longer fragments of recording time 2、电话传输Telephone transmission3、数据线传输Cable (USB) transmission 仪 器 Equipment第8页/共37页第九页，编辑于星期一：二十点 五十二分。2008年使用的仪器 Used equipment in 20081、24h连续记录24h continuous recording 2、无线GPRS传输Wireless GPRS transmission 3、网络传输Network transmission仪 器 Equipment第9页/共37页第十页，编辑于星期一：二十点 五十二分。仪 器 Equipment2009年使用的仪器 Used equipment in 2009第10页/共37页第十一页，编辑于星期一：二十点 五十二分。仪 器 Equipment2010年使用的仪器 Used equipment in 2010第11页/共37页第十二页，编辑于星期一：二十点 五十二分。仪 器 Equipment2010年使用的仪器 Used equipment in 2010第12页/共37页第十三页，编辑于星期一：二十点 五十二分。 仪 器 Equipment2010年使用的仪器 Used equipment in 2010第13页/共37页第十四页，编辑于星期一：二十点 五十二分。第14页/共37页第十五页，编辑于星期一：二十点 五十二分。第15页/共37页第十六页，编辑于星期一：二十点 五十二分。 山西开展远程心电监测服务模式立体网络构架全方位服务以点带面科研领先第16页/共37页第十七页，编辑于星期一：二十点 五十二分。第17页/共37页第十八页，编辑于星期一：二十点 五十二分。山西省远程心电监测网络图省级中心：山西医科大学第二医院监测中心市级中心：县级中心：社区中心：第18页/共37页第十九页，编辑于星期一：二十点 五十二分。The report about FEM第19页/共37页第二十页，编辑于星期一：二十点 五十二分。第20页/共37页第二十一页，编辑于星期一：二十点 五十二分。第21页/共37页第二十二页，编辑于星期一：二十点 五十二分。第22页/共37页第二十三页，编辑于星期一：二十点 五十二分。第23页/共37页第二十四页，编辑于星期一：二十点 五十二分。第24页/共37页第二十五页，编辑于星期一：二十点 五十二分。科 研 成 果 chievements 专利技术心电数据库教学专著第25页/共37页第二十六页，编辑于星期一：二十点 五十二分。 山西开展远程心电监测服务内容实时急救常规服务慢病管理第26页/共37页第二十七页，编辑于星期一：二十点 五十二分。第27页/共37页第二十八页，编辑于星期一：二十点 五十二分。第28页/共37页第二十九页，编辑于星期一：二十点 五十二分。 常规心电图检测常规心电图检测 （n=97） 全天心电图监测（n=97）心律失常人数 8 16检出率 8.25% 16.49%常规心电图检测和全天心电图监测心律失常人数的检出率结果显示， 与常规心电图检测比较，全天心电图监测出心律失常的检出率增大，两者差异有统计学意义（P）第29页/共37页第三十页，编辑于星期一：二十点 五十二分。 自然人群 糖尿病 高血压 心律失常人数（例） 4969 433 1178 277 检出率 8.71% 23.71% 5.58%山西社区4969例自然人群中常规心电图、血压、血糖检查对糖尿病患者、高血压患者以及心律失常的检出率自然人群中糖尿病、高血压和心律失常的检出率分别为8.71%、23.71%和5.58%第30页/共37页第三十一页，编辑于星期一：二十点 五十二分。血压随年龄增大呈上升趋势血糖随着年龄的增大呈上升趋势第31页/共37页第三十二页，编辑于星期一：二十点 五十二分。高血压、糖尿病和正常人之间血压的比较指标（mmHg）高血压组（n=26） 糖尿病组（n=39） 正常组（n=32）平均收缩压 133.8911.19 121.1514.61 111.1112.58平均舒张压 78.859.80 73.668.70 71.089.29最高收缩压 151.1916.51 134.1315.46 123.2516.00最高舒张压 87.4615.80 84.1512.02 79.7511.77最低收缩压 117.5015.08 110.0315.23 99.9712.80最低舒张压 70.2310.50 66.189.23 63.7210.00收缩压负荷 35.79%32.44% 7.58%2.17% 2.52%5.62%舒张压负荷 17.44%29.81% 6.31%18.32% 3.41%10.40%注：任意两组比较，P0.05； 与正常组比较，P0.05；第32页/共37页第三十三页，编辑于星期一：二十点 五十二分。高血压、糖尿病和正常人之间血糖的比较指标 高血压组（n=26） 糖尿病组（n=39） 正常组（n=32）空腹血糖 6.281.63 7.552.28 5.020.55午餐前血糖 6.012.04 9.504.13 5.340.85晚餐前血糖 6.823.00 8.684.54 5.741.52早餐后血糖 8.523.39 10.703.97 6.291.59午餐后血糖 8.162.72 11.294.20 6.411.05晚餐后血糖 8.872.58 11.084.23 6.681.61注：任意两组比较，P0.05第33页/共37页第三十四页，编辑于星期一：二十点 五十二分。监测高血压、糖尿病和正常人心律失常的类型类型 高血压组（n=26） 糖尿病组（n=39） 正常组（n=32）总发送条数 135 279 246正常 128 265 242房性早搏 4 0 3室性早搏 2 13 1心房颤动 1 0 0异常异常% 5.47 4.91 1.65 第34页/共37页第三十五页，编辑于星期一：二十点 五十二分。第35页/共37页第三十六页，编辑于星期一：二十点 五十二分。家庭社区家庭社区GPRS数据中心数据中心网站网站血糖计血糖计血压仪血压仪尖峰呼气尖峰呼气流量计流量计体重秤体重秤心电仪心电仪手持心电检测手持心电检测医院医生医院医生上行健康数据上行健康数据下行健康数据下行健康数据血氧计血氧计个人个人医院服务医院服务监测中心服务监测中心服务互联网互联网移动通讯移动通讯集成设备集成设备传输传输家用检测设备家用检测设备用户用户远程多参数系统的未来呼叫中心呼叫中心社区医生社区医生第36页/共37页第三十七页，编辑于星期一：二十点 五十二分。