中药竹罐应用与护理操作流程及考核表

。中药竹罐【概念】属于中医外治法范畴， 拔罐法与中药疗法相结合的一种治疗方法，是以竹罐或木罐为工具， 药液煎煮后，利用高热排除罐内空气，造成负压，使竹罐吸附于施术部位， 这样既可起到拔罐时的温热刺激和机械刺激作用， 又可发挥中药的药理作用， 从而提高拔罐的治疗效果，在临床上可根据患者的病情不同辨证选择不同的中草药。【定位】颈肩痛：阿是穴、肩井、大椎、天宗等四肢麻木：肩井、曲池、阿是穴【煮药罐法】 将中药用纱布包好，放入锅内浸泡半小时，煮沸1 小时左右，将药袋取出，将竹罐放入煮后的药液中煮35 分钟。或者将竹罐与药液共煮，直到煮沸后半小时。【拔罐】用长镊子将药罐出快速将水甩净，灌口向下放到毛巾上，捂住灌口待温度适宜后趁热迅速将灌口置于穴位上，使之吸牢。【留罐】 48 分钟，每日一次，一次可拔 610 余罐， 10 次为一个疗程，治疗 12 个疗程。【起罐】先用一只手握住罐具，使之稍稍倾斜。 用另一只手拇指或食指在灌口边缘下压皮肤，使气体进入罐内，将罐具取下。（注意罐内不要留药渣， 拔罐时以拔罐者手感不烫为宜，以免烫伤患者皮肤）【适应症】（ 1）内科疾病神经系统疾病：如面瘫、脑梗死、带状疱疹的后遗神经痛、坐骨神经痛泌尿系统疾病：泌尿系结石、产后尿潴留。消化系统疾病： 消化性溃疡、 慢性胃炎、胆囊炎、直肠脱垂、湿热痢。呼吸系统疾病：慢性支气管炎、咳嗽、哮喘、流感发热。风湿性疾病 : 类风湿性关节炎、痛风、强制性脊柱炎、纤维肌痛综合精选资料，欢迎下载。征。（2）骨科疾病：骨质增生、腰椎后关节紊乱、坐骨神经炎、急性腰扭伤、陈旧性腰扭伤、腰椎间盘突出症、落枕、腰肌劳损、腰 3 横突综合征、膝关节炎、肩周炎、腹、背、颈肌筋膜炎、颈椎病、梨状肌综合征、颞颌关节功能紊乱。（ 3）皮肤性疾病：带状疱疹、白癜风、神经性皮炎等。（ 4）妇科疾病：痛经、附件炎等。（ 5）儿科疾病：小儿喘咳。（ 6）传染科疾病：腮腺炎。（ 7）精神科疾病：失眠、疲劳综合征。【禁忌症】1. 首先，要确定拔罐者的体质，如体质过于虚弱者就不宜拔罐，因为拔罐中有泻法，反而使虚者更虚，达不到治疗的效果。2. 孕妇及年纪大且患有心脏病者拔罐应慎重， 因孕妇的腰骶部及腹部是禁止拔罐部位，极易造成流产。在拔罐时，皮肤在负压下收紧，对全身是一种疼痛的刺激， 一般人完全可以承受， 但年老且患有心脏疾病的患者在这种刺激下可能会使心脏病发作， 所以此类人群在拔罐时也要慎重。3. 一些特殊部位不宜拔罐，如肚脐正中（神厥穴） 。4. 局部有皮肤破溃或有皮肤病的患者，不宜拔罐。【注意事项】1. 拔罐时不易留罐时间过长（一般拔罐时间应掌握在 8 分 钟以内），以免造成起泡（尤其是患有糖尿病者， 应尽量避免起泡所带来的感染几率）。2. 若在拔罐后不慎起泡， 一般直径在 1 毫米内散发的 （每个罐内多于3 个），可不用处理，自行吸收。但直径超过1 毫米，每个罐内多于3个或伴有糖尿病及免疫功能低下者，应及时到医院处理。3. 注意罐子的清洁， 如 1 人应专用一套罐具， 一般每使用 5 次后应对精选资料，欢迎下载。罐具进行 1 次清洗，以防止感染。4. 避免烫伤皮肤。5. 起罐时切忌随拉或旋动，避免损失皮肤。【施术部位】1. 骨骼肌肉系统疾病和神经系统疾病直接拔罐于病变部位及其周围相关穴位如面部多选用翳风、颊车、阳白、下关、地仓等；腰部多选用肾俞、腰阳关、腰夹脊、大肠俞、气海俞等；肩部多选用肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞，臂臑等。2. 呼吸系统疾病 主要选择肺经穴位和背俞穴如中府、云门、肺俞、风门、腹中、肾俞等。3. 皮肤病 一般在皮损部位予以拔罐，如 带状疱疹白癜风选取孔最、足三里、三阴交；神经性皮炎 选取曲池、曲海、凤池。4. 消化系统疾病 主要选择在胃脘部、腹部的穴位并配合胃经的其他穴位例如消化性溃疡 选用上脘、中脘、足三里、条口等。5. 温热痢 选用天枢。6. 泌尿系统疾病 如产后尿潴留 选用肾俞、膀胱俞、中级、关元俞等。7. 妇科疾病 如痛经选用血海、三阴交、中级、足三里、关元等。8. 精神类疾病 如失眠选用神厥。9. 慢性疲劳综合征 选用大椎、肺俞、心俞、膈俞、肾俞。【常用中药】1. 骨骼肌肉系统疾病和神经系统疾病： 其治则大都为祛风除湿、 温经散寒、活血通络、逐瘀止痛。祛风除湿 - 一般选用秦艽、戚灵仙、海风藤、防己、透骨草、羌活、独活、杜仲、五爪风、八角枫、五加皮等。温经散寒 - 用生川草乌、细辛、胡椒、花椒、桂枝、艾叶、生姜等。活血通络、逐瘀止痛 - - 用路路通、伸筋草、透骨草、川芎 、红花、精选资料，欢迎下载。当归、没药、乳香等。2. 呼吸系统疾病：主要以疏风散寒、止咳平喘为主。如慢性支气管炎 选用白芥子、玄胡、细辛、甘遂等。哮喘用延胡索、白芥子、甘遂、桂枝、细辛等。3. 皮肤病：以清热解毒、祛风除湿、化瘀止痛为主。如白癜风用川芎、木香、荆芥、丹参、白蒺藜、当归、赤芍、牡丹皮等。神经性皮炎 用 活、白附子、白芷、桑叶、句话、刺蒺藜、白鲜皮、防风、茵陈、土茯苓。带状疱疹 用板蓝根、马齿 、连翘、龙胆草、延胡索、黄芪、黄柏、栀子、丹皮等。4. 消化系统疾病如湿热痢 用砂仁、草豆蔻等。消化性溃疡 用白芷、白术、白芍、白及、黄连、桂枝等。直肠脱垂 用升麻、苍术、黄芪、附子、艾叶等。5. 泌尿系统疾病 如产后尿潴留 用艾叶、益母草等。6. 精神类疾病 如失眠用银杏叶提取液7. 慢性疲劳综合征 用党参、白术、熟地黄、山茱萸、桂枝、黄连、淫羊藿、补骨脂、川芎、艾叶等。8. 传染病 如小儿腮腺炎 用板蓝根注射液。精选资料，欢迎下载。药物罐操作流程及评分标准项目内容分扣分标准扣值分目的疏通经络、活血止痛、祛风化湿、舒筋散寒、达到调整气血、扶助正气、5少一点-1祛除病邪的目的。用 物药物罐、不锈钢半开夹、纱布、治疗巾、小毛巾5少一件-1准备素 质仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩5少一点-1要求1.接医生医嘱，治疗室检查竹罐有无缺损，裂缝。将竹罐放入中药中煮沸5未检查-5510 分钟。2.询问患者病情及疼痛情况，进行疼痛评分，查看舌苔、脉象，评估患者5少一点-1拔罐部位及皮肤情况并进行穴位定位， 询问有无过敏史、外用药过敏史等。操 作3.向患者或家属解释目的、方法、注意事项及配合。嘱患者排空大小便，5少一点-1步骤调节室温。4.备齐用物，携至床旁，拉好床帘，手消毒，核对床号、姓名、治疗、确10少一步-1认拔罐穴位。松开衣着，安置合适体位，注意保暖。5.取穴及部位，用不锈钢夹住煮好的竹罐，左手拿一折叠的小毛巾，用毛15未取穴、-5巾紧扣灌口，拍打毛巾数下，快速甩去罐内残余热水，然后罐移至选定的取穴位置-5穴位，待吸牢后撤手。错误、吸-5附力不强6.询问患者有无不适反应，随时检查罐口吸附情况，告知患者留罐时间10未询问、-5515 分钟，如有不适及时告知。留罐时间-5不符7.起罐：一手夹持罐体，另一手拇指按压灌口皮肤，使空气进入罐内，即10方法不正-5可顺利起罐。用纱布轻拭表面药渍，观察局部皮肤情况。确未观察-58.协助患者整理床单位，安置舒适体位。询问患者有无不适，整理用物，5少一步-2手消毒。9.回治疗室后，将竹罐清水冲洗，晾干并消毒。5未记录-510. 半小时后再次查看拔罐处皮肤情况，评估患者疼痛及其他阳性症状。5少一步-1记录拔罐部位、留罐时间、局部反应、评价疗效，签名。1.操作前解释到位。10少一点-5注 意 2. 取穴及部位：（1）肩颈痛：肩井、大椎、阿是穴等（ 2）腰腿痛：肾俞、事项 委中、阿是穴等（ 3）肩周炎：肩井、肩髎、天宗、阿是穴等。3. 拔罐前检查灌口周围是否光滑，有无裂痕。4. 操作时及时询问病人感受，注意病情观察，检查罐斑情况。5. 药物罐后半小时内不能用冷水洗手或洗澡，建议饮温水200ml。6. 拔罐疗法一般 710 天为 1 个疗程，拔罐数可根据病情而定，同部位隔日一次，因人而异，可同时置 210 罐。7. 禁忌症：（1）接触性传染病、 皮肤高度过敏、 传染性皮肤病忌皮肤肿瘤、溃烂（ 2）紫癜、白血病及血友病等出血性疾病（ 3）抽搐、高度神经质及不合作者（ 4）急性外伤骨折、中度水肿（ 5）活动性肺结核（ 6）五官孔窍者（ 7）孕妇腹部、腰骶部等。精选资料，欢迎下载。精选资料，欢迎下载。Welcome !欢迎您的下载，资料仅供参考！精选资料，欢迎下载