CT骨和骨组织学习教案

会计学1CT骨和骨组织骨和骨组织 ( (一一) )、 骨的结构骨的结构 骨组织骨组织 骨膜骨膜 骨髓骨髓 （二）、长骨的结构（二）、长骨的结构 骨密质骨密质 骨松质骨松质 关节软骨关节软骨 骨膜骨膜 骨髓骨髓 骨骨 (bone)(bone)第1页/共69页（一（一）组成：组成： 细胞细胞 骨细胞骨细胞 骨原细胞骨原细胞骨组织骨组织 成骨细胞成骨细胞 破骨细胞破骨细胞 细胞间质细胞间质 基质，含有大量的基质，含有大量的 钙盐沉积钙盐沉积 纤维（主要为胶原纤维纤维（主要为胶原纤维）注注：1、骨组织是人体内最坚硬的结缔组织，因、骨组织是人体内最坚硬的结缔组织，因 基质中含有大量的钙盐沉淀而呈固体状。基质中含有大量的钙盐沉淀而呈固体状。 2、骨组织中钙化的细胞间质称为、骨组织中钙化的细胞间质称为骨基质骨基质。第2页/共69页（二（二）结构：结构：1）骨基质：固体状坚硬结构，其成分如下：骨基质：固体状坚硬结构，其成分如下： 有机成分（有机成分（35%） 胶原纤维（占胶原纤维（占90%） 基质基质 粘蛋白粘蛋白 硫酸软骨素硫酸软骨素无机成分（无机成分（65%） 骨盐（羟磷灰石结晶）骨盐（羟磷灰石结晶）骨板：骨板： 骨胶原纤维平行排列，借基质粘合在一起并骨胶原纤维平行排列，借基质粘合在一起并 有钙盐沉积，形成薄板状结构，称为骨板。有钙盐沉积，形成薄板状结构，称为骨板。第3页/共69页2）细胞：细胞：骨原细胞（骨原细胞（osteoprogenitor cellosteoprogenitor cell） 是骨组织的干细胞，又名骨祖细胞。是骨组织的干细胞，又名骨祖细胞。 形状：细胞体小，梭形，核椭圆形。形状：细胞体小，梭形，核椭圆形。 位置：骨外膜及骨内膜贴近骨质处位置：骨外膜及骨内膜贴近骨质处 作用：分裂为成骨细胞（骨组织生长或重建时）作用：分裂为成骨细胞（骨组织生长或重建时）成骨细胞（成骨细胞（osteoblastosteoblast）：图）：图3-63-6 形状：细胞体较大，柱状或椭圆形，具有细长的形状：细胞体较大，柱状或椭圆形，具有细长的 突起，细胞质嗜碱性，复含碱性磷酸酶。突起，细胞质嗜碱性，复含碱性磷酸酶。 位置：骨质的表层。位置：骨质的表层。 结构：（电）发达的粗面内质网和高尔基复合体结构：（电）发达的粗面内质网和高尔基复合体 功能：形成类骨质，并释放基质小泡促使类骨质功能：形成类骨质，并释放基质小泡促使类骨质钙化。当成骨细胞被类骨质包埋后，即转变为骨细胞。钙化。当成骨细胞被类骨质包埋后，即转变为骨细胞。第4页/共69页破骨细胞（破骨细胞（osteoclastosteoclast） 形状：多核（形状：多核（40-5040-50个）的大细胞，个）的大细胞，D=100umD=100um，由，由 多个单细胞融合而成。多个单细胞融合而成。 位置：骨质表面的小凹陷内（能缓慢移动）位置：骨质表面的小凹陷内（能缓慢移动） 结构：细胞在贴近骨质的一侧有大量的微绒毛，结构：细胞在贴近骨质的一侧有大量的微绒毛， 细胞质中有大量的溶酶体。细胞质中有大量的溶酶体。 功能：（释放溶酶体）溶解和破坏骨质。功能：（释放溶酶体）溶解和破坏骨质。 （借助微绒毛）吸收溶解后的骨质。（借助微绒毛）吸收溶解后的骨质。骨细胞（骨细胞（osteocyteosteocyte）：是骨组织的主要细胞。）：是骨组织的主要细胞。 形状：扁椭圆形的星形细胞，有许多细长突起形状：扁椭圆形的星形细胞，有许多细长突起， 核圆形或椭圆形。核圆形或椭圆形。 位置：单个分散的埋于钙化的细胞间质中。位置：单个分散的埋于钙化的细胞间质中。 骨陷窝骨陷窝（胞体在间质中所占据的空间）（胞体在间质中所占据的空间） 骨小管骨小管（突起所在的空间）（突起所在的空间） 功能：传递营养物质。功能：传递营养物质。第5页/共69页（三）长骨的构造：（三）长骨的构造：骨膜：可分为内，外两种。骨膜：可分为内，外两种。 分布：除关节面以外，骨的内、外表面都被覆一层骨膜。分布：除关节面以外，骨的内、外表面都被覆一层骨膜。 结构：骨外膜：致密结缔组织（纤维粗大，部分具有固定结构：骨外膜：致密结缔组织（纤维粗大，部分具有固定 骨膜和韧带的作用）骨膜和韧带的作用） 疏松结缔组织：含骨原细胞、成骨细胞、疏松结缔组织：含骨原细胞、成骨细胞、 小血管和神经。小血管和神经。 骨内膜：营养骨组织，提供成骨细胞。骨内膜：营养骨组织，提供成骨细胞。 功能：对骨的生长、修复和改建起作用功能：对骨的生长、修复和改建起作用第6页/共69页骨质：骨质： 骨密质骨密质 分布：长骨的骨干部分，扁骨和不规则分布：长骨的骨干部分，扁骨和不规则 骨的表面骨的表面 结构：骨细胞结构：骨细胞 骨板骨板 环骨板环骨板 外环骨板外环骨板 11 内环骨板内环骨板 骨单位骨单位 = 哈弗斯系统哈弗斯系统 12 间骨板间骨板 功能：具有更大的坚固性。功能：具有更大的坚固性。骨松质骨松质 分布：成人长骨的骺端，扁骨和不规则分布：成人长骨的骺端，扁骨和不规则 骨的内部。骨的内部。 结构：骨结构：骨 板板 平行排列成骨小梁，其平行排列成骨小梁，其 骨细胞骨细胞 网眼内充满红骨髓网眼内充满红骨髓 功能：具有坚固性。功能：具有坚固性。第7页/共69页根据骨板排列方式的不同，分为三种：根据骨板排列方式的不同，分为三种：1）环骨板）环骨板 外环骨板外环骨板 位置：长骨干的外周。位置：长骨干的外周。 结构：厚，结构：厚，420层，环形排列。层，环形排列。 来源：骨外膜内侧的成骨细胞向骨面不断添来源：骨外膜内侧的成骨细胞向骨面不断添 加新骨而形成。加新骨而形成。 内环骨板内环骨板 位置：近骨髓腔的内侧面。位置：近骨髓腔的内侧面。 结构：薄，数层，排列不规则。结构：薄，数层，排列不规则。 穿通管穿通管：骨外膜和骨内膜中的小血管和神经及骨膜组织横向：骨外膜和骨内膜中的小血管和神经及骨膜组织横向贯穿内、外环骨板，穿行的管道称为穿通管。它与骨单位的中央管贯穿内、外环骨板，穿行的管道称为穿通管。它与骨单位的中央管相通。相通。第8页/共69页2）骨单位）骨单位 = 哈弗斯系统：长骨干的主要结构，沿长骨的纵轴平行哈弗斯系统：长骨干的主要结构，沿长骨的纵轴平行 排列。排列。 位置：内、外骨板之间，数量最多，呈筒状，直径位置：内、外骨板之间，数量最多，呈筒状，直径3070um， 长。长。 结构结构 骨板：骨板：2030层，同心圆排列。层，同心圆排列。 骨陷窝：骨陷窝：36层，位于骨板之间，内含骨细胞。层，位于骨板之间，内含骨细胞。 中央管：位于骨单位的中轴，内含毛细血管及神经。中央管：位于骨单位的中轴，内含毛细血管及神经。 功能：是密质骨起支持作用的主要结构。功能：是密质骨起支持作用的主要结构。3）间骨板：填充于骨单位之间的不规则的平行骨板。）间骨板：填充于骨单位之间的不规则的平行骨板。 粘合线粘合线：骨板之间的均质透明的分界线，厚约：骨板之间的均质透明的分界线，厚约2um，由基质，由基质 构成，因缺乏纤维和骨小管而透明，易于分辨。构成，因缺乏纤维和骨小管而透明，易于分辨。 第9页/共69页骨髓：（骨髓：（bone marrow）红骨髓红骨髓 分布：骨松质的间隙中分布：骨松质的间隙中 （幼年，骨髓腔中）（幼年，骨髓腔中） 结构：网状组织结构：网状组织 支架支架 不同发育阶段的血细胞不同发育阶段的血细胞 功能：造血功能：造血 黄骨髓黄骨髓 分布：成年人的骨髓腔中。分布：成年人的骨髓腔中。 结构：网状组织、脂肪细胞结构：网状组织、脂肪细胞 功能：具有造血的潜能。功能：具有造血的潜能。关节软骨（略）关节软骨（略）第10页/共69页（四）骨的血液供应：（四）骨的血液供应： 骨外膜骨外膜 骨干上的滋养孔骨干上的滋养孔 穿通管穿通管 中央管中央管 骨髓内的血窦骨髓内的血窦（五）骨的发生：（五）骨的发生： 膜内成骨：由含骨原细胞的结缔组织膜直膜内成骨：由含骨原细胞的结缔组织膜直 接骨化接骨化 软骨内成骨：由间充质先形成软骨雏形软骨内成骨：由间充质先形成软骨雏形， 然后软骨不断生长并逐渐被骨然后软骨不断生长并逐渐被骨 所替换。所替换。第11页/共69页软骨组织软骨组织第12页/共69页（一（一）软骨组织（软骨组织（cartilage tissue）: 是构成软骨的主体，由软骨细胞是构成软骨的主体，由软骨细胞 和细胞间质构成。和细胞间质构成。 1 、细胞间质、细胞间质 基基 质：凝胶状固体，主要成分为质：凝胶状固体，主要成分为 蛋白多糖和水（占蛋白多糖和水（占75%)。 纤纤 维：多种，增强软骨的韧性和弹性。因折光率维：多种，增强软骨的韧性和弹性。因折光率 与基质基本相似，所以在光镜下难以区与基质基本相似，所以在光镜下难以区分分 纤维的种类。纤维的种类。 注注：软骨基质（：软骨基质（cartilage matrixcartilage matrix）、骨基质（）、骨基质（bone bone matrixmatrix）指的都是细胞间质，兼具基质和纤维两种成分。）指的都是细胞间质，兼具基质和纤维两种成分。第13页/共69页2软骨细胞（软骨细胞（chondrocyte）:位于间质小腔内位于间质小腔内 （软骨陷窝）（软骨陷窝） 幼稚的软骨细胞（位于软骨边缘）：扁圆形幼稚的软骨细胞（位于软骨边缘）：扁圆形 渐熟的软骨细胞（边缘渐熟的软骨细胞（边缘 中央）：椭圆形或圆形中央）：椭圆形或圆形 成群的软骨细胞（位于软骨中央）：同源细胞群成群的软骨细胞（位于软骨中央）：同源细胞群 ，核小，可见核仁。，核小，可见核仁。结构：细胞质弱嗜碱性，常含有脂滴和糖原，电结构：细胞质弱嗜碱性，常含有脂滴和糖原，电 镜观察其细胞质内具有丰富的粗面内质网镜观察其细胞质内具有丰富的粗面内质网 和发达的高尔基复合体。和发达的高尔基复合体。功能：形成纤维和基质。功能：形成纤维和基质。注注：软骨内没有血管，其营养物质主要靠软骨膜内：软骨内没有血管，其营养物质主要靠软骨膜内 的血管渗透解决。的血管渗透解决。 软骨陷窝软骨陷窝 软骨囊软骨囊第14页/共69页（二）软骨（二）软骨（cartilagecartilage）：）：1 1）组成及功能：）组成及功能：软骨组织软骨组织 软骨细胞（作用：形成基质和纤维）软骨细胞（作用：形成基质和纤维） 软骨基质软骨基质软骨膜：软骨组织外的一层致密结缔组织（除关软骨膜：软骨组织外的一层致密结缔组织（除关 节软骨的关节面以外），分为两层（外层节软骨的关节面以外），分为两层（外层 富含纤维；内层富含神经末梢、毛细血富含纤维；内层富含神经末梢、毛细血 管和细胞成分）。紧贴软骨组织的表面的管和细胞成分）。紧贴软骨组织的表面的 梭形细胞具有分化成为软骨细胞的潜能，梭形细胞具有分化成为软骨细胞的潜能， 对软骨的生长和修复起重要作用。软骨膜对软骨的生长和修复起重要作用。软骨膜 具有营养和保护的功能。具有营养和保护的功能。第15页/共69页2）分类：根据间质内纤维成分的不同，分为三类透透明分类：根据间质内纤维成分的不同，分为三类透透明软骨（软骨（hyaline cartilage）：）：分布于成人的鼻、分布于成人的鼻、 咽、喉、气管、支气管、关节软骨和肋软骨等处。咽、喉、气管、支气管、关节软骨和肋软骨等处。 基质中含有细小的基质中含有细小的胶原原纤维胶原原纤维， 其折光率和基质相同，故在其折光率和基质相同，故在H-E染色标本染色标本 上看不到纤维。上看不到纤维。弹性软骨（弹性软骨（elastic cartilage）：）：见于耳廓、会厌等处。见于耳廓、会厌等处。 间质中含有大量的交织成网的间质中含有大量的交织成网的弹性纤维弹性纤维， 所以具有弹性。所以具有弹性。纤维软骨（纤维软骨（fibrocartilage）：）：分布于耻骨联合、分布于耻骨联合、 椎间盘、关节盂、关节盘等处。椎间盘、关节盂、关节盘等处。 基质中含有大量基质中含有大量胶原纤维束胶原纤维束， 平行或交叉排列，软骨细胞成行排列在平行或交叉排列，软骨细胞成行排列在 胶原纤维束间。胶原纤维束间。第16页/共69页3 3）软骨的生长：具有两种同时进）软骨的生长：具有两种同时进行行 的生长方式。的生长方式。外加生长：软骨膜内层的细胞增外加生长：软骨膜内层的细胞增 生。生。间质生长：软骨组织内部的软骨间质生长：软骨组织内部的软骨 细胞分裂增生并产生细细胞分裂增生并产生细 胞间质，使软骨从内部胞间质，使软骨从内部 扩大其体积扩大其体积。第17页/共69页致密结缔组织第18页/共69页（一）特点：（一）特点：由基质和纤维组成。由基质和纤维组成。 细胞成分很少。细胞成分很少。纤维成分特别发达。纤维成分特别发达。（二）分类：以纤维的性质和排列方式的（二）分类：以纤维的性质和排列方式的 不同分为两类。不同分为两类。规则的致密结缔组织：肌腱、腱膜规则的致密结缔组织：肌腱、腱膜不规则的致密结缔组织：真皮、巩膜及许多不规则的致密结缔组织：真皮、巩膜及许多 器官的被膜。器官的被膜。弹性组织：项韧带、黄韧带、弹性膜弹性组织：项韧带、黄韧带、弹性膜第19页/共69页第六节 网状组织（reticular tissue）第20页/共69页（一）组成：（一）组成： 网状细胞：呈星状多突起，突起互相连接成网，附网状细胞：呈星状多突起，突起互相连接成网，附 于网状纤维上。核卵圆形，大而着色浅，于网状纤维上。核卵圆形，大而着色浅， 核仁清楚，细胞质内粗面内质网发达。核仁清楚，细胞质内粗面内质网发达。 网状纤维：很细，常分支交织成网，略有弹性和韧网状纤维：很细，常分支交织成网，略有弹性和韧 性。性。H-EH-E染色不着色，采用银浸法。染色不着色，采用银浸法。 基基 质：略带粘性，由淋巴或组织液组成。质：略带粘性，由淋巴或组织液组成。（二）分布：骨髓、淋巴结、脾、消化道和呼吸道（二）分布：骨髓、淋巴结、脾、消化道和呼吸道 的粘膜等处。的粘膜等处。（三）功能：（三）功能： 构成某些器官的支架，起支持作用。构成某些器官的支架，起支持作用。 成为血细胞发育的微环境。（造血器官成为血细胞发育的微环境。（造血器官 和淋巴器官中的网状组织）和淋巴器官中的网状组织）第21页/共69页第七节 脂肪组织（adipose tissue）第22页/共69页（一）组成（一）组成: : 大量的脂肪细胞大量的脂肪细胞 薄层疏松结缔组织（将成团的脂肪细胞分隔成小叶）薄层疏松结缔组织（将成团的脂肪细胞分隔成小叶）（二）分类、分布及功能：（二）分类、分布及功能： 根据脂肪细胞结构和功能的不同将脂肪组织分为两种。根据脂肪细胞结构和功能的不同将脂肪组织分为两种。 黄（白）色脂肪组织：黄色或白色（某些哺乳动物）黄（白）色脂肪组织：黄色或白色（某些哺乳动物） 形态：脂肪细胞圆形或多边形，细胞质中有一个大形态：脂肪细胞圆形或多边形，细胞质中有一个大 脂滴，核和少量细胞质被挤在细胞的一侧，脂滴，核和少量细胞质被挤在细胞的一侧， 呈半月形窄缘，呈半月形窄缘，H-EH-E染色脂滴溶解成空泡状。染色脂滴溶解成空泡状。 （其细胞又名单泡脂肪细胞）（其细胞又名单泡脂肪细胞） 分布：皮下组织、网膜、黄骨髓等处。（约占成人分布：皮下组织、网膜、黄骨髓等处。（约占成人 体重的体重的10%10%）功能：具有储存脂肪，保持体温，缓冲保护、参与功能：具有储存脂肪，保持体温，缓冲保护、参与 脂肪代谢产生热能的功能。脂肪代谢产生热能的功能。第23页/共69页棕色脂肪组织：呈棕色。棕色脂肪组织：呈棕色。形态：组织中含有丰富的血管，脂肪细形态：组织中含有丰富的血管，脂肪细 胞内散在许多小脂肪滴和线粒体胞内散在许多小脂肪滴和线粒体 ，核圆形位于细胞中央。（其细，核圆形位于细胞中央。（其细 胞又名多泡脂肪细胞）胞又名多泡脂肪细胞）分布：成人体内很少，新生儿和冬眠分布：成人体内很少，新生儿和冬眠动动 物较多。物较多。功能：参与脂肪代谢，产生热能。功能：参与脂肪代谢，产生热能。第24页/共69页第25页/共69页第26页/共69页P 软骨膜Cb成软骨细胞M 软骨基质Cc软骨陷窝内的软骨细胞N 软骨细胞核L 软骨细胞内的脂滴第27页/共69页P 软骨膜Cb成软骨细胞M 软骨基质Cc软骨陷窝内的软骨细胞N 软骨细胞核L 软骨细胞内的脂滴第28页/共69页第29页/共69页P 软骨膜Cb成软骨细胞M 软骨基质Cc软骨陷窝内的软骨细胞N 软骨细胞核L 软骨细胞内的脂滴第30页/共69页P 软骨膜Cb成软骨细胞M 软骨基质Cc软骨陷窝内的软骨细胞N 软骨细胞核L 软骨细胞内的脂滴第31页/共69页第32页/共69页第33页/共69页第34页/共69页第35页/共69页第36页/共69页第37页/共69页第38页/共69页第39页/共69页第40页/共69页第41页/共69页第42页/共69页第43页/共69页第44页/共69页胞体胞体皱褶缘皱褶缘第45页/共69页第46页/共69页第47页/共69页第48页/共69页第49页/共69页第50页/共69页第51页/共69页第52页/共69页第53页/共69页第54页/共69页第55页/共69页第56页/共69页第57页/共69页第58页/共69页第59页/共69页第60页/共69页第61页/共69页第62页/共69页第63页/共69页第64页/共69页第65页/共69页第66页/共69页第67页/共69页第68页/共69页