小儿液体疗法基本原则

精品文档小儿液体疗法基本原则“一、二、三、四”一个计划一个 24 小时计划二个步骤补充累积损失量，维持补液。三个确定定量，定性，定速度和步骤。四句话先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，随时调整。三定原则“一”定补液量轻 30-50ml/kg累积损失量脱水程度中 50-100 ml/kg重 100-120ml/kg继续损失量丢多少补多少腹泻病 10-40ml/kg/d生理需要量基础代谢60-80ml/kg/day三定原则“二”定液体性质等渗： 2 :3 :1溶液（ 1/2 张）累积损失量脱水性质低渗： 4 :3 :2溶液（ 2/3 张）高渗： 2 :6 :1溶液（ 1/3 张）继续损失量丢什么补什么腹泻 1/3-1/2张生理需要量生理需要1/4-1/5张溶液三定原则“三”定补液速度和步骤一步 : 补充累积损失量8-12 小时内， 8-10ml/kg/h轻中度脱水分二步二步 : 维持补液（继续损失量+生理需要量）12-16 小时内， 5ml/kg/h（脱水程度）一步 : 扩容阶段 2:1等张含钠液或1.4%碳酸钠液20ml/kg （总量 300ml) ，30-60 分钟重度脱水分三步内滴完二步 : 补充累积损失量应减去扩容量，余同上.精品文档三步 : 维持补液同上电解质的补充1、钠2、钾3、钙纠正酸碱平衡紊乱补充碱剂纠正酸中毒1、按公式计算2、按提高5mmol/L CO2CP计算.