高一生物：53《关注癌症》课件（2）苏教版必修1

癌症：全球的关注DR.L.MARTIN JERRY MD PHD 世界卫生组织癌症控制合作中心 Tom Baker 癌症中心，加拿大，卡尔加里 癌症的流行病学 199020002010 六千万死亡八千万死亡 2/3在只有5%资源的发展中国家 四千万的死亡可以防止癌症：全球的关注癌症是什么？ 癌症的生物学 癌症的社会学癌症的生物学（1） 许多疾病；一个疾病的进程 细胞生长和分化的紊乱癌症的生物学（2） 宿主抵抗的角色结果宿主肿瘤抵抗力平衡癌症的生物学（3） 癌症发展的阶段健康的细胞发育异常原位癌局部癌 第一阶段局部扩散 第二阶段或第三阶段全身病变 第四阶段癌症的生物学（4） 癌症是一种组织病理性的诊断 生物标记的重要性诊断和发现癌症的生物学（5） 三分“法则” 三分之一可以预防；三分之一可以治疗（发达国家为二分之一） 筛查的重要性：越早的诊断意味着更大的治愈可能性含义癌症的社会学（1） 癌症是一种生活方式的疾病 癌作为生活方式的后果而产生生活条件工作条件癌症的社会学（2）人们的居住 地理和时间的变化 习惯：烟草肺癌饮食胃癌食品保存胃癌或肝癌 环境危害 病毒：肝癌癌症的社会学（3） 人类对世界所作的改变（工业） 致电离辐射 制造业：染料和石棉癌症的社会学（4） 改变生活方式的重要性 预防和检查的重要性 国家水平上癌症控制的公共卫生策略需要 预防；检查及早期诊断；治疗；减轻癌症控制的暗示癌症的原因疾病控制中重要的外部因素 1.物理因素的致癌作用 离子辐射X射线、放射线 非离子辐射阳光 物理物质石棉、污染癌症的原因疾病控制中重要的外部因素 2.化学因素的致癌作用 引发和促进 工业照射 习惯癌症的原因疾病控制中重要的外部因素 3.生物因素的致癌作用 病毒 寄生虫癌症的原因疾病控制中重要的外部因素 4饮食在癌症病因中的作用 饮食中的脂肪 食品的保存 饮食中的保护物质癌基因：最终的共同通路化学因素病毒辐射发动癌基因的激活程序激活另外的癌基因恶性转化避开生长调控侵蚀转移癌症的原因病因学的社会学因素 社会阶级 社会经济学因素 职业 工业危害 医疗服务 放射线和药物治疗 生活方式 习惯和食品处理 大气和水污染癌症病因的概括吸烟饮食因素肥胖锻炼职业遗传学因素传染性因素生殖因素社会经济学地位环境污染紫外线辐射处方药物电磁学领域1981年美国癌症死亡原因因素最佳估计值范围烟草3025-40饮酒32-4饮食3510-70生殖及性行为71-13职业42-8污染21-5工业产品11-2药品及医疗产品10.5-3地理因素32-4癌症：全球的健康问题 感染：每年1600万人死于感染 感染和死亡胎儿占1/2的死亡率 癌症占世界1/20的死亡率。 因为传染病下降，非传染病如癌症则相应的增加 改善的生活水平 工业化在发展中国家的情况癌症：全球的健康问题 的全部死亡率 继心血管之后第二大死亡率 正在增长的死亡原因 心血管疾病在降低 人口老龄化 烟草 感染和死亡胎儿占1/10的死亡率在发达国家的情况转变现象（1990）世界发展中国家（撒哈拉以南非洲）温和的转变（拉丁美洲）发达国家（如曼哈顿经济区）人口（百万） 5267510444798感染性疾病 45.8%71.3%42.2%9.7%非感染性疾病（肿瘤）42.2%(5.8%)19.4%(1.5%)42.8%(5.2%)78.4%(19.1%)外伤11.9%9.3%15.0%11.9%DALYS /1000人259575260117癌症：全球的健康问题 口腔癌印度 胃癌日本，中国，拉丁美洲，东欧 肝癌 非洲，东亚，西太平洋地区 宫颈癌印度，非洲，拉丁美洲 肺癌北美，欧洲，上海非洲较低发达国家较高在不同的国家癌症多发于不同的部位癌症：全球的健康问题 流行病学和长时期的趋势癌症：全球的健康问题 社会影响患者，家庭和团体社会隔绝和瑕疵缺少工作和保险经济独立治疗费用癌症的社会影响癌症：全球的健康问题 直接消费： 医院，医师和其他医疗相关资源，药品 1977，美国：7百万美元 间接消费： 早期发病和死亡造成生产力的降低 1977，美国：1，500万美元（加10%贬值率） 总和： 1977，美国：2，200万美元或每人平均100美元癌症的经济影响小结 癌症是一组有相同生物学特征的非感染性疾病 癌症是生活方式的疾病，包括宿主防御和基因因素 60%-80%的癌症可以避免 公共卫生学上癌症控制需要如下几点 预防；检查及早期诊断；治疗；减轻