神经症患者的护理汇总实用教案

神经症患者神经症患者(hunzh)的的护理护理 第五章第五章第1页/共35页第一页，共35页。目录目录(ml)第一节第一节 概述概述(i sh)(i sh)第二节第二节 常见神经症患者常见神经症患者(hunzh)(hunzh)的护理的护理4123重点难点、情景导入、章节总结重点难点、情景导入、章节总结第2页/共35页第二页，共35页。本章本章(bn zhn)重点难点重点难点BENZHANG ZHONGDIAN NANDIAN 神经症的临床表现、概念神经症的临床表现、概念 各种神经症的护理各种神经症的护理(hl)(hl)措施措施 各型神经症的区分各型神经症的区分(qfn)(qfn) 场所恐惧症、社交恐惧症和特定的恐惧症场所恐惧症、社交恐惧症和特定的恐惧症的区别的区别本章本章重点重点本章本章难点难点第3页/共35页第三页，共35页。 导入情境(qngjng) 王某，女，王某，女，3939岁，已婚，教师。性急气躁、有时失眠，岁，已婚，教师。性急气躁、有时失眠，月经不规则。步行回家途中突然心慌心悸、呼吸困难，患者月经不规则。步行回家途中突然心慌心悸、呼吸困难，患者当时极度恐惧、浑身战栗、大汗淋漓，瘫软下来并抱住路人当时极度恐惧、浑身战栗、大汗淋漓，瘫软下来并抱住路人惊叫，发作持续约惊叫，发作持续约1515分钟。事后不清楚惊慌和恐惧的原因。分钟。事后不清楚惊慌和恐惧的原因。回家后疲乏无力、脸色苍白、精神紧张，不能入睡，担心再回家后疲乏无力、脸色苍白、精神紧张，不能入睡，担心再次发作。由于家人担心遂来医院次发作。由于家人担心遂来医院(yyun)(yyun)就诊。就诊。思考：思考： 问题问题1 1：王某目前属于哪种情绪状态？：王某目前属于哪种情绪状态？ 问题问题2 2：护士如何对王某进行心理干预？：护士如何对王某进行心理干预？ 问题问题3 3：王某住院治疗期间，护士应采取哪些护理措施？：王某住院治疗期间，护士应采取哪些护理措施？第4页/共35页第四页，共35页。l概念概念l分类分类l流行病学特点流行病学特点l病因与发病机制病因与发病机制l常见神经症病人常见神经症病人(bngrn)的临床特点的临床特点l治疗治疗第一节 概述(i sh)第5页/共35页第五页，共35页。神经症的历史 1769 1769年，神经症（neurosesneuroses）一词由苏格兰精神病学家William William CullenCullen（17101710年17901790年）提出。随后，法国精神病院革新运动的创始人Philippe PinelPhilippe Pinel（17451745年18261826年）提出神经症可能有功能性和器质性的病因，或两者兼而有之。18841884年，Hippolyte Marie Hippolyte Marie BernheimBernheim认为这是一类(y li)(y li)心因性功能障碍。2020世纪初，神经症的概念已在西方世界广为流行，并传入中国。至19801980年，美国精神疾病诊断和统计手册第三版（DSMDSM）将神经症一词取消。我国学者对当前神经症概念的巨大变迁采取十分谨慎的态度，沿用至今。第一节 概述(i sh)第6页/共35页第六页，共35页。概念概念神经症（神经症（neuroses）旧称神经官能症，）旧称神经官能症，不是一个特定的疾病单元，而是包括了不是一个特定的疾病单元，而是包括了诸多不一致因素的一大类疾病。主要表诸多不一致因素的一大类疾病。主要表现为烦恼、紧张、抑郁、焦虑、恐怖现为烦恼、紧张、抑郁、焦虑、恐怖(kngb)、强迫症状、疑病症状或神经衰弱症状等。强迫症状、疑病症状或神经衰弱症状等。第一节 概述(i sh)第7页/共35页第七页，共35页。 神经症的共同(gngtng)特点 起病多与人格(rng)特征或精神应激有关； 体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病来 作为临床症状的基础；自知力大都良好，有痛苦感，有求治要求； 社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范 允许范围之内； 病程多持续迁延或呈发作性。1第一节 概述(i sh)第8页/共35页第八页，共35页。第一节 概述(i sh)CCMD-3(2003)DSM-IV(1994)ICD-10(2007)神经症神经症焦虑障碍焦虑障碍F4神经症性障碍、神经症性障碍、应激障碍和躯体形式障碍应激障碍和躯体形式障碍恐惧症（恐怖症）恐惧症（恐怖症）恐怖障碍恐怖障碍F40恐惧焦虑症（恐怖症）恐惧焦虑症（恐怖症）焦虑症焦虑症惊恐障碍、惊恐发作惊恐障碍、惊恐发作F41其他焦虑症其他焦虑症强迫症强迫症强迫障碍强迫障碍F42强迫症强迫症躯体形式障碍躯体形式障碍躯体化障碍、疑病症、躯体化障碍、疑病症、未定型躯体形式障碍未定型躯体形式障碍F45躯体形式障碍躯体形式障碍神经衰弱神经衰弱未定型躯体形式障碍未定型躯体形式障碍F48其他神经官能症其他神经官能症其他或待分类的神经症其他或待分类的神经症疼痛障碍、现实解体综合征疼痛障碍、现实解体综合征F48其他神经官能症其他神经官能症分类分类(fn li)第9页/共35页第九页，共35页。 流行流行病学病学特点特点神经症的总患病率为神经症的总患病率为28.7228.72，其中男，其中男性性29.4029.40，女性，女性70.6070.60，男女患病数，男女患病数比例约为比例约为12.412.4。患病率以。患病率以60606969岁和岁和70707979岁年龄段最高，且依年龄的增长岁年龄段最高，且依年龄的增长呈逐步增高的趋势呈逐步增高的趋势。第一节 概述(i sh)第10页/共35页第十页，共35页。 病因病因发病发病机制机制 1.人格特征人格特征:情绪不稳定情绪不稳定，内向型人格，神经质人格，内向型人格，神经质人格。 2.精神应激与生活事件精神应激与生活事件 3.家庭环境：发生口角家庭环境：发生口角、暴力、分居、动荡不安、暴力、分居、动荡不安(dng dng b n) 4.遗传遗传第一节 概述(i sh)第11页/共35页第十一页，共35页。第一节 概述(i sh) 焦虑或恐惧对象或情景焦虑或恐惧对象或情景回避的具体实例回避的具体实例场所恐惧症场所恐惧症某些特定环境某些特定环境广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具（如拥挤的船舱、火所、交通工具（如拥挤的船舱、火车车厢）等车车厢）等社交恐惧症社交恐惧症社交场合和人际接触社交场合和人际接触赤面恐怖症、对视恐怖赤面恐怖症、对视恐怖症症在公共场合进食或说话、聚会、开在公共场合进食或说话、聚会、开会，或怕自己作出一些难堪的行为会，或怕自己作出一些难堪的行为等；在公共场合与人接触、怕与他等；在公共场合与人接触、怕与他人目光对视，或怕在与人群相对时人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等被人审视等特定的恐惧症特定的恐惧症场所恐惧和社交恐惧中场所恐惧和社交恐惧中未包括特定物体或情境未包括特定物体或情境如动物（如昆虫、鼠、蛇等）、高如动物（如昆虫、鼠、蛇等）、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术，或尖锐锋利物品等针、手术，或尖锐锋利物品等临床临床(ln chun)(ln chun)特点特点-恐惧症（恐怖症）恐惧症（恐怖症）第12页/共35页第十二页，共35页。焦虑焦虑症症第一节 概述(i sh) 惊恐发惊恐发作作无特殊的恐惧性处境，突然感到一种突如其来的无特殊的恐惧性处境，突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感或失控感及自主神经紊乱。惊恐体验，伴濒死感或失控感及自主神经紊乱。起病急，终止快（起病急，终止快（5-20min）。不可预测。）。不可预测。广泛性广泛性焦虑焦虑对未来可能发生的某种危险经常担心，自知而无对未来可能发生的某种危险经常担心，自知而无法自控，有大祸临头之感。伴有自主神经症状、法自控，有大祸临头之感。伴有自主神经症状、肌肉紧张和运动性不安。例如：搓手顿足、肌肉肌肉紧张和运动性不安。例如：搓手顿足、肌肉紧张、气短、心悸、出汗、口干等紧张、气短、心悸、出汗、口干等以焦虑、紧张以焦虑、紧张(jnzhng)、恐惧为主的神经症，并非、恐惧为主的神经症，并非由实际威胁所致，其紧张由实际威胁所致，其紧张(jnzhng)惊恐程度与现惊恐程度与现实并不相称。实并不相称。 第13页/共35页第十三页，共35页。强迫症强迫症第一节 概述(i sh) 强迫思强迫思想想回顾性强迫回顾性强迫：强迫回忆、强迫怀疑。脑内反出现：强迫回忆、强迫怀疑。脑内反出现某种经历，欲罢不能。某种经历，欲罢不能。前瞻性强迫前瞻性强迫：强迫性担心、焦虑。唯恐出现某种：强迫性担心、焦虑。唯恐出现某种不幸的、意外的事情不幸的、意外的事情强迫动强迫动作作由强迫怀疑引起的反复检查、反复核对行为。一由强迫怀疑引起的反复检查、反复核对行为。一经采用难以摆脱，久而久之，作用下降，需要更经采用难以摆脱，久而久之，作用下降，需要更多的重复这种行为或动作来缓解内心的不安。稍多的重复这种行为或动作来缓解内心的不安。稍有违反便惶惶不安。有违反便惶惶不安。有意识的自我强迫与反强迫并存，病人感到痛苦，明有意识的自我强迫与反强迫并存，病人感到痛苦，明知这种观念知这种观念(gunnin)不合理，但是无法控制盒摆不合理，但是无法控制盒摆脱。脱。 第14页/共35页第十四页，共35页。躯体形躯体形式障碍式障碍第一节 概述(i sh) 持久持久(chji)的担心或相信各种躯体症状的优势观念，以躯体的担心或相信各种躯体症状的优势观念，以躯体不适就诊，检查无症状，但坚信有症状，伴有焦虑和抑郁不适就诊，检查无症状，但坚信有症状，伴有焦虑和抑郁。躯体化障碍躯体化障碍多种多样、经常变化的躯体症状，最常见是胃肠多种多样、经常变化的躯体症状，最常见是胃肠道不适，异常皮肤感觉等道不适，异常皮肤感觉等未分化躯体未分化躯体形式障碍形式障碍主诉多样，病程小于主诉多样，病程小于2年年疑病症疑病症担心或相信患严重躯体疾病，反复就医，医生解担心或相信患严重躯体疾病，反复就医，医生解释不能消除疑虑，伴有焦虑或抑郁。释不能消除疑虑，伴有焦虑或抑郁。躯体形式自躯体形式自主神经紊乱主神经紊乱在自主神经兴奋症状（心悸、出汗、脸红、震颤）在自主神经兴奋症状（心悸、出汗、脸红、震颤）的基础上，出现个体特征和主观性症状。的基础上，出现个体特征和主观性症状。持续性躯体持续性躯体形式疼痛障形式疼痛障碍碍不能用生理或躯体障碍给与解释的持续性、严重不能用生理或躯体障碍给与解释的持续性、严重疼痛疼痛6个月以上。个月以上。第15页/共35页第十五页，共35页。神经神经衰弱衰弱第一节 概述(i sh) 以精神易兴奋又易疲劳为特征以精神易兴奋又易疲劳为特征(tzhng)。1、（脑功能）易兴奋、易疲劳；、（脑功能）易兴奋、易疲劳； 2、（情绪）易激惹、易烦恼、易紧张、（情绪）易激惹、易烦恼、易紧张 ； 3、生理功能紊乱：失眠、肌肉紧张性疼痛。、生理功能紊乱：失眠、肌肉紧张性疼痛。 第16页/共35页第十六页，共35页。治疗治疗第一节 概述(i sh) 心理心理(xnl)治疗治疗心理心理(xnl)疏导疏导行为治疗行为治疗认知治疗认知治疗药物治疗药物治疗 中医心理中医心理(xnl)治疗治疗 第17页/共35页第十七页，共35页。诊断诊断标准标准CCMD-3第一节 概述(i sh)神经症诊断标准神经症诊断标准1.1.症状标准症状标准 至少有下列至少有下列1 1项：项：恐惧；恐惧；强迫症状；强迫症状；惊恐惊恐发作；发作；焦虑；焦虑；躯体形式症状；躯体形式症状；躯体化症状；躯体化症状；疑病症状；疑病症状；神经衰弱症状神经衰弱症状2.2.严重标准严重标准 社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医动求医3.3.病程标准病程标准 符合症状标准至少已符合症状标准至少已3 3个月，惊恐障碍另有规定个月，惊恐障碍另有规定4.4.排除标准排除标准 排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性质所致精神障碍、各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等精神病，及心境障碍等 第18页/共35页第十八页，共35页。系统脱敏系统脱敏疗法疗法第一节 概述(i sh) 1、放松。（训练：、放松。（训练：6-10次，一次，一天天1-2次，一次次，一次30min）2、想象脱敏训练（焦虑、想象脱敏训练（焦虑(jiol)或恐怖事件由小到大的顺序）或恐怖事件由小到大的顺序）3、实地适应训练、实地适应训练 （焦虑（焦虑(jiol)或恐怖事件由小到大的顺序）或恐怖事件由小到大的顺序） 第19页/共35页第十九页，共35页。第二节第二节 常见常见(chn jin)神经症神经症患者的护理患者的护理2 2护理诊断护理诊断(zhndun)-(zhndun)-问题问题3 3护理护理(hl)(hl)目标目标4 4护理措施护理措施1 1护理评估护理评估5 5护理评价护理评价第20页/共35页第二十页，共35页。护理护理(hl)评估：评估：1、健康、健康(jinkng)史史第二节第二节 常见常见(chn jin)神经症神经症患者的护理患者的护理个人史、母亲孕产史、家族史、社会、文化、教育情况，疾病史等。第21页/共35页第二十一页，共35页。护理护理(hl)评估：评估： 2.起病特点：多余起病特点：多余(duy)心理因素、心理因素、人格特征或精神应激有关。人格特征或精神应激有关。1.恐惧症：发病前某一事件：惊吓、恐恐惧症：发病前某一事件：惊吓、恐怖故事，胆小怯懦人格等。怖故事，胆小怯懦人格等。2.焦虑症：长期面临威胁或处于不利的焦虑症：长期面临威胁或处于不利的环境中。环境中。3.强迫症：幼年时过分要求严格完美。强迫症：幼年时过分要求严格完美。4.躯体形式障碍：不愉快的生活事件或躯体形式障碍：不愉快的生活事件或心理冲突。心理冲突。5.神经衰弱：敏感，多疑，胆怯等性格，神经衰弱：敏感，多疑，胆怯等性格，压力过大，心理刺激等。压力过大，心理刺激等。第二节第二节 常见神经症患者常见神经症患者(hunzh)的护理的护理第22页/共35页第二十二页，共35页。护理护理(hl)评估：评估：3 3、生理状况：心理性的、生理状况：心理性的躯体形式躯体形式(xngsh)(xngsh)障碍障碍睡眠、营养、水电解质平睡眠、营养、水电解质平衡、食欲等是器质性还是衡、食欲等是器质性还是功能性。功能性。第二节第二节 常见常见(chn jin)神经症神经症患者的护理患者的护理第23页/共35页第二十三页，共35页。护理护理(hl)评估：评估： 4、心理行为状况：、心理行为状况：1.恐惧症：不敢出门、回避某种场所或恐惧症：不敢出门、回避某种场所或事物。事物。2.焦虑症：紧张和不安、心烦意乱、突焦虑症：紧张和不安、心烦意乱、突然出现强烈恐惧感或濒死感。然出现强烈恐惧感或濒死感。3.强迫症：过分谨小慎微、严格要求或强迫症：过分谨小慎微、严格要求或追求完美，反复检查等。追求完美，反复检查等。4.躯体形式障碍：过度关心自己的健康躯体形式障碍：过度关心自己的健康状况，四处状况，四处(sch)求医。求医。5.神经衰弱：精神萎靡、疲乏无力等。神经衰弱：精神萎靡、疲乏无力等。第二节第二节 常见神经症患者常见神经症患者(hunzh)的护理的护理第24页/共35页第二十四页，共35页。护理护理(hl)评估：评估：5、社会、社会(shhu)状况状况第二节第二节 常见常见(chn jin)神经症神经症患者的护理患者的护理教育情况、职业、社会交往技能、行为自控能力、生活方式、家庭教养方式、经济状况、家属照顾能力、家属情绪的等。无明显异常。6、辅助检查、辅助检查第25页/共35页第二十五页，共35页。护理护理(hl)诊断诊断护理护理(hl)目目标标1.患者主诉焦虑减轻或消失。患者主诉焦虑减轻或消失。2.患者主诉恐惧减轻或消失。患者主诉恐惧减轻或消失。3.患者主诉睡眠得到改善患者主诉睡眠得到改善(gishn)。4.患者能够参与社交活动。患者能够参与社交活动。5.患者能感觉恢复正患者能感觉恢复正 常。常。6.患者学会日常皮肤护理，患者患者学会日常皮肤护理，患者皮肤愈合。皮肤愈合。第二节第二节 常见神经症患者的护理常见神经症患者的护理1焦虑：2恐惧：3失眠：4社会交往障碍：5感知觉紊乱： 6皮肤完整性受损：第26页/共35页第二十六页，共35页。护理护理(hl)措施措施1.1.基础护理：洗漱，更衣，个人卫生，食物及水量，老年人补基础护理：洗漱，更衣，个人卫生，食物及水量，老年人补钙，以防骨折。钙，以防骨折。2.2.生活护理：神经衰弱睡眠困难者，提供安静睡眠环境，找出生活护理：神经衰弱睡眠困难者，提供安静睡眠环境，找出诱发睡眠障碍的因素，养成按时作息习惯，鼓励参加活动和锻诱发睡眠障碍的因素，养成按时作息习惯，鼓励参加活动和锻炼。强迫洗涤者：每日皮肤评估，记录损伤，用刺激性较小的炼。强迫洗涤者：每日皮肤评估，记录损伤，用刺激性较小的洗涤用品，控制水温，擦护肤霜，参加活动，减少洗涤时间。洗涤用品，控制水温，擦护肤霜，参加活动，减少洗涤时间。3.3.安全护理：安全环境，避免危险安全护理：安全环境，避免危险(wixin)(wixin)工具的存放，避免工具的存放，避免接触危险接触危险(wixin)(wixin)用品。专人看护，定期检查。用品。专人看护，定期检查。4.4.心理护理：沉着冷静，音调柔和、速度慢、字句简明，鼓励心理护理：沉着冷静，音调柔和、速度慢、字句简明，鼓励表达想法。恐惧症者：讨论危险表达想法。恐惧症者：讨论危险(wixin)(wixin)情境的反应与原因，情境的反应与原因，酌情陪伴，转移注意力或系统脱敏疗法，教会自我放松。强迫酌情陪伴，转移注意力或系统脱敏疗法，教会自我放松。强迫症者：森田疗法，顺其自然减轻痛苦体验。症者：森田疗法，顺其自然减轻痛苦体验。第二节第二节 常见常见(chn jin)神经症神经症患者的护理患者的护理第27页/共35页第二十七页，共35页。护理护理(hl)措施措施5.5.康复护理：参加社会活动，恰当处理人际关系，增强治病信心，参加康复训康复护理：参加社会活动，恰当处理人际关系，增强治病信心，参加康复训练。练。6.6.健康教育：正确认识神经症，掌握有效应对方式。健康教育：正确认识神经症，掌握有效应对方式。恐惧症者：提高自信心，勇敢面对恐惧症者：提高自信心，勇敢面对焦虑者：正确面对焦虑，适度的关心，鼓励从事可以胜任的工作，转移注意力。焦虑者：正确面对焦虑，适度的关心，鼓励从事可以胜任的工作，转移注意力。强迫症者：认识强迫症本质，关注儿童强迫症者：认识强迫症本质，关注儿童(r tng)(r tng)性格培养，不要过分严格，参性格培养，不要过分严格，参加集体活动，培养顺其自然的生活理念。加集体活动，培养顺其自然的生活理念。神经衰弱者：了解睡眠健康知识，建立健康的睡眠规律。神经衰弱者：了解睡眠健康知识，建立健康的睡眠规律。第二节第二节 常见神经症患者常见神经症患者(hunzh)的护理的护理第28页/共35页第二十八页，共35页。 护理护理(hl)评价评价1.患者患者(hunzh)神经症症状减轻或好转。神经症症状减轻或好转。2.患者患者(hunzh)能使用恰当的心理防御能使用恰当的心理防御机制及应用技巧，减轻不适感觉。机制及应用技巧，减轻不适感觉。3.患者患者(hunzh)能与他人建立良好的人能与他人建立良好的人际关系。际关系。4.患者患者(hunzh)正确认识疾病正确认识疾病, 采取合适采取合适的处理措施和行为。的处理措施和行为。5.患者患者(hunzh)基本的生理及心理需要基本的生理及心理需要得到满足。得到满足。6.患者患者(hunzh)社会功能基本恢复。社会功能基本恢复。第二节第二节 常见神经症患者常见神经症患者(hunzh)的护理的护理第29页/共35页第二十九页，共35页。章节(zhngji)小结 神经症作为一组常见的心理障碍，主要见于综合医院的内科、神经科、中医科及心理咨询门诊，很神经症作为一组常见的心理障碍，主要见于综合医院的内科、神经科、中医科及心理咨询门诊，很少有患者到精神科就诊。神经症是一组精神障碍的总称。主要表现为烦恼、紧张、抑郁、焦虑、恐怖、强少有患者到精神科就诊。神经症是一组精神障碍的总称。主要表现为烦恼、紧张、抑郁、焦虑、恐怖、强迫症状、疑病症状或神经衰弱症状等。迫症状、疑病症状或神经衰弱症状等。 起病起病(q bn)(q bn)多与人格特征或精神应激有关；体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为临多与人格特征或精神应激有关；体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为临床症状的基础；自知力大都良好，有痛苦感，有求治要求；社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范床症状的基础；自知力大都良好，有痛苦感，有求治要求；社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许范围之内；病程多持续迁延或呈发作性。允许范围之内；病程多持续迁延或呈发作性。 形成神经症的原因有人格特征、精神应激与生活事件、家庭环境、遗传等。形成神经症的原因有人格特征、精神应激与生活事件、家庭环境、遗传等。 神经症的治疗方法有很多，总的可分为两大类，即药物治疗和心理治疗。两种方法常可结合使用，神经症的治疗方法有很多，总的可分为两大类，即药物治疗和心理治疗。两种方法常可结合使用，在不同的患者或同一患者不同的治疗阶段可有所侧重。在不同的患者或同一患者不同的治疗阶段可有所侧重。 神经症的护理重点在于心理护理，指导患者正确认识神经症的知识，认识到个体特点与疾病的关系，神经症的护理重点在于心理护理，指导患者正确认识神经症的知识，认识到个体特点与疾病的关系，掌握有效的应对方式，从容面对生活中可能发生的应激事件。让患者掌握一到两种心理放松技巧。护士可掌握有效的应对方式，从容面对生活中可能发生的应激事件。让患者掌握一到两种心理放松技巧。护士可参与治疗性的探讨并对家属进行健康教育。参与治疗性的探讨并对家属进行健康教育。第30页/共35页第三十页，共35页。1.1.强迫强迫(qing p)(qing p)症最常见的是：症最常见的是：A.A.强迫强迫(qing p)(qing p)观念观念B.B.强迫强迫(qing p)(qing p)意向意向C.C.强迫强迫(qing (qing p)p)行为行为D.D.强迫强迫(qing p)(qing p)动作动作E.E.强迫强迫(qing p)(qing p)情绪情绪2.2.神经症旧称：神经症旧称：A.A.神经官能症神经官能症B.B.抑郁症抑郁症C.C.神经质神经质D.D.歇斯底里歇斯底里E.E.神经病神经病3.3.治疗抑郁时，首要注意的问题是：治疗抑郁时，首要注意的问题是：A.A.拒食导致营养不良拒食导致营养不良B.B.活动少而引起合并感染活动少而引起合并感染C.C.自杀、自伤自杀、自伤D.D.症状波动、昼重夜轻症状波动、昼重夜轻E.E.疼痛疼痛作作 业业第31页/共35页第三十一页，共35页。4.4.关于强迫观念下列哪种说法正确：关于强迫观念下列哪种说法正确：A.A.强迫观念是一种无意义的插入性思维强迫观念是一种无意义的插入性思维B.B.强迫观念是一种无意义的强迫观念是一种无意义的穷思竭虑穷思竭虑C.C.强迫观念是一种病态强迫观念是一种病态(bngti)(bngti)信念，不能实事求是讲道理说明信念，不能实事求是讲道理说明D.D.强迫观念是一种强制性思维强迫观念是一种强制性思维E.E.以上都不对以上都不对5.5.惊恐障碍的临床表现不包括：惊恐障碍的临床表现不包括：A.A.惊恐发作惊恐发作B.B.预期焦虑预期焦虑C.C.兴奋欣快兴奋欣快D.D.回避行为回避行为E.E.濒死感和失控感濒死感和失控感作作 业业第32页/共35页第三十二页，共35页。6.6.焦虑症的护理诊断不包括：焦虑症的护理诊断不包括：A.A.焦虑焦虑B.B.恐惧恐惧C.C.思维过程的改变思维过程的改变D.D.调节障碍调节障碍(zhng i)E.(zhng i)E.睡睡眠形态紊乱眠形态紊乱7.7.恐惧症的护理诊断包括恐惧症的护理诊断包括 A.A.恐惧恐惧B.B.焦虑焦虑C.C.精神困扰精神困扰D.D.个人应对无效个人应对无效E.E.社交障碍社交障碍(zhng (zhng i)i)8.8.自杀率较低的精神疾病是：自杀率较低的精神疾病是： A. A.抑郁症抑郁症B.B.精神分裂症精神分裂症C.C.酒精和药物依赖酒精和药物依赖D.D.神经症神经症E.E.人格障人格障碍碍(zhng i)(zhng i)9.9.蜡样屈曲常见于：蜡样屈曲常见于： A.A.强迫症强迫症B.B.神经衰弱神经衰弱C.C.恐怖症恐怖症D.D.精神分裂症精神分裂症E.E.痴呆痴呆10.10.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是：抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是：A.A.防止伤人毁物防止伤人毁物B.B.防止自杀防止自杀C.C.帮助与环境的接触帮助与环境的接触D.D.保证环境的保证环境的安全安全E. E. 以上都是以上都是多项选择题多项选择题1.1.神经症中的易激惹症状包括：神经症中的易激惹症状包括：A.A.易发怒易发怒B.B.易伤感易伤感C.C.易烦恼易烦恼D.D.易委屈易委屈E.E.易愤慨易愤慨作作 业业第33页/共35页第三十三页，共35页。Thank You !第34页/共35页第三十四页，共35页。感谢您的观看(gunkn)！第35页/共35页第三十五页，共35页。