糖尿病足护理路径表

糖尿病足日期项目护理内容入院当天评估1、一般评估：生命体征，情志，皮肤，药物过敏史等2、专科评估：饮食习惯、生活方式、体重、身高、家族史、呼吸、意识、 足背动脉、肤温、指端末梢感觉情况、二便等。治疗1、遵医嘱补液，治疗，勤巡视2、根据病情监测血糖并记录。3、遵医嘱足部用药检查1、 遵医嘱即复抽血，送病人去做B超，EKG全胸片等，指导患者留取各 项标本。2、 足背检查，足背动脉搏动，X线等。药物1、遵医嘱争取给药，注意用药后的观察，如降糖药，抗炎药，扩血管药， 止痛药等，按时注射胰岛素2、 根据足背情况合理用药，如足背皮肤溃疡者可用654-2,庆大霉素，胰 岛素药物等。活动卧床休息饮食糖尿病饮食，根据病人年龄、性别、身高及体重计算所需热量，其中碳水化合物占50-60%,蛋白质占1520% 脂肪占2035%护理1、按服务规范要求，及时安置病人2、了解病情，做好心理护理。3、做好基础护理，皮肤护理，足背护理等。4、协助病人做好生活护理，勤巡视，做好安全防护5、观察用药后的疗效。6、皮下注射胰岛素时注意无菌操作，交替注射部位，预防感染。健康宣教1、做好入院介绍：主管医生，护士，病区环境，呼叫仪的使用，请销假 制度、探视制度、发连心卡。2、详细讲解疾病相关知识，各项检查的注意事项，并发放病人住院诊疗 安排须知。3、正确指导口服药服用的方法及时间，如拜糖苹与第一口饭嚼服等。4、 正确指导胰岛素的注射方法及部位，可能出现的不良反应及处理方法， 告诉病人胰岛素应按剂量注射，不能自行增减或停用。5、指导病人足背护理，禁用热水袋和电热毯。第2天检查遵医嘱抽血，指导病人正确留取大小便标本，交待各项检查的时间安排及 注意事项，送病人做空腹 B超，下肢动、静脉彩超。治疗按医嘱定时监测血糖，按时按量准确注射胰岛素，按医嘱足背换药。饮食中医指导饮食，根据证型有针对性的辩证实施饮食调护，如活血化瘀通络，益气养阴等。护理1、需做OGTT式验者，交待试验期间注意事项，不可饮水、不可进食、不 可服药、不可静滴用药、不离开病房，并准时为病人抽血。2、督促病人按时按量服药3、为病人治疗之前，详细向病人介绍各种治疗的目的，方法、时间及注 意事项，如足底蜡疗时不宜卜地走动等。4、观察病人足部溃疡程度，用药后疗效。健康宣教1、向病人说明饮食、运动、血糖监测、药物使用的意义，取得病人配合，同时发宣教资料及组织病人观看VCD宣教片。2、教会病人低血糖的症状及处理方法3、指导病人注意足背护理，宜穿宽松柔软的鞋袜。4、及时了解病人对疾病的知识的接受、掌握程度。:其余同前第37天检查根据病情需要进一步完善并发症的检查，如眼科检查，双肾ECT 24h动态血压，动态心电图，肌电图、心脏彩超等。健康宣教1、指导病人足背护理。2、指导病人血糖的自我监测，胰岛素笔及血糖仪的使用方法3、指导病人合理饮食和安排活动4、指导病人学会对病情的自我监测。其余同前第814天健康宣教1、培训病人和家属胰岛素笔及血糖仪的正确使用。2、培训病人家属伤口换药的家庭护理。其余同前出院前一 天至出院当天护理发出院药交待服药注意事项，发出院通知单，病人满意度调查表，征求病 人意见。健康宣教1、教会病人家属伤口换药的家庭护理2、教会病人家属血糖仪的正确使用及胰岛素正确注射方法，教会病人识 别低血糖的表现，掌握自救方法，再次强调药物的正确服用方法3、指导病人外出时随身携带药物及病情卡，以应急需。4、 做好出院指导 如疾病预防：慎起居，避风寒，节饮食，调情志，足背 护理，皮肤护理，注意安全，防跌倒，不适随访。5、指导患者定期监测血糖情况6、指导患者按连心卡里专豕出诊的时间、地点疋时复诊，7、告诉患者办理出院的时间及程序。出院随访出院随访至少3次，第一次电话随访在第一周内，第二次在出院后第二周内，第三次 在出院后一个月内。