资源描述
理论综合考试试卷(A卷) A1 型 题 (最佳选择题肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是cA.痢疾杆菌大量繁殖引起B.为毒力强的痢疾杆菌感染所致C.与个体的反应性有关D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状E.机体免疫机能低下 2. 严重肾损害最常见于cA.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.重型肝炎 3. 治疗乙脑患者的最主要原则是aA.主要把住三关, 即高热,惊厥,呼吸衰竭B.发生脑水肿要严格限制入水量C.降温D.控制惊厥,防止呼衰E.为防止昏迷加深,禁用大剂量镇静剂 4. 麻疹早期临床诊断最有意义的是dA.发热38以上,伴咳嗽B.流涕喷嚏,两眼羞明C.结膜充血,咽部充血D.口腔粘膜可见Koplik氏斑E.耳后可见少许淡红色斑丘疹 5. 患者男性,20岁。昨日进食海产品,今日开始较频腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹疼,不发烧,口渴,腓肠肌疼痛,查体:T36,脱水,出气较凉,呼吸平稳,心肺正常,腹平、软、无压痛,四肢微凉。血WBC2010/L,便常规检查WBC 02/HP。抢救该病人,最紧急措施是aA.大量补液B.抗生素C.给升压药D.给止泻药E.给氢化考地松静点 6. 治疗暴发型流脑脑膜脑炎型有瞳孔变化时首要措施为dA.大量抗生素加强病因治疗B.应用大量镇静剂C.应用大量阿托品或654-2D.应用大量脱水剂E.静注肾上腺皮质激素 7. 近年来,某些学者提出疟原虫在人体内发育阶段中存在哪一环节,与间日疟复发有关?dA.红细胞外期B.红细胞内期C.红细胞前期D.迟发性子孢子E.配子体 8. 脊髓灰质炎的典型热型是cA.稽留热B.驰张热C.双峰热D.不规则热E.低热 9. 脊髓灰质炎最有效的预防措施是dA.流行期间小儿应少去公共场所B.抓好饮食卫生,水源消毒和粪便管理C.密切接触的幼儿肌注丙种球蛋白D.定期口服减毒活疫苗糖丸E.严密隔离患儿,检疫接触者20天 10. 麻疹的早期诊断依据是cA.突起发热呼吸道卡他症状明显B.有麻疹接触史C.口腔颊粘膜有散在白色小点,周围伴红晕D.剌激性咳嗽,肺部干罗音E.软腭,咽腭弓见1mm大小红色粘膜疹 11. 患者,35岁,来自林区。发冷发热6天,尿量40ml/24小时,血压24/11kPa,(175/85mmHg)腋下有少量条索状出血点,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有少量湿性罗音。首选紧急措施是aA.严格控制输液量,用高效利尿剂,导泻及透析B.采用平衡盐液,降血压,20%甘露醇利尿及导泻C.用高渗葡萄糖液,降血压及利尿D.用利尿合剂.纠正酸中毒及扩血管药654-2E.纠正酸中毒,降压及利尿 12. 传染过程的表现以哪一种最为常见?aA.隐性感染 B.显性感染 C.潜伏性感染D.病原携带状态 E.病原体被排除 13. 麻疹的潜伏期延长至21-28天是因为aA.进行过被动免疫 B.曾接种过麻疹疫苗C.体内尚有来自母体的抗体 D.应用了免疫抑制剂E.患有营养不良或其他疾病 14. 六个月男孩,患肺炎及二度营养不良病,昨日与麻疹患儿接触。为预防麻疹应给哪项处理?cA.立即注射麻疹疫苗 B.立即注射转移因子C.立即注射丙种球蛋白 D.一周后注射丙种球蛋白E.二周后注射丙种球蛋白 15. 4岁男孩，夏秋季发病，于6天前曾咽痛伴发烧2天，今又发烧，头痛呕吐， 肢体疼痛，烦燥不安拒抱。体格检查:颈强直，膝腱反射减弱，腹壁反射消失，脑脊液清,白细胞60/mm，中性70，淋巴30，糖、蛋白、氯化物正常，涂片细菌检查阴性，最可能的诊断eA.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.隐球菌性脑膜炎D.乙型脑炎 E.脊髓灰质炎 16. 对于流行性出血热，下列哪项是的？eA.流行性出血热是自然疫源性疾病B.流行性出血热病理诊断的特征性损害是右心房及肾的改变C.流行性出血热临床上以发热，低血压，出血和肾脏损害为特征D.流行性出血热少尿期可并发尿毒症和心衰E.流行性出血热一进入多尿期，所有病人的氮质血症很快缓解 17. 20岁男性患者，急性腹泻2小时入院，水样便共10次，呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，查体T35.7,心率130次/分,Bp5.33/0kPa(40/mmHg)表情淡漠，眼窝下陷。你认为本例首先应采取的治疗措施是bA.尽快口服补液（ORS） B.快速静脉补液 C.口服止泻剂 D.氟哌酸0.2口服 E.复方新诺明2片顿服 18. 一18岁女性，发热伴纳差，乏力腹胀一周，尿色加深呈红茶色二天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血WBC5.210/L,N53%,L40%M7%,ALT500/L,血清总胆红质68.4mol/L,直接胆红质51.3mol/L(-),抗HBs(+),抗-HCV(-)抗HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最正确的？dA.急性黄疸型肝炎 B.急性黄疸型乙型肝炎 C.急性黄疸型甲型肝炎D.被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎 19. 传染病的基本特征是bA.具病原体,传染性,季节性,地区性 B.具病原体,传染性,流行病学特征,感染后免疫C.具病原体,传染性,流行性,地区性D.具病原体,传染性,流行性,病程阶段性E.具潜伏期,前驱期,症状明显期,恢复期 20. 患儿二岁,发烧3日,有感冒症状,既往病史不清,曾服过疫苗,种类不清,血清免疫学检测: 麻疹血凝抑制抗体(+),补体结合抗体(-)。哪种诊断可能性最大?eA.麻疹现患B.存有先天被动免疫C.近期患过麻疹D.近期接受麻疹疫苗接种E.过去患过麻疹 21. 用于传染病的流行病学调查时,主要检测血中aA.IgG B.IgM C.IgA D.IgE E.IgD 22. 患者女性,40岁,农民,明显黄疸与全身皮肤瘙痒两月余,轻度乏力,纳差,体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕,肝大,质硬,压痛(+),化验:ALT1200u,AKP与-GT均明显升高,TB1197moL/L,AFP右,脑脊液压力300mmHO,微混,细胞数1.210/L,糖1.2mmol/L,蛋白质0.8g/L,紧急处理应首选 119. 青年农民,突起发热4天,口渴,尿少,Bp4.6/3Kpa(30/10mmHg),面胸潮红,烦躁,不安。白细胞总数28.010/L,中性88%,异型淋巴12%,尿蛋白+,抗HFRS.IgM(+),此例应迅速采取哪种措施? 问题: 120- 121A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV 120. HDV常与哪型肝炎病毒合并存在? 121. 输血后肝炎多与哪种病毒有关? 问题: 122- 123A.氯喹B.奎宁C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.氯喹+伯氨喹 122. 能杀灭肝细胞内的速发型和迟发型疟原虫,有病因预防和防止复发的作用的是 123. 怀孕5月,幼时有蚕豆病史,畏寒发热,血片发现疟原虫入院,最适宜的病因治疗应选用 问题: 124- 126A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.肠道病毒感染 124. 发热3-4天出疹,此时体温上升,疹退有色素沉着及麦麸样脱屑,应诊为 125. 发热1-2天出现细小红色斑丘疹,全身症状轻,颈后。耳后淋巴结肿大,应诊为 126. 发热,中毒症状重,全身弥漫性鲜红斑丘疹,杨梅舌,咽扁桃体炎,应诊为 E1 型 题 (简答题) 下列试题请根据试题要求做简短的回答，将答案写在答题纸上，并标明题号。 127. ( 2分)何为传染源？ 128. ( 3分)何为隐性感染？ 129. ( 3分)急性黄疸型肝炎典型病例的临床表现有哪些？ 130. ( 3分)何为复发？ 131. ( 2分)何为传染病的潜伏期？ E2 型 题 (论述题) 下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。 132. ( 4分)毒血症状包括哪些？ 133. ( 6分)干扰素是乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的首选药物，请试评价影响干扰素疗效的主要因素。 134. ( 5分)我国预防脊髓灰质炎应用口服减毒活疫苗糖丸，请阐述服疫苗时应注意的问题。 135. ( 6分)根据HIV的传播途径，请制定一个预防AIDS方案。 136. ( 6分)一39岁男性，体检时发现HBsAg、HBeAg、抗IHBcIg皆阳性。是否可诊断为乙型病毒性肝炎，是否需进行其它项目的检查？ 137. ( 6分)李某，男，48岁，职员。HBV携带14年，肝区疼痛2个月，肝组织学检查呈汇管区炎症伴重度碎屑坏死，小叶结构紊乱，肝功能指标会有哪些改变？ 138. ( 6分)3.5岁，男，突起高热6小时，有吐2次，抽搐1次，四肢厥冷收入病房。请列出该患最可能的诊断及导致此疾病过程的原因。 139. ( 6分)男性，40岁，发热11天，伴腹胀、便秘，昨晚进食韭菜，于凌晨突感腹痛，排血性大便约1000余克伴头迷收住院。请列出你首选考虑的诊断并说明为什么？ E3 型 题 (改进型论述题) 下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。 140. ( 8分)周某，男，43岁。发热9天，热退3天，极度乏力，昨晚饮白酒约6两，今晨起烦躁不安抬入病房。（1）按最可能的顺序列出该患的3个诊断。（2）在体检时，你注意到了最有意义的哪5项体征？追溯该患病史，家属否认有传染病史及传染病病原携带史。（3）根据该患病史及你临床检查所见，请提出5项最有意义的检查。（4）应立即对该患进行哪几项处置？ 141. ( 8分)刘某，男，62岁，农民。患者以发热8天伴头痛、眼眶痛，头迷1天为主诉于11月13日入院。（1）列出该患最可能的3个诊断。（2）在你诊断过程中发现哪5条最有临床意义的资料？（3）请列出你认为最有诊断意义的5项检查。（4）应密切观察该患哪3种可能发生的重危状况？ 答案(A卷) 2003- 5- 201. C 2. C 3. A 4. D 5. A 6. D 7. D 8. C 9. D 10. C 11. A 12. A 13. A 14. C 15. E 16. E 17. B 18. D 19. B 20. E 21. A 22. B 23. D 24. D 25. B 26. E 27. B 28. E 29. B 30. D 31. E 32. C 33. D 34. D 35. D 36. D 37. D 38. B 39. A 40. C 41. C 42. E 43. A 44. D 45. B 46. D 47. E 48. B 49. D 50. B 51. D 52. D 53. E 54. D 55. E 56. E 57. B 58. C 59. C 60. B 61. C 62. E 63. B 64. E 65. C 66. D 67. B 68. C 69. C 70. E 71. C 72. A 73. A 74. B 75. E 76. E 77. B 78. E 79. E 80. C 81. D 82. D 83. B 84. D 85. B 86. C 87. B 88. C 89. A 90. C 91. A 92. D 93. A 94. C 95. C 96. E 97. B 98. B 99. C 100. B 101. A 102. C 103. A 104. E 105. E 106. D 107. D 108. C 109. B 110. D 111. B 112. A 113. D 114. C 11
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