专科内护理论大纲

荆楚理工学院 内科护理学 教学大纲一、课程名称：内科护理学二、课程代码：三、课程管理： 医学院护理教研室四、教学对象： 专科护理专业五、教学时数：总时数144节，其中课堂讲授 90节，实验实训54节。六、课程性质：必修专业临床课七、课程衔接： 健康评估八、 考核方式：考试九、 教学内容及要求：第一章 绪论（一）教学目标1.熟悉内科护理学内容及其发展。2.了解学习内科护理学方法。（二）教学内容及要求1.理解内科护理学及其发展。2.知道内科护理学的内容结构。（三）教学重点与难点内科护理学的发展。（四）教学方法与手段 多媒体理论教学。（五）教学时数 2学时。（六）课后作业习题集第二章 呼吸系统疾病病人的护理（一）教学目标1.掌握慢阻肺、肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺结核、呼吸衰竭的护理。2.熟悉呼吸系统疾病常见的症状和体征，原发性支气管肺癌、气胸、急性呼吸窘迫综合征的护理，呼吸系统常用诊疗技术及护理。 3.了解急性呼吸道感染、肺脓肿的护理。（二）教学内容及要求第一节 呼吸系统疾病病人的常见症状、体征的护理1.掌握呼吸系统疾病病人的常见症状体征护理评估及措施。2.学会提出呼吸系统常见症状的常用护理诊断。3.能根据常用护理诊断制定护理目标，给出护理评价。第二节 急性呼吸道感染了解急性呼吸道感染的临床表现并能提出相应的护理诊断、措施。第三节 支气管哮喘1.掌握哮喘、哮喘持续状态的定义。2.了解其发病机制。3.熟悉内、外源性哮喘的鉴别、控制哮喘急性发作的常用药物及副作用。4.掌握常用护理诊断及治疗。第四节 支气管扩张症1.熟悉支气管扩张症的定义及病因。2.掌握其典型症状及检查。3.熟悉其诊断要点及治疗要点。4.掌握体位引流的护理要点。第五节 慢阻肺1.掌握慢支、肺气肿的定义；慢阻肺的范畴。2.熟悉其病因及发病机制及常用检查方式及检查结果。3.掌握其临床表现。4.掌握其常用护理诊断及措施。第六节 肺心病1.掌握肺心病的定义；2.熟悉其病因及发病机制及常用检查方式及检查结果。3.掌握其临床表现。4.掌握其常用护理诊断及措施。第七节 肺炎1.熟悉肺炎的病因及解剖学分类。2.掌握体温过高及感染性休克的护理措施。3.熟悉肺炎球菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎、军团菌肺炎的区别。第八节 肺脓肿了解肺脓肿的病因、临床表现、护理诊断及措施。第九节 肺结核1.了解结核杆菌的特点、感染途径及人体对其反应性。2.掌握肺结核的临床表现及分型、结素试验的结果观察及其临床意义。3.掌握肺结核化疗原则。4.掌握咯血的护理要点。第十节 原发性支气管肺癌1.了解肺癌的病因、解剖学及组织学分类。2.熟悉其临床表现及诊断要点；3.掌握肺癌常用化疗药物的毒性反应及护理。第十一节 气胸了解自发性气胸的临床表现及护理。第十二节 呼吸衰竭1.掌握呼吸衰竭的定义及分类2.了解呼吸衰竭的病因、发病机制及缺O2和CO2潴留对机体的影响3.熟悉呼吸衰竭的临床表现及常用检查结果、诊断及治疗要点4.掌握呼吸衰竭常用护理诊断及措施。第十三节 急性呼吸窘迫综合征熟悉急性呼吸窘迫综合征的临床表现及护理。第十四节 呼吸系统常用诊疗技术及护理学会动脉采血、胸腔穿刺及纤维支气管镜检查的护理。（三）教学重点与难点慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺结核、呼吸衰竭的护理。（四）教学方法与手段 多媒体理论教学，见习。（五）教学时数 26学时。（六）课后作业习题集第三章 循环系统疾病病人护理（一）教学目标1.熟悉循环系统疾病病人的常见症状体征及护理。熟悉心律失常、心肌疾病、心包炎病人的护理。2.掌握心力衰竭；风湿性心瓣膜病；冠心病（心绞痛、心肌梗死）；原发性高血压；感染性心内膜炎病人的护理。3.了解循环系统疾常见诊疗技术及护理。（二）教学内容及要求第一节 循环系统疾病病人常见症状体征及护理1.掌握心源性呼吸困难、水肿的护理评估。2.掌握心源性呼吸困难、心源性水肿的常用护理诊断及措施。 3.熟悉心悸的病因、护理评估及护理。4.理解心源性呼吸困难、水肿的发生机理。第二节 心力衰竭病人的护理1. 掌握心功能不全的定义。2.熟悉其病因及诱因。3.掌握左、右心功能不全的症状及体征。4.熟悉心功能分级法及诊断、治疗常用药物如洋地黄副反应及注意事项。5.掌握心功能不全病人常用护理诊断及措施。第三节 心律失常病人的护理了解常见的心律失常特点及护理。第四节 原发性高血压病人的护理1.理解原发性高血压、高血压危象、恶性高血压、高血压脑病的定义2.明确高血压的诊断标准。3.知道高血压的常见病因。4.掌握原发性高血压的临床表现及护理措施。5.熟悉常用降压药物的应用原则及其副作用。第五节 冠心病病人的护理1. 理解冠心病常见病因及临床分型。2.掌握心绞痛、心肌梗死的定义，临床表现及并发症。3.熟悉其心电图表现及心肌酶谱的检查。4.熟悉常用治疗药物及注意事项。5.掌握急性心肌梗塞病人的监护。第六节 心脏瓣膜病病人的护理1.知道风湿性心瓣膜病的常见病变部位及病因。2.理解二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的病理生理改变。3.掌握其临床表现及并发症。4.掌握栓塞的护理要点。 第七节 感染性心内膜炎病人的护理1.了解亚急性感染性心内膜炎的常见病因。2.掌握其临床表现。3.了解其常用检查方式、常用护理诊断及护理。第八节 心肌疾病病人的护理1.了解各型心肌病病理及临床特点。2.熟悉各种类型心肌病超声心电图特点及护理。3.知道心肌炎病因、临床特点及护理。第九节 心包炎病人的护理了解心包炎的特点及护理。第十节 循环系统常见诊疗技术及护理熟悉人工心脏起搏、冠脉造影术、PTCA的护理。（三）教学重点与难点心力衰竭；风湿性心瓣膜病；冠心病（心绞痛、心肌梗死）；原发性高血压；感染性心内膜炎病人的护理。（四）教学方法与手段 多媒体理论教学。见习与讨论。（五）教学时数 24学时。（六）课后作业习题集第四章 消化系统疾病病人护理（一）教学目标1.熟悉消化系统疾病常见症状体征及护理。2.熟悉急、慢性胃炎、胃癌、肠结核与结核性腹膜炎、炎症性肠病、急性胰腺炎病人的护理。3.熟悉消化系统常见诊疗技术及护理。4.掌握消化性溃疡；肝硬化；原发性肝癌；肝性脑病；上消化道大量出血病人的护理。（二）教学内容及要求第一节 消化系统疾病常见症状体征的护理熟悉消化系统疾病常见症状体征及常用护理诊断及措施。第二节 胃炎病人的护理 1.了解急慢性胃炎的病因与分类。2.掌握其临床表现及常用护理诊断。3.知道常用治疗药物。第三节 消化性溃疡病人的护理 1.掌握消化性溃疡的定义、好发部位。2.理解其发病机制。3.掌握其临床症状及并发症。4.熟悉其治疗方式；常用治疗药物的不良反应。5.掌握消化性溃疡病人的饮食、药物、并发症的护理。第四节 胃癌病人的护理1.熟悉胃癌的临床表现及检查结果。2.了解其早期诊断标准及常用护理诊断。第五节 肠结核与结核性腹膜炎病人的护理知道肠结核与结核性腹膜炎病人的临床特点及护理。第六节 炎症性肠病病人的护理1理解溃疡性结肠炎和克罗恩病的病因病理。2.知道其护理。第七节 肝硬化病人的护理1.知道肝硬化的常见病因。2.掌握肝硬化的定义及临床表现及并发症。理解腹水发生机理。3.熟悉肝硬化的诊断及治疗要点。4.掌握肝硬化的饮食护理及体液过多的护理，学习腹腔穿刺术护理。第八节 原发性肝癌病人的护理1.熟悉原发性肝癌的定义、临床表现、并发症。2.了解其常用检查及治疗要点。3.掌握其营养的护理及肝区疼痛的护理要点。第九节 肝性脑病病人的护理1.理解肝性脑病的病因及发病机制的几种学说。2.掌握肝性脑病的定义、临床表现、临床分期及诊断、治疗要点。3.掌握感知改变病人的护理。第十节 急性胰腺炎病人的护理 1.了解急性胰腺炎的常见病因。2.熟悉急性 胰腺炎的定义、临床症状、体征。3.熟悉相关实验室检查及治疗要点、常用护理诊断及措施。第十一节 上消化道大出血病人的护理1.知道上消化道大量出血常见病因。2.掌握其临床表现及诊断要点。3.掌握其护理诊断及措施，懂得继续出血的观察和判断，训练纤维胃镜检查术护理。第十二节 消化系统常见诊疗技术及护理1.训练腹腔穿刺术、纤维胃镜检查术的护理。2.了解肝穿刺活组织检查术、结肠镜检查术护理。（三）教学重点与难点消化性溃疡；肝硬化；肝性脑病；上消化道大量出血病人的发生机理、临床表现、并发症及护理。（四）教学方法与手段 多媒体理论教学，见习和讨论。（五）教学时数 20学时。（六）课后作业习题集第五章 泌尿系统疾病病人护理（一）教学目标1.熟悉泌尿系统疾病病人常见症状体征及护理评估。2.掌握急、慢性肾小球肾炎；肾病综合征；尿路感染；肾衰竭病人的护理。 3.熟悉泌尿系统常见诊疗技术及护理。（二）教学内容及要求第一节 泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理1.熟悉泌尿系统疾病的护理评估。2.掌握泌尿系统疾病病人的常见症状体征及常用护理诊断与措施。第二节 肾小球病病人的护理1.掌握急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征的定义、临床特点及诊断要点。2.了解常用治疗方式。3.熟悉常用护理诊断。3.掌握体液过多的护理要点。第四节 尿路感染1.掌握尿路感染的定义、病因。2.掌握肾盂肾炎的感染途径及机体易感因素。3.熟悉肾盂肾炎临床表现、清洁中段尿标本采集注意事项。4.熟悉急、慢性肾盂肾炎抗生素使用原则。5.掌握常用护理诊断、护理措施及健康指导。第五节 肾衰竭病人的护理1.熟悉急性、慢性肾衰竭的病因定义。2.理解慢性肾衰竭发病机制的几种学说。3.掌握急性肾衰竭的分期及其临床表现。4.了解肾衰竭治疗要点。5.掌握慢性肾衰的临床特点与饮食护理。第六节 泌尿系统常见诊疗技术及护理熟悉透析的适应症、护理。知道肾穿刺的护理。（三）教学重点与难点急、慢性肾小球肾炎；肾病综合征；尿路感染；肾衰竭病人的护理。慢性肾小球肾炎；肾病综合征；肾衰竭的发生机制。（四）教学方法与手段 多媒体理论教学，见习与讨论。（五）教学时数 20学时。（六）课后作业习题集第六章 血液系统疾病病人护理（一）教学目标1.掌握缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病病人的护理。2.熟悉血液及造血系统疾病常见症状及体征，贫血的分类。3.了解造血干细胞移植术护理及血液系统常见诊疗技术护理。（二）教学内容及要求第一节 血液及造血系统疾病病人的常见症状体征及护理1.熟悉常见症状体征。2.掌握出血倾向、继发感染及贫血的护理。第二节 贫血1.理解贫血概述。2.了解铁的代谢，理解引起缺铁性贫血的常见病因；掌握缺铁性贫血的定义；知道其临床表现、血象、骨髓象检查结果；熟悉常用补铁方式；掌握缺铁性贫血的饮食及用药护理。3.掌握再障的定义；了解再障发病的几种学说；掌握急、慢性再障的区别；熟悉再障的血象、骨髓象检查结果及其诊断、治疗要点；掌握再障的用药护理。第三节 特发性血小板减少性紫癜1.了解特发性血小板减少性紫癜的病因。2.熟悉其临床特点，血象和骨髓象，处理要点及护理。第四节 白血病1.了解白血病的病因及分类。2.掌握急性白血病的临床表现、检查结果。3.熟悉其诊断及化疗两阶段，方案及副反应。4.掌握急性白血病的常用护理诊断。5.掌握化疗不良反应的护理措施，尿酸性肾病的预防以及脑膜白血病的观察和护理。第五节 造血干细胞移植术护理1.理解造血干细胞移植术的适应症。2.知道移植并发症。3.熟悉移植术的护理。第六节 血液系统疾病常用诊疗技术的护理1.知道骨髓穿刺术适应证及护理。2.知道常用成分输血以及适应证。懂得成分输血护理以及输血不良反应护理。（三）教学重点与难点缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病病人的临床特点以及护理。化疗不良反应的护理措施，尿酸性肾病的预防以及脑膜白血病的观察和护理。（四）教学方法与手段 多媒体理论教学，见习与讨论。（五）教学时数 12学时。（六）课后作业习题集第七章 内分泌系统疾病病人护理（一）教学目标1.掌握甲亢、糖尿病病人的护理。2.熟悉内分泌代谢性疾病病人的常见症状体征，单纯性甲状腺肿病人的护理。3.了解皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、腺垂体功能减退症、痛风、肥胖症病人的护理。（二）教学内容及要求第一节 内分泌及代谢疾病病人常见症状体征的护理理解身体外形的改变、性功能异常的护理。第二节 腺垂体功能减退症病人的护理理解腺垂体功能减退症病因、临床特点及护理。第三节 甲状腺疾病病人的护理1.熟悉单纯性甲状腺肿病因及护理。2.掌握甲状腺功能亢进症临床表现及特殊临床表现。了解其病因及处理。理解甲亢病人的心理护理和突眼护理。熟悉甲亢用药护理和甲危的护理。3.知道甲状腺功能减退症临床特点及护理。第四节 皮质醇增多症病人的护理理解其病因，熟悉其临床表现及护理。第五节 糖尿病1.掌握糖尿病的定义及分类。2.掌握糖尿病的典型症状及急、慢性并发症。3.熟悉其诊断要点。4.了解常用降糖药物的适应证、禁忌证。5.熟悉糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗。6.掌握糖尿病病人的饮食护理、运动与休息的护理、使用降糖药和胰岛素治疗病人的护理及全身潜在感染的护理。第六节 痛风病人的护理理解其病因与发生机制。熟悉其临床特点与护理。第七节 肥胖症病人的护理理解其病因与及饮食与运动指导。（三）教学重点与难点甲状腺功能亢进症临床表现及特殊临床表现，甲亢病人的心理护理和突眼护理，用药护理和甲危的护理。糖尿病并发症以及糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗。糖尿病病人的饮食护理、运动与休息的护理、使用降糖药和胰岛素治疗病人的护理及全身潜在感染的护理。（四）教学方法与手段 多媒体理论教学。见习与讨论。（五）教学时数 6学时。（六）课后作业习题集第八章 风湿性疾病病人护理（一）教学目标1.掌握系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎病人的护理。2.了解风湿性疾病病人的常见症状体征，强直性脊柱炎病人的护理。（二）教学内容及要求第一节 风湿性疾病病人的常见症状体征及护理理解关节疼痛与肿胀、关节僵硬与活动受损、皮肤受损的护理。第二节 系统性红斑狼疮病人的护理1.掌握系统性红斑狼疮的临床表现及诊断要点2.了解其病因、常用检查及治疗要点。3.熟悉其常用护理诊断及皮肤护理。第三节 类风湿性关节炎 1.掌握类风湿性关节炎的临床表现及诊断要点。2.了解其病理变化、治疗原则。3.掌握废用综合症的护理要点。 第四节 强直性脊柱炎病人的护理 了解其病因、临床表现及护理。（三）教学重点与难点系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎病人的病因、临床表现及护理。（四）教学方法与手段 多媒体理论教学，见习与讨论。（五）教学时数 4学时。（六）课后作业习题集第九章 神经系统疾病病人护理（一）教学目标1.掌握脑血管疾病、癫痫病人的护理。2.熟悉神经系统疾病常见的症状体征，三叉神经痛、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理。3.了解急性脊髓炎、脊髓压迫症、帕金森病、重症肌无力病人的护理，神经系统常用诊疗技术及护理。（二）教学内容及要求第一节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理掌握头痛、意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍及其护理。第二节 周围神经疾病病人的护理熟悉三叉神经痛、特发性面神经麻痹、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特点及护理。第三节 脊髓疾病病人的护理了解急性脊髓炎、脊髓压迫症的定义、临床表现及护理。第四节 脑血管疾病病人的护理1.熟悉脑血管疾病的定义、常见种类、病因与危险因素。2.熟悉短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血及蛛网膜下腔出血病人的临床表现及治疗要点。3.能提出脑血管疾病病人的护理诊断。4.掌握躯体运动障碍、生活自理缺陷病人的护理。第五节 帕金森病病人的护理理解帕金森病的病因、临床表现及护理。第六节 癫痫病人的护理1.理解癫痫的临床表现。2.掌握癫痫持续状态的治疗与护理。3.理解癫痫的病因、发病机制以及脑电图检查。第七节 重症肌无力病人的护理1.理解重症肌无力的病因、临床表现。2.理解危象的处理。3.提出护理诊断与护理 。第八节 神经系统常用诊疗技术及护理了解腰椎穿刺术的护理。（三）教学重点与难点脑血管疾病、癫痫病人的护理。神经系统疾病常见的症状体征及护理。（四）教学方法与手段 多媒体理论教学。见习与讨论。（五）教学时数 10学时。（六）课后作业习题集第十章 传染病病人护理（一）教学目标1.掌握病毒性肝炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、艾滋病、伤寒、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、疟疾病人的护理。2.熟悉传染病病人的常见症状及体征，霍乱、布氏杆菌病、血吸虫病病人的护理。3.了解传染病的基本特征及临床特点，狂犬病、阿米巴病、钩虫病、肠绦虫病、囊尾蚴病的护理。（二）教学内容及要求第一节：概述1.知道感染过程的表现，传染病的流行过程和影响因素。2.熟悉传染病的基本特征和临床特点。3.了解传染病的预防。4.熟悉隔离和消毒。5.熟悉传染病病人的常见症状体征及护理。第二节 病毒性传染病病人的护理1.掌握病毒性肝炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热及艾滋病的流行病学特点、临床特点及护理。2.了解狂犬病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人的护理。第三节 细菌感染病人的护理1.掌握伤寒、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎病人的临床表现及护理。2.了解细菌性食物中毒、霍乱、布氏杆菌病病人的护理。第四节 寄生虫感染病人的护理1.了解寄生虫感染病的病原学。2.知道疟疾、阿米巴病、血吸虫病、钩虫病、肠绦虫病、囊尾蚴病的护理。第五节 恙虫病病人的护理了解恙虫病的流行病学与护理。第六节：钩端螺旋体病病人的护理理解钩端螺旋体病的流行病学、临床表现及护理。（三）教学重点与难点病毒性肝炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、艾滋病、伤寒、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、疟疾病人的护理。（四）教学方法与手段 多媒体理论教学。见习与讨论。（五）教学时数 16学时。（六）课后作业习题集附：实验教学大纲或实训大纲十、课程时数分配表教学内容（章）讲 授（节）实 验 （节）上 机（节）讨 论(节)其 它（节）合 计（节）第一章 绪论22第二章 呼吸系统疾病护理18826第三章 循环系统疾病护理16824第四章 消化系统疾病护理12820第五章 泌尿系统疾病护理12820第六章 血液系统疾病护理8412第七章 内分泌系统疾病护理426第八章 风湿性疾病护理224第九章 神经系统疾病护理6410第十章 传染病护理10616机动44合计（节）90504144十一、建议教材及教学参考书建议教材：内科护理学，李秋萍，人民卫生出版社，第二版，2009年。教学参考书：1.内科护理学，尤黎明，人民卫生出版社，第一版，2001年。2.内科护理学，张静平，李秀敏。人民卫生出版社，第一版，2009年。3.内科学，钟南山，人民卫生出版社，第七版，2008年。4.传染病学，彭文伟，人民卫生出版社，第七版，2008年。5.神经病学，王维治，人民卫生出版社，第五版，2002年。课程简介 内科护理学是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是一门重要的临床护理专业课，也是临床护理多科的基础。内科护理学其内容主要包括疾病的病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理及其保健指导。通过授课、电教、讨论、临床见习等方法，使学生能够了解内科常见病的病因、发病机制、常用辅助检查及治疗措施；并运用护理程序方法，对内科病人进行资料收集，作出护理评估，确定护理问题，制定护理目标和措施，进行整体护理；并能按照操作规程，熟练进行内科常用护理技术操作，为日后临床工作打下理论和实践基础。学习目的与任务：内科护理学是护理高职高专必修的一门临床专业课程。本教材根据高职高专护理专业培养目标，应用护理程序，对内科各系统常见病、多发病的病因病理、临床表现、治疗原则进行了阐述，重点介绍了相关护理诊断、护理措施及保健指导。通过本课程的学习，学生应熟悉呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌、神经等各系统疾病及风湿性疾病、传染病的临床特点，学会对不同的护理对象进行评估、分析，提出主要的护理诊断及护理措施，对病人进行身心护理，促进病人尽快康复。13