《医患沟通技巧》PPT课件

医患沟通技巧医患沟通技巧 首都医科大学附属北京安贞医院首都医科大学附属北京安贞医院 德育教研室德育教研室 梁杰雄 医患沟通技巧医患沟通技巧 医医 doctor 狭意狭意医务人员；医务人员； 广义广义各类医务工作者，卫生管理人员各类医务工作者，卫生管理人员 及医疗卫生机构，包括医学教育工作者。及医疗卫生机构，包括医学教育工作者。 患患 patient 狭意狭意病人、家属、亲友、相关单位利病人、家属、亲友、相关单位利 益人；益人；广义广义除医以外的社会人群。除医以外的社会人群。医患沟通技巧医患沟通技巧沟通沟通人与人以全方位信息交流；人与人以全方位信息交流；达到的人际间建立共识；达到的人际间建立共识；分享利益并发展关系的过程。分享利益并发展关系的过程。医患沟通技巧医患沟通技巧 医患沟通医患沟通 doctor-patientcommunication时限：发生在医疗卫生保健过程中；时限：发生在医疗卫生保健过程中；议题：围绕伤病、诊疗、健康及相关因议题：围绕伤病、诊疗、健康及相关因素素等；等；方式：以医方为主导，方式：以医方为主导，全方位、多途径全方位、多途径信息信息交流、引导，使双方形成共识并建立信任交流、引导，使双方形成共识并建立信任合合作关系；作关系；目的：目的：减少医患之间误会、纠纷，提高减少医患之间误会、纠纷，提高疗疗效，维护医患的权效，维护医患的权。医患沟通的基本原则医患沟通的基本原则 以人为本；以人为本； 诚信原则；诚信原则； 平等原则；平等原则； 整体原则；整体原则； 同情原则；同情原则； 保密原则；保密原则； 反馈原则；反馈原则； 共同参与原则。共同参与原则。语言沟通常识语言沟通常识 得体的称呼；得体的称呼； 适时、恰当利用语言幽默；适时、恰当利用语言幽默； 多用称赞性语言；多用称赞性语言； 语言简洁明确；语言简洁明确； 讲究提问的技巧；讲究提问的技巧； 忌用伤害性语言；忌用伤害性语言； 不评价他人的诊断与治疗。不评价他人的诊断与治疗。非语言性沟通非语言性沟通重视第一印象重视第一印象 举止端庄举止端庄 目光接触目光接触 面部表情面部表情 身体姿态身体姿态 语调、强调的词、声音的强度、语调、强调的词、声音的强度、说话的速度、流畅及抑扬顿挫等。说话的速度、流畅及抑扬顿挫等。 非语言性沟通技巧非语言性沟通技巧 距离与方向距离与方向亲密亲密0.5m 朋友朋友社交社交公众公众 接触接触文化背景、风土人情、习惯等，体文化背景、风土人情、习惯等，体现在患者不舒服，检查病人的过程。现在患者不舒服，检查病人的过程。医患沟通的三个阶段医患沟通的三个阶段一、开始阶段一、开始阶段营造谈话气氛，了解解病人来诊的营造谈话气氛，了解解病人来诊的目的与需要。目的与需要。二、中间阶段二、中间阶段病史采集，检查。病史采集，检查。三、结束阶段三、结束阶段医疗建议（病人的文化背景、社会医疗建议（病人的文化背景、社会经济状况，选择合适治疗方案及建议）经济状况，选择合适治疗方案及建议） 医患沟通的十四步骤医患沟通的十四步骤1 问候；问候；2 病人就座；病人就座；3 建立和谐关系；建立和谐关系； 4 询问病史；询问病史； 5 医生情感表达；医生情感表达；6 讨论方法；讨论方法； 7 生活情况；生活情况；医患沟通的基本内容与过程医患沟通的基本内容与过程8讨论相关问题；讨论相关问题；9非语言表达；非语言表达；10病人教育；病人教育；11说明治疗措施；说明治疗措施；12建立长期联系；建立长期联系；13总结；总结； 14反馈。反馈。医患交友的意义医患交友的意义 体现生物心理社会医体现生物心理社会医 学模式学模式的的要求；要求； 有助于医患双方的诚信合作；有助于医患双方的诚信合作； 减少医疗纠纷（减少医疗纠纷（？） 有利于医疗的延续。有利于医疗的延续。医患交友的原则医患交友的原则 提高服务质量、改善服务态度是提高服务质量、改善服务态度是医患交友的前提；医患交友的前提； 尊重病人的权利是医患交友的基尊重病人的权利是医患交友的基础；础； 注重与病人谈话的技巧；注重与病人谈话的技巧； 避免交友的庸俗化。（避免交友的庸俗化。（实用性实用性）与患者家属和亲友的沟通与患者家属和亲友的沟通 目的目的 循证医学的要求；循证医学的要求； 有助于病人的诊疗有助于病人的诊疗 充分体现了尊重病人的知情权；充分体现了尊重病人的知情权； 与患者家属和亲友的沟通与患者家属和亲友的沟通 理解掌握病人家属的主要心理变化需求；理解掌握病人家属的主要心理变化需求； 聆听；聆听； 对病人的病情变化疾病的转归尽量不作对病人的病情变化疾病的转归尽量不作 预测！预测！ 统、分结合；统、分结合； 有所为、有所不为；有所为、有所不为； 重视书面沟通！重视书面沟通！寄予寄予一、扎实的临床技术；一、扎实的临床技术；二、要学法、懂法、遵法，用法律二、要学法、懂法、遵法，用法律维权；维权；三、学习一点人文知识；三、学习一点人文知识；四、真诚待人，赫尔辛基宣言：四、真诚待人，赫尔辛基宣言：“病病人的利益放在第一位！人的利益放在第一位！”沟通方法是医务工作者终身、探沟通方法是医务工作者终身、探讨、学习的一门社会科学。讨、学习的一门社会科学。