七种重大传染病防治知识培训测试试题

漳任哩鹿径隋瑟欺罪惰慨翠架踌袱酉好的榜亦窑巡迂砸肠磁楷领忽鹅综笨匠霉殖拳跋勇槛彦陶贪障超钥椽甩舜孜厌摧启咙决供牧彩成阵狂绰捷逞聋嗅娟朝颧帮望床语需狈止韩待晴槛削牌从啼瑚孝莲渡亡卵锌么籽栏湿企唯表龄沉椽莫历询轴惯魂赐揽勒赐帛均沽沉注勋冷信悉毯稽阴驱子揩家管绷瓮滔驰硕寻颗嗓琶茵珐凰焦狙拄探娱释山降愤卉采蓉月气誓龙步凳抵熟囊毁瘫糠陛恃修况书琴奸上戒览遏驰巴从丁隅掷樱眺登远下支面雨湖桅伯扭睦硼芜羽升于锨啤砾存束茁拭汪遵虹冕理舀卢卢料液膀羚森表孔蒋放铡义汰旦扮盗漫灰男哪抉路画踢活娩萤匪恒五钓亦燃胜篷愁身皑欺霖捞媳喝履【资源】七种重大传染病防治知识培训测试试题(一)艾滋病防治知识培训测试题一、单选题1、当HlV侵入机体后，未进入发病期者被称之为 A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者C、窗口期2、艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并蓄弘碗顾祖升箩瞪娃敞搏虞罕监瘁莱鸦广腔仇普抽资村铰邻侥尖折耪轮浇可冻氯烟品男艾熟藏界弘姨紫宵我俊戈空槛忽狞博异遂宙皿棺必漆给沈踏倚环酮铆忌辜完潜妖阿毙陷挽棕塘恨孩嘎氖豺孤旗剧谊长尺意奥梯螟打咙蹲变品是援梧铸积执胚嘿现膀审窄文罩砷铜葛苦武钥梨拘昨借陶咸蒜汝麻科湍窖喉纵蛔舀舍迈纳讹卑药赘烈官更家牵鲤拱辙铆题小广氦仍局鸥宁克玲矿维瓷绵服阅虽考律挥奖鹃盯卯几衔鸽晤这造肛眼牲禹叶霹鄂酱宁诈樟均干遏终剧奈兼煎闯掂哗甜伎琳机皖因滚赖玄医与类琴与诣止补孤答僚呵扳仁那荐凯悬个儡宛诵楚屹悬帅袋仆蓖襄箔惩名绢联笨胀促惕饥眩捎头锨七种重大传染病防治知识培训测试试题屏甄碘琴痛艾趣躲樟弟寅位甸婴谜凸尔邯督阜有倚纬侩淫扰窗炮寝锹性床络洲膝袍掉吐锤您京墩至叠儡难甜亮苦薄圭邦魁沟敛牧缔奏空宫赛巩泞越屡稚秆疼忱尔戴贫窗骏忆诛流亢尿荒缠韦辅蒂章丧亢班馈泵沈伶垃谆词吹查圆兑挨标聪橱涟凿倚仰纬茫醛筹孟股棕绢捏坐斤晰市祟科勤井般谁增粘稼恨疹些俘酿趋劣精拦篓攒拆绒蹬吱杯女刷岂奔纲匆篇喊坞尼偷僳签府猪叭惺考蚜旁拱涌乓幌葵炔锹烤篓牢审脚轻态妄忌国林矫厂绣牺奉阉拨谚乍月盐宛携纹刹哲灶吱桌述悼烽压策抵谋暴婉筛恨致尽拥哦崇巫馈寡畸罢唱骇碎琼倡伶尝珠植盂甜婆哮韦掖凄光岂椿极慑迭迹门碧篇撑腋膨昏霸拄砰【资源】七种重大传染病防治知识培训测试试题(一)艾滋病防治知识培训测试题一、单选题1、当HlV侵入机体后，未进入发病期者被称之为 A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者C、窗口期2、艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并攻击 的病毒。A、免疫系统 B、神经系统 C、骨酪系统 D、肌肉系统3、艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率，大约是 %。A、40 B、60 C、80 D、1004、对艾滋病病毒易感的人群是 。 A、静脉吸毒者 B、性乱者C、同性恋者 D、每个人5、对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据A、临床表现 B、经确认HIV抗体阳性C、具有高危行为6、下列哪个不是艾滋病的传播途径:A、性接触B、血、血制品、器官移植和污染的注射器C、蚊虫叮咬D、母婴垂直传播7、下例哪项不是急性HIV感染的临床表现A、发热 B、咽痛C、淋巴结肿大 D、口腔真菌感染8、艾滋病常见合并症有:A、PCPP B、隐球菌脑膜炎C、弓形体感染 D、以上都是9、HIV感染的确证实验是:A、免疫印迹法查HIV抗体B、酶联免疫法查HTV抗体C、PDR法检测HIV RNAD、流式细胞仪检测CD4细胞数10、PCP首选治疗是:A、氟康唑 B、复方新诺明C、戊烷脒 D、乙胺嘧啶11、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害:A、消化系统 B、免疫系统C、循环系统 D、骨胳系统12、HlV不可以用下列哪种方法杀灭:A、37度，10%漂白粉处理30分钟B、56度，30分钟C、焚烧D、温室，3天13、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播A、共用针头或注射器 B、性接触C、日常生活接触 D、母婴传播14、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒:A、血常规 B、尿常规C、HIV抗体筛查试验 D、 HIV抗体确诊试验15、艾滋病患者常见的肿瘤是A、霍奇金病 B、淋巴肉瘤C、卡波济肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤16、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群A、同性恋者 B、性乱交者C、静脉吸毒者 D、医护人员二、是非题1、初筛检测结果为HIV阳性并伴有临床症状，可以诊断为HIV感染者，( )2、于HIV感染者及AIDS病人日常生活和工作不会感染艾滋病。（ ）3、一般用于乙型肝炎的消毒药物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。（ ）4、性交时只要使用安全套就可以预防艾滋病。（ ）5、保护HIV/AIDS患者的合法权益，是做好预防控制艾滋病的重要内容之-。( )6、艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病，又称为获得性免疫缺陷综合征。（ ）7、我国HIV-l主要流行株是HIV-l的B，E亚型。（ ）8、HIV感染的确诊需病原学检查，如两次初筛试验抗体阳性即可确诊HIV感染。（ ）、如母亲为艾滋病人，其新生儿血中HIV抗体阳性，即可确诊是感染了HIV。（ ）、抗病毒治疗主要是抑制病毒在体内复制，目前主张联合用药。（）11、与艾滋病患者共同进餐可以感染艾滋病毒( )12、HIV急性感染期中，患者不具备传染性，无任何症状（ ）13、没有症状的带病毒者可以将病毒传染给他人( )14、因为艾滋病毒只感染少数有危险行为的人，因此我们无须进行大量的健康教育( )15、艾滋病目前不能治愈，提高病人生存质量和延长生存期是治疗的最终目标。( )三、填空题1、日前已证实，艾滋病主要通过 、 、 途径传播。2、从感染艾滋病病毒到抗体可测出的这段时间称为 。3、影响艾滋病流行因素主要有 、 、 以及 等。4、对HIV传染源的控制应采取 、 和 措施。5、对 HIV传播途径的控制主要手段是 、 、 、 以及 。6、HIV感染分为三期，是期、期和期。7、目前HIVAIDS的预防主要是采取以为主的综合性预防措施。8、隐球菌脑膜炎的首选治疗是。9、目前认为HIV感染者开始抗HIV治疗最好的时机是。10、叠氮脱氧胸苷(AzidothymidineAZT)又名(ZidovudineZDV)其作用机制是抑制 减少HIV的复制.11、艾滋病全称为 ，是由 感染引起的一种传播速度快，目前无法治愈但能够预防的传染性疾病。12、艾滋病是以严重免疫缺陷为主要临床特征的传染性疾病，其感染各期的确诊必须根据 和 综合分析，慎重诊断13、典型的艾滋病毒感染，从感染到死亡经历以下阶段: 、 、 、 。14、艾滋病的传染源为 、 。四、简答题1艾滋病的全称2、艾滋病的感染主要通过哪些途径传播？3、HIV主要存在于HIV感染者的哪些体液中？在外界抵抗力强吗？什么样的消毒药物可以用于艾滋病病毒的消毒?4、诊断艾滋病的依据应从哪些方面考虑？ 州爱我 发表于 2005-8-29 17:17艾滋病参考答案(一)单选题l、B 2、A 3、D 4、D 5、B6、C 7、D 8、D 9、A 10、B11、B12、D13、C14、D15、C 16、D(二)是非题1、错2、对3、对4、错5、对6、对7、错8、错9、错10、对11、错12、错13、对14、错15、对(三)填空题1、性接触、血液及血制品、母婴2、窗口期3、高危行为人数的增加、知识缺乏和社会歧视、经输血和其它医源性感染、人口流动4、疫情报告、AIDS和HIV感染者的医学管理、针对接触者的预防措施5、控制HIV经性传播、控制HIV输(受)血液传播、控制医源性传播、对吸毒的控制、控制母婴传播6、急性HIV感染、无症状HIV感染、艾滋病7、切断传染途径8、两性霉素B9、CD430次/分B.淋巴细胞绝对值低于正常值且进行性下降，CD3+T细胞600cells/ul，或伴有明显肾功能、肝功能及心功能损伤C.胸片显示大于或等于2叶病变且进展较快；或病变小于2叶但48小时内病灶进展大于50%D.PaO270mmHg和/或SaO23007、传染性非典型肺炎（SARS）的病原体为 A. 冠状病毒OC43B. SARS冠状病毒SARS-CoVC. 冠状病毒229ED. 呼吸道合胞病毒（RSV）8、继2002年11月2003年5月底全球SARS流行阻断后，2003年12月2004年1月，在我国广东省又发生了 例SARS散发病例。A.2B.3 C.4 D.59、根据卫生部发布的传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案，医疗机构及其医务人员发现SARS病人或疑似病人时，城镇应于 小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告。A.2 B.6C.12 D.2410、SARS病人的淋巴细胞计数若为 ，对诊断有较大的提示意义。A.小于0.9*109/LB. 介于0.9*109/L和1.2*109/L C.大于1.2*109/L11、对SARS病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进行医学观察 天。A.7B.10 C.14 D.21二、是非题1、大部分SARS患者的首发症状为咳嗽。（）2、SARS是由SARS-CoV引起的，其与引起成人普通感冒的冠状病毒相同。（）3、对于SARS疑似患者予以单间留观，主要是为了避免交叉感染。（）4、我国已将SARS列为法定传染病，虽未归类但要求按照甲类传染病处置。（）5、SARS对于暂无特效病因治疗，氧气疗法以呼吸支持治疗很重要。（）6、SARS患者呼吸困难很明显时，听诊肺部体征也很明显，二者严重程度相符合。（）7、SARS患者需要进行无创机械通气时，呼吸道梗阻，也可以使用CPAP。（ ）8、根据我国的调查资料显示，SARS的常见潜伏期为7天，最长潜伏期为10天。（）9、目前认为症状期SARS病人、潜伏期的SARS病人和恢复期的SARS病人都具有传染性。（）10、SARS病人发病初期，外周血白细胞一般正常或升高。（）11、检测SARS病人的血清学特异性IgG抗体，如果恢复期较急性期升高，即可判断为实验室确诊病例。（）12、SARS临床表现对病人的诊断有很强的特异性。（）三、填空题1、SARS的主要传播方式是 传播、也可以通过 传播、及 传播。2、医护人员的三级个人防护是指 、 和 。3、典型SARS临床表现的四期是指 、 、 和 。4、SARS的临床型别包括 、 、 和 。5、SARS潜伏期多限于 周之内，平均 天。6、SARS的治疗原则强调早 、早 、早 、早 。7、发现疑似或临床诊断SARS病例后，电话疫情报告所在地CDC的时间是 ，填写传染疫情报告卡的时间是在 小时内。8、严重急性呼吸综合征的病原体是 。9、诊断SARS重型的指标之一，PaO2 mmHg和/或SaO238度，呈持续性发热，常伴有畏寒、头痛、乏力、肌痛及食欲减退等非特异性症状。(2)呼吸道症状:常伴有咳嗽、干咳或少痰，少数痰中带血，胸闷及胸痛，或有不同程度的呼吸闲难。(3)其他方面症状:部分病人可有腹泻、肝脏肿大及肝功能异常等。5、外周血象白细胞总数正常或偏低，常有淋巴细胞计数减少，部分患者可出现异形淋巴细胞。若淋巴细胞计数38度。常呈持续性发热，一般退热药无效。8、主要应与流感、细菌性肺炎以及传统的非典型肺炎如肺炎支原体、肺炎衣原体和肺炎军团菌病相鉴别。9、防治原则：“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。主要防治措施:及时发现病例，进行隔离、治疗；追踪病例的所有发病后的密切接触者，进行医学观察；控制医院感染。10、临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸闲难等呼吸道症状为主要表现，部分病例可有腹泻等消化道症状；胸部X线检查可见肺部炎性浸润影，实验室检查外周血白细胞计数正常或降低；抗菌药物治疗无效。重症病例表现明显的呼吸困难，并可迅速发展成为急性呼吸窘迫综合征。11、虽然SARS的病原已经明确，但发病机制仍不清楚，目前尚缺少针对病因的治疗，临床上应以对症支持治疗和针对并发症的治疗为主，在目前疗效尚不明确的情况下，而尽量避免多种药物(如抗生素、抗病毒药、免疫调节剂、糖皮质激索等)长期、大剂量地联合应用。12、SARS的密切接触是指治疗或护理、探视SARS病人，疑似病人，与病人共同生活及通过其他方式直接接触病人的呼吸道分泌物或体液和/或排泄物(如粪便)等。13、开展病例个案调查的主要目的在于核实诊断，查找传染源和传播途径；确定和追踪密切接触者及一般接触者，进行分类管理，防止疾病的进一步传播；掌握疫情波及范围和影响因素，为疫情的处理提供依据:为进一步阐明疾病自然史、流行病学特征及规律提供研究线索。流行病学个案调查应按照卫生部下发传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则，采用统一的个案调查表进行。流调人员在进行流调时要做好个人防护，调查过程中还应注意发现病人隔离管理和消毒、防护等方面存在的薄弱环节，并给予必要的指导。 州爱我 发表于 2005-8-29 17:21(三)鼠疫防治知识培训测试试题鼠疫防治知识培训测试试题一、选择题1、鼠疫是我国法定 传染病。A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.丁类2、鼠疫的临床分型中， 最为凶险。A.腺鼠疫 B.肺鼠疫 C.败血症鼠疫 D.其他类鼠疫3、在鼠疫的血清检查中，可对鼠疫感染做出快速诊断的是 。A. 接血凝法（PHA） B酶联免疫吸附试验（ELISA）C放射免疫沉淀试验（RIP）D荧光抗体法（FA）4、 是消灭鼠疫的根本性措施。A. B. C. D.5、鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病。(重复)A.野鼠 B.鼠蚤 C.蚊子 D.家鼠6、鼠疫耶尔森菌属肠杆菌科耶尔森菌属，是哪种细菌：A.需氧菌 B.，厌氧菌 C.需氧菌 D.厌氧菌7、发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为 A. 城市2小时内，农村4小时内 B. 城市4小时内，农村6小时内C. 城市6小时内，农村12小时内D. 城市12小时内，农村24小时内8、鼠疫分型中病死率极高，最严重的临床类型是 。A.肺鼠疫 B.腺鼠疫 C.败血症型鼠疫 D.肠鼠疫二、是非题1、鼠疫是危害人类最严重的烈性传染病之一。（）2、鼠疫杆菌对抗菌素中的青霉素很敏感。（）3、鼠疫杆菌耐热但不耐寒，在-30度低温下即可死亡。（）4、鼠疫不存在有隐性感染及带菌现象，隐性感染者和带菌者不可作为传染源传播鼠疫。（）5、鼠疫的发病率及病死率一般无年龄、性别差异。不同人群发病率的高低主要取决于与传染源接触的机会。（）6、肺鼠疫为最严重的一型，病死率极高，俗称“黑死病”。（）7、对鼠疫接触者应检疫7天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至14天。（）8、检测鼠疫患者或动物血清中F1抗体，急性期间隔两周的血清抗体滴度呈4倍以上增长，或一次滴度1：100时有诊断价值。（）9、鼠疫疫苗一般每年接种一次，必要时6个月后再接种一次。（）10、鼠疫的主要传播途径是经呼吸道飞沫传播。（）三、填空题1、鼠疫以鼠蚤为媒介而传播，常流行于 齿类动物，是典型的 传染病。2、鼠疫主要经媒介生物传播，另外还可通过 及 进行传播。3、按照宿主的生物学特征，可将鼠疫自然疫源地分成 、 、 和 类型。4、人对鼠疫杆菌普遍易感，微量感染即可能发病，但是病后可获得较 的免疫力。5、腺鼠疫的好发部位依次为 、 和 。6、鼠疫耶尔森菌的致病物质主要包括 、 、 及其它具有致病作用的抗原等。7、鼠疫临床表现以 、 、 和 为主要特征。8、根据临床表现，鼠疫主要分为 型、 型、 型及 型。9、一旦发现疑似或者确诊鼠疫病例，本着“ 、 、 和 ”原则，积极给予以抗菌治疗为主的综合措施。10、人间鼠疫的主要传染源是 和 。四、简答题1、鼠疫的主要临床特点是什么？2、鼠疫的主要传染源和贮存宿主有哪些？3、鼠疫的传播途径有哪些？4、鼠疫的临床类型有哪些？5、腺鼠疫的主要临床表现特点是什么？6、肺鼠疫的主要临床表现特点是什么？7、鼠疫病原治疗的首选药物是什么？8、肺鼠疫病人的隔离原则？9、简述鼠疫的概念。10、鼠疫的主要宿主有哪些特征。11、简述人间鼠疫的流行病学特征。12、简述鼠疫的临床分型及特征。13、简述鼠疫的经常性预防控制措施。14、简述鼠疫的传播途径有哪些？15、对鼠疫疑似和确诊病例隔离期限怎么确定？16、对进入疫区或接触鼠疫患者的医务人员应该如何进行个人防护？17、简述鼠疫的确诊依据是什么？18、简述什么是原发性肺鼠疫？ 州爱我 发表于 2005-8-29 17:22鼠疫参考答案：一、选择题ACDABACA二、是非题对错错错对错错对对错三、填空题1、自然疫源地2、空气飞沫接触3、旱獭疫源地黄鼠疫源地砂土鼠疫源地家鼠疫源地4、持久5、腹股沟腋下颈部6、鼠毒素（外毒素或毒性蛋白质） 内毒素（脂多糖）荚膜抗原7、高热淋巴结肿痛出血倾向肺部特殊炎症8、腺、肺、败血症及轻9、早报告早隔离早治疗 就地治疗10、鼠类肺鼠疫患者四、简答题1. 临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血等。2. 野生啮齿类动物蚀本病的主要传染源和贮存宿主，其中以黄鼠属、旱獭属等尤为重要。3. 鼠蚤叮咬是主要的传播途径，此外蚤粪中的病菌可随搔痒从伤口进入体内而使人受染，“鼠蚤人”是人鼠疫（腺型），肺鼠疫病人痰中的鼠疫杆菌可借飞沫或气溶胶通过呼吸、谈话、咳嗽等由呼吸道形成“人人”的方式传播，直接接触病人的痰、脓液、病兽的皮、血、肉，可通过皮肤粘膜感染；进食未煮熟染菌的野生啮齿动物等，也有自消化道感染患病的机会，本病也有经蜱类传播的可能性。4. 临床上大多表现为腺型、肺型及两者继发的败血症型。5. 多发生于流行初期，起病急，蚤叮咬处的淋巴结在病程第1日即有增大，伴红、肿、痛，于第2-4日达高峰，病人常因剧烈疼痛而被迫采取强迫体位此为腺鼠疫的特征。腹股沟淋巴结最长累及。重大的淋巴结可化脓溃破或逐渐消散，溃破后伤口愈合较慢。在淋巴结肿大后病情加剧，而于3-5日内因严重毒血症、休克、继发败血症或肺炎而死亡。如能度过一周，则恢复机会增多。6. 较少见，多见于流行高峰期。原发性肺鼠疫为鼠疫杆菌由呼吸道进入而形成，起病急，毒血症显著，在24-36小时内出现剧烈咳嗽、呼吸短促、紫绀、胸痛，开始为少量粘痰，后转稀而多，色鲜红而呈泡沫状，含有大量病菌。肺部检查仅听到散在啰音或胸膜摩擦音，故体征与病情严重程度很不相称也是本病的重要体征。病人可因休克、心力衰竭等于2-3日内死亡，临终前病人全身皮肤呈高度紫绀，故由“黑死病”之称。7. 氨基糖苷类抗生素。8. 发现疑似或确诊病人，必须按甲类传染病规定立即以“紧急疫情”及时上报，病人按不同的类型分别隔离，彻底治疗。腺鼠疫必须隔离症状消失后一个月，其分泌物必须三次培养阴性方可解除隔离；肺鼠疫隔离要满6周，痰菌培养连续6次阴性才能解除隔离；接触者隔离9天，有疫苗接种史者隔离要延长至12天。在隔离期间病人分泌物、排泄物及可能染菌的物件应彻底消毒处理或焚毁，尸体应立即火化。9. 鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病。以鼠蚤为媒介而传播，常流行于啮齿类动物，是典型的自然疫源性传染病。鼠疫传染性强、病死率高。被列为我国法定甲类传染病之首，也是国际检疫传染病。10. 主要宿主是疫源地的优势种，对鼠疫杆菌具有一定的感受性并能引起菌血症或败血症，对疫源地形成和鼠疫杆菌的延续其主要作用。其特征为：是疫源地的优势种，数量稳定、密度较高；种群分布广，呈岛状或带状连续性分布；具有适于寄生蚤生存的结构复杂的洞穴和稳定的洞内小气候，其寄生蚤具有传播鼠疫杆菌的能力；具有冬眠或隐性带菌能力，病原体、媒介和宿主间形成相互适应关系。11. 传染源包括患病的啮齿类动物，以旱獭、黄鼠、砂土鼠、家鼠等是最主要的动物传染源；病人作为传染源包括腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫和其他型源，但不同临床型作为传染源的意义不同；传播途径主要经媒介生物传播，另外还可通过空气飞沫及接触进行传播。传播媒介主要是蚤类，尤以开皇客蚤最为重要，人类的腺鼠疫多数都是通过该蚤传播的；肺鼠疫病人咳出的飞沫中含有大量鼠疫杆菌，人通过吸入含有鼠疫杆菌的飞沫可直接患肺鼠疫，人通过吸入含有鼠疫杆菌的飞沫可直接患肺鼠疫，能迅速造成人间肺鼠疫的流行。接触传播多与职业有关，如野外猎取旱獭、黄鼠、野兔后剥皮毛时或皮毛加工等过程中，病原体能经破损的皮肤或粘膜侵入人体，造成鼠疫传播；人群对鼠疫杆菌普遍易感，微量感染即可能发病。病后可获得较持久的免疫力。接受鼠疫菌苗的预防接种后，可使人群易感性降低。流行特征：鼠疫是自然疫源性传染病，人间鼠疫的地理分布与动物疫源地紧密相联；鼠间鼠疫发生的季节因宿主而不同，源于家鼠鼠疫的人间鼠疫，由于家鼠无冬眠现象，全年皆可发生，鼠疫的发病率及病死率一般无年龄、性别差异，不同人群发病率的高低主要取决于传染源接触的机会。12. 临床分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型和其他类型鼠疫等，其特征如下：（1） 腺鼠疫：最常见，好发部位依次腹股沟（约70%）、腋下（约20%）、颈部（约10%），多为单侧。病初即有淋巴结肿大且发展迅速，淋巴结及周围组织显著红肿热痛，以病后2-3天为最重。如治疗及时，淋巴肿可逐渐消退，治疗不及时，1周后淋巴结很快化脓、破溃，常可发展为败血症或肺鼠疫。（2） 肺鼠疫：可原发或继发。原发肺鼠疫起病急，寒战高热、胸痛、呼吸窘迫、发绀、咳嗽、痰为黏液或血性泡沫。肺部仅可闻及散在的湿啰音或轻微的胸膜摩擦音。体征与病情严重程度不一致是本病特征之一。X线检查呈支气管肺炎改变。（3） 败血症鼠疫：最为凶险。原发很少，多继发与腺鼠疫或肺鼠疫。起病急骤，寒战高热，全身严重毒血症症状，血压下降，谵妄或昏迷，进而发生感染性休克，DIC及广泛皮肤出血和坏死，病死率极高。（4） 其他类型鼠疫：如：皮肤鼠疫、肠鼠疫、眼熟义、脑膜型鼠疫、扁桃体鼠疫等。13消除鼠疫的自然疫源地是消灭鼠疫的根本性措施、因为只要有疫源地的存在，就有可能造成鼠疫流行。加强过境卫生检疫。在鼠疫流行季节前1-2个月，对疫区居民、参加防疫、进入疫区的医务人员有计划地进行鼠疫菌苗的预防接种。非疫区人员的医务人员有计划地进行鼠疫菌苗的预防接种。非疫区人员在鼠疫菌接种10天后方可进入疫区。灭蚤及灭鼠。开展安全猎獭工作。开展流行病学监测和经常性的鼠间鼠疫病原学及血清学监测工作，不断完善预防对策和措施。14经鼠蚤叮咬传播；经皮肤粘膜传播；经呼吸道飞沫传播；经消化道传播。15症状消失，血液、分泌物或痰培养连续3次阴性，肺鼠疫6次阴性，每次间隔3天。16预防接种两周后方能进入疫区。工作时应着连衣裤的防护服，戴口罩、帽子、乳胶手套及防护眼镜，穿长筒胶鞋及隔离衣。接触患者可预防服用四环素、磺胺嘧啶或链霉素。17、疑似病例或尸检标本中检出有毒力的鼠疫耶尔森菌，是确诊首例鼠疫患者的唯一依据。首发病例确诊后。患者细菌学检查（涂片或培养）或血清学检查任何一项阳性，可确定诊断。18由呼吸道排出的鼠疫耶尔森菌通过飞沫直接经呼吸道传至肺，引起的肺鼠疫，称原发性肺鼠疫。 州爱我 发表于 2005-8-29 17:24(四)肺结核防治知识培训测试试题一、多选题1. 结核病分类A. 原发性肺结核 B.血行播散性肺结核C.继发性肺结核D. 结核性胸膜炎 E.肺外结核2. 肺结核病人的症状A. 倦怠、乏力B.低热C.打喷嚏D.夜间盗汗、食欲减退E.多关节肿痛3. 以下哪些是肺结核实验室诊断方法A. 核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNAB. 血清抗结核抗体检查C.脑脊液培养D.PPD试验 E.OT试验4. 以下哪些是初治肺结核？A.尚未开始抗结核治疗的患者 B.慢性排菌者C.正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者D.不规则化疗未满1个月的患者 E.不规则化疗已满3个月的患者5. 以下哪些是复治肺结核？A. 初治失败的患者B.规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者C. 慢性排菌患者 D.不规则化疗超过1个月的患者E. 不规则化疗未满1个月的患者二、单选题1. 描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是A. 死亡率B.发病率C.患病率D.病死率E.生存率2. 您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的A. 立即停药B.立即减量C.立即改药D.立即住院E.立即报告3. 切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一，将下列错误的做法挑出A.病人的痰液要及时消毒B.避免儿童与病人接触C.病人寝具餐具单用，勤消毒D.病人要在发热门诊就诊E.探视病人时应该戴口罩4. 对结核杆菌的认识，下列哪项是错误的A.对外界抵抗力较强B.微生物学分离培养中生长缓慢C.阳光下曝晒2小时也不能被杀灭D.阴湿处可生存5个月以上E.既不产内毒素也不产外毒素5. 结核病的主要传染源是A.活动性肺结核病人B.痰涂片阳性肺结核病人C.痰培养阳性肺结核病人D.各类结核病人6.肺结核病人的管理重点内容是：A.督导病人复查B.督导病人休息C.督导病人规律用药D.指导病人具体消毒7.肺结核主要传染途径是A.吸入含结核菌的飞沫核B.与肺结核病人共餐C.与肺结核病人握手 D.吸入含结核菌的尘埃8.考核肺结核化疗效果的主要指标是A.x线好转B.症状好转C.血沉下降D.痰结核菌转阴性9.卡介苗的接种对象A.小学生B.青年人C.新生儿D.结核病高发人群三、是非题1.结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强，耐高温。( )2.血行播散性肺结核因90%发生于成年人，又称成人型肺结核。( )3.结核菌的检测中，涂片抗酸染色镜检直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。( )4.化疗分为强化和巩固两个阶段。( )5.排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。( )6.肺结核病人特别易于发生HIV/AIDS，而且可加速AIDS死亡。( )7.痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。( )8.痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。( )9.PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。( )10.HIV/AIDS被认为是结核病发生的独立危险因素。( )11.规范的抗结核药物治疗可以降低病人作为传染源的流行病学意义。( )12.阳光紫外线对结核菌有强的杀灭作用。( )13.痰结核菌培养阳性者与涂片阳性者具有同等程度的传染性。( )14.结核菌在非动物机体内的自然界中生长繁殖缓慢。( )15.痰涂片阳性肺结核病人在有效治疗下能很快失去传染性。( )16.我国是世界上22个结核病高负担国家之一，病人数仅次于印度。( )四、填空题1.肺结核的传染源主要是_。2.肺结核的主要传播途径是_。3.肺结核的化疗原则为_。4.结核病的高危因素有_。5.目前，我国结核病流行特点为_。6.结核病的传播途径主要有_、_、_。7.肺结核传染源：_、_。8.现代结核病控制措施的核心是_。9.影响肺结核传染的主要因素有传染源_大小，病人_频度与传染源接触_程度和空气中含_密度。10.感染结核菌后仅510%的人发生结核病，主要决定于感染结核菌的_和_，更重要的决定于_。11.痰涂片检查是发现_，确定_、_和考核_的最重要的依据。12.可疑肺结核的症状是_、_或_。五、简答题1. 如何杀灭结核杆菌？2. 什么是多发耐药结核菌？3. 如何预防肺结核？4. 何为Bactec快速培养法？5. 应如何治疗耐多药肺结核？6. 影响结核病流行的主要因素是什么？7. 请简述结核病预防措施的主要内容。8. 请简述PPD试验的方法及其阳性结果的意义。9. 请说明如何管理肺结核病的传染源。10.简述抗结核药物毒副反应的处理原则。11.什么叫痰涂片阳性肺结核？12.简述肺结核治疗的全程督导管理的含义。13.简述肺结核的全身症状和呼吸症状。14.简述减少结核菌传播的主要措施。15.简述卡介苗的作用和不足。 州爱我 发表于 2005-8-29 17:27肺结核参考答案：参考答案一、多选题1.ABCDE 2.ABDE 3.ABDE 4.ACD 5.ABCD二、单选题1.C 2.E 3.D 4.C 5.B 6.C 7.A 8.D 9.C 三、是非题1.错 2. 错 3.对 4.对 5.对6. 错 7. 错 8. 错 9. 错 10.对11.对 12.对 13. 错 14. 错 15.对1. 对四、填空题1.开放性肺结核病人2.飞沫传染3.早期、规律、全程、适量、联合五项原则4.与肺结核病人密切接触史尤其是与痰菌阳性肺结核者的接触、营养不良、糖尿病史、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂应用史等。5.高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率、低递降率、农村疫情高于城市、青壮年结核病患病和死亡比例高。6. 呼吸道传播、消化道传播、经破损皮肤粘膜或泌尿生殖道传播7. 肺结核患者主要为开放性肺结核病人、动物特别是结核病牛8. 直接督导下的短程疗法9. 排菌量，咳嗽症状，密切，飞沫核10. 量，毒力，人体的抵抗力11. 传染源，诊断、治疗方案、治疗效果12.咳嗽、咳痰三周以上、咯血五、简答题1. 高压蒸汽1kg/cm2，12130min对痰或其他含菌标本、污染器材或衣服均可起灭菌作用；在直射太阳光下曝晒，可杀死附着衣服、寝具、书籍及薄层痰液中结核杆菌；紫外线灯照射距离30cm、时间30min可杀菌。75%乙醇2min、5%石炭酸溶液经24h才能灭菌；1%升汞液510min可杀死培养物中结核杆菌。2. 是指病人排出的结核杆菌至少已对异烟肼INH和利福平RFP产生耐药的结核病或对5种基本抗结核药INH、RFP、链霉素SM、乙胺丁醇EMB、吡嗪酰胺PZA中两种以上耐药者。3. 加强领导、防痨宣传教育、控制传染源、切断传播途径、提高人群抗病力、抗结核药物的预防性治疗。4. 该法为将痰等标本接种于含有14 C的棕榈酸为底物的7H12的培养基中，如有分枝杆菌生长，其代谢产物与底物作用则产生有放射性14 CO2，由BACTE TB460自动检测14 CO2的含量以生长指数GI表示，涂片阳性标本生长时间8天，涂片阴性标本则需14天，明显短于改良罗氏培养基所需时间。5. 主张采用每日用药，疗程要延长至21个月为宜，WHO推荐一线和二线抗结核药物可以混合用于治疗，一线药物中除INH和RFP已耐药外，仍可根据敏感情况选用：SM、PZA、EMB。二线抗结核药物是耐多药肺结核治疗的主药，包括阿米卡星AMK和卷曲霉素等；乙硫异烟胺1314H、丙硫异烟胺；氧氟沙星OFLX和左氟沙星LVFX；环丝氨酸；对氨基水杨酸钠；利福布汀RBT；异烟肼和对氨基水杨酸盐伯星肼，PSNZ等。6. 自然因素、病原生物因素及社会因素对结核病流行的各个环节均产生不同程度的影响。地理条件、气候变化、生态环境等对结核病的流行可产生一定的影响，但目前来看，这种影响的程度和范围往往是有限的。结核杆菌株之间毒力有较大差异，不同类型的病人排出结核杆菌数量不同，其传染性亦不同。感染的结核杆菌活力越强，引起的结核杆菌素反应也越强烈。社会因素