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医疗护理急诊科护理专业考试题一护士一、二、三、四护师一、二、四、五主管护师一、三、四、填空 1病人发生输血反应时应立即停止输血，更换（输血器），更换输生理盐水，遵 医嘱给予（抗过敏药物）。2. 病人输液时发生肺水肿，将病人安置为（端坐位），（双下肢下垂），以减少回心 血量，减轻心脏负担。3. 提升护理服务品质，“三主动”：（主动观察）、（主动帮助）、（主动接待）;4. 发热反应轻者可减慢（输液速度），注意（保暖）适当增加盖被或给热水袋。 重者须（立即停止输液）；高热者给以（物理降温），必要时按医嘱给予抗过敏药 物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。5. 发生空气栓塞病人立即使病人（左侧卧位）和（头低足高位）。6. PICC穿刺，以（穿刺点）为中心消毒皮肤，直径（ 20cm铺巾，建立最大 化无菌屏障；宜选择（肘部）或（上臂静脉）作为穿刺部位，避开肘窝、感染及 有损伤的部位7. 医嘱查对制度，严格执行五不执行制度：（口头医嘱）（抢救除外）不执行，（医嘱不全）不执行，（医嘱不清）不执行，（用药时间剂量不准）不执行，（自备药 无医嘱）不执行。8消毒隔离制度严格进行区域划分：分为（清洁区）、（半污染区）、（污染区）。9. 口头医嘱要经（复述）核实后才能执行，抢救结束后医生应（及时据实补写）医 嘱。（药品空安瓶）须经二人核对后方可弃去。二、胰岛素使用规定（1）胰岛素领取后放冰箱内保存。（2）胰岛素第一次开瓶使用时要注明开启日期及时间。（3）胰岛素开启后30天内使用。（4）使用时查看有效期和开启日期；有一项过期均不得心电监护仪黏贴电极片的部位,安放电极片，右上：右锁骨中点外下方，左上：左锁骨中点外下方，左 下：左腋前线第六肋间或左腋中线第五肋间四、危重患者转运途中发生意外 常见原因1、患者病情突然发生变化。2、危重患者转科前，未充分评估患者生命体征。五、危重患者转运途中发生意外 预防措施（一）危重患者在转科过程中必须有医护人员陪送。（二）转科前认真评估患者的生命体征及缺氧状况，如果病情不允许，可暂停转科或做其他检查。（三）若必须外出检查或转科时，应协助医生做好与患者家属的沟通。（四）转科途中要准备好急救药品及物品。急诊科护理专业考试题二护士一、二、三、四护师一、二、四、五主管护师一、三、四、填空1病人发生输血反应时应立即停止输血，更换（），更换输生理盐水，遵医嘱给予（）。2. 病人输液时发生肺水肿，将病人安置为（），（） ，以减少回心（），减轻心脏（）。3. 提升护理服务品质，“三主动”：（）、（）、（）；4. 发热反应轻者可减慢（），注意（）适当增加盖被或给热水袋。重者须（）;高热者给以（），必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。5. 发生空气栓塞病人立即使病人（）和（）。6. PICC穿刺，以（，为中心消毒皮肤，直径（，铺巾，建立最大化无菌屏障；宜选择（）或（）作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位7. 医嘱查对制度，严格执行五不执行制度：（）（抢救除外）不执行，（） 不执行，（） 不执行，（）不执行，（） 不执行。8消毒隔离制度严格进行区域划分：分为（）、（）、（） 。9. 口头医嘱要经（）核实后才能执行，抢救结束后医生应（及时据实补写）医嘱。（）须经二人核对后方可弃去。、胰岛素使用规定三、心电监护仪黏贴电极片的部位，四、危重患者转运途中发生意外常见原因五、危重患者转运途中发生意外预防措施急诊科护理专业考试题三（护士一、二 2、3 护师一、二 1、3 主管一、二 1、3）一、填空1. 医嘱查对制度 执行电子医嘱时，要认真查对（电子医嘱）的全部内容，记录 执行（时间）及（签全名）；执行门、急诊医嘱时，在相应医嘱项目的（右下方） 记录执行（时间）及（签全名）。若有疑问必须（询问清楚）后，方可执行。各 班医嘱均由当班护士（两人）进行查对无误后方可执行。下一班护士查对（上一 班）医嘱，护士长每日组织医嘱查对，查对者在医嘱查对本上登记签名。抢救病 人时，下达口头医嘱后，执行者必须（复诵）一遍，由（二人核对）后方可执行， 并暂保留用过的（空安瓿）。抢救结束后医生及时（补全医嘱），经二人核对后， 方可（弃去空安瓿）。护士将抢救用药及其它处置登记在（“抢救用药登记本”） 上。2. 配药管理：配药护士严格遵守（无菌操作）规定，洗手戴口罩，皮试液， （一 人一用），不能共用一注射器；抗生素应（现用现配），配药后必须（签名）、（时 间）；若抽吸药液因特殊原因未能及时执行，应注明（药名）、（时间），放治疗盘 内，有效期不超过（2小时）。3. 查对管理：输液前查对：确保输液用具安全，输注药物前必须认真检查输液用 具（有效期）、（包装完整性），并根据（药品说明书）的要求，和静脉输液行业 标准选择合适的输液用具。4. 单次输液或者小于（4小时）使用一次性钢针；外周静脉留置针宜用于（短期）静脉输液治疗，不宜于（腐蚀性）药物等持续性静脉输注，留置时间为（72-96）小时;PICC宜用于（中长期）静脉治疗，可用于（任何性质）的药物输注，留置 时间为（7天-1年）。二、采集血标本穿刺失败的应急预案（一）、由于患者血管条件差，执行穿刺操作的护士经验不足，操作技术不熟练。（二八 穿刺时出现血管刺破，在穿刺部位出现渗血、血肿（三八立即压迫穿刺点，防止穿刺点出血。（四）、征得患者允许后，更换经验丰富的护士再进行操作。（五）、如有渗血可在渗血处用纱布卷压迫止血。（六）、安抚患者及家属，做好解释工作。（七）、加强交接班，密切观察局部变化。三、采集血标本穿刺失败的应急预案与流程穿刺失败后一立即压迫穿刺点一更换经验丰富的护士再进行操作一如有渗血可在渗血处用纱布卷压迫止血一安抚患者及家属一加强交接班一密切观察局部变化。存。四、“腕带”标识制度（一）对全院患者使用“腕带”做为病人的识别标志。（二）“腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经二名护士核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二名护士核对。（三）佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。五. 肺动脉栓塞抢救流程 发现肺栓塞的患者，立即通知医生准备抢救，给予患 者安静卧床休息，保持大便通畅，吸氧，止痛，检测生命体征，心电图，中心静 脉压及血气等，建立静脉通路，遵医嘱进行治疗，定期复查动脉血气及心电图， 做好术前准备及抢救准备，做好护理记录。急诊科护理专业考试题四（护士一、二 2、3 护师一、二 1、3 主管一、二 1、3）三、填空1. 医嘱查对制度 执行电子医嘱时，要认真查对（）的全部内容，记录执行（）及（）；执行门、急诊医嘱时，在相应医嘱项目的（）记录执行（）及（）。若有疑问必须（）后,方可执行。各班医嘱均由当班护士（）进行查对无误后方可执行。下一班护士查对（）医嘱，护士长每日组织医嘱查对，查对者在医嘱查对本上登记签名。抢救病人时，下达口头医嘱后，执行者必须（）一遍，由（）后方可执行，并暂保留用过的（）。抢救结束后医生及时（），经二人核对后，方可（）。护士将抢救用药及其它处置登记在（）上。2. 配药管理：配药护士严格遵守（）规定，洗手戴口罩，皮试液，（），不能共用一注射器；抗生素应（），配药后必须（）、（）；若抽吸药液因特殊原因未能及时执行，应注明（）、（），放治疗盘内，有效期不超过（）。3. 查对管理：输液前查对：确保输液用具安全，输注药物前必须认真检查输液用具（）、（），并根据（）的要求，和静脉输液行业标准选择合适的输液用具。4. 单次输液或者小于（）使用一次性钢针；外周静脉留置针宜用于（）静脉输液治疗，不宜于（）药物等持续性静脉输注，留置时间为（）小时；PICC宜用于（）静脉治疗，可用于（） 的药物输注，留置时间为（四、采集血标本穿刺失败的应急预案、采集血标本穿刺失败的应急预案与流程四、“腕带”标识制度五. 肺动脉栓塞抢救流程急诊科护理专业考试题五（护士一、二、三、四、五 护师一、二、三、四、五 主管一、二、三、四、五）一、填空：1.碘伏500ml（75%酉精500ml）开启后有效时间为（1）月,100ml（75%酉精100ml） 开启后有效时间为（1）周。2胰岛素400U开启后有效时间为（1月），冷藏（2-8 C）,使用中胰岛素笔芯 室 温（不超25 E）保存（4周）3. 无菌液体静脉输液（加药后）开启后有效时间为（2） h.4. 袖带常规（清水清洗），遇污染时（500mg/L）有效氯浸泡（30）分钟，清水 清洗晾干。必要时（2000mg/L）有效氯浸泡。5. 人工气道加热湿化器温度（3237C）、相对湿度（95%-100%、湿化液用无 菌（蒸馏水）或无菌（注射用水）、湿化量24小时不少于（250ml）.6. 无菌镊子缸使用有效时间（4）小时7. 拖布、抹布常规消毒方法（500mg/L有效氯、浸泡（30）分钟8. 简易呼吸囊、喉镜备用状态时每周（75%酒精）擦拭，使用后 500mg/L有效 氯擦拭消毒或75%酒精擦拭消毒2遍二、交班内容及要求：（一）床头交接前应交清住院病人总数，出入院、转科、转院、死亡人数、手术、 特级护理、一级护理。交清新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊 检查等病人的诊断、病情、治疗、护理、医嘱执行情况及留送各种标本完成情况。（二）床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情，如：生命体 征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况、基础护理及各专科护理措施执行 情况。（三）交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全的情况。（四）接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交 班者核对。三、湿化瓶如何消毒：1 备用状态：每周清洗消毒1次（周五）2 .患者应用状态：每周更换消毒 2次（周二、周五），污染随时消毒。3. 消毒后的湿化瓶，注明消毒时间，（多个湿化瓶可以统一放置在清洁带盖方盘 内，注明一个消毒时间）四、病人发生输液反应时应急预案与流程（一）、病人发生输液反应时，应立即更换液体和输液器，保留静脉通路。（二八 同时通知医生、主任、护士长并遵医嘱给药。（三八情况严重者应就地配合医生抢救，必要时进行心肺复苏。（四八 加强巡视及病情观察，记录病人的生命体征和抢救过程，做好交接班。（五八 应及时报告医院感染管理科、器械科、护理部和药剂科，填写药品不良 反应上报表。（六八保留输液器和药液分别送器械科和药剂科，同时取相同批号的液体、输 液器和注射器分别送检。（七八病人家属有异议时，按相关程序对输液器具等进行封存。五、室上性心动过速、房颤或房扑采取相应抢救措施。1. 立即给患者吸氧，建立静脉输液通路；2. 遵医嘱静脉滴注抗心律失常药物，观察用药效果；3. 药物转复效果不佳，准备除颤仪，进行转复急诊科护理专业考试题六主管一、二、三、四、五）（护士一、二、三、四、五护师一、二、三、四、五一、填空：1.碘伏500（75%酉精500ml）开启后有效时间为（）,100ml（75%酉精100ml）开启后有效时间为（）。2胰岛素400U开启后有效时间为（）月，冷藏（）,使用中胰岛素笔芯室温（）保存（）周。3. 无菌液体静脉输液（加药后）开启后有效时间为（）h.4. 袖带常规（），遇污染时（）有效氯浸泡（分钟，清水清洗晾干。必要时（）有效氯浸泡。5.人工气道加热湿化器温度（）、相对湿度（）、湿化液用无菌6.7.8.）或无菌（无菌镊子缸使用有效时间拖布、抹布常规消毒方法（）、湿化量24小时不少于（）小时）浸泡（）分钟简易呼吸囊、喉镜备用状态时每周（）擦拭，使用后500mg/L 有效氯擦拭消毒 或75%酒精擦拭消毒2遍.、交班内容及要求:三、湿化瓶如何消毒：四、病人发生输液反应时应急预案五、室上性心动过速、房颤或房扑采取相应抢救措施急诊科护理专业考试题七（护士一、二、三、四、五 护师一、二、三、四、五 主管一、二、三、四、五）一、填空：1、环境管理 处置室（整洁）、（干净），（不堆放杂物），无菌操作前需要（湿式 清扫）台面，紫外线消毒每日（2次），每次（60）分钟，非工作人员禁止入内。2、 护理安全不良事件严重护理并发症包括（非难免压疮）（静脉炎 ），择 期手术并发症包括（肺栓塞）（深静脉血栓）（肺部感染），意外事件 包括（坠床）（跌倒）（走失）3、患者在医院期间发生输血、输液、注射、药物等不良反应时，封存标本需要在（双方共同）签字，同时注明封存（日期）和（时间），封存标本由（）保管4、 使用后针头不应（） 针帽，确需回帽应（）操作或使用器械辅助；不应用手（直接）接触污染的针头、刀片等锐器；接触患者黏膜或破损的 皮肤时应戴（）。5、 抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过（）；启圭寸抽吸的各种溶媒不应超过（）。无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过（）；干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过（ ）。6输入（化疗 ）（中药）（脂肪乳）制剂应更具药品说明书使用输液用 具/、二、输液巡视制度1、巡视内容：有无液体外渗、滴速是否正确、茂菲氏滴管液平面、输入是否通畅、液体余量为多少、有无输液反应、有何生活需求。2、巡视时间：输液过程中，每小时巡视一次。3、主动落实巡视，做到两及时、两不准：两及时：及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声；及时发现并处置输液故障和输液反应。两不准：不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针；不准将未输的液体或空瓶（袋）放于病人床头柜或床上。三、静脉炎护理要点1. 根据治疗要求，选择最细管径和最短长度的穿刺导管； 置管部位宜覆盖无菌透 明敷料，并注明置管及换药时间。2.输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管 通畅。3.直接接触中心静脉穿刺的导管时应戴灭菌无粉手套。4.输入高浓度、刺激性强的药物时宜选择中心静脉。5. 多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用等渗液体冲洗管路后 再输注另一种药物。6.出现沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变时，应停止输液，及时通知医生，采取必要的物理治疗或局部药物外敷等处理。7.根据静脉炎的处理原则实施护理，必要时拔除导管进行导管尖端培养。四、静脉炎注意事项1. 选择粗直、弹性好、易于固定的血管，尽量避开关节部位，不宜在同一部位反 复多次穿刺。2. 合理选择血管通路器材，及时评估、处理静脉炎。3. 湿热敷时，避开血管穿刺点，防烫伤。五、呼吸机的并发症：口唇干燥 罩压迫和鼻梁皮肤的损伤胃胀气 误吸 排痰障碍 漏气眼角膜干裂急诊科护理专业考试题八（护士一、二、三、四、五 护师一、二、三、四、五 主管一、二、三、四、五）一、填空：1、 环境管理 处置室（）、（ ），（），无菌操作前需要（）台面，紫外线消毒每日（ ），每次（ ）分钟，非工作人员（）入内。2、护理安全不良事件严重护理并发症包括（）（），择期手术并发症包括（）（）（），意外事件包括（）（）（ ）3、患者在医院期间发生输血、输液、注射、药物等不良反应时，封存标本需要在（）签字，同时注明封存（）和（），封存标本由（）保管4、 使用后针头不应（） 针帽，确需回帽应（）操作或使用器械辅助；不应用手（） 接触污染的针头、刀片等锐器；接触患者黏膜或破损的皮肤 时应戴（）。5、抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过（）；启圭寸抽吸的各种溶媒不应超过（）。无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过（）；干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过（ ）。6输入（）（）（）制剂应更具药品说明书使用输液用具二、输液巡视制度三、静脉炎护理要点四、静脉炎注意事项五、呼吸机的并发症:急诊科护理专业考试题九（护士一、二、三、四、五 护师一、二、三、四、五 主管一、二、三、四、五）、 填空：1. 对（急腹症）、（非分娩期妊娠）、（严重心血管疾病）、（消化道出血）的患者禁止 灌肠；（肝性脑病）患者禁用肥皂水灌肠；（伤寒）患者灌肠量不超过（500） ml, 液面距离肛门不得超过（30）cm灌肠过程中注意观察病人的（病情）变化，如 出现（脉速），（面色苍白）、（出冷汗）、（剧烈腹痛）、（心慌气急）时，应立即停 止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。对患者进行降温灌肠，灌肠后保留（30） 分钟后再排便，排便后30分钟测体温。二、职业暴露的防护办法1、洗手：是预防感染传播最经济有效的措施。接触病人前后，包括脱手套后。2、戴手套：预料手要接触血液/体液污染物时；手上有伤口时，在进行抽血、静 脉穿刺、伤口换药、处理污染器械、持血标本等护理操作时必须戴手套操作；手 套破损立即更换。3、其他防护措施：包括护目镜、帽子、隔离衣、鞋套、口罩、面罩等。离开工 作场所时应将防护用物脱去，放置在指定位置。三、胸导联6个小球放置：V1:右侧胸骨旁线第4肋间.V2:左侧胸骨旁线第4肋间.V3:V2与V4连线中点.V4: 左侧锁骨中线第5肋间.V5左腋前线与V4水平.V6:腋中线与V5水平。四、患者用药错误的流程发现用药错误立即停药，保留静脉通路改换其他液体和输液器， 报告护士长 及当班医生，观察患者生命体征并做好记录，情况严重者就地抢救，当事人填写 护理不良事件上报表，护理部组织讨论， 限期整改。五、输液过程中出现肺水肿的应急预案1、发现病人出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2、立即通知医生、主任及护士长。3、将病人安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4、 加压高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%- 30%勺 酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。6必要时进行四肢轮流结扎，每隔 510分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有 效地减少回心血量。7、认真记录病人病情变化及抢救经过。8、病人病情平稳后，加强巡视，重点交接班。六、病人发生误吸时的应急预案与流程病人发生误吸后，取俯卧位，头低足高，通知医生及护士长，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，清理口腔内痰液、呕吐物，协助医生做好抢救工作，协助医生通知家属并向家属交待病情，做好护理记录，加强巡视，做好交接班急诊科护理专业考试题十（护士一、二、三、四、五 护师一、二、四、五、六 主管一、二、四、五、六）二、填空：1.对（）、（）、（）、（）的患者禁止灌肠；(）患者禁用肥皂水灌肠；（）患者灌肠量不超过（）ml，液面距离肛门不得超过（）cm。灌肠过程中注意观察病人的（）变化，如出现（），（）、（）、（）、（）时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。对患者进行降温灌肠，灌肠后保留（）分钟后再排便，排便后30分钟测体温。二、职业暴露的防护办法三、胸导联6个小球放置：四、患者用药错误的流程五、输液过程中出现肺水肿的应急预案六、病人发生误吸时的应急预案与流程急诊科护理专业考试题十一护士一、二、三、四、五护师一、二、三、四、六主管护师一、二、四、五、六一填空 1病人发生输血反应时应立即停止（输血），更换（输血器），更换输生理盐水， 遵医嘱给予（抗过敏药物）。2. 病人输液时发生肺水肿，将病人安置为（端坐位），（双下肢下垂），以减少（回 心血量），减轻（心脏负担）。3. 气管插管气囊压力（25-30cmHO）,气囊压力过高的并发症（气管食管痿）4. 人工气道固定方法（胶布固定法）（寸带固定）（导管固定）5. 发生空气栓塞病人立即使病人（左侧卧位）和（头低足高位）。6. PICC穿刺，以（穿刺点）为中心消毒皮肤，直径（ 20cm）铺巾，建立最大 化无菌屏障；宜选择（肘部）或（上臂静脉）作为穿刺部位，避开肘窝、感染及 有损伤的部位7. 医嘱查对制度，严格执行五不执行制度：（口头医嘱）（抢救除外）不执行，（医嘱不全）不执行，（医嘱不清）不执行，（用药时间剂量不准）不执行，（自备药 无医嘱）不执行。8. 静脉导管的分类（中心静脉导管）（PICC （留置针）9. 口头医嘱要经（复述）核实后才能执行，抢救结束后医生应（及时据实补写）医 嘱。（药品空安瓶）须经二人核对后方可弃去。二、病人发生误吸时的应急预案1、当病人发生误吸时，立即使病人采取俯卧位，头低脚高位，叩拍背部， 尽可能使吸入物排出，并同时通知医生及护士长。2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、 深度异常。在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科气管插管吸引或气管 镜吸引，出现呼吸、心跳停止时，立即行胸外按压、人工呼吸，配合医生进行气 管插管、呼吸机辅助。4、做好记录，必要时遵医嘱建立静脉通路，备好抢救药品和物品。5、协助医生通知家属，向家属交代病情，取得配合。6做好病情和抢救记录，加强巡视和做好交接班。三、心电监护仪黏贴电极片的部位，安放电极片，右上：右锁骨中点外下方，左上：左锁骨中点外下方，左下：左腋前线第六肋间或左腋中线第五肋间四、气管插管集束化护理包括内容1、人工气道 2、气囊管理 3、气道湿化4、呼吸机相关性肺炎五、吸痰不当的并发症；1、气道粘膜损伤2、肺不张3、加重缺氧4、心律失常5、支气管痉挛六、危重患者转运途中发生意外预防措施（一）危重患者在转科过程中必须有医护人员陪送。（二）转科前认真评估患者的生命体征及缺氧状况，如果病情不允许，可暂停转科或做其他检查。（三）若必须外出检查或转科时，应协助医生做好与患者家属的沟通。（四）转科途中要准备好急救药品及物品。急诊科护理专业考试题十二护士一、二、三、四护师一、二、四、五主管护师一、三、四、五一填空1病人发生输血反应时应立即停止输血，更换（），更换输生理盐水，遵医嘱给予（）。2. 病人输液时发生肺水肿，将病人安置为（），（），以减少回心（），减轻心脏（）。3. 提升护理服务品质，“三主动”：（）、（）、（）；4. 发热反应轻者可减慢（），注意（）适当增加盖被或给热水袋。重者须（）;高热者给以（），必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。5. 发生空气栓塞病人立即使病人（）和（）。6. PICC穿刺，以（ ，为中心消毒皮肤，直径（，铺巾，建立最大化无菌屏障；宜选择（）或（）作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位7. 医嘱查对制度，严格执行五不执行制度：（）（抢救除外）不执行，（） 不执行，（）不执行，（）不执行，（） 不执行。8消毒隔离制度严格进行区域划分：分为（）、（）、（） 。9. 口头医嘱要经（）核实后才能执行，抢救结束后医生应（及时据实补写）医嘱。（）须经二人核对后方可弃去。二、胰岛素使用规定、心电监护仪黏贴电极片的部位,四、危重患者转运途中发生意外常见原因五、危重患者转运途中发生意外预防措施急诊科护理专业考试题十三（护士一、二、三、四、五护师一、二、三、四、五主管一、二、三、四、五）一填空1.碘伏500ml（75%酉精500ml）开启后有效时间为（1）月,100ml（75%酉精100ml） 开启后有效时间为（1）周。2胰岛素400U开启后有效时间为（1月），冷藏（2-8 C）,使用中胰岛素笔芯 室 温（不超25 E）保存（4周）3. 无菌液体静脉输液（加药后）开启后有效时间为（2） h.4导尿术是在无菌状态下，用无菌导尿管经（尿道）插入（膀胱）引出尿液的方法。5导尿时首次放尿不易过快，第一次放尿不超过（1000） ml.6导尿引起虚脱的原因，大量放尿使腹腔内（压力）突然降低，血液大量滞留（腹 腔血管）内，导致（血压下降）而虚脱。7尿路感应的主要症状为（尿频）、（尿急）、（尿痛）。二、重大意外伤害事故（突发公共卫生事件）护理应急预案1、凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发伤害事故或公共卫生事件，护理部 在接到重大急救报告后，积极组织人力实施救护工作。2、接诊信息获取准确，包括突发事件地点、受伤人数、疾病类型等，急救人员到 急诊科待命。3、接到命令的科室立即准备床位和抢救器材、药品，医护人员到位。4、伤病员来院后，急诊科护士做好应急处理及分诊工作。5、急诊科护士人力不足时，由护理部调集相关科室护士参加急救工作，启动护理 急救人员储备库。&由医务部、总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作，科室做好接诊准 备。7、重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理三. 导尿术的并发症尿道粘膜损伤（2）尿路感染（3）尿道出现（4）虚脱（5）暂时性性功能障碍（6）尿道假性通道形成（7）误入阴道四、灌肠的禁忌症1、严重心脏病（充血性心衰）、重度高血压动脉瘤2、严重贫血3、巨肠症引起 的贫血和穿孔4、精神障碍5、严重痔疮&不明原因的肠道出血（肠癌、结肠 溃疡）7、肝硬变8、早期妊娠9、肠道手术不足半年10、疝气等五、急诊优质护理服务特色1、实施特色服务2、绿色通道畅通无阻3、提高基础护理质量4、加强护理风险管理急诊科护理专业考试题十四（护士一、二、三、四、五护师一、二、三、四、五主管一、二、三、四、五） 一填空1.碘伏500ml（ 75%酒精500ml）开启后有效时间为（）月，100ml（ 75%酒精100ml）开启后有效时间为（）周。2胰岛素400U开启后有效时间为（），冷藏（），使用中胰岛素笔芯室温（）保存（）3.无菌液体静脉输液（）开启后有效时间为（）h.4导尿术是在无菌状态下，用无菌导尿管经（）插入（） 引出尿液的方法。5导尿时首次放尿不易过快，第一次放尿不超过（）ml.6导尿引起虚脱的原因，大量放尿使腹腔内（）突然降低，血液大量滞留（）内，导致（）而虚脱。7尿路感应的主要症状为（）、（）、（）二、重大意外伤害事故（突发公共卫生事件）护理应急预案:.导尿术的并发症四、灌肠的禁忌症五、急诊优质护理服务特色急诊科护理专业考试题十五（护士一、二 2、3 护师一、二 1、3 主管一、二 1、3）一、填空1、供氧系统 可能出现的问题：泄漏、助燃。预防措施：泄漏：经常检查氧 气阀有无漏气，定期保养。发现漏气及时通知 ，人员进行修理；助燃：禁止有 人在病区吸烟及使用打火机，需要用明火时，应关闭氧气。2、酒精灯 可能出现的问题：燃烧、爆炸。预防措施：检查酒精灯是否缺损， 不可用其他物品代替；使用酒精灯时，要避免易燃、易爆物，酒精灯燃烧时人 员不得离开；酒精量不超过三分之二，禁止在使用中或使用后添加酒精， 否则 会引起火患；用后盖上灯罩灭火，切勿吹熄。3、病床 可能出现的问题：坠床、翻倒。预防措施：坠床：床栏固定好，床 轮锁好，将床降至低位；翻倒：升或降床时，要将两旁及床底用物移开，以免 侧重一边，床变倾斜，造成病人坠床或翻床。4、床栏 可能出现的问题：夹伤、松动、跌倒。预防措施：夹伤：升降床栏时，注意检查病人体位，避免夹伤；松动：注意安全检查，如有松动，立即维 修；跌倒：拉好床档后，检查是否固定。直到病人正确坐卧姿势。5、轮椅 可能出现的问题：撞伤、滑到。预防措施：推病人时注意安全，避 开障碍物；定期检查、维修、保修；向病人讲清注意事项，背部应紧靠椅背； 下坡时避免失控，应病人在上方，工作人员在下方；停车时要将刹车固定， 防止滑脱。6平车 可能出现的问题：撞伤、坠车。预防措施：定期检查、保养；推 病人时注意安全，避开障碍物；推病人时应打开两侧护栏，避免坠车摔伤； 下坡时避免失控，应将病人头部向上，工作人员在下。7、血压计 可能出现的问题：水银中毒。预防措施：使用血压计禁止碰撞受 损、水银泄漏，放置稳妥处；测血压前将水银柱阀门打开，用后及时关闭； 使用时避免水银柱打得过高；如有水银泄漏，要及时回收或请专业人员处理。8、 热水袋 可能出现的问题：烫伤。预防措施：水温适宜（4550C）,灌至 1/2到2/3满，将盖拧紧，检查是否使用时用布包裹，避免直接接触皮肤； 经常检查热水袋温度及病人皮肤，认真交接班。9、冰袋可能出现的问题：冻伤。（二）预防措施：使用时用布包裹，避免直接接触皮肤；禁止将冰块直接诶 放在病人皮肤上；及时更换被冰袋浸湿的被服；用冷时间不超过30分钟。十、洗胃机（一）可能出现的问题：漏电、失误。（二）预防措施：定期检查电线盒插头的性能；配件是否齐全；使用前测试各项功能键；检查两个过滤器是否密封；检查两个过滤网连接情况；检 查机身有无漏水；检查管路接头是否牢固；将直接冲液量设定为200300ml。
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