糖尿病知识知晓率问卷调查表

糖尿病防治知识知晓率问卷调查表各位居民： 您好！欢迎您参与我们的调查！ 我们希望通过问卷调查的方式来了解本社区居民对糖尿 病的认识和与本病相关的危险行为， 以便更好地指导社区居民采取健康的生活方 式，从而达到降低居民的糖尿发病率，同时通过对糖尿病患者的健康行为干预， 从而达到减少并发症发生目的。 为配合我社区对于糖尿病知识普及及防治工作的 开展，我们组织了本次调查活动。请您根据本人知晓情况如实回答，谢谢问卷编号： 姓名： 性别： 男 女 年龄： 岁 样本来源： 1. 城市居民 2. 农村居民以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“V”1. 您知道糖尿病的典型症状是什么吗？2. BA 不知道 B 多饮、多食、多尿、体重减轻 C 头晕、眼花、耳鸣2. 您知道判断糖尿病的依据有哪些？ A “三多一少 ”症状并且任意血糖 11.1mmol/IB 空腹血糖7.0mmol/lC 口服葡萄糖耐量试验（OGTT 2小时血糖 11.1mmol/ID以上三项都可以3. 您认为糖尿病人通过改善饮食行为方式，可以像正常人一样健康长寿吗？A 可以 B 不可以 C 不知道4. 您认为下列哪些行为可引起糖尿病发生？A缺少运动、肥胖B不好的饮食习惯C吸烟、酗酒D以上都是5. 您知道哪些人群易患糖尿病吗？A有糖尿病家族史B超重或肥胖者、45岁以上常年不参加体力活动者C高血压患者、有高血脂症者 D以上都是6. 您知道防治糖尿病的措施有哪些吗？A控制饮食、增加运动治疗 B坚持血糖监测C规范的药物治疗D以上都是7. 您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药？A 是，必须坚持用药 B 否，血糖控制不好时再吃药 C 不知道8. 您认为下列哪种饮食习惯 不利于糖尿病患者的病情控制？A 控制饮食量，每顿八分饱 B 饮食多样化，多吃五谷杂粮C多吃蔬菜及含糖量少的食物 D多吃高脂肪、高热量的食品9. 您知道糖尿病可导致哪些危害？A 心脑血管并发症 B 尿毒症 C 下肢坏疽 D 双目失明 E 以上有都可能10. 您知道糖尿病有几种类型？A不知道B只有一种类型C I型、U型和妊娠型糖尿病11. 你参加过糖尿病的健康教育知识讲座？A不参加 B偶尔参加 C 经常参加12. 你进行戒烟限酒吗？1、进行2. 未进行 3 、无所谓13. 糖尿病患者应在何时进行运动？1. 饭后 1 小时进行运动 2. 饭后立即开始运动 3. 随时都可以14. 糖尿病患者每周运动几次最科学，每次时间为多少？1.每周至少运动 3次，每次运动持续时间为 30-60 分钟 2. 每周运动次数不限， 每次持续时间不限 3. 每周运动 1 次，每次时间少于 30 分钟15 你有没有定期监测血糖？A不监测 B偶尔监测 C定期监测16 您最近一次测量血糖离现在有多长时间？1、 30天内 2、 1-6 个月 3、 7-12个月 4、一年以前半 5、从来没测过17. 您有没有采取措施来控制血糖？1、有2 、没有 3 、有过，但没有坚持18. 您采取了什么措施来控制血糖？（可多选）1、按医嘱服药 2 、控制饮食 3 、适量运动 4 、戒烟 5 、其它19. 如何服用降糖药的？1、完全遵照医嘱服用 2 、自行按血糖的变化而增减药量3、想到就吃药忘了就不吃 4 、没有吃调查地点：调查日期： 调查人员： 质控人员：Welcome !欢迎您的下载,资料仅供参考!