工具性日常生活活动能力(IADL)

PHYSICAL SELF-MAINTENANCE SCALE (ACTIVITIES OF DAILY LIVING, OR ADLs)以下选项请选与患者最接近的最高功能状态的那一项A. 上厕所1.上厕所完全能自我照顾,没有尿失禁12.上厕所需要提醒 ,或者擦屁股需要帮助, 或很少 (顶多每周一次 )发生失禁03.睡眠中大便弄脏衣物或小便弄湿衣物,超过每周一次04.清醒时大便弄脏衣物或小便弄湿衣物,超过每周一次05.大便或小便失禁0B.进食1.用餐不需要帮助12.用餐时需要一点帮助和/或特别准备食物 ,或用餐后需要人帮助清洗03.用餐时需要一点帮助,不并且无法保持整洁04.每次用餐均需要较多的帮助05.不能自己进食还抗拒他人喂食0C.穿衣1 能穿衣，脱衣，自己从衣橱里选衣服12 穿衣、脱衣需要轻微帮助03 穿衣服和选择衣服需要中等的帮助04 完全不能自己穿衣并抗拒他人的帮助0D打扮（整洁度、头发、指甲、手、脸、衣着）1总是穿着很整洁，修饰很好，无需帮助12准确地修饰自己，偶尔需要极小的帮助，例如，刮胡子03在修饰上需要中等和规律的帮助或监督04需要整体的修饰照顾，但能在接受他人的帮助后保持良好的修饰状态05抗拒他人来修饰自己的所有努力0E步行1在运动场地或城区走动12在住所附近或大概一个街区远的距离走动03在 _帮助下步行（请勾选一个）a ( )另一个人 ;b( )扶手 ;c( )拐杖 ;d()有轮子的助行架 ;e(),轮椅1 ）_进出不需要帮助； 2） _ 进出需要帮助；04不需要扶持地坐在椅子或轮椅里，但没有帮助的话不能驱使自己前行05超过一半的时间卧床不起0F. 洗澡1自己洗澡（盆浴或淋浴，用海绵擦洗的沐浴），不需要帮助12自己洗澡，但进出澡盆需要帮助03仅能洗脸和手，不能自己洗身体的其他部分04自己不能洗澡，但能配合帮自己洗澡的人05不尝试自己洗澡，还抗拒别人试着帮他清洗的举动0工具性日常生活活动能力 （ INSTRUMENTAL ACTIVITIES OF DAILY LIVING SCALE,I ADLs ）A使用电话的能力 1.独立使用 电话 ，含查 电话簿 、拨号 等1 2.仅可拨熟悉的 电话号码1 3.仅会 接电话 ，不 会拨电话1 4.完全不 会使用 电话0B上街购物 1.独立完成所有 购物需求1 2.独立购买小的 日常生活用品0 3.每一次上街 购物都需要有人陪0 4.完全不 会上街 购物0C 食物烹 调 1.能独立计划 、烹煮和 摆设 一顿适当 的饭菜1 2.如果 准备好一切佐料， 会做一 顿适当 的饭菜0 3.会将 已做好的 饭菜加 热0 4.需要別人把 饭菜煮好、 摆好0D家务维持 1.能做 较繁重的家事或需 偶尔家事 协助（重体力劳动如 搬动沙发、擦地板、洗窗 户）1 2.能做 较简单 的家事，如洗碗、 铺床、叠被1 3.能做家事，但不能 达到可被接受的整 洁程度1 4.所有的家事都需要別人 协助1 5.完全不 会做家事0E 洗衣服 1.自己清洗所有衣物1 2.只清洗小件衣物1 3.完全依 赖他人0F 外出活 动 1.能够 自己开车或搭乘 大众运输 工具1 2.能够自己搭乘计程车但不会搭乘大众运输 工具1 3. 当有人陪同 或帮助时 可搭大众运输 工具1 4.当有人帮助可搭计程车 或汽车0 5.完全不能出门0G.服用 药物 1.能自己负责在正确的时间里用正确剂量的药物1 2.如果 别人事先 准备好服用的 药物的独立包装 ，可自行服用0 3.不能自己 分配药 物0H.处理财务能力 1.可以 独立处理财务 ( 做预算 , 开支票 , 付账单 , 去银行 ; 对收入进行跟踪1 2.可以 处理日常的 购买 ，但需要別人 协助与银行 往来或大宗 买卖1 3.不能 处理钱财0出处 : Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumentalactivities of dailyliving. Gerontologist 1969, 9:179186. Copyright by the Gerontological Society ofAmerica. Reproduced bypermission of the publisher.【项目和评定标准】ADL由 1969年美国的 Lawton 和 Brody 制定 . 共有 14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表 PSMS，共 6项：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表IADLs，共 8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。评分可以显示患者目前的功能状态， 如果跟踪， 可以反映功能的改善或恶化。1自己完全可以做2 有些困难3 需要帮助 4 根本无法做。总分最低为14分 , 为完全正常 ; 大于 14分有不同程度的功能下降; 最高为 56分 . 单项分 1分为正常 ,2-4 分为功能下降 , 凡有 2项或 2项以上 3分 , 或总分 22, 为功能有明显障碍.PSMS决定躯体生活自理情况6 分为功能下降 .【评定注意事项】评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答（如痴呆或失语），则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。【应用评价】1 ADL的信度和效度：我们曾对1178 例社区老人，在相隔1 年的时间内，前后进行两次评定，其重测信度为0。502（ P0。001）， 5055 名社区老人的ADL和MMSE和BDS等认知功能检测工具结果比较，相关良好（r=0 。 45和 0。 44）。2 ADL应用结果在社会区中随机抽样的5252 例、平均年龄为69。358。 3 岁的老人（男2264 例，女2988例）中进行调查，其总分为18。55。 5。