医学免疫学：第五章 细菌的感染与免疫

第一节第一节 细菌的致病性细菌的致病性侵袭力侵袭力 膜磷壁酸膜磷壁酸 外 毒毒 素素 分类：神经毒素、分类：神经毒素、细胞毒素、肠毒素细胞毒素、肠毒素外 毒毒 素素 分类：神经毒素、分类：神经毒素、细胞毒素、肠毒素细胞毒素、肠毒素白喉白喉霍乱霍乱破伤风梭菌引起的肌肉痉挛破伤风梭菌引起的肌肉痉挛外 毒毒 素素 分类：神经毒素、分类：神经毒素、细胞毒素、肠毒素细胞毒素、肠毒素外 毒毒 素素 分类：神经毒素、分类：神经毒素、细胞毒素、肠毒素细胞毒素、肠毒素败血症的皮肤表现外毒素与内毒素的主要区别（表外毒素与内毒素的主要区别（表5-2）侵袭力侵袭力 第一节第一节 细菌的致病性细菌的致病性n小吞噬细胞小吞噬细胞u外周血中的外周血中的中性粒细胞中性粒细胞n大吞噬细胞大吞噬细胞u包括血中的包括血中的单核细胞单核细胞和组织中的和组织中的巨噬巨噬细胞细胞，两者组成单核吞噬细胞系统。，两者组成单核吞噬细胞系统。 （三）体液中的抗微生物物质（三）体液中的抗微生物物质1 1、溶菌酶、溶菌酶 2 2、补体、补体 3 3、防御素、防御素n概念及特点概念及特点u又称获得性免疫又称获得性免疫u个体出生后在生活过程中产生个体出生后在生活过程中产生u具有针对性具有针对性u具有免疫记忆性，再次接触相同抗原时具有免疫记忆性，再次接触相同抗原时能迅速发生强烈的免疫应答能迅速发生强烈的免疫应答 u体液免疫体液免疫（humoral immunity） u细胞免疫细胞免疫（cellular immunity） 第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线外部屏障外部屏障内部屏障内部屏障抗菌物质抗菌物质吞噬细胞吞噬细胞第三道防线第三道防线体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫非特异性非特异性宿主的宿主的免疫力免疫力特异性特异性天然免疫与获得性免疫的协同作用天然免疫与获得性免疫的协同作用 1 1、胞外菌感染的免疫、胞外菌感染的免疫 体液免疫为主体液免疫为主 2 2、胞内菌感染的免疫、胞内菌感染的免疫 细胞免疫发挥作用细胞免疫发挥作用 3 3、外毒素感染的免疫、外毒素感染的免疫 抗毒素的中和作用抗毒素的中和作用n显性感染显性感染n急性感染急性感染n慢性感染慢性感染n局部感染局部感染n全身感染全身感染u毒血症（毒血症（toxemia）F细菌在细菌在局部繁殖，不入血局部繁殖，不入血，仅，仅外毒外毒素入血素入血引起全身中毒症状引起全身中毒症状 F病原菌由原发部位侵入血流，但病原菌由原发部位侵入血流，但未未在血中大量繁殖在血中大量繁殖，到达其它部位，到达其它部位，再繁殖致病。再繁殖致病。u败血症（败血症（septicemia）u脓毒血症（脓毒血症（pyemia）F化化脓性细菌脓性细菌入血，在其中繁殖入血，在其中繁殖，又播散至其他许多组织或器，又播散至其他许多组织或器官，引起转移性化脓病灶官，引起转移性化脓病灶全全 身身 感感 染染