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第二章 用药和急救药物分类知多少药物分类知多少? ?资料分析什么是处方药?什么是非处方药?如何区分中药和西药?说明书中你会注意哪些信息?怎样做到安全用药?处方药与非处方药的区别处方药与非处方药的区别药物药物购买购买服用服用处方药处方药非处方药非处方药凭执业医师或凭执业医师或执业助理所开执业助理所开的处方购买的处方购买消费者按需要消费者按需要自行购买自行购买按医嘱服用按医嘱服用按所附说明服按所附说明服用用药物主要成分药物主要成分中药是我国传统的药物,其有效成分中药是我国传统的药物,其有效成分主要是从各种植物中提取出来的;而主要是从各种植物中提取出来的;而西药的有效成分主要是由化学物质合西药的有效成分主要是由化学物质合成的,因此又被称为化学药品制剂。成的,因此又被称为化学药品制剂。资料分析资料分析牛黄解毒片牛黄解毒片Niuhuang Jiedu Pian主要成分人工牛黄 冰片 大黄 黄芩功能与主治功能与主治清热解毒.用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛.用法与用量用法与用量口服,一次3片,一日2-3次.注意注意孕妇禁用.贮藏贮藏密封ZZ-0119-京卫药准字(1996)第004001号 北京同仁堂北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂【规格】每片含对乙酰氨基酚 0.25g,盐酸金刚烷胺0.1g,咖啡因15mg,人工牛黄10mg, 马来酸氯苯那敏 2mg.【贮藏】遮光,密封保存.【批准文号】京卫药准字(1996)第101040号【制造单位】 有效期:2003年11月 北京双鹤药业股份有限公司北京双鹤药业股份有限公司新速效感冒药新速效感冒药(扑感灵片扑感灵片)说明书说明书Xinsuxiao Ganmao Pian 本品含对乙酰氨基酚 马来酸氯苯那敏 金刚烷胺 咖啡因 人工牛黄,是一种新型的解热镇痛药.【作用与用途】解热镇痛药.用于伤风引起的鼻塞 咽喉痛 头痛发烧等,并具有对流行性感冒的预防和治疗作用.【用法与用量】口服,一次1片,一日2次. 凡是药物都带有一定的凡是药物都带有一定的或或,如果应用合理,可,如果应用合理,可以防治以防治,反之,则可能危害,反之,则可能危害。 根据病情需要,在选择药物的根据病情需要,在选择药物的、和和等方等方面都恰到好处,充分发挥药物的面都恰到好处,充分发挥药物的,尽量避免药物,尽量避免药物对人体所产生的对人体所产生的或或。指药品在一定的条件下,能够保证药指药品在一定的条件下,能够保证药品质量的期限。一般来说,药品的有效期品质量的期限。一般来说,药品的有效期为年,没有规定或没有标明有效期为年,没有规定或没有标明有效期的药品一般按年计算。过了有效期的药的药品一般按年计算。过了有效期的药品就不能使用了。品就不能使用了。 有效期为有效期为2003年年5月,说明该药可以月,说明该药可以使用到使用到2003年年5月月31日。日。有有 效效 期期失失 效效 期期 指药品在一定的贮存条件下,其质量指药品在一定的贮存条件下,其质量不符合国家认可的质量标准和要求,不能不符合国家认可的质量标准和要求,不能继续使用的日期。继续使用的日期。失效期若为失效期若为2001年年9月,说明该药只月,说明该药只能使用到能使用到2001年年8月月31日。日。有效期有效期为为1999年年7月,说明该药可以用月,说明该药可以用到年月日到年月日失效期失效期为为1999年年7月,说明该药可以用月,说明该药可以用到年月日到年月日区分有效期与失效期区分有效期与失效期19997311999630生产批号生产批号我们可以根据生产批号来判断该药的我们可以根据生产批号来判断该药的有效期或失效期。国产药品的生产批号一有效期或失效期。国产药品的生产批号一般由位数字组成,前两位表示生产般由位数字组成,前两位表示生产年份,紧接后两位表示生产月份,最后的年份,紧接后两位表示生产月份,最后的位表示该药是第几批生产的。位表示该药是第几批生产的。设计一个旅行小药箱的药物清单设计一个旅行小药箱的药物清单方法提示方法提示: :1.你是否配备了防治腹泻、 感冒、 发烧,以及轻微外伤的药物?你是否会正确使用这些药?2.你有没有必需特别带在身边的药物?比如,晕车的同学要带上乘晕宁.3.与你一起旅行的家长或朋友是否需要准备一些特殊的药物?如给患有心脏病的人配备硝酸甘油,等等.4.出发前要了解目的地的环境条件(如:饮食,居住和卫生条件等),针对当地的具体情况,准备要带的药物. 最后,提醒同学们注意,每类药物只要带一两种常用的就可以了.此外,这个小药箱只是增加了你旅途中的健康”保险系数”.而一旦发生了不能靠小药箱救治的以外伤害或疾病,一定要及时找当地的医疗机构治疗.二二 急救急救“120”紧急呼救紧急呼救 怎样拨打怎样拨打120电话电话 拨打拨打120120电话时,应切勿惊慌,保持镇静、讲话清电话时,应切勿惊慌,保持镇静、讲话清晰、简练易懂。晰、简练易懂。呼救者必须说清病人的症状或伤情,便于准确派车;呼救者必须说清病人的症状或伤情,便于准确派车;讲清现场地点,等车地点,以便尽快找到病人;留下自讲清现场地点,等车地点,以便尽快找到病人;留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名,性别,年龄,以己的姓名和电话号码以及病人的姓名,性别,年龄,以便联系。便联系。等车地点应选择路口,公交车站,大的建筑物等有等车地点应选择路口,公交车站,大的建筑物等有明显标志处。明显标志处。等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来,以免影等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来,以免影响病人的救治。应尽量提前接救护车,见到救护车时主响病人的救治。应尽量提前接救护车,见到救护车时主动挥手示意接应。动挥手示意接应。 顺德顺德“120”本月内开通本月内开通2004-12-04 11:35一份提案结束居民有急病打“”的历史1、急救原理 人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么?可的器官是什么?脑!脑! 脑对缺氧十分敏感!脑对缺氧十分敏感! 对脑的抢救要以秒来计算!对脑的抢救要以秒来计算!在常温下,人心跳停止在常温下,人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧秒以上大脑就会因缺氧而头晕,而头晕,1020秒可昏厥,秒可昏厥,10分钟后脑细胞死亡。分钟后脑细胞死亡。4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害,分钟后脑神经可发生不可逆转的损害,60秒后呼吸中枢衰竭,秒后呼吸中枢衰竭,3040秒可抽搐,秒可抽搐,所以急救成功的关键在于抢时间:即所以急救成功的关键在于抢时间:即前前4分钟,甚至前分钟,甚至前60秒秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止后再所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救,去打电话等急救车过来后再开始抢救,几乎没有成功的可能几乎没有成功的可能。这就是急救的。这就是急救的意义所在!意义所在! 为了维持对脑的氧的供应,就必需维持两个系统为了维持对脑的氧的供应,就必需维持两个系统的工作:的工作:呼吸系统:从空气中获取氧呼吸系统:从空气中获取氧循环系统:把氧输送到大脑循环系统:把氧输送到大脑 呼吸系统:呼吸系统: 如果一个人呼吸停止如果一个人呼吸停止五分钟五分钟, 这个人这个人 的大脑就会因的大脑就会因为缺氧而死亡为缺氧而死亡。就呼吸死来说,呼吸停止时肺内留存的氧就呼吸死来说,呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况量决定着心跳停止的时间。一般情况 下,肺脏正常的人,下,肺脏正常的人,呼吸停止后,肺血液和组织液中贮存的氧约能维持呼吸停止后,肺血液和组织液中贮存的氧约能维持4 4分钟左分钟左右,右, 之后由于机体严重缺氧,心跳也随之停止。之后由于机体严重缺氧,心跳也随之停止。 循环系统:循环系统: 恢复心跳的救助每迟恢复心跳的救助每迟1分钟,病人恢复健康的可能性就分钟,病人恢复健康的可能性就减少减少7%到到10%。心跳停止。心跳停止4分钟。任何努力都会无济于事。分钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的血如果流失了三分之一,这严重影响循环系统如果一个人的血如果流失了三分之一,这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。输送氧的效率。他同样可能会死亡。 2、急救措施检查病人检查病人1 1、检查脉搏、检查脉搏正常成人正常成人6060100100次次/ /分,老年人可慢至分,老年人可慢至55557575次次/ /分,分,新生儿可快至新生儿可快至120120140140次次/ /分。分。抢救者采用摸颈动脉或肱动脉,观察是否有搏动抢救者采用摸颈动脉或肱动脉,观察是否有搏动,判断判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸,不可用力压迫。患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸,不可用力压迫。为判断准确,可先后触摸双侧颈动脉,但禁止两侧同时触为判断准确,可先后触摸双侧颈动脉,但禁止两侧同时触摸,以防阻断脑部血液供应。摸,以防阻断脑部血液供应。 2 2、检查呼吸、检查呼吸 正常每分钟呼吸正常每分钟呼吸16162020次,垂危病人的呼吸次,垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前,呼吸变多变快、变浅、不规则。当病人临死前,呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。缓慢、不规则直至停止呼吸。 在观察危重病人的呼吸时,由于呼吸微弱,在观察危重病人的呼吸时,由于呼吸微弱, 难以看到胸部明显的起伏,可以用难以看到胸部明显的起伏,可以用l l小片棉花或小小片棉花或小薄纸条,小草等放在人鼻孔旁,薄纸条,小草等放在人鼻孔旁, 看这些物体是否看这些物体是否随呼吸来回飘动,来判定还有无呼吸。随呼吸来回飘动,来判定还有无呼吸。所有的检查所有的检查都应在都应在10秒中之内完成!秒中之内完成!1)、当呼吸停止时:、当呼吸停止时:立即进行人工呼吸!立即进行人工呼吸!2)、当心脏停止跳动时:、当心脏停止跳动时:人工胸外心脏挤压人工胸外心脏挤压1.1.使病人仰卧、头后仰使病人仰卧、头后仰, ,将病人的衣领解开将病人的衣领解开, ,腰腰带放松带放松. .2.2.清除病人口鼻内的异物清除病人口鼻内的异物和污物和污物, ,保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅. .人工呼吸人工呼吸3.3.救护者一只手托起病人救护者一只手托起病人的下颚的下颚, ,另一只手捏紧病人另一只手捏紧病人的鼻孔的鼻孔, ,然后深吸一口气然后深吸一口气, ,对着病人的口部用力吹入对着病人的口部用力吹入. .温馨提醒:救护者不要轻易放弃,要有耐心,不怕累 不 怕苦,有时需要半个小时或更长的时间才 有效果.人工胸外心脏挤压思考: 做胸外心脏挤压时做胸外心脏挤压时,有哪些要注意的地方有哪些要注意的地方?以及它以及它与人工呼吸是怎么协调起来的与人工呼吸是怎么协调起来的?北京120急救中心专为过暑假的学生举办了免费急救夏令营。 人工呼吸方法是利用呼吸运动原理人工呼吸方法是利用呼吸运动原理, ,借助外力使患者借助外力使患者的肺被动扩张和收缩的肺被动扩张和收缩, ,使患者恢复呼吸的有效方法使患者恢复呼吸的有效方法, ,是呼吸是呼吸运动原理在实际生活中的运用运动原理在实际生活中的运用. . 呼吸肌收缩呼吸肌收缩 胸廓扩大胸廓扩大 肺内气压下降肺内气压下降 气体进入肺气体进入肺 呼吸肌舒张呼吸肌舒张 胸廓缩小胸廓缩小 肺内气压升高肺内气压升高 气体压出肺气体压出肺出血出血内出血内出血外出血外出血毛细血管出血毛细血管出血静脉出血静脉出血动脉出血动脉出血 3)、当出血时:)、当出血时: 1、加压包扎止血。、加压包扎止血。2、指压止血、指压止血3、止血带止血、止血带止血止血加压包扎止血示意图加压包扎止血示意图指压止血示意图指压止血示意图采用情况采用情况: :一般伤口较小,出血不多的损伤,多为毛细血管出血或小静脉出血时.采用加压包扎止血.采用情况采用情况:当大静脉或动脉出血时.拨打电话”120”紧急呼救的同时,采用指压止血4)、当煤气中毒时:)、当煤气中毒时: 先把病人移到新鲜空气处,再依先把病人移到新鲜空气处,再依情况救治。情况救治。5)、当食物或药物中毒时:)、当食物或药物中毒时: 先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来,先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来,再依情况救治。再依情况救治。催吐法催吐法首先应用最简单的方法,即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁,引起反射性呕吐。也可用24盐水或淡肥皂水催吐。病人搬运 因意外伤害、突发事件造成严重外伤,在现场救治中,因意外伤害、突发事件造成严重外伤,在现场救治中,尽量不要搬动病人身体,如必需搬动则要注意尽量不要搬动病人身体,如必需搬动则要注意保护脊柱保护脊柱,并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重,造成截瘫甚至死亡。进一步加重,造成截瘫甚至死亡。 骨折固定骨折固定 意外伤害面致骨折,出现局部疼痛、畸形、功能障碍等情况。有的骨折外观无创口,称为闭合性骨折。同时存在有创口的骨折,称为开放性骨折。比比谁最棒比比谁最棒?3.你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求?4.关于安全用药,你觉得还有要注意的问题吗?2.药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的?1.从列举的药物,你能分辨哪些是中药,哪些是西药吗?必理痛必理痛 整肠丸整肠丸 抗生素抗生素 板蓝根板蓝根 青霉素青霉素 消炎药消炎药 维生素维生素 藿香正气丸藿香正气丸 5.处方药与非处方药的区别?6.用量与规格一样吗?为什么?7.要分辨一种药物是正当还是非法药物,关键看哪里?
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