化妆品生产企业卫生许可

化妆品生产企业卫生许可申 请表申报单位日 期河南省食品药品监督管理局制填表说明一、申请表应用钢笔填写或打印，字迹清晰整齐，内容完整准确，语言简明， 不得涂改，空格处填“无” 。二、具体要求如下：1、企业名称：填写企业全称。2、企业性质：全民、集体、私营、中外合资、中外合作、外资等。3、从业人员：是指在化妆品生产中从事配料、制作、半成品贮存、容器洗 涤、灌装、小包装工作，以及经常到生产车间的管理、技术、检验人员。4、质量负责人：负责化妆品生产企业质量的人员。5、检验员：指从事微生物和卫生化学检验人员。6、许可项目分类：洗护类： 包括洗发、护发、养发；洁肤（如沐浴、洁面、洗手、卸妆油、浴盐）等化 妆品。美发类： 包括气雾剂（发胶、摩丝、彩喷）；发腊、发油；染发、烫发等化妆品。护肤类： 包括膏、霜、乳液、化妆用油、化妆水、面膜 ; 眼部、婴儿和儿童用护肤类等化妆品。美容修饰类： 包括粉类（如粉饼、散粉、胭脂、眼影）；蜡基类（如唇膏、眉笔、睫毛膏、 体彩棒）；甲用类（美甲、洗甲）等化妆品。芬香类：包括香水、古龙水、花露水；香体露等化妆品。 注：除臭、脱毛等特殊用途化妆品按形态归类三、申请表所列项目如资料过多，可另加 A4 规格纸张附页（中文使用宋体小四号 字，英文使用 12 号字），逐页加盖公章后生效。四、提交本申请表纸质版时，将企业基本情况表格电子版发至 shipinchu，企业基本信息企业名称企业性质注册地址电话传真生产地址电话传真法定代表人姓名身份证号专业手机固话企业负责人姓名身份证号专业手机固话质量负责人姓名手机专业固话专职卫生管理员学历专业姓名身份证号代理人专业手机固话传真E-mail管理人员数从业人数总建筑面积:米2其中：生产车间面积米2申请许可项目净化车间面积米2仓库面积：米2申请人保证书本次申请的生产车间等功能区，不生产可能影响化妆品产品质量的其它物品。本申请表填写的内容和所附资料均真实、合法，如有不实,我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。申请企业盖章：法定代表人签字：年 月日年月日申报材料（请在所提供材料前的内打V）: 1化妆品生产企业卫生许可申请表； 2企业情况介绍（包括企业概况、厂区位置、生产车间功能区等是否符合有关要求）；3企业营业执照副本或工商行政管理部门出具的企业名称预先核准通知书的复印件； 4拟生产类别与品种目录，不同形态品种的生产工艺简述及流程图； 5生产场地的产权证明或租赁协议复印件（剩余有效期不低于4年）； 6厂区方位图、总平面图（包括厂区周围 30米范围内环境卫生情况）、生产场所平 面图（包括生产车间、仓库、检验室、留样室等）、人流物流图、生产设备配置图； 7主要生产设备（按不同形态分别列表，含设备名称、型号、数量、厂商等） 8检验设备清单（必须具备微生物自主检验能力，含设备名称、型号、数量、厂商等）； 9管理文件目录（包括生产管理、产品卫生安全质量管理、卫生管理和人员管理等）； 10试生产不同形态产品的检验报告复印件（项目应含菌落总数、粪大肠菌群、铜绿 假单胞菌、金黄色葡萄球菌、霉菌、酵母菌等微生物和铅、砷、汞等重金属指标）； 11从业人员名册及健康体检信息一览表； 12企业主要负责人和法定代表人的身份证明复印件； 13企业专职卫生管理人员任命书； 14经办人非法定代表人或负责人本人的，应当提交企业授权委托书和经办人身 份证复印件； 15国家认可的有关部门出具的生产用水卫生质量检验报告（水质应达到国家生活饮 用水卫生标准的要求，检测项目至少包括水质常规指标）； 16如果生产眼部用护肤类、口唇齿部和婴儿、儿童类产品，企业应提供三十万级洁 净室（区）的检测报告复印件（检测报告应是经省局认定的具有洁净室（区）检测资格的检 测机构出具的近半年内的合格检测报告）； 17自查报告（对照化妆品生产企业卫生规范撰写）； 18按照化妆品生产企业卫生规范现场审查表的各项内容准备的文字资料（各部分要 分别装订成册，需现场查看或不适用的项目除外）； 19省食品药品监管局要求的其他有关材料，如环评报告、消防证明等。