系统解剖学-复习资料

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正常人体解剖学复习资料一、运动系统一、名词解释1解剖学姿势:人体直立,两眼向前平视,上肢自然下垂,手掌朝前,下肢并拢,足尖向、八刖。2矢状面:从前后方向,将人体或器官纵切为左、右两个部分所形成的切面。若沿人体前 后正中线方向,将人体切为左、右完全对称的两部分的切面,则称正中矢状面。3红骨髓:位于骨松质间隙内,有造血功能,呈红色,含有不用发育阶段的红细胞和某些 白细胞。4椎间孔:相邻椎骨的上、下切迹共同围成的孔,内有脊神经和血管通过。5胸骨角:胸骨柄与胸骨体相连接处形成突向前方的横行隆起,两侧平对第2肋,为计数肋的重要标志。6翼点:位于颅外侧颞窝区,为额、顶、颞、蝶四骨汇合处,呈“H”形,为薄弱区,内面有脑膜中动脉前支通过。骨折易引起颅内血肿。7椎间盘:共23块,位于相邻两椎体之间,最上一个在第2、3颈椎之间,最下一个在第5腰椎与骶骨之间,由纤维环和髓核组成。作用为连接椎体、承受压力、吸收震动、 减缓冲击和有利于脊柱运动。&腱鞘:套在长腱周围的鞘管。多位于手足摩擦较大的部位,如腕部、踝部、手指掌侧和 足趾跖侧。有约束肌腱、减少摩擦的作用。可分为纤维层和滑膜层。腱鞘损伤后, 局部疼痛,临床上称为腱鞘炎。9肋弓:由第8-10肋软骨依次连于上位肋软骨构成。二、问答题1. 运动系统组成和主要功能?组成:骨、骨连接、骨骼肌功能:运动、支持和保护2试比较颈椎、胸椎、腰椎的异同点?同:由棘突,横突,椎体,椎弓构成。异:颈椎有横突孔,棘突较短。胸椎有与肋骨相关节的肋凹,棘突特别长腰椎椎体肥大,棘突呈板状水平后伸。4腕骨有几块,名称如何?它们的排列关系怎样?腕骨有8块,从桡侧到尺侧,近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨;远侧列依次为 大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。5上肢骨由哪些骨组成? 各骨有什么主要形态结构?上肢带骨:锁骨、肩胛骨自由上肢骨:肱骨、桡骨、尺骨、手骨(腕骨、掌骨、指骨)6.下肢骨由哪些骨组成? 各骨有什么主要形态结构?下肢带骨:髋骨自由下肢骨:股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨(跗骨、跖骨、趾骨)7列出脑颅骨和面颅骨的名称及数目?脑颅骨:8块,额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1,顶骨、颞骨各2面颅骨:15块,梨骨、下颌骨、舌骨各 1,上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲、腭骨各 2 &在颅底内面有哪些主要的孔和裂?筛孔(颅前窝)、眶上裂、圆孔、软圆孔、棘孔(颅中窝)、颈动脉孔、枕骨大孔(颅后窝)9. 鼻旁窦有几对?位置如何?开口何处?有4对,额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。1)上额窦,额窦,前筛窦,中筛窦位置在前,均开口于中鼻道(开口低)2)后筛窦位置在后,气开口在上鼻道(开口高)3)蝶窦位于后筛窦的后方,其开口在上鼻甲后上方的蝶筛隐窝(开口最高)。10. 关节的主要结构和辅助结构各有哪些?主要:关节面、关节囊、关节腔辅助:韧带、关节盘和关节板、关节唇11. 脊柱和胸廓的组成如何?胸廓上口围成如何?脊柱:24块分离椎骨、1块骶骨和1块尾骨,借椎间盘、韧带和关节连结而成。胸廓:12块胸椎、1块胸骨和12对肋,借关节、胸椎间盘和韧带连结而成。 胸廓上口:第1胸椎、第1对肋及胸骨柄上缘围成。12. 肩、髋、膝关节的组成、结构特点及运动形式如何?比较肩关节:组成:由肩胛骨关节盂和肱骨头组成运动形式:全身最灵活的关节,能做屈、伸,内收、外展,旋内、旋外和环转 髋关节:组成:股骨头和髋臼组成运动形式:屈、伸,内收、外展,旋内、旋外和环转,没有肩关节活动范围大膝关节:组成:股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁、髌骨组成 运动形式:能做屈、伸运动;屈膝时,能做轻微的旋内、旋外运动。13. 前臂的旋前、旋后动作是由哪些关节参与? 桡尺近侧关节、桡尺远侧关节和肱桡关节。14桡腕关节的组成如何?距小腿关节(裸关节)什么情况下容易扭伤?组成:关节窝一一由桡骨下端的腕关节面、尺骨下方的关节盘构成。关节头一一有手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面构成。扭伤:以跖屈内翻位多见,常造成外侧韧带损伤。15. 骨盆是怎样构成的?下口的围成如何?男女有何不同?骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨构成,借关节和韧带连结而成下口由尾骨、骶结节韧带、坐骨结节和耻骨弓围成男性骨盆外形窄而长, 骨盆上口较小,似桃形,骨盆腔的形态近似漏斗,耻骨弓角度为7075 ;女性骨盆外形宽而短,骨盆上口较大,似圆形,骨盆腔的形态近似圆桶状,耻骨弓 的角度为90 10016. 骨骼肌的构造及形态如何?骨骼肌属随意肌和横纹肌1 .形态(1)长肌分布在四肢,收缩幅度大,如肱二头肌。(2)短肌分布在躯干深面,收缩幅度小,如肋间肌。(3)阔肌分布于胸、腹壁,扁而薄,保护内脏,如背阔肌。(4) 轮匝肌分布于孔、裂周围,呈环状,如眼轮匝肌(收缩可使孔、裂变小)。2 肌的结构(1)肌腹肌纤维,色红,柔软,有弹性,有收缩力。(2)肌腱腱纤维,色白,强韧,无收缩力。17试述背阔肌、斜方肌、胸大肌的位置、起止和作用?背阔肌位于背下部和胸侧部。以腱膜起自下6个胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂后 部;止于肱骨的小结节嵴。作用:使肩关节内收、旋内和后伸,当上肢上举被固定时,有上 提躯干的作用。斜方肌位于项部,背上部。起自枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突,止于锁骨外侧段, 肩峰和肩峰冈。作用:全肌收缩使肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束收缩可上提肩胛骨,下部肌 束收缩可下降使肩胛骨。胸大肌位于胸廓前壁的大部,起自锁骨内侧半、胸骨和第1 6肋软骨,止于肱骨大结节嵴。作用:使肩关节内收、旋外和前屈。当上肢固定时,可上提躯干,提肋助吸气。18膈位置如何?该肌的起止、形态、裂孔怎样?位置:封闭胸廓下口,膈位于胸、腹腔之间。起自胸廓下口的周缘和腰椎前面,止于中)通过内容主动脉、胸导管食管、左右迷走神经 下腔静脉心腱。(各部肌束向中央集中移行于腱性部,称中心腱。 膈肌为向上呈穹窿状扁薄阔肌。有三个裂孔:位置主动脉孔膈与脊柱之间,第 12胸椎前方 食管裂孔一一主 A裂孔左前方,平第10胸椎 腔静脉孔一一中心腱内,平第 8胸椎19腹肌分几群?各群肌的名称、层次、纤维方向怎样?重点腹前外侧群肌腹肌:前外侧群和后群。前外侧群:1)腹外斜肌:位于腹前外侧壁的浅层,宽阔扁肌。肌束由外上方斜向前内下方2)腹内斜肌:位于腹外斜肌深面。大部分肌束向内上方,下部肌束向内下方。3)腹横肌:腹内斜肌深面。肌束横行向前。4)腹直肌:位于腹前壁正中线两旁,居腹直肌鞘内,上宽下窄的带形肌,肌束由下而上20. 试述胸锁乳突肌的位置、起止和作用?位置:颈部两侧起点:胸骨柄前面和锁骨的胸骨端止点:颞骨乳突作用:两侧收缩,头向后仰;单侧收缩,头歪向同侧,面转向对侧。胎儿产时伤此肌,课造 成小儿斜颈。21. 试述三角肌、肱二头肌、肱三头肌的位置、起止和作用?三角肌:位置:肩部,呈三角形。起点:锁骨外侧段,肩峰,肩胛冈。 止点:三角肌粗隆。作用:肩关节外展,亦作为肌注部位。肱二头肌:位置:臂的前面浅层。起点:长头起自肩关节盂的上方,通过肩关节囊,短头起 自喙突。止点:桡骨粗隆。作用:主要屈肘关节。肱三头肌:位置:臂的后方。起点:长头起自关节盂下结节,内、外侧头分别起自桡N沟的内下方,外上方。止点:尺骨鹰嘴。作用:只要伸肘关节。22试述臀大肌、股四头肌、小腿三头肌的位置、起止和作用怎样?臀大肌:位置:臀部皮下,起点:髂骨外面和骶、尾骨的后面止点:臀肌粗隆和髂胫束作用:是髂关节后伸、旋外,维持人体直立姿势。此肌外上1/4常作为肌注部位。股四头肌:位置:全身中体积最大的肌肉,位于大腿前面。起点:股直肌一一髂前下棘,股内侧肌一一股骨粗线内侧唇股外侧肌一一股骨粗线外侧唇股中间股一一股骨体的前面止点:以髂韧带止于胫骨粗隆作用:伸膝关节(股直肌还可以屈髋关节),维持人体直立姿势小腿三头肌:位置:小腿后面浅层起点:腓肠肌外侧头:内测头分别起于股骨外侧髁、 内侧髁的后面;比目鱼肌起于胫, 腓骨上端的后面止点:以跟腱止于跟骨结节作用:屈距小腿关节和屈膝关节,维持人体直立姿势23. 膝关节运动的主要形式及其参加运动的肌肉如何?膝关节运动的主要形式:伸膝关节和屈膝关节。伸膝关节的肌肉有股四头肌屈膝关节的肌肉有半腱肌、半膜肌、股二头肌、缝匠肌、腓肠肌。24. 足内翻、足外翻主要是哪些肌肉起作用?足内翻:胫骨前肌、胫骨后肌、踇长屈肌和趾长屈肌足外翻:腓骨长肌和腓骨短肌25. 维持人体解剖学姿势主要由哪些肌肉参与?维持直立姿势又有哪些?肌肉有:胸锁乳突肌、竖脊肌、臀大肌、股四头肌、小腿三头肌,其中后四者为维持人体直 立姿势的肌肉。二、消化系统一、名词解释1. 咽峡:由腭垂,左、右腭舌弓和舌根共同围成,是口腔通往咽的门户。2. 肝门:有肝左、右管,肝固有动脉、肝门静脉以及神经和淋巴管由此出入。3. 腹膜腔:脏、壁腹膜相互移行,形成一个潜在性腔隙,内有少量浆液。男性腹膜腔完全封闭,与外界不通;女性借输卵管腹腔口经卵管、子宫、阴道与外界连通。4系膜:通常是指将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。内含血管、N淋巴管等,使肠管有较大的活动度。5齿状线(肛皮线):肛柱的下端、肛瓣共同连成的锯齿状的环形线。二、问答题1. 消化管包括哪些器官?上消化道指的是哪些器官?(消化系统包括消化管和消化腺)消化管:口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠和回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管)。上消化道包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠。2腹部的标志线、分部及分区如何?标志线:上横线(左右肋弓最低点连线)下横线(左右髂结节连线)垂直线(左右腹股沟韧 带的中点向上作垂线)四分法:左上腹、右上腹、左下腹、右下腹九分法:上腹部的腹上区和左右季肋区,中腹部的脐区和左右腹外侧区(腰区),下腹部的耻区和左腹股沟区(髂区)3.舌乳头有哪些?丝状乳头,菌状乳头,轮廓乳头4三对唾液腺位于何处?其导管分别开口于何处?三对唾液腺为腮腺,下颌下腺,舌下腺腮腺位于耳郭前下方,开口于平对上颌第二磨牙的黏膜上下颌下腺位于下颌下三角内,开口于舌下阜舌下腺位于舌下襞的深面。大管开口于舌下阜,小管开口于舌下襞。5咽的位置、分部及其交通怎样?上端:起自颅底,下端:平第6颈椎下缘,续于食管前方:通鼻腔、口腔和喉腔,后方:上6个颈椎 两侧:颈部大血管、 N咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。鼻咽位于鼻腔的后方,腔后方,软腭后缘至会厌上缘;喉咽位于喉的后方,会厌上缘至第交通:鼻咽:前方,通鼻后孔侧方:经咽鼓管通鼓室口咽:经咽峡通口腔喉咽:前方,经喉口通喉腔下方,续为食管6.食管的长度、狭窄及其距中切牙的距离怎样?P82食管长约25cm。上端起自第6颈椎下缘处续于咽,下端至第 颈、胸、腹三部。 有三个生理狭窄: 第一狭窄 第二狭窄 第三狭窄7胃的位置、形态、分部怎样?颅底至软腭后缘;口咽位于口 6颈椎下缘。11胸椎左侧连于胃。分为位置位于咽与食相续处位于食管和左主支气管交叉处位于食管穿过膈的食管裂孔处体表投影第6颈椎体下缘第4、5胸椎体之间第10胸椎体平面距中切牙的距离15cm25cm40cm胃中等充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。特别充盈时,胃大弯课降至 脐以下。(位于第11胸椎左侧,幽门位于第 1腰椎右侧。)两口:入口,贲门,接食管;出口,幽门,通十二指肠。 两壁:胃前壁,朝前上方胃后壁,朝后下方两弯:胃小弯,右上缘,有角切迹胃大弯,左下缘胃可分为四部。贲门部,胃底,胃体,幽门部。8试比较大小肠的区别?小肠:消化道道中最长的一段,上端起自胃的幽门,下端接续盲肠,分为十二指肠、空肠和 回肠。大肠是消化管的下端,起自右髂窝内回肠末端,终于肛门。分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和 肛管。大肠口径较粗,肠壁较薄,盲肠和结肠还具有三个特征性结构:结肠袋、结肠带、肠脂垂。9. 阑尾根部的体表投影怎样?在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处。10. 直肠的弯曲如何?直肠在正中矢状面有两个弯曲:骶曲(凸向后)、会阴曲(凸向前)11. 胆囊底的体表投影怎样?在右侧腹直肌外侧缘和右肋弓相交处12. 胆汁的产生和排出途径怎样?p91肝脏的肝细胞分泌胆汁。当未进餐时,肝分泌的胆汁,经肝左右管-肝总管-胆总管-胆囊管-胆囊最终贮存于胆囊内,并浓缩当进餐时,肝分泌的胆汁,直接由肝左右管-肝总管-肝胰壶腹-十二指肠大乳头,流入十二指肠内另外,由于进餐,刺激胆囊引起胆囊收缩,将胆汁挤压出去,经胆囊管-胆总管-肝胰壶腹-十二指肠大乳头,流入十二指肠内三、呼吸系统一、名词解释1肺门:是指肺内侧中央凹陷处,有主支管,肺A,肺V,淋巴管和N等出入。2 肋膈隐窝:肋胸膜与膈胸膜返折形成呈半环形的间隙,是胸膜腔最低点,即使深呼吸时,肺吸气时,肺的下缘也不能伸入其间。胸膜炎渗出液常积于此。3纵膈:是两侧纵膈胸膜之间所有器官和组织结构的总称。二、问答题1呼吸系统的组成如何?上、下呼吸道分别指的是哪些器官?呼吸系统:肺外呼吸道和肺 上呼吸道:鼻咽喉下呼吸道:气管主支气管肺内各级支气管2 鼻腔的分部和粘膜分区如何?分部:外鼻鼻腔鼻旁窦粘膜分区:嗅区呼吸区3. 喉软骨有哪些?喉腔分部如何?甲状软骨环状软骨会厌软骨杓状软骨分部:前庭裂以上的部分为喉前庭前庭裂和声门裂之间的部分为喉中间腔喉中间腔想两侧突出的隐窝为喉室声门裂一下的部分为声门下腔4. 试比较左、右支气管及左、右肺的形态特点?左主支气管 细、长而较水平右主支气管 粗、短而较垂直,异物易于落入右主支气管、右肺内。左肺-由斜裂分为左肺上、下叶右肺-由斜裂和水平裂,分为右肺上、中和下三叶5. 壁胸膜的分部如何?膈胸膜肋胸膜纵膈胸膜胸膜顶6. 肺下缘和胸膜下界的体表投影怎样?锁骨中线腋中线肩胛线接近脊柱处肺下缘第六肋第八肋第十肋平T10棘突胸膜下界第八肋第十肋第十卜一肋平T12棘突四、泌尿系统一、名词解释1. 肾蒂:出入肾门的结构被结缔组织包裹成束,称肾蒂。2. 膀胱三角:膀胱底面内的左、右输尿管口和尿道内口之间成三角形区域,此区缺乏粘膜下层,直接和肌层紧密相结合, 无论膀胱充盈或空虚,粘膜均保持光滑状态,该部位易患结核肿瘤。3. 肾区(脊肋角):竖脊肌外侧缘于第12肋之间的部位,肾病变有叩击痛。二、问答题1.泌尿系统由哪些器官组成 ?肾输尿管、膀胱和尿道2 肾的位置、外形、内部结构、被膜如何?肾形似“蚕豆”,为成对的实质性器官,可分为上、下两端,前、后面和内、外侧缘。夕卜 侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,称肾门,是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位。肾的位 置:肾位于腹腔的后上部,紧贴脊柱两旁的腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平第2腰椎下缘;右肾比左肾略低半个椎体的高度。第12肋斜过左肾中部、右肾上部的后面。肾的表面由内向外依次包有肾纤维囊、肾脂肪囊和肾筋膜三层被膜肾实质分为浅部的皮质和深部的髓质两部。肾皮质呈红褐色,主要由肾小体和肾小管构 成。髓质呈淡红色,在切面上可见1520个呈三角形的肾椎体,由许多细小管道构成,故结构致密而有条纹。肾椎体的底朝向皮质,尖端钝圆,称肾乳头,伸向肾门。肾形成的尿乳头 上的乳头孔流入肾小盏。肾小盏为漏斗形的膜状小管,围绕肾乳头,每肾约有78个。23个肾小盏合成一个肾大盏,23个肾大盏再集合成一个扁平漏斗形的肾盂,肾盂出肾门后移 行为输尿管。3 列举具有门的器官,并指出各门中通过的结构?器官通过的结构肝(肝门)肝左管、肝右管,肝固有动脉,肝门静脉,神经,淋巴管肺(肺门)主支气管,肺动脉,肺静脉,神经,淋巴管肾(肾门)肾静脉,肾动脉,肾盂,神经,淋巴管4 输尿管的分部和狭窄怎样?根据其位置和走行,全长分为腹部、盆部和壁内部三步腹部为起始部至越过髂血管处得一段;盆部为越过髂血管处和膀胱壁之间的一段;壁内部为位于膀胱壁内的一段。输尿管全长有三个生理性狭窄,易滞留结石第一个位于输尿管起始处,即肾盂和输尿管移行处;第二个越过小骨盆入口处;第三个在膀胱壁内,即壁内部5 膀胱的位置和毗邻怎样?成人的膀胱位于小骨盆底的前部。其前方有耻骨结合,后方在男性有精囊、输精管壶腹和直肠;女性为子宫和阴道。膀胱下方,男性邻接前列腺,女性邻接生殖膈。6 试比较男、女尿道的结构和功能。男:长、弯、窄排尿排精女:短、宽、直排尿7 泌尿系统结石可能滞留在什么部位?为什么?输尿管的三个生理狭窄,即输尿管的起始处、输尿管跨过髂血管处及输尿管穿过膀胱壁处;然后再经尿道的三个生理性狭窄排出体外,即尿道内口、尿道膜部及尿道外口。五、生殖系统一、名词解释1 精索:柔软的圆索状结构,由腹股沟管深环至睾丸上端,内有输精管、睾丸A、蔓状V丛,N丛和淋巴管等。其表面有被膜。2阴道穹:阴道上端包绕子宫颈阴道部,两者间形成的环状腔隙,称为阴道穹。可分为前、后部及左右侧部;阴道后穹最深,与直肠子宫陷凹相邻。二、问答题1男生殖器由哪些器官组成?(上个男女对比表看吧)性别内生殖器外生殖器生殖腺生殖管道附属腺男睾丸附睾、输精管、 射精管。男尿道精囊、前列腺、 尿道球腺阴囊、阴茎女卵巢输卵管、子宫、阴道前庭大腺女阴2. 输精管的分部和结扎部位如何?分睾丸部、精索部(皮下部)、腹股沟管部、盆部四部分。精索部为结扎部位。3. 射精管的组成及其开口怎样?由输精管末端与精囊排泄管汇合而成。开口于尿道前列腺部。4精子在何处产生?通过哪些管道排出体外?睾丸产生精子,先贮存在附睾,射精时通过输精管射精管最后经尿道排出体外。5男尿道的分部、弯曲、狭窄如何?(1).分部:前列腺部前列腺内,有射精管和前列腺排泄管开口。膜部一一尿生殖膈内,周围有尿道括约肌。海绵体部一一尿道海绵体内,后端扩大为尿道球部。 临床上通常把前列腺部和膜部称后尿道,海绵体部称前尿道。(2)弯曲:耻骨下弯凹面向上耻骨前弯一一凹面向下,可人为变直插尿道管(或 膀胱镜)时,需将阴茎上提至腹壁,可使耻骨前弯变直。(3)狭窄:(均为结石易阻滞部位) 尿道内口;尿道膜部;尿道外口6.输卵管分部怎样?由内侧向外侧分为四部:输卵管子宫部一一穿子宫壁内的一段,借输卵管子宫口通子宫腔。输卵管峡一一短而窄,为输卵管结扎部位。输卵管壶腹部一一管腔较大,占全长2/3,为卵子受精部位。输卵管漏斗一一周围有输卵管伞,借输卵管腹腔口通腹膜腔。7子宫位置、分部、姿势及固定装置怎样?位置:位于骨盆腔的中央,在膀胱和直肠之间,下端接阴道两侧有输卵管和卵巢。 分部:分子宫底、子宫颈、子宫体三部。姿势:正常姿势呈前倾前屈位。前倾一一子宫与阴道之间形成的向前开放的钝角稍大于90 。前屈子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角约为170 。固定装置:名称位置作用子宫阔韧带位于子宫两侧限制子宫向侧方移位子宫主韧带位于子宫颈两侧固定子宫颈,防止子宫想下 脱垂子宫圆韧带起于子宫角,经腹股沟管,止于 阴阜维持子宫的前倾位子宫骶韧带连于子宫颈后面和骶骨前面维持子宫的前屈位。六、循环系统一、名词解释1. 动脉:是运送血液离开心脏的管道,一般用红色表示。2 颈动脉窦:为颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分,壁内有压力感受器,可感受血液中压力的变化。3 颈动脉球:是一个椭圆形小体,借结缔组织连于颈内,外动脉分叉处的后方,为化学感受器, 课感受血液中 C02浓度和O2浓度的变化。4 心传导系:位于心壁内,由特殊分化的心肌纤维构成。具有产生兴奋、传导冲动以维持心正常的节律性舒缩的作用,包括窦房结、房室结、房室束及其分支。5.静脉角:同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合处的夹角。6 乳糜池:位于L1前面,左、右腰干与肠干汇集而成。二、问答题1. 循环系统的组成如何?由心血管系统和淋巴系统两部分组成。心血管系统包括心、动脉、毛细血管和静脉。淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。2. 试述体循环和肺循环的径途?体循环:动脉血从左心室射出,经主动脉及其分支,进入全身毛细血管网,进行物质交换后变成静脉血,上经上下腔静脉及其属支进入右心房,再流入右心室。肺循环:右静脉血从右心室出发,经肺动脉及其分支, 进入肺泡周围的毛细血管网进行气体交换后变成动脉血,经肺静脉及其分支进入左心房,再回到左心室。3. 心的外形有哪些形态结构?倒置的、前后略扁的圆锥体,大小与本人的拳头相似。分为一尖、一底、两面、三缘及 心表面的三沟。(心尖,心底,胸肋面、膈面,右缘、左缘、下缘,冠状沟、前室间沟、后 室间沟)4. 心内血液定向流动的结构有哪些?当心脏收缩或舒张时,分别处于什么状态? 结构:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣。收缩时,二尖瓣和三尖瓣关闭,主动脉瓣和肺动脉瓣开放。 舒张时相反。5. 掌浅弓、掌深弓的组成如何?掌浅弓:位于掌腱膜的深面,屈指肌腱的浅面,由尺动脉的终支和桡动脉的掌浅支吻合而成。 掌深弓:位于屈指肌腱的深面,由桡动脉的终支和尺动的脉掌深支吻合而成。6.腹腔干的分支及分布如何?P149胃左动脉起自贲门,沿胃小弯右行,分支直行食管腹段、贲门,胃小弯肝总动脉(进入 肝十二指肠韧带 后分支)肝固有动脉胃右动脉经幽门上方进入胃小弯左行,于胃 左动脉吻合肝左支进入肝左叶肝右支进入肝右叶, 分出胆囊动脉胃十二指肠动脉 (经幽门后方, 在其下缘分支)胃网膜右动脉至胃大弯侧壁,大网膜, 末端与胃网膜左动脉吻合胰十二指肠上动脉行于十二指肠降部和胰大乳头之间脾动脉脾支从脾门处入脾胰支胰体、胰尾胃网膜左动脉沿胃大弯右行,末端与胃网膜右动脉吻合胃短动脉经脾胃韧带到胃底7. 肝、胃、甲状腺、大肠、直肠的动脉供应及来源怎样?P260 T7(1)甲状腺甲状腺上动脉一一颈外动脉一一颈总动脉_右一一头臂干_左颈总动脉甲状腺下动脉一一甲状颈干一一锁骨下动脉r右一一头臂干X左一一锁骨下动脉(2 )胃胃左动脉一一腹腔干一一腹主动脉胃右动脉一一肝固有动脉一一肝总动脉一一腹腔干一一腹主动脉胃网膜右动脉一一胃十二指肠动脉一一肝总动脉一一腹腔干一一腹主动脉 胃网膜左动脉一一脾动脉一一腹腔干一一腹主动脉 胃短动脉一一脾动脉一一腹腔干一一腹主动脉(3 )肝肝左支 肝固有动脉一一肝总动脉腹腔干一一腹主动脉肝右支J(4)大肠回结肠动脉一一肠系膜上动脉一一腹主动脉阑尾动脉一一回结肠动脉一一肠系膜上动脉一一腹主动脉右结肠动脉肠系膜上动脉腹主动脉中结肠动脉肠系膜上动脉腹主动脉左结肠动脉一一肠系膜下动脉一一腹主动脉 乙状结肠动脉一一肠系膜下动脉一一腹主动脉(5)直肠直肠上动脉 肠系膜下动脉腹主动脉直肠下动脉 髂内动脉髂总动脉腹主动脉&全身哪些浅静脉有临床意义?颈外静脉,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,大隐静脉,小隐静脉9简述门静脉的组成、收集范围和属支。组成:由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成收集范围:胃,小肠,大肠,胆囊,脾和胰的V血属支:肠系膜上静脉,脾静脉,肠系膜下静脉,胃左静脉,胃右静脉,附脐静脉10胆囊炎患者,于右臀部肌注青霉素,试问药物如何到达胆囊的?右臂部的右臂上静脉 t右髂内静脉 t右髂总静脉 t下腔静脉t右心房t右心室t肺动脉t 肺泡毛细血管 T肺静脉T左心房T左心室T升主动脉T主动脉弓T胸主动脉T腹主动脉t 腹腔干T肝总动脉T肝固有动脉T右支T胆囊动脉T胆囊。11 右侧手背桡侧静脉点滴抗菌素治疗阑尾炎,试问药物如何到达阑尾的?右手背桡侧静脉 T右头静脉T右腋静脉T右锁骨下静脉 T右头臂静脉T上腔静脉T右心房 T右心室T肺动脉T肺泡毛细血管 T肺静脉T左心房T左心室T升主动脉T主动脉弓T胸 主动脉t腹主动脉T肠系膜上动脉 T回结肠动脉T阑尾动脉T阑尾12口服黄连素后,尿液呈黄色。试问黄连素经过哪些途径排出体外?口腔T咽峡T咽T食管T胃T小肠T肠系膜上静脉 T肝门静脉T肝T肝静脉T下腔静脉t 右心房T右心室T肺动脉T肺泡毛细血管 T肺静脉T左心房T左心室T升主动脉T主动脉 弓T胸主动脉 T腹主动脉 T肾动t肾t肾盂t 输尿管T膀胱t尿道t体外13、纤维支气管镜由口依次经何途径到达右肺上叶?口T咽峡T口咽T喉咽T喉T声门T气管T右主支气管T右肺上叶支气管T右肺上叶14自股动脉插管到冠状动脉进行冠状动脉造影,其途径如何?股动脉T髂外动脉T髂总动脉T腹主动脉T胸主动脉T主动脉弓T升主动脉T冠状动脉15.下肢大隐静脉内血栓脱落,最后梗塞于肺,问此血栓通过哪些途径到肺?大隐静脉T股静脉T髂外静脉T髂总动脉T下腔静脉T右心房T右心室T肺动脉T肺16胸导管的组成、走行、注入和收集范围怎样?组成:注入V角前,接纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。走行:起自乳糜池穿膈的主动脉裂孔入胸腔,脊柱右前方上行 T5转向左 出胸廓上口至颈根部一一呈弓形弯曲注入左V角。收集范围:下半身和左侧上半身的淋巴,及全身的3/4淋巴。17 .脾的位置、形态和功能怎样?脾位于季肋区,平对第 911肋,长轴与第10肋一致形态:略呈椭圆形,有两面(膈面、脏面)、两端(前端、后端)和两缘(上缘、下缘)。功能:造血、储血、滤血、清除衰老的红细胞,参与机体的免疫反应。七、内分泌系统一、问答题1 内分泌系统组成如何?内分泌系统由内分泌器官和内分泌组织组成。2 甲状腺的位置和形态怎样?位置:颈前区,其中左、右叶贴于喉下部和气管上部的两侧,上达甲状软骨中部,下至第6气管软骨环。甲状腺峡多位于第24气管软骨的前方。形态:呈“ H”形,分左叶、右叶,中间为甲状腺峡。有时自峡部向上伸出一锥状叶。3甲状旁腺的位置和形态怎样?位置:上、下两对,甲状腺侧叶后面形态:扁椭圆形,如绿豆大小4肾上腺的位置和形态怎样?位置:左、右肾的上端形态:左肾上腺近似半月形,右肾上腺呈三角形。分皮质和髓质两部分。5.垂体的位置和形态怎样?位置:颅中窝的垂体窝内,借漏斗连于下丘脑。形态:不成对,呈椭圆形。八、感觉器一、名词解释1. 视神经盘:视网膜后部(即眼底)有一圆形白色隆起,称视N盘。是视网膜 N节细胞轴突汇集而成,内有视网膜中央血管通过,该处无感光作用,故又为生理盲点。2. 黄斑、中央凹:视神经盘外侧约 3.5mm处,有一黄色小区,称为黄斑。黄斑的中央凹陷处,称中央凹,是感光最敏锐的地方。3. 巩膜静脉窦:巩膜与角膜相接处深面的环形间隙,称巩膜V窦,是房水循环的通道。二、问答题1. 眼球壁有哪几层?每层又分为几部?有纤维膜、血管膜和视网膜三层。纤维膜分为角膜和巩膜。血管膜分为虹膜、睫状体和 脉络膜。视网膜分为虹膜部、睫状体部和络膜部(视部)。2. 屈光装置包括哪几部分?角膜、房水、晶状体、玻璃体。3. 房水是怎样产生和循环的?睫状体分泌房水一一后房一一瞳孔一一前房一一虹膜角膜角一一巩膜静脉窦一一眼V。若回流受阻,房水过多,眼内压升高,造成青光眼。4. 试述鼓膜的位置和形态?位置:外耳道底和鼓底之间,呈向前外倾斜位形态:为椭圆形半透明的薄膜,形似漏斗,中央有鼓膜脐,前下方有光椎。5. 鼓室六壁怎样?上壁:盖壁下壁:颈静脉壁前壁:颈动脉壁后壁:乳突壁 内侧壁:迷路壁外侧壁:鼓膜壁6. 内耳的分部怎样?位觉和听觉的感受装置位于何处?分为骨迷路和膜迷路两部分。(内耳,位于颞骨岩部内,在鼓室和内耳道底之间。)位觉的感受装置位于膜迷路内的椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴。(合称为前庭器)听觉感受器:螺旋器,位于基底膜上。7. 眼病患者用氯霉素眼药水滴眼后,有时会感到口腔后部有苦味,为什么?氯霉素眼药水进入眼后, 借上下睑内侧端泪乳头中央的泪点进入上泪小管和下泪小管,再进入泪囊。再经过鼻泪管进入下鼻道,经鼻咽、口咽、咽峡,再进入口腔。九、神经系统一、名词解释1. 神经核:在中枢N内,形态和功能相同或相似的N元胞体聚集成团块状,如面 N核、尾状核。2内囊:是位于尾状核,背侧丘脑与豆状核之间的上、下行投射纤维密集而成的白质区域,水平切面成“ ”形。3基底核:是位于大脑底部白质内的灰质核团。4蛛网膜下隙:蛛网膜与软膜之间的腔隙,内含脑脊液。5硬膜外隙:硬脊膜与椎管内面骨膜之间有窄隙。内含V丛、淋巴管、疏松结缔组织、脂肪,此隙呈负压,又脊 N通过。临床上硬膜外麻醉就是将药物注入此隙。6 硬脑膜窦:硬脑膜在某些部位内、外两层分离,形成管腔,内含V血,有上矢状窦、横窦,乙状窦,窦汇和海绵窦等。7 .大脑动脉环:两侧颈内A末端,两侧大脑前 A起始段,前交通 A,大脑后A起始段,后交通A共同组成,在颅底中央形成一 A环。二、问答题1神经系统的分部如何?1按位置和功能分中枢N系统脑:颅腔脊髓:椎管周围N系统脑N: 12对,连脑脊N: 31对,连脊髓2、按分部的对象分躯体N系统中枢部:脑和脊髓周围部:躯体N自主N系统中枢部:脑和脊髓周围部:内脏N2 反射弧包括哪几个环节?感受器,传入神经,神经中枢,传出神经,效应器3. 脊神经的性质如何?纤维成分的来源和分布如何?脊N前根是运动性的,后根是感觉性的,脊N是混合性的。脊N出椎间孔后即分为前支和后 支,前后支均为混合性的。脊N的纤维成分:躯体感觉纤维,内脏感觉纤维,躯体运动纤维,内脏运动纤维(一)后支后支的特点:细小,分布范围小,呈节段性,分布于枕、项、背、腰、臀部皮肤及脊柱两侧 深部肌肉,主要有枕大 N,臀上皮N和臀中皮No(二)前支前支的特点:粗大,分布范围大,胸N前支呈节段性,其余的前支交织成N丛,有颈丛,臂丛,腰丛和骶丛4. 试述臂丛的组成、分束及分支如何?组成:由第58颈N前支和第1胸N前支的大部分组成分支:锁骨下部在腋窝内,围绕腋A形成内侧束、外侧束、后束,由束发出分支。(1)肌皮N:发自外侧束肌支:支配肱二头肌,喙肱肌,肱肌皮支:为前臂外侧皮 N(2)正中N:发自内、外侧束行程:肱二头肌内侧沟(伴肱 A)t肘窝t前臂浅、深屈肌之间t腕管t手掌肌支:支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半以外全部前臂屈肌及手肌外侧大部分。皮支:分布于手掌桡侧 2/3,桡侧3个半指掌面、桡侧 3个半手指背面末2节的皮肤。(3 )尺 N行程:肱二头肌内侧沟t尺 N沟t尺侧腕屈肌深面(伴尺 A)t豌豆骨外侧t手掌肌支:支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、手肌内侧大部分。皮支:分布于手掌尺侧 1/3及尺侧1个半指,手背尺侧1/2及2个半指的皮肤(4 )桡 N :行程:肱三头肌深面(分支支配肱三头肌、肱桡肌)宀桡N沟t肱骨外上踝前方。皮支:分布于手背桡侧半及桡侧2个半指近节背面的皮肤。深支:支配前臂后面所有的伸肌(5)腋N发自后束。支配三角肌和小圆肌5腓骨颈骨易损伤哪条神经,该神经损伤后出什么症状?为什么?腓骨颈骨折易损伤腓总 N,腓总N自坐骨N发出后,自腘窝上外侧缘向外下方行,绕腓骨颈 到小腿前面,故此处骨折易伤及腓总N。主要症状有:足不能背屈,不能外翻,不能伸趾。出现足下垂并内翻,走路呈跨阈步态,小腿前外侧面下部和足背皮肤感觉障碍。腓总N分为腓浅N和腓深N,腓浅N肌支支配腓骨长、短肌,皮支分布于小腿前外侧面下部和足背皮肤; 腓深N支配小腿肌前群和足背肌。腓总N损伤后,因腓骨长、短肌以及胫骨前肌瘫痪, 而胫骨后肌拮抗,故出现内翻;又因拇长伸肌、趾长伸肌以及胫骨前肌瘫痪,而小腿肌后群拮抗,故出现足下垂;皮支损伤后,会出现分布区域的小腿前外侧面下部和足背皮肤感觉障碍。6 腰丛的组成和位置及分支如何?组成:第12胸N前支一部分,第13腰N前支和第4腰N前支一部分位置:腰大肌上部的深面分支:(1)髂腹下N:腹内斜肌与腹横肌之间t腹股沟管浅环上方穿出t附近皮肤(2 )髂腹股沟N:与髂腹下N并行t入腹股沟管t出腹股沟管浅环t附近皮肤(3 )股外侧皮N:髂前上棘内侧t腹股沟韧带深面t大腿外侧皮肤(4) 股N (最大分支):腰大肌与髂肌之间t腹股沟韧带深面t股三角。肌支t大腿前群肌(股四头肌、缝匠肌);皮支t大腿前面皮肤和隐 N分布区域。隐N:为股N中最长的皮支,与大隐 V伴行,小腿内侧面及足内侧缘的皮肤。(5) 闭孔N:腰大肌内侧缘t伴闭孔 A向前下行t穿闭孔t大腿内侧,分布于内收肌群、 大腿内侧面皮肤。7试述骶丛的组成,并指出梨状肌上、下孔和坐骨小孔各有哪些神经通过? 组成:由第4腰N前支一部分,第5腰N前支和全部骶、尾 N前支 梨状肌上孔:臀上 N梨状肌下孔:臀下 N股后皮 N阴部N坐骨N坐骨小孔:阴部N&试述十二对脑神经的名称、性质和出入颅的部位?名称性质出入颅部位嗅N内脏感觉筛孔视N躯体感觉视N管动眼N躯体运动眶上裂副交感滑车N躯体运动眶上裂三叉N躯体感觉眼N:眶上裂, 上颌N:圆孔 下颌N:卵圆孔躯体运动展N躯体运动眶上裂面N躯体运动茎乳孔副交感内脏感觉前庭蜗N躯体感觉内耳门舌咽N躯体运动颈V孔副交感内脏感觉9.简述内脏运动神经与躯体运动神经的主要区另【J?躯体运动N内脏运动N支配器官骨骼肌N元数目自脑干、脊髓发出后直达骨骼 肌,只有1个N元自脑干、脊髓发出至所支配器 官2个N元,即节前N元和节 后N元纤维成分躯体运动纤维交感、副交感纤维纤维分布形式N干攀附脏器或血管形成 N丛功能上受意志支配不受意志支配10. 左手中指采血,其痛觉如何传到中枢?左手中指痛觉感受器一一左正中神经一一左臂丛神经一一左侧脊神经节一一后跟一一脊髓 后角细胞(换元)一一(交叉到对侧)右脊髓丘脑侧束一一背侧丘脑(换元)一一丘脑皮质 束一一内囊后肢一一中央后回中部1/311. 面神经核上瘫与核下瘫时出现的症状有何不同?为什么?面肌瘫痪鼻唇沟口角损伤部位(原因)核上瘫对侧下部变浅或消失歪向患侧交叉前核下瘫患侧全部同上歪向健侧交叉后(面神经核或面神经)12试述脑脊液的产生、循环途径及功能?脑髓液由脉络丛产生循环途径:由左右侧脑室脉络丛产生的脑髓液, 经左右室间孔流入第三脑室,与第三脑室脉 络丛产生的脑髓液一起经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙。然后,脑脊液沿蛛网膜下隙流向大脑背面,经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦内,回流入血液中。功能:如果脑脊液循环途径发生阻塞,可导致脑积水和颅内压升高, 使脑组织受压迫发生移位,甚至形成脑疝而危及生命。1、缝匠肌作用:屈髋关节和膝关节, 并使屈曲的膝关节旋内。(是全身最长的肌, 呈条带状, 起自髂前上棘,经大腿前面,转自内下侧,止于胫骨上端的内侧面)1、三大唾液腺: 腮腺,下颌下腺,舌下腺2、喉腔分部:喉前庭、喉中间腔、声门下腔1、 胸骨角:胸骨柄与胸骨体相连接处形成突向前方的横行隆起,两侧平对第2肋,为计数肋的重要标志。2、颈动脉窦:为颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分,壁内有压力感受器,可感受血液中压力的变化。3、 神经核:在中枢N内,形态和功能相同或相似的N元胞体聚集成团块状,如面 N核、尾状核。1、有关狭窄的器官及其内容。体表投影第6颈椎体下缘第4、5胸椎体之间第10胸椎体平面距中切牙的距离15cm25cm40cm食管生理狭窄: 位置第一狭窄位于咽与食相续处第二狭窄位于食管和左主支气管交叉处第三狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处 意义:这些狭窄为肿瘤好发部位,食管和胃插管时要注意狭窄处。输尿管狭窄:第一狭窄:输尿管起始处或肾盂与输尿管移行处 第二狭窄:小骨盆入口处或与髂血管交叉处 第三狭窄:膀胱壁内或壁内部 以上三个狭窄部位是结石滞留处。2、12条神经及分类X迷走副舌下全I嗅II视III动眼,IV滑V叉VI外展;VII面VIII听IX舌咽, 纯感觉性 N: I、II、VIII 纯运动性 N: III、IV、 VI、XI、XII混合性 N: V、VII、IX、X副交感N (内脏运动纤维):山、VII、IX、X全称为:嗅N,视N动眼N,滑车N,三叉N,展N,面N,前庭窝N,舌咽N,迷走No3、呼气和吸气的肌肉吸气:胸肌(胸大肌、胸小肌、前踞肌),胸固有肌的肋间外肌、膈肌。呼气:胸固有肌的肋间内肌,膈肌、胸肌的腹横肌。
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