国家开放大学电大专科《内科护理学》简答题题库及答案

国家开放大学电大专科内科护理学简答题题库及答案（试卷号：2394）盗传必究筒答题1. 简述冠心病心绞痛的典型临床表现。答：（1）典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发，也有在饱餐或休息时发病。（2分）（2）主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感，也可有烧灼感，放射至左肩、左上肢内 侧，病人被迫停止原有动作。（2分）（3）休息或含服硝酸甘油后15分钟内缓解。（1分）（4）发作时，病人而色苍白，出冷汗，心率增快，血压升高。（1分）2. 简述对原发性支气管肺癌化疗的护理。 答：（1）胃肠道反应：出现恶心、呕吐时，应减慢药物滴注速度；遵医嘱应用灭吐灵、氯丙嗪等药物;化疗前、后2小时内避免进食；少量多餐。记录出入量，注意补充水、电解质及营养物质。（2分）（2）骨髓抑制：化疗期间应密切观察血象变化，遵医嘱应用促白细胞生成药物。预防感染，并做好保 护性隔离。（1分）（3）预防局部组织坏死和栓塞性静脉炎。（1分）（4）口腔护理。（1分）（5）其它：鼓励病人多饮水，促进排尿。（1分）3. 简述对肝硬化患者腹水的护理。答：（1）轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量；大量腹水者可取半卧位，以使横膈下降， 减轻呼吸困难。（2分）（2）腹水患者应做好皮肤护理，每日可用温水轻轻擦浴，保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大柔软。（2分）（3）经常更换体位，骨隆突处可用棉垫或气圈垫起，以防发生压疮或感染。（2分）4. 说明对慢性肾衰患者的健康教育内容。答：坚持治疗慢性肾衰的基础疾病，去除肾衰恶化诱因：让病人遵守医嘱，积极治疗肾衰基础疾 病。避免肾衰恶化诱因，如预防感染；治疗心力衰竭；不使用肾毒性药物；不可劳累等，以延缓肾功能减 退。（4分）（2）对透析或肾移植患者的指导：采用透析者应坚持定期透析治疗，遵守透析的规则，如水盐摄入量; 肾移植者应定期门诊复查，坚持服用免疫抑制药。（2分）5. 列出循环系统疾病的三个常见症状，并写出每一个症状的一个常见病因。答：呼吸困难；是指呼吸时病人感到空气不足、憋气、呼吸费力。主要见于：左心功能不全，其产生的主要原因是肺瘀血、肺组织弹性下降。心悸：是指病人自觉心跳或心慌并伴心前区不适感。主要发病原因包括：心脏搏动增强。心律失常。心脏神经官能症。胸痛：主要由于心肌缺血、缺氧所致。水肿：心源性水肿是右心功能不全的主要表现，特点是首先出现在身体下垂部位。晕厥：导致晕厥发生的原因很多，除脑血管病变外，各种器质性心脏病均可引起晕厥。这类由于心排 血量突然下降出现的晕厥称为阿一斯综合征。（每项2分，）6. 简述肺心病急性加重期持续低流量吸氧的氧疗护理措施及理论依据。答：氧疗护理措施：给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在25%35%,流量12L/min,经鼻持续吸人, 必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧气必须湿化。（4分）理论依据：防止二氧化碳潴留加重；防止严重缺氧引起的组织损伤。（2分）7. 简述口服铁剂的护理要点：答：（1）向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。（2分）（2）n服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。（2分）（3）服铁剂同时忌饮浓茶。（1分）（4）服铁剂期间大便会变成黑色，应向病人说明以消除顾虑。（1分）8. 简述对慢性肾衰患者的健康教育内容。答：坚持治疗慢性肾衰的基础疾病，去除肾衰恶化诱因：让病人遵守医嘱，积极治疗肾衰基础疾 病。避免肾衰恶化诱因，如预防感染；治疗心力衰竭；不使用肾毒性药物；不可劳累等，以延缓肾功能减 退。（4分）（2）对透析或肾移植患者的指导：采用透析者应坚持定期透析治疗，遵守透析的规则，如水盐摄人量;（1分）肾移植者应定期门诊复查，坚持服用免疫抑制药。（1分）9. 简述咯血窒息的急救措施。答：病人一旦出现窒息早期表现，应立即进行急救，步骤如下：（1）清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，立即拦腰抱起病人（或将病人上半身脱离床沿），呈 头低脚高45度俯卧位，另一人将其头部略向背屈，并拍击背部，以迅速排出积血，或立即用金属压舌板 撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血，严重时需紧急气管插管吸出积血以恢复气道通畅。（4 分）（2）氧疗：气道通畅后，给予高流量吸氧。（1分）（3）自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂，必要时进行机械通气。（1分）10. 列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。答：（D休息：代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。（1分）失代偿期患者应卧床休息 为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。（1分）（2）饮食：高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少 量多餐，以保证营养。（2分）应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。（1分）血氨偏高者遵医嘱限制 或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄人量；有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。（1分）11. 简述对肾孟肾炎的健康教育。答：（D预防尿路感染的指导：肾盂肾炎的诱因主要有过劳、上呼吸道感染、不重视会阴部卫生及性 生活后排尿清洁等，向病人说明做好个人卫生，勤洗澡勤换内衣裤，发现尿路感染时要及时就医；患感冒 要及时治疗，不可过度劳累，平时多饮水、不憋尿是筒便而有效的预防措施。若在性生活后易患尿路感染, 可在房事后排尿，并口服抗菌药物。（4分）（2）预后：急性肾盂肾炎预后较好，大部分病人可治愈，少部分病人会反复发作，但不一定转为慢性。慢性肾盂肾炎真性菌尿不易治疗者，可长期发作易导致慢性肾功能不全a （2分）12. 简答口服铁剂的护理要点。答：（D向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。（2分）（2）n服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。（2分）（3）服铁剂同时忌饮浓茶。（1分）（4）服铁剂期间大便会变成黑色，应向病人说明以消除顾虑。（1分）13. 简述对哮喘患者的健康教育。答：（1）树立信心，了解哮喘，控制哮喘。（1分）（2）识别并避免危险因素，如花粉、真菌、尘埃、蟠虫、宠物等；对运动性哮喘患者应告之在运动前 使用色甘酸钠，并遵医嘱选择合适的运动项目。充分休息、合理饮食、预防感冒。（2分）（3）按医嘱用药，了解所用药物的主要副反应及出现时的处理原则。（1分）（4）正确使用定量吸入器。自我检测病情，记好哮喘日记。（1分）（5）了解哮喘发作的先兆，及时控制急性发作。嘱病人随身携带止喘气雾剂。（1分）14. 列出对肝硬化患者休息、饮食的护理要点。答：（1）休息：代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。失代偿期患者应卧床休息为主， 以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。（2分）（2）饮食：高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少 量多餐，以保证营养。应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质， 待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。（4分）15. 说明口服铁剂的护理要点。答：（1）向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。（2分）（2）n服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。（2分）（3）服铁剂同时忌饮浓茶。（1分）（4）服铁剂期间大便会变成黑色，应向病人说明以消除顾虑。（1分）16. 简述糖尿病足的护理。答：（1）对已发生足部皮肤破溃者，满意控制血糖是最关键的治疗护理措施。（2分）（2）应注意保持局部的清洁、干燥，避免局部受压，促进局部血液循环。（1分）（3）有感染者应彻底清创、做细菌培养后进行敏感抗生素的局部治疗和全身治疗。（1分）（4）可使用高压氧作为辅助治疗，改善局部缺氧，促进伤口愈合；也可使用人工皮肤等贴敷。（1分）（5）必须行手术治疗者应教育病人正确而对、积极配合手术，争取最小程度的残障。（1分）17. 简述冠心病的主要易患因素（危险因素）。答：（1）血脂异常：动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三酯、高低密度和 极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。（2）高血压病：动脉粥样硬化的发生率明显增高。（3）糖尿病：糖尿病多伴有高脂血症、血训!因子增高及血小板活力增高，使动脉粥样硬化的发病率明 显增加，比无糖尿病者高2倍。（4）吸烟：吸烟可造成动脉壁氧含量不足，促使动脉粥样硬化的形成。（5）年龄：常在40岁以后易发 生。（6）性别：男性多见，女性常在绝经期后发生。（7）肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化凡率极高。（8）遗传：有高血压、糖尿病、冠心病家族史者，则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有明显的增多o （1-4项各1分，5-8项共2分）18. 简述对肝硬化患者腹水的护理。答：轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量；大量腹水者可取半卧位，以使横膈下降，减轻呼吸困难。（2分）（2）腹水患者应做好皮肤护理，每日可用温水轻轻擦浴，保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大柔软。（2分）（3）经常更换体位，骨隆突处可用棉垫或气圈垫起，以防发生压疮或感染。（2分）19. 简述肺心病急性加重期氧疗护理措施及理论依据。答：氧疗护理措施：给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在25%35%,流量12L/min,经鼻持续吸入, 必要时可通过而罩或呼吸机给氧，吸入的氧气必须湿化。（4分）理论依据：防止二氧化碳潴留加重；防止严重缺氧引起的组织损伤。（2分）20. 简述糖尿病的慢性并发症。答：（1）大血管病变：主要表现为大、中动脉粥样硬化，常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。（2 分）（2）微血管病变：包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。（1分）（3）神经病变：常见周围神经炎。（1分）（4）糖尿病足。（1分）（5）感染。（1分）21. 简述冠心病的主要易患因素。（危险因素）答：答：血脂异常：与动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三酯、高低密度 和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。高血压病：动脉粥样硬化的发生率明显增高。糖尿病：多伴有高脂血症、凝血因子训增高及血小板活力增高，使动脉粥样硬化的发病率明显增加， 比无糖尿病者高2倍。吸烟：吸烟可造成动脉壁氧含量不足，促使动脉粥样硬化的形成。年龄：常在40岁以后易发生。性别：男性多见，女性常在绝经期后发生。肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。遗传：有高血压、糖尿病、冠心病家族史者，则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有明显的增多。22. 列出对慢性阻塞性肺疾病患者健康教育要点。答：（1）避免病情加重的各种诱发因素：如预防感染。可用流感疫苗、肺炎疫苗等。（2分）（2）劝导患者戒烟。保持良好心态，正确对待疾病。（1分）（3）坚持呼吸肌功能锻炼，改善呼吸功能。（1分）（4）坚持全身锻炼及耐寒锻炼、增加营养，增强体质及机体免疫力。（1分）（5）坚持家庭氧疗。按医嘱用药。教会病人自我监测病情变化，发现异常及时诊治。（1分）23. 筒述对慢性肾衰患者的健康教育内容。答：坚持治疗慢性肾衰的基础疾病，去除肾衰恶化诱因：让病人遵守医嘱，积极治疗肾衰基础疾 病。避免肾衰恶化诱因，如预防感染；治疗心力衰竭；不使用肾毒性药物；不可劳累等，以延缓肾功能减 退。（4分）（2）对透析或肾移植患者的指导：采用透析者应坚持定期透析治疗，遵守透析的规则，如水盐摄人量; 肾移植者应定期门诊复查，坚持服用免疫抑制药。（2分）24. 简答口服铁剂的护理要点。答：（1）向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。（2分）（2）0服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。（2分）（3）服铁剂同时忌饮浓茶。（1分）（4）服铁剂期间大便会变成黑色，应向病人说明以消除顾虑。（1分）