2018年专业实务重点题911

2018 年专业实务重点题单选题1、男孩， 4 岁，患有支气管肺炎， 住院后放弃已经学会的能够控制排尿的技能， 出现尿床现象，其行为属于A依赖性强B自主性明显C有进取精神D自我认同意识强烈E 有自卑感单选题2、患者，男， 51 岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有疹痒 4 年余。站立或行走 过久时肛门有肿胀感。 昨日突发便后肛门剧烈疼痛， 咳嗽时疼痛加剧。 查体见肛 门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约 2cm最可能的诊断是A直肠息肉脱出B 血栓性外痔C肛管周围脓肿D内痔并发感染E肛裂单选题3、 患者女，37岁，行胆总管切开取石，T管引流术，术后15天，T管引流液清 亮，约200ml/日，无腹痛腹胀，试夹管2436小时无出现不适，皮肤及巩膜黄 疸消退，T管造影示胆道通畅，针对患者目前状况可考虑的是A睡眠形态紊乱：与人睡困难，夜间常醒有关B 睡眠形态紊乱：与环境的改变有关C睡眠形态紊乱：与护士夜间巡视有关D睡眠形态紊乱：与即将手术，心理负担过重有关E 睡眠形态紊乱：与生理功能改变有关单选题4、新生儿时期应预防接种的疫苗是A告诉患儿家属不宜补种BPPD式验阴性再接种C直接补种D与百白破疫苗同时接种E减少接种剂量单选题5、一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后 24 小时来医院急诊就诊， 伤口长2cm边缘整齐，处理方法应为A冲洗后缝合B 清创后一期缝合C清创后不予缝合D清创后延期缝合E 按感染伤口处理单选题6、佝偻病初期患儿的临床表现是A形成鸡胸B 下肢畸形C有赫氏沟D出现枕秃E 颅骨软化单选题7、患者，女， 19 岁，主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要 却无法控制”来就诊。最佳的治疗方案是A药物治疗+心理治疗B 精神分析治疗C工娱治疗D电休克治疗E抗精神病药物治疗单选题8、患者，男， 34 岁，因交通事故致伤昏迷 3 小时后入院。患者处于昏迷状态， 呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第 2 天，血压 150/100mmH，g 脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶 上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。 该患者的主要病症最可能是A脑干B小脑半球C枕骨大孔区D大脑半球E 中脑单选题9、某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服，在进行术前健康 教育时，对服用碘剂的正确解释是A减少甲状腺血流B 抑制甲状腺素分泌C 抑制甲状腺素合成D增加甲状腺球蛋白分解E 防止缺碘单选题10、患者，女性， 31 岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉 床，操作不正确的是A输液架置于床尾B 中单要遮住橡胶单C盖被纵向三折置于门对侧床边D 枕头横立于床头，开口背门E椅子放于近门侧的床尾单选题11、患者，女， 21 岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出 血，拟急诊手术。患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的A公平权B回避权C服务选择权D隐私权E 知情权单选题12、患者，女， 30岁。左腰部被撞伤 1 小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查 体：BP16/9kPa(120/70mmHg)心率78次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛, 腹软无压痛。诊断肾损伤，护理中应特别强调A常规保留导尿管B 鼓励患者多饮水C绝对卧床休息D镇静止痛E 应用广谱抗生素单选题13 、患者男性， 45 岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直 性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和 护理，下列措施正确的是A紫外线杀毒后再清洗B 戊二醛浸泡后清洗C送焚烧炉焚烧D丢入污物桶后再集中消毒处理E 在日光下暴晒后再清洗单选题14、骨质疏松最常见和最严重的并发症是A疼痛B营养失调C有受伤的危险D躯体活动障碍E焦虑单选题15、患者男， 43 岁。因尿频、尿急、尿痛，偶有血尿，来院就诊，经检查确诊 膀胱癌。患者行膀胱部分切除术后， 尿管引流出血性液体致使患者很紧张的护理 措施是A遵医嘱给予止血药物B 解释原因，消除紧张情绪C严密观察出血情况D继续高压膀胱冲洗E 保持引流管畅通，定时挤压单选题16、一氧化碳中毒的特征性症状是A氰化物中毒B 二氧化碳中毒C一氧化碳中毒D硫化氮中毒E 苯酚中毒单选题17、下列属于合作性问题的选项是A报告主管医生前来诊治B 给予镇静药以缓解症状C通知患者家属来医院探视D允许患者家属陪住，以避免焦虑E鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰单选题18、患者，男性， 55 岁。因胸闷、胸痛持续发作 6 小时急诊入院。入院诊断： 急性前壁心肌梗死。 1 小时后，因病情恶化死亡。最可能的死因是A心电监护B消除恶性心律失常C减轻疼痛D 抗凝治疗E 扩容升压单选题19、肝硬化失代偿期的患者最常见的并发症是A电解质紊乱B 肝性脑病C原发性肝癌D肝肾综合征E 上消化道出血单选题20、关于淋病的治疗，下列不正确的是A对患者和病原携带者进行隔离治疗B对疑似病人的密切接触者要在指定的场所进行医学观察C隔离期限根据医学检查结果确定D患者确诊前应收住入医院传染科病房观察、治疗E对疑似病人的密切接触者采取必要的预防措施1- 答案：答案出错解析出错 2-答案： B 此题属于临床应用类考题， 属于比较难题目。 根据患者的症状及查体所见， 肛门 处有一紫红色肿块，有触痛感，最可能为血栓性外痔。术后 3 天内避免排便，利 于伤口愈合；术后 2? 3 天内进无渣或少渣的流质饮食，逐渐改为半流质。用 1:5000 的高锰酸钾溶液坐浴。痔的手术是腹腔外的治疗，术后不可能引起肠粘 连。3-答案： D 此题属于临床类考题，属于较难题目。睡眠型态紊乱的护理措施主要为： （1）评 估导致患者睡眠型态紊乱的具体原因 （属于病理生理、 心理或情境哪一方面的因 素患者睡眠型态，如早醒、人睡困难、易醒、多梦等 ; 监测患者具体睡眠时数。（2）尽量减少或消除影响患者睡眠型态的相关因素；如治疗躯体、精神不适和 疾病；及时妥善处理好患者的排泄问题。 协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、 剂量或给药时间。为患者安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。帮助患 者适应生活方式或环境的改变。 夜间患者睡眠时， 除必要的观察和操作外， 不宜 干扰患者睡眠。（3）心理护理措施：通过进行有针对性的心理护理，减轻患者的 焦虑、恐惧、抑郁及兴奋程度，从而改善患者的睡眠。 （4）健康教育和指导：向 患者和照顾者介绍有关睡眠和失眠的知识， 让他们知道成年人特别是老年人睡眠 型态紊乱为常见的主诉， 同时让他们了解影响睡眠规律的因素有哪些， 教给患者 诱导睡眠的技巧等。 该患者是由于害怕手术而导致的， 因此最关键的护理问题是 患者对手术的心理负担。故答案选 D。4-答案： B 卡介苗以新生儿为主要对象。 除有禁忌证者以外，新生儿应在出生后 3 天内接种。 特殊情况，没能按规定时间初种的儿童，争取在 12 月龄内完成接种。未接种卡 介苗的3月龄以下儿童可直接补种。3月龄3岁儿童对结核菌素（PPD）试验阴性 者可补种。 4岁以上儿童（含 4岁）不予补种。5-答案： B 头皮抗感染和愈合力极强，即使伤后 72 小时清创效果也很好。该患者头部被锐 器割伤 24 小时，伤口不大，边缘整齐，可清创后一期缝合。6-答案： D初期多见于 3 个月以内，主要表现为非特异性精神症状，如：易激惹、烦躁、头 部出汗刺激头皮出现枕秃，选 a其余选项为激期表现。7-答案： A 可以看出此患者出现了强迫行为，强迫行为是指反复出现的、刻板的仪式动作； 病人明知不合理， 但又不得不做。 以强迫检查和强迫清洗最常见， 常继发于强迫 怀疑。其治疗原则为： 1. 药物治疗 2. 心理治疗。8- 答案：答案出错解析出错9- 答案： A碘剂通可以抑制甲状腺素的释放， 减少甲状腺血运， 使腺体缩小变硬， 减少术中 出血。b选项解释的是机制，但 a选项才是服用碘剂的目的。10-答案： E术后患者乘平车返回病房， 然后移至病床之上。 为方便患者搬移， 椅子应置于门 对侧的床尾。11- 答案： D患者有知情同意权， 护士向患者介绍病情， 让患者了解病情及预后， 保证患者权 利。患者要求医务人员不把病情告诉告诉同学， 保证了患者的隐私权。 患者签手 术同意书，体现患者的自主原则。12- 答案： C肾损伤的患者应绝对卧床休息24周，防止早期下床活动引起再次出血。13-答案： C凡破伤风、 铜绿假单胞菌等特殊感染患者的布类、 敷料、注射器及导管应尽量选 用一次性物品， 用后焚烧，以免交叉感染； 用过的器械， 应先灭菌，再分别清洁、 灭菌。14-答案： C 患者很容易骨折。所以，患者有受伤的危险。15-答案： B患者目前出现紧张情绪， 首要的是要告知患者引流出血性液体的原因， 消除其紧 张情绪。16-答案： C此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。燃煤不充分可产生大量co进人机体可与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白， 使其失去携氧能力。 临床表现为口唇、 黏膜、颜面、前胸、大腿内侧呈樱桃红色。故选 C。17-答案： E此题属于临床基础类考题， 属于比较简单题目。 鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰， 多与患者交流， 给患者以鼓励， 帮助患者树立战胜疾病的信心， 采取乐观的生活 态度。故选 E。18-答案： E此题考查心梗的处理原则。 急性心梗患者应绝对卧床休息， 采取心电监护， 注意 观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛， 应给予吗啡肌注以减轻疼痛， 心梗发病时间不足 6 小时，具有溶栓指征的患者可 以采用溶栓和抗凝治疗。 心梗疼痛时可有血压的下降， 如果疼痛消除后收缩压仍 然低于 80mmHg 才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。19-答案： E此题属于基础类考题， 属于比较难题目。 肝硬化失代偿期最常见并发症为上消化 道大出血，可诱发肝性脑病；最严重的则是肝性脑病，亦是最常见的死亡原因。20-答案： D甲类传染病患者一经发现或疑似病例都应立即隔离，D错。