建筑工程消防验收申报表

建筑工程消防验收申报表申报单位（章）:申报日期：湖南省公安消防总队制申报所需材料1）项目验收1、填写建筑工程消防验收申报表 （一式两份）2、建设过程中消防部门的所有建筑消防设计审核文件（复印件， 一式两份）3、消防检测机构的检测报告（两份原件）4、消防施工单位的资质证书（复印件，加盖单位公章）5、申报表上填写的各种消防设施中，消防产品（含防火 阻燃材料）需提供该产品的检测报告 6、消防验收自检自验合格报告（2）装修工程验收1、建设单位提出的验收申请（加盖公章）2、建设单位填写 建筑工程消防验收申报表 （一式两份）3、建设工程中消防部门的建筑消防设计审核文件（复印 件）4、消防检测机构的检测报告（原件）5、申报表上填写的装修材料（壁纸、地毯、纺织物）需 提供其检测报告（复印件）建设单位（盖建设单位早）联系人工程名称电话工程地点使用性质消防审核文件号土 建 情 况建筑结构耐火等级建筑面积（平方米）高度（米）层数（地上）（地下）（层）防火间距（米）消防车道防火分区面积（平方米）消防登高面情况防烟分区面积（平方米）消防控制室位置消防控制室面积（平方米）最多一层人数（人）疏散宽度（米）疏散楼梯（出口）数量（个）消防电梯数量（台）最大安全疏散距离（米）消防电梯速度（M/S）防火门型号数量生产厂家电缆井、管道 井封堵情况防卷 火帘型号数量生产厂家危险品 储存工艺流程自 检 自 验 意 见单位初步验收意见及负责人签名设计单位负责人签名年月日施工单位负责人签名年月日监理单位负责人签名年月日自 检 自 验 情 况单 位初步验收意见及负责人建设 单 位消 防 设 施室 内 外 消 火 栓 系 统进水管数量（个）室内消防用水量（升/秒）进水管公称直径（毫米）室外消防给水量（升/秒）消防储水量（立方米）室外消火栓公称管径（毫米）室内消火栓间距（米）室内消火栓数量（个）室外消火栓间距（米）室外消火栓数量（个）消防立管公称直径（毫米）配套消防卷盘（个）消防水泵型号扬程（米水柱）功率（瓦特）流量（升/秒）台数（台）生产厂家系统类型1喷水灭火2喷雾水灭火 3喷雾水冷却喷洒类型1、干式；2、湿式；3、预作用；4、开式系统设置部位系统保护面积（立方米）自产品名称型号生产厂家数量动喷洒头喷报警控制阀消水灭水流指示器压力开关气压水罐防火水泵接合器系水泵统稳压泵设设计流量（升 /秒）水泵类型流量（升/秒）扬程（米水柱）功率（瓦特）设计压力(MPa)供水泵总用水量（立方米）稳压泵施1、卤代烷；2、氮气3、二氧化碳；4、其它1、系统形式全充满2、局部应用最大保护区容积（立方米）气体 灭 火设置部位产品名称产品型号生产厂家数量分配阀气 体 灭远程启动装置联动开关装置火手动开启装置紧急制动储罐（升/每瓶）系统设置部位消苴丿、系统 名称系统类型系统启动方式用量或 储量工作压力生产厂家防他灭灭火系统 泡沫1. 抗溶性2. 氟蛋白3. 高倍4低倍1. 半固定2. 移动3. 固定（公斤）供给强度设火系灭火系统 干粉1.2.3.4.磷酸二氢氨碳酸氢钠 碳酸氢钾 尿素（公斤）供给强度施统灭火系统 蒸气1.2.3.4.全充满 半固定 全充满固定 固定%供给强度火灾配置场所类别核实1.A类2.B类3.C类危险等级核实1.严重危险2.中危险3.轻危险灭选择类型1清水2干粉3化学泡沫4二氧化碳其它火 器 配 置数量系统形式1区域报警；2集中报警；3.控制中心报警火设置部位产品名称型号生产厂家数量灾集中报警器区域报警器自感烟探测器感温探测器动应急广播消报手动按钮及其它警手动报警按钮间距供电等级消防用电线路保护方式用电总负荷(KVA)系备用电源情况消防用电总负荷(KVA)防应用控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能统应急照明与安全疏散诱导系统1有2.无设部位防烟楼梯间前室及合用前至走道房间自然排烟口位置1自然排烟;2机械排烟;3通风兼排烟;4.正压送风（平方米）防产品名称型号生产厂家数量施烟防火阀排排烟阀烟送风机排烟机系机械防烟送风量（立方米/小时）机械排烟排烟量（立方米/小时）统其他通风空调设备情况目 项况 情 试 调自 动 消 防 系 统 工 程II 一1统 防系曲孵冶控自 检 自 验 意 见单 位名 签 人 责 负 及 见 意 收 验 步 初设计单位日月 签年 人 责负施工单位日月 签年 人 责负建设单位日月 签年 人 责负监理单位日月 签年 人 责负位 立口 修 装米 方 平 z( 积 面 修 装料 材 修 装棚料材修 顶装面料材修 墙装面料 材 修地装断料材修 隔装固定家具装饰织物他料材修 其装他备况 其甘情位 单名 签 人 责 负 及 见 意 收 验 步 初设计单位日月 名 签年 人 责负施工单位日月 名 签年 人 责负建设单位日月 名 签年 人 责负监理单位日月 名 签年 人 责负消防验收自检自验合格报告暨消防验收申请湖南省公安消防总队：我单位建设的工程现已全部完工，我单位已会同设计、监理、施工及产品供货单位完成了对以上建筑工程消防验收 申报表内填写的消防设施的自检自验工作。本工程有关消防设计文件符合现行国家消防技术标准，且现场已按消防审核部门已审核通 过的消防设计文件施工完毕，所用消防产品均符合国家消防产品市场准入原则。经建设、设计、监理、施工等有关单位联合自检自验，结论为合格。故我单位认为该工程已具备消防验收条件， 特向贵局申请消防验收。现委托我单位同志全权负责该工程的消防验收工作， 此委托权不得转让，委托时间截止到此工程验收结束。建设单位法人签字： 建设单位负责人（受委托人）签字： 建设单位盖章： 日期:设计单位此工程负责人签字：设计单位盖章：日期:监理单位此工程负责人签字：监理单位盖章：日期:土建单位此工程负责人签字： 土建单位盖章： 日期:消防施工单位此工程负责人签字：消防施工单位盖章：日期:填表人姓名:单位:联系电话: