腕踝针操作流程讲解学习

腕踝针操作流程精品文档腕踝针操作流程腕踝针是一种只在腕踝部特定的针刺点、循着肢体纵轴用针灸针皮下浅刺治病的针刺疗法。适应症：各种痛症禁忌症：1、无绝对禁忌症2、女性正常月经期3、妊娠期在3个月以内者不宜针两侧下1本科常用：石淋引起的痛症；胃腕部疼痛；留置尿管、前列腺增生、前列腺炎、膀胱炎等引起的膀胱或尿道口疼痛；取穴：输尿管及肾疼痛取下1、2区；胃腕部、膀胱区、尿道口疼痛取双侧下1区，配穴下2区；取穴原则：1、腕踝针是一种只在（腕踝部）特定的针刺点、循着肢体（纵轴）用针灸针行（皮下浅刺）治病的针刺疗法。2、身体分区：每侧由前向后分（6个纵区），以（横隔）为界，将6个纵区分成（上下两段），3、上肢六对穴位在（内关穴与外关穴）水平位置上；下肢六对穴位在（三阴交穴与悬钟穴）水平位置上。4、缓慢刺入进针后紧贴皮肤注意进针的角度。5、在两侧的腕部和踝部各有6个相应的进针点，按区选点针刺。6、针刺方向朝向症状端；针具：32号1.0寸（直径0.25mm25mm毫针；不要求得气；皮下浅刺；取穴原则：上下同取：指症状，或病因位置在横隔线上下。胃、肝左右同取：指症状，或病因位置在躯干一区，或躯干六区时。如脐周疼痛前后对症：脏腑功能失调或属脏腑损伤性疾病。如冠心病三五针排刺：对疼痛或症状范围广泛的疾病，先寻找敏感点，再与其两边分别确定1-2个穴位。如胸痛，如敏感点在左5区和右5区，则以左上5穴，右上5穴为主。再在穴位两边各加选1-2个穴位。进针点特点：（1）一个区内一个；（2）位于每区之中点；（3）位置固定。踝部针刺点：下1一靠跟腱内缘下2-内侧面中央，靠胫骨内缘（三阴交）下3一距胫骨前脊向内侧1cm下4一胫骨前脊与腓骨前缘中间下5外侧面中央，靠腓骨后缘（悬钟穴）下6一靠跟腱外缘下1与下6对应；下2与下5对应；下3与下4对应。在三阴交穴（内踝尖上3寸）与悬钟穴（外踝尖上3寸）水平位置上，环小腿做一水平线，并从1区下6区六等份，每一等分之中点为进针点，即下1穴下6穴。分为左右两则。疗程：一般1日1-2次，留针30分钟。7-10次为1个疗程，疗程间隔2-3天。对一些急性病症还可每日针刺1-4次，留针15-30分钟。顽固性的可持续埋针腕踝针一般留针30分钟。也可根据病情留针延长至1-2小时或以上，但最长不超过24小时。操作流程：物品准备：治疗盘、0.25mm*25m麻针（华佗牌）、酒精棉球、一次性无菌敷贴、污物杯、手消毒剂、治疗执行单、必要时备毛毯、屏风、垫枕。操作步骤：1 .核对医嘱，在治疗室准备好用物，携至床旁、双重身份核对，进行疼痛评估，向患者或家属解释操作目的、方法、注意事项等，取得配合。2 .定位：根据患者疾症，按区选择正确的针刺部位。3 .评估局部皮肤有无出血、破损、月中胀及疤痕等，判断是否合适腕踝针。4 .协助患者排空大小便、取合适体位，暴露针刺部位，注意保暖。5 .消毒：局部皮肤消毒以进针点为中心，直径大于5cm,6 .检查毫针：检查针的有效期并取出毫针，检查针体有无弯折，针尖有无带勾等异常情况。7 .进针：再次核对床号、姓名、确认针刺部位，左手固定在进针点下部，右手持针柄，针尖朝向病变部位，针身与皮肤呈30度快速刺入皮下。8 .行针、调针：将针紧贴皮肤表面，刺入皮下浅层；若病人有酸、麻、胀、痛等感觉，说明进针过深，需调整。9 .留针：用一次性无菌敷贴固定针柄，让患者活动针刺侧肢体，询问有无不适。留针30min,病情严重者适当延长留针时间，最多不超过24小时。10. 向患者做好宣教，协助患者整理床单位，安置舒适体位。整理用物，洗手。11、拔针：一手捻动针柄，将针退至皮下，迅速拔出，另一手拇（食）指按压针孔周围皮肤，轻压片刻，以防出血。检查针数，防遗漏。12.记录：治疗部位、留针时间、反映情况、疗效评价，签名。可能的不良事件及应急措施：1、皮下出血：针刺点要尽量避开血管、伤口或疤痕等针尖朝向指（趾）端时，针刺点的位置要适当上移，防止体表神经、关节损伤。2、晕针让病人立即卧倒休息即可严重的要立即拔针，解开衣领，吸氧，必要时人工呼吸，之一血压变化，一般数分钟之内可以恢复。注意事项：1 .根据患者疾症所在部位能正确进行分区定位。2 .针刺方法正确：要求30度皮下浅刺，针身仅在真皮，即横卧真皮下，针刺方向朝向症状端。3 .行针以下有松软感为宜，不捻转不提插，一般无酸麻胀感，如出现针感时，应及时调整针的深度和方向。4 .操作过程中注意观察患者的不良反应，如出现晕针、皮下出血等，及时处理。5 .患者在饥饿、疲乏或精神高度紧张，皮肤感染、溃疡、疤痕或月中瘤的部位，有出血倾向，高度水月中者不宜穿刺，女性正常月经期、妊娠期在3个月内者不宜针刺。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除