中医生理学2藏象理论分享

真诚为您提供优质参考资料，若有不当之处，请指正。中医生理学2-藏象理论 藏象（四时五脏阴阳的整体观）1 五脏-肝、心、 脾、 肺、 肾2 六腑-胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦3 五体-筋、脉、 肉、 皮肤、骨 4 五华-爪、面、 唇、 毛、 发 5 五官-目、舌、 口、 鼻、 耳6 五神-神、 魂、 魄、 意、 志7 五志-怒、喜、 思、 悲、 恐8 五液-泪、汗、 涎、 涕、 唾一、 心1、心与阴阳五行及自然-阳中之太阳、火、夏气2、心的主要生理功能（1）心主血脉-主血（血液运行）、主脉（心脏收缩与脉搏搏动）判断标志：胸部感觉、面色、舌象、脉象基本条件：心气充沛、心血充盈、脉道通利。 （2）心主神志-广义与狭义（五脏六腑之大主、君主、五神脏）广义：人体生命活动的外在表现（生理活动）-脏腑形体官窍狭义：人的精神意识思维活动（心理活动）-精神情志3、心与形、志、窍、液、小肠关系（1）在体为脉，其华在面-心主血脉（2）在志为喜-喜伤心（喜则气缓-心气涣散，心神失守-狂）（3）开窍于舌-味觉和语言。胖嫩、红绛、生疮、紫暗、舌强失语（4）在液为汗-精神性汗出。（发热性汗出）（5）心与小肠相表里4、心与小肠病辨证治疗（心悸、胸痹、失眠、癫狂、尿血）（1） 心气虚-心悸气短、喘息胸闷、气虚-生脉散、补心汤（2） 心阳虚-兼面色淡白、舌淡脉虚-桂附保元汤、桂甘（3） 心阳暴脱-面青、大汗、肢厥、脉微-参附汤（4） 心血虚失眠、多梦、健忘，“色淡”、（面、舌）脉细-柏子养心丸、参芪四物汤（5） 心阴虚-失眠、多梦、健忘，“虚热”（两颧发红、五心烦热、舌红、少苔、脉细数）-天王补心丹（6） 心火亢胜-身热、面赤、心烦口渴、口苦或口舌生疮、尿黄赤或尿血，舌红、苔黄、脉滑数-泻心汤、凉膈散（牛黄清心丸）（7） 心脉痹阻胸闷心痛、放射肩背、舌紫暗、脉涩或结代（血府逐瘀丸、丹参饮（片、滴丸）、冠心苏合丸。）（8） 痰迷心窍“抑郁”-苏合香丸（9） 痰火扰心-“狂躁”-三宝、礞石（10） 小肠虚寒（脾阳虚）-下利清谷-理中丸（11） 小肠实热（心火胜）-尿路刺激、心烦口苦-导赤散 5、心系常用中药镇静安神药：朱砂、龙齿、琥珀、珍珠、牡蛎开窍药：麝香、冰片、牛黄、石菖蒲、苏合香、安息香养心安神药：龙眼肉、远志、酸枣仁、柏子仁清心火药：黄连、莲子心、淡竹叶、灯心草、木通、栀子二、 肺1、 肺与阴阳五行及自然-阳中之少阴、金、秋气2、 肺的生理特性-华盖、娇脏、巢囊3、 肺的生理功能(1) 肺主气、司呼吸；(2) 肺朝百脉；(3) 肺通调水道；(4) 主治节；(5) 肺宣发、肃降。(提壶揭盖治水肿，透热转气治瘟病)4、 肺与形、志、窍、液、大肠关系（1） 肺主皮毛：宣发卫气和津液以营养皮毛、汗液协助肺排泄代谢废物。“凡人之气，由口鼻呼吸出入者，其大孔也；其实周身八万四千毛孔，亦莫不从而嘘唏”。（2） 肺在志为悲 （悲则气消-喜胜悲）（3） 肺开窍于鼻；（4） 肺在液为涕；（5） 肺与大肠相表里。 5、 肺与大肠病症（咳、喘、哮、肺痈、肺痨、感冒）（1） 肺气虚-四君子汤、补肺汤、玉屏风散（2） 肺阴虚-百合固金丸、麦门冬汤（3） 风寒束肺-麻黄汤、杏苏散、荆防败毒散（4） 风热犯肺-桑菊饮、泻白散（5） 邪热壅肺-麻杏石甘汤、清气化痰丸（6） 燥邪犯肺-清燥救肺汤、桑杏汤（7） 痰湿阻肺-三子养亲汤、苏子降气汤（8） 水寒射肺-小青龙汤、真武汤（9） 大肠湿热-葛根芩连汤（10） 大肠津亏-增液承气汤（11） 大肠滑脱-真人养脏汤（12） 大肠实热（便秘）-承气汤三、 脾1、 脾与阴阳五行及自然-阴中之至阴、属土（湿土之脏）、通长夏2、 脾的生理特性-喜燥恶湿（脾病生湿）、宜升则健。3、 生理功能A脾主运化：消化吸收水谷精微和水液（。运化水谷-后天之本、气血之源-消化不良、营养不良；。运化水湿-协调水液代谢-生痰、生湿-痰饮、水肿） B 脾主统血：统摄血液行于脉内，防止出血（脾气固摄）气虚出血。 C 脾主升清：（。精微-脾将消化吸收的水谷精微化生气血，上输心肺头目，营养全身-头晕目眩、腹胀腹泻。脏器-固摄内脏，维持位置恒定-脏器下垂）4、 脾与形、志、窍、液、胃关系（1） 脾-在体合肉，其华在唇（脾主四肢肌肉）（2） 脾-在志为思（思伤脾-思则气结-怒胜思）（3） 脾-脾开窍于口，在液为涎（有助于吞咽和消化）（4） 脾与胃相表里-纳运相成、升降相因、燥湿相济。5、 脾胃病症（纳呆、腹胀、腹泻、体倦、呕吐、呃逆）（1） 脾气虚-四君子汤、七味白术散、人参健脾丸（2） 脾气下陷-补中益气丸（3） 脾不统血-归脾丸、黄土汤（4） 脾阳虚-理中丸、附子理中丸、建中汤（5） 寒湿困脾（阴黄）-实脾饮、苓桂术甘汤（6） 湿热蕴脾（阳黄）-茵陈蒿汤、泻黄散（7） 胃阴虚-玉女煎（膏地麦知夕）（8） 胃热（火）-清胃散、牛黄清胃丸（9） 胃寒- 良附丸、建中汤（10） 食滞胃脘（存食）-保和丸、木香槟榔丸消食药：鸡内金、麦芽、神曲、山查、莱菔子四、 肝1、 肝与阴阳五行及自然-阴中之少阳、属木（风木之脏）、春气。2、 肝的生理特性（ 喜条达恶抑郁、刚脏、体阴用阳）3、 生理功能（1）肝主疏泄：保持全身气机疏通畅达。通而不滞、散而不郁。 （情志、消化、气血、水液、生殖）A 调节情志活动：气机调畅、情志安和-因郁致病、因病致郁。B 促进消化吸收：脾胃气机升降和胆汁排泄正常肝脾不调、肝胃不和、肝胆失调。C 维持血液运行：气行则血行，气滞则血瘀。D 协调水液代谢：气行则水行，气滞则水停。E 调节月经与精液：肝的疏泄与肾的封藏相反相成，生殖机能正常。 （2）肝主藏血（储藏血液、调节血量、防止出血-女子以血为本，以肝为先天） 4、 肝与形、志、窍、液、胆关系（1） 肝在体合筋，其华在爪-肝司运动（罢极之本-运动性疲劳）、爪为筋之余。（2） 肝在志为怒-怒伤肝，怒则气逆（悲胜怒）（3） 肝开窍于目，在液为泪（4） 肝胆表里-肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成。5、 肝胆病症（胸胁、乳房、少腹、头部胀痛灼痛隐痛，眩晕、抽搐、情志改变、眼目、月经、睾丸病；黄疸、口苦、惊悸） （1） 肝气郁结-柴胡舒肝散（丸）、逍遥散（丸）、 越鞠丸、四逆散（2） 肝火上炎-龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、左金丸 当归芦荟丸、泻青丸、黛蛤散（3） 肝血虚-酸枣仁汤、逍遥丸（4） 肝阴虚-杞菊地黄丸、二至丸、一贯煎（5） 肝阳上亢-天麻勾藤饮（6） 肝风内动-肝阳化风（镇肝熄风汤）、热极生风（羚角勾藤汤）、阴虚生风（大小定风珠）、血虚生风（阿胶鸡子黄汤）（7） 寒滞肝脉-天台乌药散、暖肝煎（8） 胆郁痰扰-温胆汤（夏陈枳茹姜草）平肝潜阳药-石决明、珍珠母、牡蛎、刺蒺藜、罗布麻、息风止痉药-牛黄、珍珠、勾藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕五 肾1. 肾与阴阳五行及自然-阴中之太阴、属水（寒水之脏）、冬气 2. 肾的生理特性（主闭藏、主一身阴阳-先天之本、生命之根、水火之脏、作强之官） 3. 肾的生理功能 （1）肾藏精（生长发育、生殖、化血、生髓、充脑）（2）肾主水（肾的气化-脏腑气化-膀胱气化）（3）肾纳气（封藏-呼吸深度）4. 肾与形、志、窍、液、膀胱关系（1） 肾在体合骨（齿为骨之余），其华在发。4. 肾开窍于耳及前后二阴（肾主二阴、肾为胃之关） 5. 肾在志为恐（恐伤肾，恐则气下-思胜恐） 6. 肾在液为唾（肾经连舌本-练拳-唾-吞津以补肾） 六 肾与膀胱病症（腰酸膝软、头晕耳鸣、生长发育障碍、生殖机能异常、衰老、精尿异常、水肿）1. 肾阳虚-金匮肾气丸、右归丸、五子衍宗丸（菟丝子、 枸杞子、覆盆子、车前子、五味子） 2. 阳虚水泛-真武汤 3. 肾阴虚-六味地黄丸 4. 肾精不足-龟鹿二仙胶、大补阴丸 5. 肾气不固-济生肾气丸（八味牛车） 6. 肾不纳气-七味都气丸、人参蛤蚧丸 7. 膀胱湿热-八正散 6。肾系用药（1）补肾壮阳药：鹿茸、紫河车、淫羊藿、八戟天、仙茅、杜仲、续断、肉苁蓉、锁阳、菟丝子、沙苑子、蛇床子、金樱子、覆盆子、蛤蚧、虫草、韭菜子、阳起石、海狗肾、海马、益智仁、附子、肉桂（2）补肾填精药：地黄、紫河车、何首乌、石斛、牛膝、桑寄生、枸杞、桑葚、旱莲草、女贞子、龟板、黑芝麻、山芋肉（3）利尿通淋药：车前、滑石、木通、扁蓄、地肤子、海金砂、石伟、灯心草( 4 )泻肾药：知母、黄柏、玄参、地骨皮、茯苓、猪苓、泽泻4 / 4