临床输血技术标准操作流程

临床输血技术标准操作流程一、受血者血样采集操作流程要点说明治疗室核对严格执行双人查对着装规范医嘱、输血治疗同意书、采而标签告知采血的目的卜配合事项采血时核对采血标签、患者、床边卡、腕带询问患者输血史，既往有无输血不良反应严格执行双人查对，必须采用两种以上的方法对*严禁从静脉输液通路中采集血标木严格执行双人核对将试管上部标签条形码贴在铜仁市第二人民医院临床输血中请单右上角后随同标本一起送到输血科废物处理、接收血液凡血液出现下列情形之一的,拒绝接收：检查血液质量1、标签破损、字迹不清；2、血袋有破损、漏血；3、血液中有明显的凝块；4、血浆呈乳糜状或暗灰色；5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7、红细胞层呈紫红色；8、过期或其他须查证的情况；9、血液不是由本院输血科验收并出具交叉配血报告单接收核对受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因型）、血液成分、用血量、编号、交配试验结果、核对采血日期、有效期三、输血建立静脉通路、使用输血前用药输血前核对病历、交叉配血报告单、严格执行双人核对严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路；将输血医嘱核对方式：一人持病历、交叉配血报告单另一人持血袋；逐项执行一人先诵读，另一人复诵，核对一遍后交叉再核对一遍核对内容：受血者姓名、床号、住院号、血型（包疹、寒战、发热等;记录输而丰己始和结束时间、谏宵、观察与记录k四、输血注意事项1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路；2）立即通知值班的当班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时，1）核对医嘱、血袋标签、交叉配血试验结果记录；2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定；5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测；6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7）必要时，溶血反应发生后5-7小时遵医嘱测血清胆红素含量。