针灸理疗配合关节内阻滞治疗肩周炎

针灸理疗配合关节内阻滞治疗肩周炎1 临床资料1.1 研究对象肩周炎108例，其中男38例、女70例，左肩40例、右肩68例，年龄40?70岁，病程7天至一年。患者主要表现为进行性加重的肩部痛和肩关节活动障碍。1.2 诊断标准1）40?50岁以上中老年患者，常感受风寒湿邪或外伤史。2）肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射至手，但感觉正常。3）肩关节活动受限。4）肩周压痛，肩周肌肉痉挛或萎缩。2 治疗方法2.1 中医治疗治法：通经活血，祛风止痛。近部取穴与远部取穴相结合。主穴肩?、肩?、肩前、肩后、阿是穴、条口、合谷、后溪、外关。感受外邪者，加风池、曲池；气滞血瘀者，加膈俞、阳陵泉；气血虚弱者，加足三里、气海。手法：以泻法为主，肩?、肩前予电针刺激，强度以病人耐受为宜，肩部予TDP照射，留针30分钟；针后予中频治疗20分钟。一日一次，十次为一疗程。2.2 西医治疗2.2.1 关节内阻滞1）常规用药：2%利多卡因5毫升，曲安奈德10毫克，甲?胺500微克，0.9%生理盐水5毫升混合液。2）操作方法：患者取坐位，背朝术者，双肩放松自然下垂。取患侧肩峰下1厘米处为进针点，常规消毒后，用8号针头朝喙突方向垂直刺入皮肤，向前进针进入关节腔后，回抽无血无积液，注入混合液1?2毫升。2.2.2 痛点穴位阻滞在肩周压痛点、肩?、肩前分别注入混合液2?3毫升。一周一次，三次为一疗程。治疗后，嘱患者加强功能锻炼。3 治疗结果经治疗后，肩部疼痛明显减轻，肩关节功能基本恢复正常，随访3个月，90%的患者疼痛消失而痊愈，无复发。4 讨论肩周炎是以肩部疼痛和肩关节功能障碍为特征，多因肩关节周围肌肉、韧带、滑囊、关节囊等组织的慢性无菌性炎症，粘连所致。针灸可关节周围肌肉痉挛，促进血液循环，刺激止痛物质分泌和提高组织痛阈。电针、TDP照射和中频治疗可起到疏通经络，促进肌肉弹性恢复和血液回流，增加关节自身的新陈代谢，特别是炎症因子和免疫物质的代谢，直接缓解肌肉痉挛，松解关节囊和韧带，加快损伤的修复。关节内阻滞和痛点、穴位阻滞可直接消除肩关节周围肌肉、韧带、关节囊的无菌性炎症，营养软组织，分离粘连，促进关节功能的恢复。中西医结合治疗，取得了良好的治疗效果。值得在临床上推广。