不同调脂药物联合方案治疗混合性高脂血症的疗效及安全性评价

不同调脂药物联合方案治疗混合性高脂血症的疗效及安全性评价目的:评价依折麦布联合非诺贝特、阿托伐他汀联合依折麦布与阿托伐他汀联合非诺贝特三种调脂药物联合方案治疗混合性高脂血症的疗效及安全性。方法:选取混合性高脂血症患者共140例,按1:2:2的比例随机分为三组,A组共27例给予依折麦布（10mgqd）联合非诺贝特（200mgqn）治疗,B组共58例给予阿托伐他汀（10mgqn）联合依折麦布（10mgqd）组,C组共55例给予阿托伐他汀（10mgqn）联合非诺贝特（200mgqd）治疗,疗程共8周。监测治疗前与治疗后8周的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化，同时观察不良反应情况及监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及肌酸激酶（CK）的变化。结果：经过8周的治疗后，三组受试者TGLDL-GTGnon-HDL-C较治疗前均有显著下降（P<0.05）,三组受试者HDL-C较治疗前均有显著升高（P<0.05）。人组（依折麦布联合非诺贝特组）与C组（阿托伐他汀联合非诺贝特组）受试者TG下降的幅度较B组（阿托伐他汀联合依折麦布组）受试者更大（48.3119.41%和46.3920.46%比36.4318.03%,P<0.05）,而8组（阿托伐他汀联合依折麦布组）降低LDL-C的能力与人组（依折麦布联合非诺贝特组）及C组（阿托伐他汀联合非诺贝特组）相比更优（43.6117.92%比25.7034.22%和28.9716.60%,P<0.05）。与C组（阿托伐他汀联合非诺贝特组）受试者比较，B组（阿托伐他汀联合依折麦布组）受试者TGnonHDL-C下降幅度更大（P<0.05）,LDL-C达标率及LDL-C和non-HDL-C两项同时达标率均更高（P<0.05）。人组(依折麦布联合非诺贝特组)受试者与C组(阿托伐他汀联合非诺贝特组)受试者在各项血脂指标及血脂达标率的比较均无显著差异(P>0.05)。三组受试者治疗期间均无横纹肌溶解等严重不良事件发生,消化道症状、肌痛/肌炎、ALT/AST升高等不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05),总不良反应发生率分别为18.52%、22.41%和20.00%(P>0.05)。结论:对于混合性高脂血症的患者,不同机制调脂药物联合均能安全有效且全面地调脂,应个体化选择不同联合方案。