神经内科入院健康手册

神经内二科健康手册住院程序病员同志，欢迎您来到神经内二科，请阅读以下住院流程,希望能为您提供帮助。1、门诊病人持门诊病历在门诊进行诊治检查后，由门诊医师开具住院证，办理住院。2、办理住院手续地点为住院处（2号楼1楼），需缴纳住院押金，保存好住院押金单。医保病人需带医保本、医保卡（如未带，请及时缴纳，以免影响出院结算），办好后到达病房。3、如果您为农村合作医疗或有其他报销途径，请及时通知当地定点医院，做好备案。出院后到当地报销结算。4、到达病房护士站后，护士会为您安排病房，介绍住院环境。我们实行三级查房制度，您在住院期间拥有1位分管医师，负责您住院期间的治疗，同组有一位主任、一位主治医师，定期查房，共同治疗。责任护士做自我介绍，责任护士组会负责您的护理工作。5、医师为您诊疗沟通后，我们会为您进行治疗护理，进行相关检查检验。如有疑问，请及时提出，我们会耐心为您解答。6、医院膳食营养科根据医生的医嘱（如低盐低脂、糖前可将床头垫高，以防呛咳。鼻饲后15-20分钟后放平病人。3、鼻饲前检查胃管是否在胃内，可采用一看：胃管的长度有无变化，二查：胃管有无盘曲在口腔，三试：胃管开口处有无气泡溢出，四抽：回抽胃液。4、观察回抽胃液的量及性质，如超过150ml时，应汇报医生，暂停鼻饲或减量。如胃液颜色呈咖啡色或有其他异常，应暂停鼻饲，留取胃液送验。5、鼻饲前后均应用20ml水冲洗导管，防止堵塞。6、鼻饲药物时应先研碎，溶解后注入。7、每日进行口腔护理，保持口腔清洁。8、每月由专业护士更换胃管一次。脑卒中康复治疗脑卒中康复治疗包括心理康复、控制危险因素，言语、吞咽功能康复，肢体功能康复等。急性期患肢保持功能位和进行适当的被动运动是关键。1、上肢功能位是患肢平放，手关节稍背屈，肘关节稍屈曲，上肢稍高于肩部水平，避免关节内收，并经常变换位置，以防止畸形，手中可握一个长形轻质软物。2、下肢功能位是髓关节伸直，腿外侧可放置沙袋或枕头，防止下肢外展外旋位畸形，膝关节下垫一小枕，使腿微屈，足要与小腿成90度，防止足下垂。3、被动活动：被动运动活动顺序为先大关节后小关节，幅度从大到小。患者也可用健侧帮助患肢进行被动运动，以避免健侧肢体功能退化。按摩可促进血液、淋巴液回流，对肢体功能恢复也有帮助。A：早期开始，一般可在发病后病情稳定的23天进行。B：活动时患者应取仰卧位。C：两侧均要进行训练，先做健侧，后做患侧。D：活动某一个关节时，近端关节必须予以固定。E：手法要轻柔适度，避免产生疼痛。F：手法的速度要缓慢，有节奏，一般一个动作需要35秒。G：被动关节活动各关节的诸运动方向均要进行训练，每种运动各35次为宜。H：保持最大关节活动范围，肩水平外展不要超过90,否则易引起软组织损伤。4、病人卧床时可进行自我锻炼： 深呼吸，6-8次； 轮流屈曲一肘，同时握拳，再伸肘松拳，2-3个八拍； 轮流屈曲一腿，足跟不抬起，再伸直，2-3个八拍； 轮流举起一臂触摸头部，再放下，2-3个八拍； 轮流抬起一腿，足跟离床，再放下，23个八拍。如有上肢瘫痪，举臂和屈肘需护理人员及家属协助进行。脑卒中的先兆症状早期脑卒中发病的特点是：突然、一侧肢体无力或者麻木，主要的表现有：（1）一侧面部或上、下肢突然感到麻木、无力，手持物掉落，口角歪斜、流口水。（2）突然说话不清，或听不懂别人讲话。（3）突然视物旋转，站立不能。（4）一过性视力障碍、眼前发黑，视物模糊。（5）突然性对近事遗忘。（6）出现难以忍受的头痛，症状逐渐加重或呈持续性，伴有恶心、呕吐。如果能够在出现先兆症状时及时处理，60%以上的病人可防止脑血管疾病的发生。专家提醒各位病人：不管以上症状会不会自动缓解，尽量快速到达医院，最好在发病3小时之内，请医生帮助你确定究竟有没有问题。脑卒中家庭急救方法（1）初步判断为脑血管意外以后，应使病人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息，如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。（2）解开病人领口纽扣，领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。（3）如果病人是清醒的，应注意要安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌张，不要悲哭或呼唤病人，避免造成病人的心理压力。（4）注意给病人保暖，防止受凉。（5）密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。（6）有条件者呼叫救护车来运送病人，急救电话有120或999。若自行运送，在搬运病人时正确的方法是：23人同时用力，一人托住病人的头部和肩部；如果还有一人，则要托起病人腰背部及双脚，3人一起用力，平抬病人移至硬木板或担架上，不要在搬运时把病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。（7）在没有医生明确诊断之前，切勿擅自作主给病人服用止血剂、安宫剂牛黄丸或其它药物。（8）尽量快速到达医院，最好在发病3小时之内。如何办理出院手续1、当您恢复健康时，请您与分管医生沟通，决定出院日期。2、在出院日前一天医生为您开出出院带药，护士将征求您的意见，取出院带药，做出院指导。3、出院当日医生早9点查房通知出院，当日一般不进行治疗。4、护士接到出院医嘱，整理病历，清点病房物品，送出院带药。办理出院手续，通知病人结算。5、出院人携带住院押金单到住院处（2号楼1楼）结算住院费用。6、分管医生将住院门诊病历及出院记录交给病人，交待出院用药及注意事项。外地医保或各种保险对结算单及清单要求不一，请提前落实好，需开具出院证者，请提前与护士联系。住院费用总清单出院结算时由住院处打印，需复印病历者，出院7天后携带病人身份证到病案室（5号楼1楼）复印尿病饮食），为病人提供各种不同饮食。如有需要，请与护士沟通。饭费记在住院费用上，出院时自费结算。7、您的用药、检查、治疗等费用，会体现在第二天发放的一日清单中，请详阅，如有不解，请及时沟通。8、住院期间，请不要随意离开病房，我们的治疗、发药等按时间进行，以免影响您的治疗。住院告知书病员同志，您好！欢迎您来到神经内二科，全体医护人员将用精湛的医疗、护理技术为您提供最优质的服务，并与您携手战胜疾病,走向健康。以下住院须知，请详阅，希望能为您在住院期间提供一点帮助，并得到您的配合。1、住院病人一般不留陪人，若病情需要，应有医生允许。上午8： 0010： 00为查房时间，陪人请自觉离开病房,以保持安静的秩序。2、探视时间为上午10:0012:00,下午15:00-一18:00,请自觉遵守。3、住院期间应遵守医院的规章制度，为减少交叉感染，请勿互串病房，不可以随便离开病房或院外留宿，若擅自离开病房，出现问题医院不负任何责任。4、请自觉保持病区清洁、整齐，请把物品置于床头柜内,衣物请置于衣柜内，多余物品请家属带回，病室内请勿存放被褥、旅行包、折叠床等大物件。5、请自觉保持病区安静，不要大声喧哗、吵闹，。6、为了您的身心健康，请不要在病区吸烟（包括走廊、阳台等）。7、请您保管好现金及贵重物品，以免被盗。8、请爱护公共财产和医院设备，不得擅自使用医疗设备（氧气、吸引器、呼吸器等装置）。如有损坏须照价赔偿,医疗设备附近禁止使用移动电话，为确保安全，病房内严禁使用电炉、酒精炉、电暖气等电器，9、请节水、节电，供水时间：6： 0020： 00,特殊情况可随时供水。我们相信：在您的积极配合下，您一定会早日康复。谢谢合作！科主任：护士长：一日清单说明为方便您了解住院期间的药物使用、住院费用使用情况，我们每天为你发放一日清单，现为您做简要说明：1、一日清单所列费用为您住院期间所有费用的明细表,表下方有当日费用，总费用，押金使用情况。2、每日上午发放清单为前一日的费用清单，截止时间为夜间12点。3、住院第一日的清单中，一般情况下，输液、肌注、静推等用药为2天量，供住院当日和第二天使用，第二日开1天用药，提前为下一日使用准备，以此类推。最后输液日输液用药不需再开。口服药为当天一日量。如果您住院期间用药更换，情况同此，如有未用药物，我们会进行退药，费用前面出现减号一，表示退费。4、住院押金需提前交付，请您关注一日清单。自费患者的住院费用须100%全额催缴押金；对职工医疗保险、城镇居民保险费用按总额的50%和新城镇居民保险60%的比例交纳，5、住院费用为电脑根据医嘱自动生成，如您对清单有疑问或有临时变动，请及时与护士沟通，进行查询修改。常用检验检查注意事项1、血标本：抽血检验很多要求空腹，一般禁食8小时以上，抽血前一晚10点后要求不进食，晨起安静状态下采血。2、尿液：留尿一般取清晨中段尿，量为塑料管的1/2一2/3,女性避开月经期。3、大便：一般取蚕豆粒大小，不能用棉签棉花头粘取。4、痰标本：清晨刷牙漱口后，从深部咳出，避免污染，盖好痰杯的盖子。5、拍片：下午至2号楼2楼放射科。6、B超（1号楼3楼）：需提前到B超室排号，早7点30分后B超室接单排号，肝胆等需空腹，泌尿系、妇科B超需憋尿。7、脑电图（1号楼3楼）：空腹进行有影响，一般中午正常进食，下午上班后去做。做前避免服用镇静剂等药物，保持头发清洁。8、肌电图（1号楼3楼）：护士进行提前预约，做前需保持皮肤清洁。9、磁共振（2号楼1楼）：护士提前预约，请按时到达。身上不能有金属物品10脑血管造影时，需在病房左手留置静脉留置针。术前禁食水4h（除降糖药外可口服其他药用少量水）嘱病人排空膀胱。术后术侧下肢伸直制动24小时，嘱患者多饮水10、高压氧在3号楼2楼脑出血脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血。高血压、情绪不佳、用力排便、气候变化、饮食不节、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。用药降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成；控制血压防止进一步出血。脑出血后需要绝对卧床休息，头部抬高15-30度较合适。宜采用侧卧位。食用易消化吸收的流食或半流食。必要时给予鼻饲饮食，保证每天摄入足够营养。恢复期饮食:低盐：食盐的摄入量2g/日，少食含盐多的食品，如咸菜、酱菜、酱油、腌制品、海产品等。低脂肪：肉类75g/日，可食瘦肉、牛羊肉、去皮禽肉、鱼，少食肥肉、加工肉制品、油炸食物、动物内脏等；食用油20g/日，避免动物油、黄油等。粗纤维饮食：多食含纤维素多的食物，如芹菜、韭菜、菠菜、粗粮、豆类、谷类、新鲜蔬菜水果类等，可促进肠蠕动，预防大便干燥。卧床病人应帮助进行深呼吸训练及拍背，经常给患者翻身及保持会阴部清洁，防止发生压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓及泌尿系统感染等合并症。康复训练早期开始，先被动，后主动；瘫痪肢体各个肌肉、关节都要锻炼到；不能过分劳累，保持乐观向上的心态。脑梗塞脑梗塞可发于任何年龄，以脑动脉硬化为多，多数病人在睡眠、安静等血液流速缓慢、血压降低的情况下发生。发病前可有头昏、肢体麻木、短暂的失语等症状。出现症状应尽早就医，3小时内治疗效果最佳。进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食，避免食用油炸、腌制及动物内脏等食物，改变不良饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类。戒烟、限酒。改变不良生活方式，适当运动，以促进血液循环；合理休息和娱乐。病人起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时动作宜缓慢，转头不宜过猛过急，洗澡时间不宜过长；有行走不灵活者，平时外出有人陪伴，防止跌倒。气候变化时注意保暖，防止感冒。预防复发：(1) 控制高血压，减慢动脉硬化的发展，按要求服药，使血压维持在正常范围内。(2) 吸烟的患者应戒烟，因为吸烟使血小板聚集增高，促进血栓形成。(3) 患有糖尿病的患者，血糖应控制在正常水平，血糖升高可加速动脉硬化，促进脑梗死发生。定期门诊复查，动态了解血压、血糖、血脂变化。当病人出现头晕、头痛、一侧肢体麻木无力，讲话吐词不清或进食呛咳、发热、外伤时，家属应及早协助就诊。病毒性脑炎病毒性脑炎是由病毒所引起的一种急性中枢神经系统的感染。病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜（软膜和蛛网膜）弥漫性炎症综合征。病毒性脑炎的临床表现：发病前有发热、全身不适、头痛、腹泻、明显精神行为异常、抽搐、意识障碍、口唇或生殖道等皮肤粘膜有疱疹等。预防全身性的感染，预防感冒，增加机体抵抗力及免疫力。口周围、眼周围及鼻部有感染要及早、彻底治疗。预防肠道病毒感染。用药进行抗病毒治疗，脱水降颅压，根据症状降温、抗痉、镇静，保持水、电解质平衡等。病人在高热阶段，应吃半流食，易消化吸收，如粥、面条、面片汤、蒸蛋羹等，高热控制后，应改为高蛋白饮食，以补充热量，如瘦肉、鸡蛋、鱼等。癫痫癫痫是一组由大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征。发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐;意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、所有骨骼肌强直收缩、牙关紧闭、口吐白沫等等。感冒、发热、疲劳、感情冲动、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠不足等均可诱发。用药控制发作、对症治疗，应坚持服药，不宜随意减量或停药，以免诱发癫痫持续状态，应遵医嘱用药。防止发作时发生意外，应有人保护，加用床挡。饮食应营养丰富、易于消化的食物，禁饮兴奋性饮料,禁食辛辣调味品。注意：（1）避免诱发因素，保持心情愉快、情绪平稳。（2）生活要有规律，戒烟酒。（3）禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。（4）应随身携带简要病情诊疗卡，写明家庭住址、联系电话，以便及时处理。鼻饲置管鼻饲置管是为不能进食病人、进食呛咳病人补充营养、药物、水分的重要手段，营养膳食科根据病情为病人配备匀浆膳，以下为注意事项：1、匀浆膳温度3840笆，以前臂内侧皮肤感觉温热为宜。食物量由营养师根据病情空增加进行调整，一般每天6次，每次不超过200ml （长期病人可增加），间隔时间不少于2小时。2、 如需翻身、吸痰等操作，一般在鼻饲前进行，鼻饲