传统开放性手术与血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤临床分析

龙源期刊网 传统开放性手术与血管腔内隔绝治疗腹主动 脉瘤临床分析作者：张红来源：中国保健营养 下旬刊2013年第01期【摘要】 目的 研究分析传统开放性手术与血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤临床疗效，综 合分析其各自优势。方法 选取本院 2008-2011 年本院收治的腹主动脉瘤患者 30 例，分为对 照组与观察组，对照组为传统开放性手术治疗组，观察组为血管腔内隔绝治疗组，比较两组手 术时间、术中输血量、术后住院时间，以及并发症发生情况，并随诊 3-5 年。结果 经过治疗 后两组之间比较对照组手术时间、术中输血量、住院时间均大于观察组，两组之间差距具有统 计学意义( P【关键词】 传统开放性手术；血管腔内隔绝术；腹主动脉瘤；临床分析腹主动脉瘤是高发于老年人的一种良性疾病，与通常所理解的肿瘤不同，虽然是良性疾 病，但当瘤破裂就犹如炸弹一样，死亡率可达 50%-80% 之高，所以一旦发现患病应积极治 疗，传统开放性手术治疗腹主动脉瘤已经有很多年的历史1，随着医学不断发展，现很多采用血管腔内隔绝治疗，不管是传统发放性手术还是血管腔内隔绝治疗均具有其医学价值，现 笔者针对本院收治的腹主动脉瘤患者进行不同方法治疗，综合分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选取本院 2008-2012 年收治的腹主动脉瘤患者 30 例，均经过 CTA 与 DSA 造影确诊，根据患者自身情况、经济条件以及家属和瘤体形态等情况选择分组，对照组 为传统开放性手术治疗组， 15例，男 9例，女 5例，年龄 55-80 岁，平均年龄( 69.8 10.8) 岁，观察组为血管腔内隔绝治疗组， 15例，男 11例，女 4 例，年龄 53-78 岁，平均年龄 (70.4 10.5)岁， 30 例患者中伴有高血压 22 例，冠状动脉粥样硬化 5例，急性劈裂 3例。所 有患者均符合腹主动脉瘤手术指征：腹部可触及包块，或无明显包块，有腹痛症状；没有明显症状，但瘤体直径大于 5cm，或是半年内瘤体直径增长超过 0.5cm，有破裂的可能；瘤体虽然 不大于5cm，但有破裂的风险；瘤体已经破裂2。1.2 方法 对照组：采用传统开放性手术治疗，进行人工血管置换术，做好术前准备， 手术选择全身麻醉，需要将肾动脉、髂内、髂外动脉阻断，切开瘤体将腰动脉缝扎，进行人造 血管置换并恢复血流，完成后缝合腹膜，逐渐缝合完闭。观察组：血管腔内隔绝治疗，麻醉方 式可选局部麻醉或是全身麻醉，根据情况而定，将股动脉暴露并阻断，经过股动脉穿刺造影， 测量出瘤体情况，大小、长度以及范围，根据情况选定支架型号，将支架植入腹主动脉瘤和双 侧髂总动脉，以肾动脉下方为植入释放点，结束后进行造影，其动脉瘤消失，若无内漏可则结