xx区新冠肺炎应急处置预案

xx区新冠肺炎应急处置预案为了掌握快速、精准找到新冠肺炎病例的发病情况、暴露史、接触史等流行病学相关信息，尽早发现并及时控制我区新冠肺炎的重特大疫情，落实好常态化防控的各项措施，明确疾控中心各人员的工作职责，规范新冠肺炎病例的监测、排查和管理流程，指导各乡镇及时采取疫情相关防控措施，减轻事件危害，保障人民健康安全，特制定本方案。一、目的（一）在疫情出现的第一时间赶赴现场，了解传播方式，查找传染源，排查接触者，为疫情分析抽丝剥茧，查明情况，发现疑点，精准防控。（二）为及时进行有效处置提供支持。二、病例定义（一）疑似病例。有流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中任意两条；无明确流行病学史的，符合临床表现中任意两条，同时新冠肺炎病毒特异性IGM抗体阳性；或符合临床表现中的3条。（1）流行病学史发病前14天内有病例或无症状感染者报告社区的旅行史或居住史；发病前14天内与病例或无症状感染者有接触史；发病前14天内曾接触过有病例或无症状感染者报告社区的发热和/或有呼吸道症状患者；聚集性发病：14天内在小范围内（如家庭、办公室、学校班级等场所），出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。（2）、临床表现：发热和（或）呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现；具有新冠肺炎影像学特征；发病早起白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。（二）确诊病例。疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者：1、实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；2、病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源；3 、新型冠状病毒特异性抗体IgM抗体和IgG抗体均为阳性；4 、新型冠状病毒特异性抗体IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高。（三）无症状感染者。呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。无症状感染者有两种情形：一是经14天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；二是出于潜伏期的“无症状感染”状态。（四）聚集性疫情。聚集性疫情是指14天内在学校、居民小区、工厂、自然村、医疗机构等小范围内出现5例及以上病例，且存在人际传播的可能性，或共同暴露而感染的可能性。（五）密切接触者。密切接触者指从疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始，或无症状感染者标本采集前2天开始，与其有近距离接触但未采取有效防护的人员。密切接触者的密切接触者是指密切接触者与病例或无症状感染者的首次接触（病例发病前2天或无症状感染者标本采样前2天至被隔离管理前这段时间内，密切接触者与病例或无症状感染者的第一次接触）至该密切接触者被隔离管理前，与密切接触者有共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接触但未采取有效防护的人员。一般接触这：与疑似病例、确诊病例和无症状感染者在乘坐飞机、火车和轮船等同一交通工具、共同生活、学习、工作以及诊疗过程中有过接触，但不符合密切接触者判定原则的人员。三、工作内容三、区疾控中心按流程负责开展新冠肺炎病例和新冠肺炎聚集性病例的监测、报告、排查和管理等工作。根据医疗机构、车站、超市等哨点，实行多点触发监测和响应相结合。三、当新冠肺炎病例和新冠肺炎聚集性病例构成或极可能形成突发公共卫生事件时，接受区政府或区卫健委领导，具体开展应急处置工作。三、（一）病例发现与报告三、1、病例发现（ 1）医疗机构检测。各级各类医疗机构应当提高医务人员对新冠肺炎病例的诊断和报告意识，加强对发热、干咳等呼吸道症状病例的检测，对于其中具有新冠肺炎流行病学史者，应当及时检测，对不明原因肺炎和住院患者中严重急性呼吸道感染病例开展新冠肺炎核酸检测。对接诊发热或感染性疾病的医务人员，从事冷链食品加工和销售人员，来自农贸市场、养老福利机构、精神专科医院、监管机构、托幼机构和学校等重点场所的就诊患者，出现发热、干咳等呼吸道症状，应当及时检测。（ 2）社区重点人群监测。对纳入社区管理的来自高风险地区人员、解除医学观察人员、出院新冠肺炎患者、入境人员等做好健康监测，督促出现发热、干咳、乏力、腹泻等症状者及时到就近的具有发热门诊（诊室）的医疗机构就诊并检测。（ 3） 密切接触者监测。对密切接触者开展健康监测，如出现发热、干咳、乏力、腹泻等症状，及时转运至定点医疗机构进行诊治并检测。2、病例报告各级各类医疗卫生机构发现疑似病例、确诊病例时，应当于2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。疾控机构在接到报告后应当立即调查核实，于2小时内通过网络直报系统完成报告信息的三级确认审核。不具备网络直报条件的医疗机构，应当立即向区疾控中心报告，并于2小时内将填写完成的传染病报告卡寄出；区疾控中心接到报告后，应当立即进行网络直报，并做好后续信息的订正。xx区痴线首例新冠肺炎确诊病例，区疾控中心应当通过突发公共卫生事件报告管理信息系统在2小时内进行网络直报，事件级别选择“未分级”。根据对事件的调查评估，及时进行调整并报告。疑似病例确诊或排除后应当及时订正。所有病例根据病情变化24小时内订正临床严重程度。病例出院后，在24小时内填报出院日期。病例死亡后，在24小时内填报死亡日期。（二）现场调查区疾控中心接到新冠肺炎病例或聚集性病例报告后，符合以下情形应及时启动调查。1 .接到医疗机构报告新冠肺炎病例或聚集性病例，并经核实后。2 .在网络直报信息中发现本辖区内新冠肺炎病例报告时，经研判符合下述情况之一者：（ 1）辖区内不同医疗机构上报的新冠肺炎病例中，经研判有2例或以上存在流行病学相关性；（ 2）其他特殊情况：病例在发病前2周内有过动物接触史（如养殖、贩卖、宰杀禽畜等，或密切接触病死或野生动物）、医务工作者、从事相关实验室工作人员或本区已启动突发急性呼吸道传染病的应急监测；（ 3）区疾控中心认为需要调查的。现场调查内容主要包括病例基本情况、发病就诊报告经过、流行病学史、标本采集、密切接触者情况、临床表现、实验室检查结果等。（三）标本采集、转送和检测1 .标本采集和实验室检测医疗卫生机构要及时采集实验室检测标本。承担标本检测工作的医疗机构、疾控中心等检测机构应当在12小时内反馈实验室结果。标本采集、运送、存储和检测严格按照新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南执行。各地区聚集性疫情病例，以及境外输入病例的所有原始标本应当送至中国疾控中心进行复核。各地发生的首例和感染来源不明的病例以及环境检测发现的阳性标本，应当开展基因测序等溯源工作。2. 标本送检3. 标本采集后在生物安全二级实验室生物安全柜内分装。应当尽快送往实验室，如果需要长途运输，建议采用干冰等制冷释放进行保藏。标本运送期间应当避免反复冻融。（四）事件应急响应1 .当不明原因肺炎病例被诊断为新型冠状病毒等病原体感染时，按照我国的相关防控方案或者预案做好应急处置工作。2 .当新冠肺炎病例尚未确诊时，疾控中心协助区卫健部门做好如下工作：(1)医疗机构指导医疗机构按照医院感染控制的相关规定，做好新冠肺炎病例的院内感染控制工作。当出现新冠肺炎聚集性病例时，必须单独收治。乡镇、社区等基层医疗机构发现新冠肺炎病例时，建议原则上将其转至区人民医院进行诊治。(2)疾控中心如果出现新冠肺炎病例或聚集性病例时，疾控机构要及时组织对病例的调查处置和送样检测，按照属地管理的原则，开展对病例的流行病学、临床特征调查及风险评估，对病例的所有密切接触者进行追踪和访视，对出现症状者要及时进行隔离和医学观察。同时做好流调人员和消杀人员的个人防护。对现症病人建议送往区人民医院隔离治疗，减少转运和交叉感染。对病人的密切接触者要进行预防性服药、留验，实行医学观察14天，必要时可依法采取强制性隔离措施。协助和指导做好疫点和可能污染的物品、用具的消毒工作。在疫情可能波及的范围内，开展疑似病例的搜索，追溯传染源，确定疫区范围，必要时报请区政府对疫区实施管制；开展传染源、传播途径及暴露因素的调查。一旦发生疫情暴发、流行时，在区人民政府的领导下实行科学防控，隔离传染源、切断传播途径，必要时报请九江市疾控中心进行业务指导。区疾病预防控制中心努力了解辖区内高暴露人群分布情况，掌握大型海鲜养殖、销售、加工场所人员数量，对其防病工作进行技术指导并在高暴露人群中开展有针对性的健康教育，普及新冠肺炎防病知识，提高防病能力。