导管滑脱风险评价表

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固镇东方医院导管滑脱风险评估表科室:床号:姓名:性别:诊断:项目危 险 值评估日期及时间年 龄7岁以下270岁以上2意识昏迷1嗜睡2躁动3精 神焦虑2恐惧2躁动3活 动术后3天内3行动不稳2偏瘫2使用助行器2不能自主活动1管 道 种 类胃管3营养管3尿管1胸管3术区引流管3中心静脉管2疼 痛可耐受1难以耐受3沟 通一般,能理解1差,不配合3评分50预 防 措 施防滑脱标识妥善固定床头悬挂导管观察巡视2记录卡、相关知识宣教班班交接评估者签名注:管道滑脱危险度分为I度、n度和川度。I度评分12分,随时会发生导管滑脱。
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