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第四节第四节 输血与血型输血与血型情景：一天，在某道路上发生了一起的士与大客车相撞的事故。车祸！车祸！这时候医生及时赶到现场，发现的士的司机和乘客受伤，严重失血。为了抢救伤者，医生决定给伤者输血。 在输血前医生应该先做什么呢？ 如何在血库中选择血液给伤员输血呢？假如你是医生：假如你是医生：鉴定伤者的血型。鉴定伤者的血型。选择与伤者血型一致的血液。选择与伤者血型一致的血液。血型的发现 人类的血型是谁在什么时间发现的呢？人类的血型是奥地利科学家兰德斯坦纳在1900年发现的。兰德斯坦纳血型的发现他是怎么发现人类的血型的？他是怎么发现人类的血型的？兰德斯坦纳在实验中发现，一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。 经过他进一步的研究经过他进一步的研究, ,人类的红细胞人类的红细胞含有两种凝集原含有两种凝集原, ,分别叫做分别叫做A A凝集原凝集原和和B B凝凝集原集原; ;人类血清中则含有与它们相对抗的人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素两种凝集素, ,分别叫做分别叫做抗抗A A凝集素凝集素, ,抗抗B B凝集凝集素素. .红细胞红细胞红细胞凝集成团红细胞凝集成团 A A B AB 无无A型型B型型AB型型O型型抗抗B抗抗A无无抗抗A，抗，抗B红细胞凝集原红细胞凝集原血型血型血清凝集素血清凝集素 除了除了ABO血型系统外，人类还有一些其它血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如的血型系统，比如Mn、Rh血型系统等。血型系统等。ABO血血型型输血的原则输血的原则一个人因大量出血而危机生命的时候，一个人因大量出血而危机生命的时候，必须通过输血进行抢救。输血的原则必须通过输血进行抢救。输血的原则是什么呢？是什么呢？ 输同型血输同型血 但在没有同型血而又情况紧急时，但在没有同型血而又情况紧急时， 可异型输血（见下表）。可异型输血（见下表）。输血关系表ABABOA、O A、ABB、OB、ABA、B、AB、OABOA、B、AB、O某人的血型某人的血型可接受的血型可接受的血型可输给的血型可输给的血型输血什么血型的人可以少量的输血给其他三什么血型的人可以少量的输血给其他三种血型的人？种血型的人？O型型-万能供血者万能供血者什么血型的人可以少量地接受其他三种什么血型的人可以少量地接受其他三种血型的人的血？血型的人的血？AB型型-万能受血者万能受血者一般情况下，尤其是需要大量输血时，一般情况下，尤其是需要大量输血时，仍需实行仍需实行同型输血同型输血。血量与输血血量与输血1.成年人的血量大致相当于本人体重的多少成年人的血量大致相当于本人体重的多少?假如一个成年假如一个成年人为人为50kg，那么他的血量大约是多少，那么他的血量大约是多少?2.对于一个健康的成年人来说，一次失血超过血量的多少，对于一个健康的成年人来说，一次失血超过血量的多少，生命就会发生危险生命就会发生危险?3.失血量如果一次超过失血量如果一次超过800 mL，人就会出现什么症状，人就会出现什么症状?4.如果一次失血不超过如果一次失血不超过400毫升，会有什么症状？毫升，会有什么症状？5.健康的成年人，每次可以献多少毫升的血健康的成年人，每次可以献多少毫升的血?失血对身体的影响失血对身体的影响 失血量失血量后果后果超过超过12001500毫升毫升会发生生命危险会发生生命危险8001000毫升毫升会出现头晕、心跳、眼前发黑会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状。和出冷汗等症状。不超过不超过400毫升毫升所丧失的血浆成分和血细胞，所丧失的血浆成分和血细胞，可在短期内得到补充而恢复正常。可在短期内得到补充而恢复正常。 小归纳：小归纳：9 9. .献血对人的身体有没有好处？献血对人的身体有没有好处？坚持长期适量献血会使人头脑更加清醒、更健康、长寿。坚持长期适量献血会使人头脑更加清醒、更健康、长寿。献血对心脑血管系统有良好的远期影响，可减少心脑血献血对心脑血管系统有良好的远期影响，可减少心脑血管疾病的发病率管疾病的发病率。献血能促进血液的新陈代谢加速血细胞的生成，使人体献血能促进血液的新陈代谢加速血细胞的生成，使人体更具活力。更具活力。献血可以排除男子体内过多的铁质，减少患癌症的机率。献血可以排除男子体内过多的铁质，减少患癌症的机率。10.10.在我国在我国，无偿献血者有那些权利呢？无偿献血者有那些权利呢？无偿献血者献血量在无偿献血者献血量在800ml800ml以上的（含以上的（含800ml800ml），终身享），终身享受免费用血；无偿献血者献血量未达受免费用血；无偿献血者献血量未达800ml800ml的，按本人的，按本人献血量的三倍享受免费用血，无偿献血者的配偶、父母献血量的三倍享受免费用血，无偿献血者的配偶、父母及子女需用血的，其累计免费用血按献血者献血量等量及子女需用血的，其累计免费用血按献血者献血量等量提供。提供。 将来等你长大了，你愿意将来等你长大了，你愿意参加无偿献血吗？请说出参加无偿献血吗？请说出你的理由。你的理由。 从从19981998年起，我国年起，我国实行无偿献血制度，实行无偿献血制度，提倡提倡18185555周岁的周岁的健康公民自愿献血。健康公民自愿献血。 作为一个健康的公作为一个健康的公民，应当积极参加民，应当积极参加无偿献血，为挽救无偿献血，为挽救他人的生命奉献爱他人的生命奉献爱心。心。无偿献血无偿献血 人人有责人人有责 2008年年5月月12日，中国四川汶川发生日，中国四川汶川发生8.0级特大地震！人员伤亡惨重，许多人级特大地震！人员伤亡惨重，许多人由于失血过多挣扎在死亡线上，全国人由于失血过多挣扎在死亡线上，全国人民纷纷伸出了援助之手民纷纷伸出了援助之手首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜献血程序填填表表体体检检化化验验献献血血 为向全世界献血者尤其是长期志愿献血者表示敬意，进而唤起更多人特别是青年人自觉加入无偿献血，2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定，将发现ABO血型的医生卡尔兰德斯坦纳生日6月14日，定为“世界献血日”。 1 1、 小丽学习了输血与血型的知识后，归纳了以下几点，你认为不小丽学习了输血与血型的知识后，归纳了以下几点，你认为不恰当的是恰当的是( )( )A A 以输入同型血为原则以输入同型血为原则 B O B O型血是万能输血者型血是万能输血者C ABC AB血型是万能受血者血型是万能受血者 D D 初中生应积极参加无偿献初中生应积极参加无偿献 血，奉献爱心血，奉献爱心2、 成年人的血量约占本人体重的（成年人的血量约占本人体重的（ ）A 7%8% B 10%30% C 20% D 50%3、 ABO血型系统中，下面四种输血方案，最佳的是（血型系统中，下面四种输血方案，最佳的是（ ）A O型血输给型血输给A型血患者型血患者 B O型血输给型血输给AB型血患者型血患者C O型血输给型血输给B型血患者型血患者 D AB型血输给型血输给AB型血患者型血患者4、 输血前，一定要检查献血者的血型。这是因为血型不合，输血前，一定要检查献血者的血型。这是因为血型不合，输血后受血者的红细胞会（输血后受血者的红细胞会（ ）A 凝集成团凝集成团 B 引起凝固引起凝固 C 发生皱缩发生皱缩 D发生破碎发生破碎5 5、在紧急情况下，任何血型的人都可以输入少量的（、在紧急情况下，任何血型的人都可以输入少量的（ ）A.AA.A型血型血B.BB.B型血型血C.ABC.AB型血型血D.OD.O型血型血7 7、当成年人一次失血超过、当成年人一次失血超过8001000ml8001000ml时，会出现的症状是（时，会出现的症状是（ ）A.A.发生生命危险发生生命危险B.B.出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等C.C.不影响健康不影响健康D.D.立即死亡立即死亡6 6、在紧急情况下，可以少量接受、在紧急情况下，可以少量接受A A型或型或B B型血，该受血者的血型型血，该受血者的血型是（是（ ）A.AA.A型型B.BB.B型型C.OC.O型型D.ABD.AB型型8 8、一次小强送一位受伤的人到医院抢救，这位伤员需要输、一次小强送一位受伤的人到医院抢救，这位伤员需要输血，但储存的血用血恰好用完，需要临时找人献血，而在场的血，但储存的血用血恰好用完，需要临时找人献血，而在场的人没有与伤员血型相同的。这时，小强挺身而出，挽起袖子说：人没有与伤员血型相同的。这时，小强挺身而出，挽起袖子说：“我是万能我是万能输输血者，抽我的血。血者，抽我的血。”请问：请问：你知道小强的血型是你知道小强的血型是ABOABO血型中的血型中的 型。型。成分输血技术成分输血技术 输血可以挽救患者的生命，但有些输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出医学已经发展出成分输血，即有针对性成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分地为患者补充血液中缺少的成分 。 血型与性格有关吗血型与性格有关吗 人的性格是人的一种行为表现，性格属于精神范人的性格是人的一种行为表现，性格属于精神范畴而不属于物质范畴。由于性格不是遗传基因物质畴而不属于物质范畴。由于性格不是遗传基因物质，因此不存在遗传性。人的性格只是在人出生以后，因此不存在遗传性。人的性格只是在人出生以后，受环境等诸多因素潜移默化的影响而逐步形成的，受环境等诸多因素潜移默化的影响而逐步形成的。同时它又随人的年龄和环境的改变而有所变化，。同时它又随人的年龄和环境的改变而有所变化，并非并非“本性难移本性难移”，而是具有可塑性的。因此无论，而是具有可塑性的。因此无论从理论上或是事实上，都说明血型与性格之间不存从理论上或是事实上，都说明血型与性格之间不存在任何必然性的联系在任何必然性的联系。 血型是由特定的遗传物质决定的，这就象种血型是由特定的遗传物质决定的，这就象种瓜得瓜、种豆得豆一样，因此血型一经确定就不会瓜得瓜、种豆得豆一样，因此血型一经确定就不会自行改变。自行改变。 但是，当人体发生某些疾病（白血病）时，尤其但是，当人体发生某些疾病（白血病）时，尤其是在疾病的中晚期，由于造血器官功能障碍，使不是在疾病的中晚期，由于造血器官功能障碍，使不成熟的红细胞大量进入血流。这些不成熟红细胞膜成熟的红细胞大量进入血流。这些不成熟红细胞膜上的血型抗原物质或减少或消失，因此血型就会发上的血型抗原物质或减少或消失，因此血型就会发生改变。如果造血器官功能恢复，那么改变后的血生改变。如果造血器官功能恢复，那么改变后的血型又可展现原型。另外，长期大量输血后的病例，型又可展现原型。另外，长期大量输血后的病例，血型也会出现暂时性改变，但是这种改变维持不会血型也会出现暂时性改变，但是这种改变维持不会太久。太久。 血型能变吗血型能变吗
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