郝万山伤寒论62讲少阴咽痛证、少阴病篇小结、辨厥阴病证并治概说

第62讲少阴咽痛证(2 )、少阴病篇小结、辨厥阴病证并治概说我们上一次课的最后淡到了少阴咽痛证，少阴 咽痛证的第一个证候是猪肤汤证，这个证候的基本成 因和病机是由于一个慢性的下利，下利町久真阴耗伤，虚火循经 上扰，因此出现了胸满，心烦，咽痛，用赭肤汤“请浮热，润喉咙 J 治疗咽喉疼痛。咽痛证的第二个证候是：“甘草汤证和“桔梗汤证”。A伤寒论中用甘草，其他方剂中用的都是炙甘草，而只 有甘草汤和桔梗汤用的是生甘草。生甘草有请解阴经毒热的功效，从其他书中来看，凡是“毒热聚于阴经的，差不多 都会用到生甘草。比方说：会阴部的脓肿，会阴部是储多阴经所过的部佞，这个部佞的腋肿，中医把它叫做海底圮，用一味生甘草浓缩、熬膏，叫“国老膏，用“国老膏治疗“海底发，就是取一味生甘草，“请鮮阴经毒热的功 效。又比方说，有人用李东垣的升阳散火汤，来治疗牙髓炎，中医把牙髓.炎叫作“骨槽风；，升阳散火汤里头是生甘草 和炙甘草都疫用，他用炙甘草来“调和储药，保护中焦，他用生甘草来“请解阴分的毒热，阴经的毒热。所以伤寒 论中的甘草汤，用一味生甘草来请解少阴阴经中的毒热，如果用生甘草，咽痛没有缓解的话，再加桔梗来开喉痹， 止咽痛。好，我们接着往下，看看張仲景治疗咽痛还用什么方子，312条，苦酒汤，“苦酒汤证“少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，步不出者，苦酒汤主之这是一个咽喉有谦疡，有渝烂，所以他才说“咽中 伤，生疮，有溃疡，有溃烂；而且又出观了不能语言，“步不出 S 所以这是咽和喉都出现了病变，都出现了问题， 只有步带受到影响，他才会出现不能语亍，“步不出”，它的病机是什么，我们以药测证。苦酒汤用了采醋，用了半 更，用了鸡子勺，所以它有请热涤痰，敛疮荫肿的作用，因此我们以药测证，它是一个“痰热闭阻少阴经脉的证候， 鸣子勺有请热的作用，半更有化痰的作用，苦酒也有请热的作用，那就是“痰热闭阻少阴经脉而造.成的，“咽中伤， 生疮造成了咽喉疼痛。苦酒汤这張方子，疫服用方绘上非常特殊。“半夏，诜/你看他那个肘候用的是生半夏，要冼 一洗，要冼多次， “破如枣核，十叨枚，这个枣核是指的那个硬核呢？还是指的 枣仁？我想是指的那个小小的枣仁，否则的话那个蛋壳是裝不下的，“鸣子一枚，就是鸣蛋一枚，把蛋黄去掉，蛋黄不是疫黄连阿胶汤中用了么？ “内上 苦酒，苦酒就是耒醋，再放上耒醋，“着鸣子壳中 S 你看这个鸡蛋壳，作为一个彖器，里面放着蛋请，又放上一些 半更的细耘儿，再放上一点耒醋，“上二味，内半夏苦酒中 J 就是把半更和苦酒放到鸣蛋壳中，“以鸡子壳置刀环 中，安火上”，为什么要放到刀环上啊？你手拿着放到火上烧那个鸡蛋売，不是丈烫吗，古人那个丸刀刀柄上有一个铁环，把鸣蛋売 放到铁环上，炙庄火上,“令三沸”，开上三开，“去谭 S 把半更去掉，“少少含咽之，少少就是慢 慢，慢慢含在嘴里头，“不差，更作三利。半夏这个药，能不能这样吃？我觉着存在一些问题，什么问题呢？它对 咽喉的粘膜、舌头的粘膜、口腔的粘膜有剌激作用，吃完了整个口腔舌头都麻了，所以今天这个方子我没有看到有人 临床赧道使用。但是用蛋请来治疗咽痛，这是过去的梨园传统用的一种方法，就是旧社会的肘候，戏剧演员咽喉疼 痛，就是喝一些鸣蛋请。我小学一个同学，她小学毕业就去唱戏去了，以后还成了名角儿，叨五十岁的肘候她的嗓子 还是那么好，我就问她，你用什么方法保护嗪子？她说，我年轻的肘候就是喝蛋请，我说现在这鸣蛋污染得这么厉 客，你还敢喝么？她说观疫不喝了，我说那你喝什么呢？她说我什么饮料都不喝，只喝自开水，所以过去的蛋请利咽 喉止疼痛应多说是有效的。好，这个方子我们就讲这么多。最后一个方子，313条,“少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之这个方子用了半夏是化痰的，用了桂枝是散风寒的，用了甘草，还是炙甘 草，是调和这两味药的，保护中毛的。因此应多说这是一个“风寒引动痕涎，外有风毀，内有麦涎，风毀引动痰涎， 家于咽喉的，或者说是“家于少阴经脉的证候，风寒引动痰涎，家于少阴经脉而造成的咽痛。所以才用了散寒的、通 阳的、涤疾的这些药扬。这个方子，“上三味，等分，各别捣筛己，合治之，分别捣，捣碎了以后，和在一起，“勺饮和，服方寸匕 S 用 自采汤来调服这个药散,便于呑咽，“可三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸；内散两方寸匕，灵煮三沸，下火 令小冷，少少含咽之。这又是煮好了的汤剂，慢慢的含咽的一种方法。我 们说，现疫治疗咽喉病有令剂，卖际上， 含剖，从赭肤汤开始就有了，疫汉代就有了。“半夏有毒，不多散服。不知道这是谁加的注鮮，所以半更做散和吃， 对口腔粘膜有剌激作用，所以不应当作散。这个方子只有个别人报遒，用于风毀外感引起的咽痛，我没有用过，所以 后面两个方子只是供丸家参考。少阴病篇的主要内彖就淡完了。我们仔细曰忆一下，少阴病的内彖还是比较整齐的。看先我们说，“少阴脏证主要是寒化和热化两丸类。那个毀化证，阳衰阴盛证，阴盛格阳证，阴盛戴阳证，阳虚身痛证，阳虚水泛证，这都是我们疫临床上经常见 得到，而且这几个方子在临床上都是经常用得到的。至于那个“胃寒剧吐，所出现的吐利，叨肢厥冷和烦躁欲死的 “吴茱萸场证，那充其量它是一个少阴的类证，因为它的病本身是胃寒导玫的剧烈呕吐，至于那个“肾毛虚，关门不 固，下利滑脱，脾阳虚，脾毛虚，不能摄血”所导致的丸便脓血，又徉有腹痛，又伴有小便不利的“桃花场证”，那也 不应多是一个典型的少阴病，尽管它涉及到“肾毛虚，关门不固 S 可是疫治疗的肘候，还只是温中阳，只不过它用了 固涩止脱的这种药物，A伤 毀论中，作为一个涩出，它是一个代表方。我们在介绍丈阳病篇，谈到的那个赤石脂 离余掖汤，所以在伤寒论中，有收敛固脱涩肠的作用，来治疗大便滑脱的这种方剂，就有两个，一个是赤石脂禹 余核汤，一个是桃花场，这是我们应多知道的。至于少阴的热化证，那就是“阴虚火旺，心肾不交，的“黄连阿胶汤证”；还有“阴虚犬旺，水热 互结的“赭苓汤 证。“猪苓汤证有心烦不得眠O“黄连阿胶汤证”有心烦不得卧，“梔子豉汤适应症有心中烦，心、烦不得服，所以这 三个方证在“心烦不得眠；上，彖易相混淆，应多注意鉴别。“梔子 皴汤证的心烦不得臟，是只有犬，没有水； F 苓 场证的心烦不得J氏，是既有水又有火；“黄连阿胶汤证的心烦不得眠O有火又有阴虚，这是不一样的。以上我们讲的少阴毀化、热化，是少阴病的主要证候。我们蛊上次课讲到了“少阴病的兼证，“丈少两感 S 我们创刚复习过，可以说记忆犹新，“少阴急下证是因为阳 朗燥热，或者是少阳燥热，应当说提少阳燥热的这句话的别的书上没有，我的这个想法对不对，仅供大家参考。阳朗 燥热或者少阳燥热，下伤肝肾之阴，这种亡阴失水的少阴病，你怠么去治疗？疫張仲景的肘代采取了急下阳朗，来救 少阴的方冻，我们今夭可以采取攻补兼施的方法。一边滋水，一边J世热，像后世的增液承毛汤就是这个样子。“少阴阳郁证临床很多见，叨逆用的也很多，疫伤寒论中用 8 送来命名的方子，我们不妨回忆一下：叨逆 场，通脉叨逆汤，茯苓叨逆汤，叨送散，我们将疫厥阴病篇，淡到一个当归叨逆场。这五个用“叨逆来命名的方子， 在药物组成上，有的有关糸，有的没有关糸。8 逆汤和通脉叨送场，在药杨组成上是一样的，都是附子、干姜、甘 草，只不过通脉叨逆汤中的干姜和附子的用量要比四送汤中的干姜和附子的用量要丸。茯苓叨逆汤是在叨逆汤的基础 上，加了两个药，哪两个药？茯苓和人参，这三个方子疫药扬组成上有关朕。叨逆散和叨逆汤在药物组成上毫无关 朕，它用的是枳、甘、柴、芍，疏肝和脾解祁。多归叨逆汤我们后面的厥阴病篇会提到。它的药扬组成是桂枝汤的加 减，和叨逆汤毫无关糸。随后我们淡到了少阴的“伤津证“动血证，还有少阴病的“热移膀胱证，这都不是主要的。最后淡到了“少阴 咽痛证，因为少阴经脉循喉咙挟舌本，所以多邪毛侵裘少阴经脉的肘候，出现了各种不同的咽痛，分别用叨个方子 来治疗，其中有的方子常用，有的方子不常用。这样的话，少阴病篇就这么多内彖，我们就谈完了。下面我们淡到“厥阴病篇的内彖。厥阴病的病变部住自然涉及到肝与心包，因为足厥阴肝，手厥阴心包。它也涉及到了肝经。但是，在赵开美翻刻 汆版伤寒论，“辨厥阴病脉证并治”这个题目下， 他附了一句话， “厥利呕啰附”。 什么意思呢？那就是说， 蛊厥阴 病篇附入一部分内彖， 附入一部分关于杂病的“厥证、下利证、呕吐证、吵送证，等这样一部分内彖，附入到厥阴病 篇，所以厥阴病篇56条。如果我们去犊伤寒论的话，我们发现直接淡厥阴病这三个字的，也就是那么4条，乘| 下的那些证候，“或寒、或热，或虚，或实，或毀热错杂，虚实兼见”，似乎有的根本和厥阴病沾不着边，这是怠么回事？就是因为，不知道是王叔和还是后人疫整理伤寒论的肘候，把“厥利呕啰另外一篇的内彖，附于厥阴病篇， 所以就使厥阴病篇的内彖看起来错综复杂，黑至陆渊雷就曾经说过一句话，说厥阴病篇，错综复杂，竟为“千古麺 案，说厥阴病篇问题太多了，竟为“千古融秦，无可研索 J 没办法研究。应多说，厥阴病篇先天不足，虽然我们这里谈到他的病变部佞，提到了肝和心包，提到了肝经，卖 际上它后面附 的“厥利呕啰的这些证候，有的根本和厥阴肝、厥阴心包没有关糸。厥阴病的成因：外邪直接侵犯厥阴经脏，这是它的成因之一；成因之二，邪由它经传来，哪一经的邪毛可以传厥 阴？丈阳之邪可以传厥阴，少阴之邪可以传厥阴。至于厥阴的生理，我想我们就简单的知道，“厥阴肝经从足走腹到胸”，然后“上巅顶和督脉相交，而肝经是络 胆属肝，沟通了肝胆的表里关糸。至于厥阴肝脏，“藏血，主疏世，寄相久 J 知道这三个要点就行了。心包呢，也 “内藏相火O下面我们淡谈厥阴病的证候分类和治冻。第一种情况，“邪由少阴传来。丸家想一想，由少阴发展到厥阴，那是 在心肾真阳衰萎的基础上，又进一步出现了“厥阴肝和心包的相火衰蝎。这不等于五脏六腑的真阳都耗竭了么？这个 证候在厥阴病篇把它叫做什么？把它叫做“脏厥，所谓“脏厥就是内脏，五脏六腑，内脏真阳相火都是衰蝎而造.成的 厥冷，不仅手足厥冷，而且全身皮肤都发凉了，这个证候它的预后会好吗？预后不好。预后不良，人的生机就要衰竭,心肾真阳虚衰，厥阴肝和心包的相火衰竭，生机泯夭，这是一种情况。第二种情况，“外寒伤厥阴之经。我们这里所说得经，不仅仅是指经脉，卖际上是指表发，是疫血虚情况下，我 们也可以把它叫做“血虚经毀。为什么说是在厥阴？因为它有血虚的表观，肝不是藏血吗？我们也可以把它叫做“血 虚经寒证，他的临床表现就是“手足厥寒，脉细欲绝。如果“手足厥寒，脉微欲绝的话，那是“少阴病，那是“少阴 真阳衰微，叨末失温。现疫是“手足厥寒 J 就手脚发凉，“脉细欲绝，细者小也，它主血虚，那是肝血不足，“叨末 失温，又受瘦邪的侵襄，治疗用什么呢？当归叨逆场。如果“外瘦伤厥阴之脏，这个肘候就会出观“干呕，吐涎沬，头疼，当然这个头疼是“肝寒循经上扰巅顶”，和经 脉也有关糸，治疗用什么方子？吴茱萸场。“暧肝胃,阵浊阴”。丸家可能想到一个问题，裔面多次提到，“老怕伤寒 少怕癣，伤寒专死下虚人 J “少阴直中，病情沉重。说过吧，可是现疫 淡到了厥阴了，你看厥阴的传经之邪，由“少 阴传来的这种厥阴病，咲号，预后不良。而“外毀直接 侵犯厥阴经的，那没问题啊，就是手脚发汗，脉细。“外寒直 接侵犯厥阴脏的，也不就是“干呕，吐涎沬，头疼，用吴茱萸汤就可以了吗。所以“厥阴直中病不重，因为他“心肾 真阳没有衰，尤其 是“外寒直接侵犯厥阴脏的，它心肾真阳并没有衰，人体的生机没有泯夭，只不过是瘦邪祁遏了 厥阴的相久，肝瘦，所以我们也不能笼统地说是，三阴直中，病情都沉重，沉重的是指的少阴病。多然好多 人也没有 这么直说了，我这个直说厥阴直中病不重，没有人这么说，卖际上我们看到的就是这样，它就是不重。如果是“经脏两瘦呢？既有血虚经寒，又有厥阴脏瘦，这个肘候怠么办？我问丸家，我们伤寒论快学完了， “合方治麺难 S 经寒用多归 8 逆场，脏寒用吴茱萸汤，干脆把这两个方子合起来就是了嘛。那就是多归 8 逆汤加吴茱 萸生姜汤。以上这两个证候，都是厥阴的寒证，由少阴传来的毀证预后不良，厥阴经脏直接感寒的寒证，治疗 之后完全可以 恢复。4第三种情况，“瘦邪祁遏厥阴相o这个“寒盛伤阳的证候疫“丈阴病里头有，在“少阴病里头有，你看少阴病 “脉阴阳俱紧，咽痛吐利”，那个不就是“寒盛伤阳吗。疫“厥阴也有，“寒邪祁遏厥阴相火=“相火郁极乃发，这就 出现了阳毛的恢复，相火爆发，阳毛来复，这就使病症发生了转折，出观什么情况了呢？第一种情况，“阳复阴退，自念。过去多讲到厥阴病有自愈证的肘候，有的同学就说了，那我们看到一个外感病 就不用治，由太阳传到阳朋，由阳朗传到少阳，由少阳传到太阴，由太阴传到少阴，最后传到厥阴，阳毛来复自愈 了，实际上不可能。为什么不可能啊？我们这里所说的自念证，不是由少阴传到厥阴的厥阴病，而是“外寒祁遏厥阴 相火，疫人体心肾阴阳不衰的基础上，只不过是厥阴相火它也不衰，它彼毀邪所祁遏，人体的正毛是要抗邪的，所以阳毛恢复，相火爆发，阳毛来复，祛邪外出，可以有自念。这种“厥阴彼郁遏的相,有人也把它叫做“雷火。我上 学的肘候是刘渡舟老师给我讲伤寒论，讲了一大部分，他讲到厥阴的肘候，他说，满天乌云，一派阴毛，在乌云 中孕育着雷色之火，然后一打雷，相火爆发，阳毛来复，云开X,夭空睛胡，病自愈了，它用这个自然现象来比 冷。所以一派阴证怠么阳毛来复啊？是在真阳不衰的基础上，可以有这种情况，可是人体的生理活动，或者机能活动 常常有一种惯性。第二种情況，“阳复丈过。这个阳毛来复己经恢复到正常水平了，它还继续沿着这个轨迹走，就表现了阳复太过 的临床表观，阳复丈过，“阳有余便是火啊！结果就导致了“热证，阳热上伤阳络，这就可能出现“汗出，喉痹，热 迫津液外越，就出现了汗出，“阳热闭療咽喉就出观了咽喉疼痛，呑咽呼吸不畅，“闭就是疼痛而不畅的意思，“阳 热下伤阴络，这就可能出观了便腋血。这里所说的阳络和阴络，是伤寒注家习惯的一种说法，上部的经络就叫阳 络，下部的经络就叫阴络。如果这种阳热上伤 阳络，出现汗出、喉痹的，它就不会出观便脓血，如果出观便脓血的， 那是阳热往下走了，它就不会出现汗出喉痹，伤毀论的原丈就有这种话。还有“阳热泛溢肌肤，这个肘候就出现 了“发痈脓，全身多处出现了发肤感染性的化脓性的病灶，头上长疮，脚下流脓。这是阳复太过，阳热泛溢肌肤所造成的。阳复丈过，还可以导玫“发热不止，和“热不罢”。怠么由寒证变成阳热证的？就是“寒极，扬极必反，就意味 着要衰退，阳祁到极点，意味着阳毛要爆发，阳毛要恢复，就是这样“由阴转阳的。第三种情况，如果“阳毛肘进肘退？，人体的阳毛恢复的机能，有肘候没有力量那么持续的发畏，过几天阳毛恢复 占优势，过几天阳毛又衰退.了，阴寒邪毛又占优势，这个肘候就出现了“厥热胜复。有几天是手足厥冷，下利，阴寒 证；又有几夭是发热，手足也不凉了，下利也停止了；又有几夭下利厥冷；再有几夭持续发热，这叫“厥热胜负证。有肘候这个阳毛的恢复，它不是整体的，而是局部的，“局部阳复太过= 那就出现了热证，而“阴寒未尽退却， 下部的阴寒并没有退干净。你看在一个人身上就出观了“毀热错杂，上热下寒。这么错综复杂，变化多端的证候，都是因为厥阴相火，菠阴毀邪毛所祁以后，相久爆发，阳毛来复 所诱发的。丸 家看，厥阴病是不是错综复杂，变化多端，或死或活，或热或瘦，或寒热错杂，或厥热进退。所以陆渊雷说：“厥阴病 篇竟是千古題秦。”除此之外，疫厥阴病篇，涉及到许多“厥证。我们刚才说了，疫我们今天所看到的，赵开美翻刻 汆版伤寒论的“辨厥阴病脉证并治”这个题目之下，有“厥利呕吵附这样一句话，因此我们知道这个厥证呢，它不 一定全是厥阴病，它是“厥利 呕吵病脉证并治这一篇的内彖，附到厥阴病篇里了，但是我们也把它多作厥阴病篇的 一个内彖来讨论，就厥阴病篇涉及到的厥证来说，有“蛔厥，有“脏厥 S 脏厥这个词我们创才己经谈到了，有“寒厥 我们在讲少阴病手足厥冷，下利请谷的肘候，那讲的就是寒厥，有“热厥，亦丈阳病篇所讲的“身丸寒，反不欲近衣 者，寒疫发肤，热在骨髓也。那么就是讲的一个热厥，“热邪内闭，热邪内郁，使阳毛不能外达，那讲的就是热 厥，还有“水饮玫厥，有“麦阻胸阳玫厥，有“血虚寒厥，就是我们创才 所说的那个当归叨逆汤证，它也属于厥证之 一，如果我们把少阴病篇淡到的那个叨送散证也结合起来学 的话，那不就是“毛祁作厥吗？因此这些厥证的病机，这 些厥证的治疗，疫厥阴病篇来说，也是我们应多学习的内彖。除此之外，厥阴病篇还有“呕啰下利的证候.厥阴的厥是什么意思？厥者，尽也，极也。它意味着阴寒盛到了极点，或者意味着阳毛衰到了极点，物极必 反，这是个自然现象，黎朋最黑暗的肘候，就意味着黎朋即将到来，中午最热的肘候就意味着丈阳要偏西了，那么天 毛就要变得凉爽了，所以阴寒极盛的肘候，就意味着阳毛要恢复，阴寒要遥却，你看，寒邪祁遏厥阴相火嘛，因此厥 阴病就表观了一种什么情况呢？ “两极转化。这个思想，我们创才 己经提到了，或寒或热，或死或活，或厥热进退， 或寒热错杂，这不就是两极转化的特征吗。因此厥阴病篇就常常有这种两极转化的特征。所以厥阴病所附入的“呕吵下利：“呕证”有寒有热，有虚有实；“吵证”有毀有热，有虚有卖；“下利的证候也有寒有热，有虚有卖，应当说这就是 厥阴病篇的大体的内彖。我们说，“太阳病= 主要证候是表证，疫治法上是汗绘，我们学太阳病的肘候，要重点学汗 法的应用，学麻黄汤的发汗散寒，兼宣肺平喘；学桂枝汤的鮮肌祛风，调和營卫；学小奇龙汤的发汗散寒，兼以化饮 定喘，温化水饮以平喘；学丸奇龙汤的发汗散寒，兼以请热除烦；学葛根汤的发汗散瘦，兼以疏通经脉，学汗法。“阳朗病=主要是里热里卖证，在治法上，它是请法和下法，我们学阳朗病篇的肘候，就要学请法的应用，下法 的应用。请法，上焦的热怎么请？请宣。中焦的热怠么请？辛寒折热。下焦的热怠么办？请利，利小便，给邪毛以 出路。下出，有泻热绘，有通便比，有泻热通便并重法，有润下出，有导下法，有泻热逐淤法，这是学阳朗病的下对于“少阳病来说，它是少阳经腑受邪，半表半里枢机不利的证候。我们学少阳病的治法，重点在学和鮮去。在 和解的基础上，兼以解表，在和解的基础上，兼以请里，和解的基础上，兼以补脾，和鮮的基础上，兼以字神。“丈阴病”重点是脾阳虚，脾毛虚，运化失司，毀湿内盛，升阵紊乱的证候，我们学丈阴病，重点学温补比，也就 是伤毀论第277条所说的“自利不渇者，属太阳，以其脏又寒故也，当温之，宜服叨逆辈。用 8 送辈来温中补虚 O对于“少阴病来说，有瘦化，有热化，对于毀化证，我们就以扶阳毛为主。对热化证，我们或者滋阴请犬，或者 滋阴、利尿、请热。因此，裔五经病疫治疗上都有它的特色，可是到了“厥阴病，什么是它的尬疗特色？亦治冻上没有。或寒或热， 或死或活，或毀热错杂，或厥热进退，而这个寒是真寒，热是真热，所以要看厥阴病的治法的话，那就是寒者热之，热 着寒之，瘦热错杂者，则寒热兼治，常帝是随证施治，并无定法，这就 是厥阴病篇的治法，随证施治，并无定绘。所以 厥阴病篇虽然错综复杂，那我们把握了喳证施治，并无定法，那就可以做到兵来将宿，水来土囤，立于不败之地。厥阴 病的大概情况我们就介绍这么多。问题在于“丈阳病（主要丿是表证，所以我们可以用“脉浮，头项强痛而恶瘦作为它的提纲；“阳朗病是以里卖证为主,我们可以用“胃家卖来作它的提纲；“少阳病是胆热毛郁的证候，我们可以用“口苦，咽干，目膚来作它的提 纲；“太阴病是脏虚毀证，脾阳虚，脾毛虚，脏虚瘦证为主，我们就可以用“腹满而吐，食不下，自利益甚，肘腹自痛 作它的提纲；至于“少阴病 J 以心肾阴阳虚衰，而又以肾阳虚衰为主的，具有全身性正毛衰微的证候，我们就可以以“脉 微细，但欲豪作它的 提纲；那么“厥阴病”篇，用什么条丈作为它的提纲？用寒证的条丈行么？要是你们写伤寒论 用瘦 证的条丈行不行？它代表不了厥阴病的特点。用热证的条丈行不行？行吗？也不行，那怎么才行啊？怠 么才能够 代表厥阴病这种两极转化，错综复杂的特点呢？只有用一个寒热错杂证的条丈，才能够代表厥阴病错综复杂，两极转化 的临床特占。那么厥阴病的提纲到底是什么内彖，我们下次课再讲。今天的课就到这儿，谢谢大家。本课的板书：辨厥阴病脉证并治概说一、 病住：肝，心包，肝经二、 成因：1、 外邪直接侵犯厥阴经脏2、邪由它经传来：A、 丈阳之邪B、 少阴之邪三、 证候分类和治法：1、少阴传来：疫心肾真阳衰萎的基础上，又进一步出观了厥阴肝和心包的相火衰竭脏厥预后不更2、外寒伤厥阴之经（血虚经寒丿:手足厥寒，脉细欲绝-多归叨逆汤3,毀邪祁遏厥阴相火：相火（又作：雷火丿郁极乃发，阳毛来复A、阳复阴退-自念B、 阳复丈过- 阳有余便是火甲、阳热上伤阳络- 汗出喉痹乙.阳热下伤阴络-便脓血丙.阳热泛溢肌肤- 发痈腋丁、发热不止，热不罢C、 阳毛肘进肘退- 厥热胜负D、 局部阳复太过，阴寒未尽退却-寒热错杂，上热下寒4、厥证：蛔厥，脏厥，寒厥，热厥，水饮致厥，麦阻胸阳致厥，血虚寒厥，毛祁作厥5、呕吵下利