50项护理操作试题题库

蒆蚃聿芃蒂蚂袈肅莈蚂羀莁蚆蚁肃膄薂蚀膅荿蒈虿袅膂莄螈羇莇芀螇聿膀蕿螆蝿莆薅螆羁腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆肀薂螂羈芅蒇袁肀肈莃袀螀芃艿袀袂肆蚈衿肄莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅袅肁莈薁羄膃膁蒇羄袃莇莃薀羅腿荿蕿膈蒅蚇薈袇芈薃薈羀蒃葿薇肂芆莅薆膄聿蚄蚅袄芄薀蚄羆肇蒆蚃聿芃蒂蚂袈肅莈蚂羀莁蚆蚁肃膄薂蚀膅荿蒈虿袅膂莄螈羇莇芀螇聿膀蕿螆蝿莆薅螆羁腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆肀薂螂羈芅蒇袁肀肈莃袀螀芃艿袀袂肆蚈衿肄莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅袅肁莈薁羄膃膁蒇羄袃莇莃薀羅腿荿蕿膈蒅蚇薈袇芈薃薈羀蒃葿薇肂芆莅薆膄聿蚄蚅袄芄薀蚄羆肇蒆蚃聿芃蒂蚂袈肅莈蚂羀莁蚆蚁肃膄薂蚀膅荿蒈虿袅膂莄螈羇莇芀螇聿膀蕿螆蝿莆薅螆羁腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆肀薂螂羈芅蒇袁肀肈莃袀螀芃艿袀袂肆蚈衿肄莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅袅肁莈薁羄膃膁蒇羄袃莇莃薀羅腿荿蕿膈蒅蚇薈袇芈薃薈羀蒃葿薇肂芆莅薆膄聿蚄蚅袄芄薀蚄羆肇蒆蚃聿芃蒂蚂袈肅莈蚂羀莁蚆蚁肃膄薂蚀膅荿蒈虿袅膂莄螈羇莇芀螇聿膀蕿螆蝿 一、手卫生一、单选题1. 下列那项不是一般洗手的指征（B）A. 无菌操作前后B. 处理清洁或无菌物品之后C. 穿脱隔离衣前后，摘手套后D. 接触不同患者之间E. 直接接触患者前后2. 一般洗手的目的是（D）A消灭手部的病原微生物B消灭手部的细菌、病毒C为外科手术前做准备D去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌E去除手部皮肤污垢、细菌和病毒3. 外科手消毒时不需准备的用物为（E）A. 无菌巾B. 手消毒剂C. 海绵D. 手刷E. 一次性擦手纸巾4、如果将六步洗手法分为七步，应增加的清洗部位为（B）A、手背B、手腕C、前臂上1/3D、前臂上2/3E、前臂后1/35.一般洗手与外科手消毒的相同点为（D） A. 未受体液明显污染时，可用速干手消毒剂消毒双手代替B. 流动水冲洗双手后用消毒毛巾擦干水分C. 洗手范围均为双手D. 认真清洗指甲下的污垢E洗手后保持手指朝上6外科手消毒后双手应保持何种姿势（B）A手指朝上，将双手交叉相扣举在胸前B、手指朝上，将双手悬空举在胸前C、双手掌心相对，平行伸直向前D、手指朝下，将双手交叉相扣举在胸前E、手指朝下，将双手悬空举在胸前7. 一般洗手时，手的哪个部分不是易污染部位（ C）A.指甲B.指尖C.指腹D.指缝E.指关节8下列关于外科手消毒的说法，哪项不正确（D）A. 冲洗双手时，避免水溅湿衣裤B. 注意保证手部皮肤无破损C. 冲洗范围为双手、前臂和上臂下1/3D. 用消毒剂按六步洗手法消毒双手、前臂和上臂下1/3后用无菌巾擦干E. 手部不佩戴戒指、手镯等饰物9下列那项不属于外科手消毒的目的（C）A. 清除指甲、手、前臂的污物B. 清除指甲、手、前臂的暂居菌C. 清除指甲、手、前臂的病原微生物D. 将长居菌减少到最低程度E. 抑制微生物的快速再生10. 下列那种情况可不用进行一般洗手（B）A. 处理清洁物品前B. 处理污染物品前C. 接触患者体液后D. 接触患者伤口敷料后E. 接触患者排泄物后二、填空题1一般手消毒的目的是去除手部 皮肤污垢 、 碎屑 和部分致病菌。2外科手消毒的范围是 双手 、 前臂 、 上臂下1/3 。 3如将六步洗手法分为七步，应增加的部位为 手腕 。4接触患者的血液、体液、 分泌物 、 排泄物 、 粘膜皮肤 或伤口敷料时应洗手。 5. 外科手消毒后应保持双手朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。三、判断题1接触患者身体时，从清洁部位移动到污染部位时应洗手 （） 从污染部位移动到清洁部位时应洗手 2当手部受到患者体液、血液直接污染时，应选择含有消毒成分的速干手消毒剂消毒双手。 （）当手部未受到患者体液、血液直接污染时，可用含有消毒成分的速干手消毒剂消毒双手 3外科手消毒时手部不能佩戴戒指，但可戴手镯。 （） 外科手消毒时应注意手部不佩戴戒指、手镯等饰物 4一般洗手是按六步洗手法消毒双手、前臂和上臂下1/3。 （） 一般手消毒范围应是双手，可增加手腕5外科手消毒的指征是进行外科手术或按其他外科手术洗手要求的操作前后。 （） 是之前，操作完毕摘下手套后仅需一般洗手即可四、简答题 1.简述一般洗手的注意事项答： 1）认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位；2）手部不佩带戒指等饰物。3）应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。4）手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗评估患者血管情况，选择适当输注部位。2简述外科手消毒的注意事项答：1）冲洗双手时，避免水溅湿衣裤；2）保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流；3）使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒；4）手部皮肤无破损；5）手部不佩戴戒指、手镯等饰物。二、无菌技术一、单选题1.打开无菌治疗巾包时，不需重点检查的项目为（E）。A. 有无破损B. 失效期C. 消毒指示带是否变色D. 有无潮湿E. 治疗巾的数量2. 使用无菌包时，应做到（D）A近期灭菌包先用B疑被污染的包应先用C被水浸湿时，立即烤干后使用D盛放无菌包处应清洁干燥E包内用物未用完，按原折包扎好3. 无菌液体按无菌原则开启后的有效期为（C）A4小时B12小时C24小时D48小时E72小时4. 打开包后的干镊子罐的有效期为（A）A4小时B12小时C24小时D48小时E72小时5. 脱手套时为防止手污染，正确的做法是（D）A. 请助手协助B. 拉手套边缘的内面C. 内面先涂石蜡油，以方便脱下D. 手套口翻转脱下E. 外面涂滑石粉脱下6、在无菌操作时发现手套破损应（B）A、用胶布将裂缝处贴好B、立即更换C、再加带一副手套D、用酒精棉球擦洗破损处E、用无菌纱布将破损处包裹7铺无菌盘时，下列那项步骤不妥（D） A. 用无菌持物钳夹取无菌治疗巾B. 双折铺于治疗盘上C. 治疗巾上层向远端呈扇形折叠D. 开口边向内E避免潮湿8. 无菌持物钳的正确使用方法为（E）A. 可以夹取任何物品B. 钳端向上，不可跨越无菌区 C. 到远处夹取物品时应速去速回D. 门诊换药室的无菌持物钳应每周更换一次E. 取、放持物钳时，钳端均应闭合9取用无菌溶液时，下列哪项是错误的（E）A. 操作前应先检查、核对所使用的无菌溶液B. 手不可触及瓶口及盖的内面 C已倒出的溶液不可再倒回瓶内 D倾倒溶液时，手握标签面 E必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液10无菌持物钳可用于（D）A. 无菌伤口换药B. 为病人皮肤消毒C. 夹取无菌油纱D. 夹取酒精棉球E. 夹取清洁物品11. 下列哪项无菌物品开启后4小时后失效（ A）A. 干燥的无菌持物钳B. 正在进行静脉输液的输液器C. 无菌溶液D. 无菌容器E. 无菌大纱罐12下列哪项不符合无菌原则（A）A. 手持无菌容器应握住边缘部分B. 打开无菌容器时，盖的内面应向上C. 打开无菌容器后应尽快将容器盖严D. 带手套的手不可触及另一手套的内面E. 操作前应先评估操作环境二、填空题1使用无菌持物钳夹取远处物品时，应 连同容器一起搬移至物品旁使用 。2带手套时，注意未带手套的手不可触及 手套的外面 ，带手套的手不可触及未带手套的手 或 另一手套的里面 。3铺无菌盘的目的是将无菌巾铺在 清洁干燥 的治疗盘内，形成 无菌区 ，放置 无菌物品 ，以供实施治疗。4使用无菌容器时，不可污染 盖的内面 、 容器边缘 及 容器内面 。5. 无菌容器首次打开后，应当记录 开启的日期、时间 。三、判断题1带无菌手套时，为不影响操作者记录操作时间，应将手表移至前臂上1/3处。 （） 应取下手表2使用无菌持物钳时不能低于胸部。 （） 应不低于腰部3为口腔患者铺无菌换药盘时，盘内应放置无菌纱布、压舌板、生理盐水、电筒。 （） 非无菌物品不可触及无菌面4为患者换药临时需用无菌油纱，应使用无菌持物钳夹取。 （） 无菌持物钳不能夹取油纱布 5带无菌手套后应双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面 。 （） 四、简答题 1简述带手套的注意事项答：1）戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面；2）戴手套后如发现有破洞，应当立即更换；3）脱手套时，应翻转脱下。2简述使用无菌持物钳的注意事项答：1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布;2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用;3）使用无菌钳时不能低于腰部;4)打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。三、生命体征监测技术一、单选题1. 不宜测腋温的患者为（D）A. 昏迷B. 阑尾术后C. 口鼻术后D. 极度瘦弱E. 呼吸困难2. 在测量体温，描述错误的是（C）A水银柱应甩至35以下B水银柱有裂痕的不能再继续使用C体温与病情不符合时，应如实记录，不必重测D体温计用后应消毒E腹泻患者不宜测肛温3. 王先生在测量口温时，不慎将体温计咬破，护士首先应采取的措施为（D）A. 了解咬破体温计的原因B. 检查体温计破损的程度C. 让患者喝500ml牛奶D. 清除口腔内的玻璃碎屑E. 给予电动机洗胃4、一患者，呼吸微弱，左半身偏瘫，呈昏迷状态，测量生命体征的正确方法为（D）A、测口温，右上肢血压、脉搏，听呼吸音响数呼吸B、测腋温，左上肢血压、脉搏，看胸部起伏数呼吸C、测口温，右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前数呼吸D、测腋温，右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前数呼吸E、以上均不对5测量脉搏的首选部位是（A） A. 桡动脉B. 颞动脉C. 肱动脉D. 颈动脉E股动脉6. 关于测量脉搏的说法，以下哪项不正确（B）A、患者有紧张、剧烈运动等情况时，需稳定后再测量 B、协助患者取坐位，手臂放松C、脉搏异常者，应测量1分钟D、脉搏短绌患者，应由两名护士同时测量脉搏与心率E、测量脉搏前应向患者解释测量目的，取得患者的配合7测量血压时，袖带的使用方法不正确的为（D）A、使用前驱尽袖带内空气B、平整的缠于患者上臂中部 C、松紧以能放入一指为宜 D、袖带下缘距肘窝12厘米为宜 E、测量完毕，排尽带内余气8测量呼吸时，以下哪项做法不正确（A）A. 危重病人呼吸不易观测，应听诊呼吸音计数B. 测量前应了解患者身体状况C. 患者有紧张、剧烈运动等，应稳定后再测量D. 测量时观察患者胸腹部，一起一伏为一次呼吸E. 一般测量30秒，有异常者计数1分钟9. 有关测量肛温的说法，以下哪项正确（ B ）A.为避免患者紧张，影响测量结果，测量前不应告知患者测量目的B.测量时应在肛表前端石蜡油C.肛温计的水银端应插入肛门23厘米D.测量5分钟后取出E.取出后及时放于70乙醇溶液内浸泡消毒10测血压时，正确的做法为（E）A.左侧半身偏瘫患者测血压首选左上肢B.测血压时应保持测量者视线与血压计零点平行C.袖带下缘距肘窝12厘米为宜 D.衣袖过紧时，应用剪刀剪开袖口E.听诊器放于肱动脉位置。11. 如有影响测体温的因素时，应推迟再次测量的时间为（D）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟E.60分钟12.下列描述中，属于测量脉搏和呼吸的共同点的是（C）A. 操作前须向患者解释操作目的，取得其配合B. 操作前告知患者注意事项C. 一般患者测量时间为30秒，特殊病人测量1分钟D. 危重病人需两名护士一起进行E. 根据患者情况可指导患者正确的自测方法13. 下列病人中，适宜测口温的是（D）A. 呼吸困难B. 昏迷C. 精神异常D. 肺炎E. 口鼻手术二、填空题1为患者测量肛温时，应将肛温计水银端轻轻插入肛门 34 cm。2为患者测量脉搏时，应用 食指 、 中指 、 无名指 指端按压 桡 动脉。 3为 危重病人 、 呼吸不规律 、 婴儿 患者测量呼吸时应计数1分钟。4为患者测量血压时，应保持 血压计零点 、 肱动脉 、与 心脏 在同一水平线。5长期测血压的患者，应做到四定，即： 定时间 、 定部位 、 定体位 、 定血压计 。6. 测体温的目的是测量、记录病人的体温，监测体温变化，分析 热型 及 伴随症状 。7. 测量体温前，应先询问了解患者身体状况，并根据患者的 病情 、年龄 等因素选择适宜测体温的方法。8. 测量腋温的时间是 5-10 分钟，测量口温的时间是 3 分钟，测量港温的时间是 3 分钟。9.通过监测脉搏，可间接了解 心脏 的情况；通过监测血压，可间接了解 循环系统 的情况。三、判断题1婴幼儿测腋温时不合作，护士应告知家长抱紧患儿双臂，3分钟后取出体温计读数。 （） 腋温应测量510分钟，为婴幼儿测体温时，护士应守候在旁2为脉搏短绌的患者测量脉搏，护士应在测量脉搏的同时耳带听诊器，以计数 心率，测量1分钟 （） 为脉搏短绌患者测量脉搏时，应由一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同 时测量1分钟3为患者测量口温时，应将体温计水银端平放于患者舌上，嘱患者闭口。 （） 应将体温计斜放于舌下4测呼吸前应告知患者测量目的，取得患者的理解配合。 （） 呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者 5测血压时应保持测量者视线与血压计零点平行。 （） 应保持视线与血压计刻度平行。四、简答题 1简述测血压的注意事项。答：1）保持测量者视线与血压计刻度平行;2)长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计;3)按照要求选择合适袖带;4)若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。2简述测体温的注意事项答：1）婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守侯在患者身旁;2）如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量;3）发现体温和病情不符时，应当复测体温;4）极度消瘦的患者不宜测腋温;5)如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。四、口腔护理技术一、单选题1. 为昏迷患者行口腔护理时下列哪种物品是不需要的（D）A. 润滑油B. 压舌板C. 弯血管钳D. 吸水管E. 治疗碗2. 下列哪种患者需做口腔护理（E）A青光眼B窦性心律不齐C腹泻D左股骨骨折E高热3. 口腔护理时，活动性假牙的护理，以下哪项是对的（C）A. 先漱口，再洗牙B. 先洗牙，再漱口C. 需将假牙取下后再进行口腔护理D. 漱口后将假牙取下，用牙刷刷洗即可E. 不用时，假牙应用生理盐水浸泡保存4、为昏迷患者进行口腔护理操作错误的方法为（A）A、告知患者操作中的配合事项B、动作应轻柔C、擦洗时需用止血钳夹紧棉球D、清洗颊部时可使用压舌板E、口唇干裂时可涂石蜡油5口腔护理使用开口器时应从何处放入（B） A. 门齿 B. 臼齿C. 第一磨牙D. 第二磨牙E第三磨牙6. 关于口腔护理的目的，下列叙述不正确的是（E）A、保持口腔清洁B、预防口腔感染C、观察口腔内的变化，提供病情变化信息D、保证患者舒适E、清除口腔内的细菌7为凝血功能差的患者行口腔护理时，应特别注意（D）A. 不可漱口B. 先取下活动性义齿C. 夹紧棉球D. 动作轻柔E. 注意棉球的干湿度8. 下列有关口腔护理的说法，哪项不正确（ B ）A.操作前向患者解释操作目的，取得配合B.每位病人都需用生理盐水为患者漱口C.擦洗时需用止血钳夹紧棉球D.口唇干裂时可涂石蜡油E.操作结束后应评估口腔清洁程度9为防止棉球遗留在口腔内，以下哪项做法不妥的（D）A.擦洗时需用止血钳夹紧棉球 B.每次只夹一个棉球C.操作前后应清点棉球数量 D.选用棉签为患者进行擦洗E.棉球大小适宜10. 清洁口腔预防感染宜选用的漱口液是（A）A. 0.9%氯化钠溶液B. 3%硼酸C. 3%过氧化氢D. 0.02%呋喃西林E. 4%碳酸氢钠二、填空题1进行口腔护理时，应避免 清洁 、 污染 交叉混淆。2口腔护理使用开口器时应从 臼齿 放入。 3为昏迷病人行口腔护理时，除了注意棉球的干湿度，还应禁止 漱口 。4口腔护理时应避免金属钳碰到牙齿，损伤 粘膜 及 牙龈 。5口腔护理时，应指导患者正确的漱口方法，避免 呛咳 或 误吸 。三、判断题1为昏迷病人漱口时，漱口液量宜少，避免呛咳或误吸。 （） 昏迷患者禁忌漱口2为凝血功能差的患者进行口腔护理时，尤其注意不能使用金属钳夹取棉球，应选用棉签擦洗。 （） 可以用金属钳夹取棉球擦洗，但动作应小心、轻柔3为昏迷患者行口腔护理时，应将床头摇高，取半卧位。 （） 昏迷患者行口腔护理时，应取侧卧或仰卧，头偏向一侧 4为口腔内分泌物多的患者行口腔护理时，一次应夹2个棉球进行擦洗，但需注意夹紧，以防棉球遗失在口腔内。 （） 擦洗时一次只能夹取一个棉球5 口腔护理前后，护士应当清点棉球数量。 （）四、简答题 简述口腔护理注意事项。答：1）操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意；3 对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口； 3）使用开口器时，应从臼齿处放入； 4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作；6）护士操作前后应当清点棉球数量。五、鼻饲技术一、单选题1. 对不能经口进食的患者，不可从胃管内灌注的是（E）。A. 水分B. 牛奶C. 果汁D. 10口服氯化钾溶液E. 20人血白蛋白2. 在留置鼻饲管之前对患者鼻腔的评估不包括（D）A鼻粘膜有无肿胀B有无鼻息肉C有无鼻中膈偏曲D有无鼻毛E有无鼻腔炎症3. 鼻饲时对患者的健康指导不包括（C）A. 告知鼻饲可能造成的不良反应B. 告知鼻饲过程中的配合方法C. 指导在恶心时及时通知医护人员拔管D. 留置胃管期间注意防止胃管滑脱E. 告知在鼻饲操作中可能出现的不适4、为成人患者鼻饲时，胃管插入的深度一般为（C）A、40-50cmB、45-50cmC、45-55cmD、42-49cmE. 50-55cm5在鼻饲插管过程中，如发现病人呛咳，呼吸困难、紫绀等情况，应（E）A. 嘱患者深呼吸B. 嘱患者做吞咽动作C. 托起患者头部再插D. 停止操作，取消鼻饲E拔出胃管，休息片刻后再插6. 为昏迷患者插管时，当胃管插至会厌部时要将患者头部托起后仰，其目的是（D）A、减轻患者痛苦 B、避免损伤食管粘膜 C、避免患者恶心D、增大咽喉部通道弧度 E、使喉管肌肉松弛，以利插管7鼻饲每日应检查的内容不包括（B）A、胃管的长度B、胃管的型号 C、胃管是否通畅 D、口腔是否清洁 E、胃管是否在胃内8鼻饲前应检查患者有无胃潴留，当胃内容物超过多少时应通知医生（D）A. 50mlB. 80mlC. 100mlD. 150mlE. 200ml9. 长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法时错误的（E）A. 每次鼻饲量不应超过200MLB. 患者应每日做口腔护理C. 每次灌食前均应检查胃管是否在胃内D. 鼻饲间隔时间不少于2小时E. 胃管应每日消毒更换10当胃管通过会厌部时的长度约为（C）A.10cmB.12cm C.15cmD.18cmE.20cm二、填空题1对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质，保证病人摄入足够的 营养 、水分 和 药物 ，以利于早日康复。2在鼻饲前后应用 20ml温水 冲洗导管，以防管道阻塞。 3鼻饲插管时，如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示 误入气管 。4为昏迷患者插管时，当胃管插至会厌部时要将患者头部托起后仰，使下颌靠近 胸骨柄 ，以利插管顺利进行。5鼻饲混合流质，应当 间接加温 ，以避免 蛋白凝固 。三、判断题1为昏迷患者插管时，当胃管插至会厌部时要将患者头部托起后仰，其目的是增大咽喉部通道弧度，使胃管沿前壁滑行，以利插管。 （） 应为沿后壁滑行2为防止胃管堵塞，鼻饲前后应用温肝素液冲洗管道。 （） 应用温水冲洗3鼻饲给药时，应选择水剂类药物，禁用粉剂、丸剂、片剂类药物。 （） 鼻饲给药为粉剂、丸剂、片剂类药物时，应先将药物研碎，溶解后注入4鼻饲混合流质时应当将食物直接加温至37，以防刺激胃部，影响食物消化吸收。 （） 应将食物间接加温，以免蛋白质凝固5插胃管前应了解患者有无既往插管史。 （）四、简答题 1简述鼻饲时对患者的指导要点。答：1）告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应；2）告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法 ；3）指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作；4）指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。2.请说出判断胃管是否在胃内的三种方法。答：1）连接注射器与胃管后回抽，抽出胃液；2）置听诊器与患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。2简述鼻饲的注意事项答：1）插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插;2）昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度;3）每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲;4）鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管，防止管道堵塞;5）鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固;6）对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。六、导尿技术及护理一、单选题1. 为剖腹产患者留置尿管的目的是（C）。A. 引流尿液，减轻疼痛B. 收集尿液做细菌培养C. 膀胱减压，避免术中误伤D. 经尿管灌入药物E. 解除尿潴留2. 为女患者导尿，初步消毒方法中错误的一项是（D）A患者取仰卧屈膝位，双腿略外展B臀下垫治疗巾C用消毒液消毒外阴及尿道口D顺序位由内向外，自上而下E每个棉球限用一次3. 留置尿管预防尿路感染的措施不包括（E）A. 保持尿道口清洁B. 置管时注意无菌技术C. 引流管不能抬高，以防尿液逆流D. 鼓励病人多饮水E. 导尿管脱落应立即插入4、给男病人导尿时，提起阴茎与腹壁呈60角是使（D）A. 耻骨下弯消失B. 耻骨下弯扩大C. 膀胱颈肌肉放松D. 耻骨前弯消失E. 耻骨前弯扩大5为患者导尿前，哪种情况不需评估（E） A. 局部皮肤情况B. 患者的身体情况C. 膀胱的充盈情况D. 是否了解导尿的目的及注意事项E是否了解导尿所需物品6. 下列有关导尿的说法，不正确的是（C）A. 核对医嘱，做好准备 B. 关闭门窗，为患者遮挡C. 插管前询问患者是否需要大小便D. 按照无菌原则实施导尿 E. 拔除尿管后，需重点观察患者排尿时有无异常症状 7 留置尿管患者应注意，尿袋高度应低于（C）A. 耻骨下弯B. 耻骨上弯 C. 耻骨联合D. 尿道内口 E. 尿道外口8尿潴留患者一次导出尿量不宜超过（D）A. 300mlB. 500mlC. 800mlD. 1000mlE. 1500ml9. 患者男，50岁，尿失禁予留置导尿，引流通畅，但尿色偏黄，浑浊。医嘱抗感染治疗，护理方面特别注意（A）A. 鼓励多饮水B. 每日清洗尿道口C. 及时拔出导尿管D. 热敷下腹部E. 记录尿量10导尿前彻底清洗外阴的目的是（C）A.易暴露尿道口B.防止污染导尿管 C.清除会阴部皮肤、粘膜表面的微生物D.使患者舒适E.容易固定导尿管二、填空题1尿潴留患者一次导出尿量不宜超过 1000ml 是为了防止出现 虚脱 和 血尿 。2男性患者导尿的三个狭窄部分别为 尿道内口 、 膜部 、 尿道外口 。 3留置尿管期间，尿管要定时 夹闭 。4长期留置尿管患者，应指导进行 膀胱功能 训练及 骨盆底肌 锻炼，以增强控制排尿能力。5尿管留置期间应多饮水，预防发生 感染 和 结石 。6. 行留置导尿时，插入导尿管后，注入 10-15 ml生理盐水后，需 轻拉尿管 以证实尿管固定稳妥。7. 尿管留置期间，要保持尿管通畅，就应避免尿管 打折 、 弯曲 、 受压 、 脱出 等情况的发生。三、判断题1为危重患者进行导尿是为了保持会阴部清洁、干燥，避免尿液刺激局部皮肤 。 （） 为了准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据2为男性患者导尿时遇有阻力、特别是尿道三个狭窄处时，应嘱患者加快呼吸，缓慢插入尿管。 （） 应嘱患者缓慢深呼吸3尿道损伤早期，留置保留尿管是为引流尿液，减轻痛苦。 （） 是为了作为支架引流4为患者导尿时，插入尿管后应先向气囊内注入生理盐水随后接引流袋并妥善固定。 （） 注入生理盐水后应先轻拉尿管，证实固定稳妥后再接引流袋5 在导尿的过程中，应指导患者放松，插管时协调配合，避免污染。 （）四、简答题 1简述导尿的目的。答：1）采集患者尿标本做细菌培养；2) 为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦；3) 用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤；4) 患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗；5）患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激；6) 抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据；7）为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。2简述导尿的注意事项。 答 1）患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭；2）尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿；3）患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状；4）为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。3. 简述导尿操作时，对患者实施健康教育的要点。 答：1)指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。2)指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。3)告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。4)告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。5)指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。七、胃肠减压技术一、单选题1. 以下哪种患者不需安置胃肠减压（C）。A. 十二指肠梗阻B. 胃大部切除术前C. 食道狭窄鼻饲D. 急性胰腺炎E. 急性胃穿孔2. 关于胃肠减压的目的，不包括（C）A.缓解肠梗阻引起的症状 B.胃肠道术前准备C.维持正常体液平衡 D.改善胃肠壁血液循环 E.通过吸出物观察病情、协助诊断3. 留置胃肠减压期间，护士每日应观察的内容不包括（E）A. 引流物的颜色B. 引流物的性质C. 引流物的量D. 胃管是否通畅E. 胃管的型号4、一急性胰腺炎患者留置胃肠减压3天，胃管内出现鲜红色液约5ml，此时护士处理不妥的为（E）A、减小负压吸引的压力B、通知医生C、遵医嘱使用止血药D、安慰患者,告知其不必惊慌E、停用胃肠减压，拔出胃管5胃肠减压的病人，应检查所有下列血液指标，但不包括（B） A. 氯化钠B. 胆红素C. 碳酸盐D. 钠E钾6. 为保持胃肠减压通畅所做的措施，不包括（E）A、定期检查负压装置有无漏气 B、定期检查引流管有无扭曲 C、为患者翻身时注意防止引流管折叠、受压D、当引流物粘稠不易吸出时，可定时用空针抽吸防止管道堵塞E、准确记录引流物的性状7留置胃肠减压期间，应告知患者的内容不包括（D）A、安置目的B、置管时应如何配合C、留置期间禁饮禁食 D、留置期间每日口服温水以冲洗管道E、注意保持口腔清洁8. 停止胃肠减压的指征，不包括（D）A. 肠蠕动恢复B. 腹胀消除C. 肛门排气D. 腹痛减轻E. 肠鸣音恢复二、填空题1胃肠减压可为术后患者吸出胃内气体和胃内容物，减轻 腹胀 ，减少 缝线张力 和 伤口疼痛 。2留置胃管期间，应加强对患者的 口腔 护理。 3为安装胃肠减压的患者进行插管前，应先检查 胃管是否通畅 ，测量 胃管放置长度 。4胃肠减压期间，应注意观察患者的 水电解质 及 胃肠功能恢复情况 。5胃肠减压装置应妥善固定，防止变换体位时加重对 咽部 的刺激，以及受压、脱出而影响减压效果。三、判断题1胃肠减压是为了排出胃肠道内的全部气体和液体，缓解胃肠胀气。 （）可吸出部分胃肠气体和胃内容物 2通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化，协助诊断。 （）3安置胃肠减压时需注意将胃管与负压装置连接妥善后，应先调整负压装置，再将胃管与吸引装置连接，固定于床旁。 （）4安置胃肠减压的患者需记录24小时的引流总量。 （） 四、简答题 1简述胃肠减压的安置目的答：1）解除或者缓解肠梗阻所致的症状；2）进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气；3）术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复；4) 通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。2简述胃肠减压的注意事项答：1）妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果；2）观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量；3）留置胃管期间应当加强患者的口腔护理；4）胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。八、灌肠技术一、单选题1. 以下哪项不是灌肠的目的（D）A. 为手术、分娩、检查的患者做肠道准备B. 刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘C. 稀释和清除场内有害物质，减轻中毒D. 灌入高温液体，为休克患者保暖E. 排尽肠内积气，减轻腹胀2. 为高热患者降温灌肠时，下列哪项描述是错误的（E）A密切观察病情变化B用2832的等渗盐水灌肠C肛管插入深度为710cmD保留30分钟E排便后1小时测量体温并记录3. 患者女，30岁，因腹痛6小时急诊入院，入院时自诉腹痛明显，查体全腹压痛，腹胀。为缓解腹胀，护士应采取以下哪种措施（E）A. 大量不保留灌肠B. 小量不保留灌肠C. 保留灌肠D. 高渗盐水低压灌肠E. 以上选项都不对4、灌肠时做到尊重患者、保护患者的做法不恰当的为（E）A、耐心解释，取得合作B、少暴露患者，避免受凉C、注重环境隐蔽D患者主述不适时应停止操作E. 操作前不告知患者家属5灌肠时压力宜低的病情是（A） A. 伤寒患者B. 胆囊切除术前C. 乙状结肠检查前D. 降温灌肠时E尿失禁患者6. 大量不保留灌肠时通常取哪种体位（B）A、右侧卧位B、左侧卧位 C、平卧，双腿外展D、截石卧位 E、屈膝俯卧位7灌肠过程中，如患者有便意，护士应如何处理（D）A、将拟定灌入量减少1/3B、停止灌肠 C、加快灌肠速度D、指导患者深呼吸 E、将灌肠筒提高8伤寒患者灌肠量不能超过（E）A. 100mlB. 200mlC. 300mlD. 400mlE. 500ml9. 为肝性脑病患者灌肠的目的是（C）A.刺激肠蠕动B.软化粪便，解除便秘C.稀释、清除肠道内的有害物质，减轻中毒D.为肝脏CT做准备E.排出肠内积气，缓解腹胀10以下哪项不是灌肠前必须做的准备（D）A.核对医嘱B.测量灌肠液的温度C.选择型号适宜的肛管D.协助患者取右侧卧位E.向患者解释操作目的，取得配合二、填空题1 急腹症 、 妊娠早期 、 消化道出血 患者禁止灌肠。2肝性脑病患者禁用 肥皂水 灌肠。 3伤寒患者灌肠时压力宜低，液面距肛门不超过 30 厘米。4对患者进行降温灌肠后，灌肠液应保留 30 分钟。5灌肠完毕，嘱患者卧位为 平卧 ，尽量忍耐 1020 分钟后再排便。三、判断题1灌肠过程中，如患者有便意，应指导患者加快呼吸 ，同时降低灌肠筒的高度，减慢流速 。 （） 应指导患者深呼吸2为降结肠出血的患者行冰盐水加去甲肾上腺素灌肠的目的是灌入低温溶液，达到止血效果。 （） 消化道出血患者禁止灌肠3患者在灌肠的过程中出现心慌、气促等不适时，应立即取半卧位。 （） 应取平卧位4灌肠液将要灌完时，应夹紧肛管后再将肛管拔出。 （）四、简答题 1简述灌肠过程中对患者的健康教育内容。答：1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速；2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。2简述灌肠的注意事项答：1）对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米；2）对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。九、氧气吸入技术一、单选题1. 吸氧的目的是（C）。A. 治疗缺氧性疾病B. 保持患者的呼吸道通畅C. 提高患者血氧含量和动脉血氧饱和度，纠正缺氧D. 减少呼吸道分泌物E. 治疗肺气肿2. 某患者吸氧浓度为33%，则其氧流量的大小为（E）A1L/minB1.5L/min C2L/min D2.5L/min E3L/min 3.病人吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是（D ）A. 先关总开关，再调节流量B. 先关流量表，再调节流量C. 谨慎地直接调节流量D. 先拔出鼻导管，再调节流量E. 用手折叠住鼻导管，再调节流量4、氧气筒供氧时，停止吸氧的顺序为（C）A、关流量表关氧气筒总开关取下鼻导管B、关流量表取下鼻导管关氧气筒总开关C、取下鼻导管关氧气筒总开关关流量表D、取下鼻导管关流量表关氧气筒总开关E、关氧气筒总开关关流量表取下鼻导管5鼻导管给氧，不妥的是（C） A. 氧气筒放置距暖气至少1米以上B. 导管插入长度为耳垂至鼻尖的2/3C. 先插鼻导管，再调节氧流量D. 导管每日更换12次E吸氧过程中注意观察患者缺氧症状有无改善6. 下列不属于吸氧引起的副作用的是（E）A、氧中毒 B、肺不张 C、呼吸道分泌物干燥D、呼吸抑制 E、肺气肿7女性，65 岁，慢性支气管炎10 年，当晚出现呼吸急促，面色紫绀，急诊入院，诊断为肺源性心脏病。急测血氧分压60kPa(45mmHg)，病人精神十分紧张，此时最有效的护理措施是（D）A、有针对性地进行心理护理B、稳定病人情绪C、调节室内温湿度D、进行体位引流E、氧气吸入8为病人进行吸氧时，以下不属于健康指导的内容的是（B）A. 根据患者病情，指导患者有效呼吸；B. 告诉患者计算氧浓度与氧流量的方法C. 告知患者勿自行取下鼻导管或调节氧流量D. 告知患者如有不适，应及时通知医护人员E. 告知患者安全用氧知识9.下列哪项不是吸氧前，护士必须对患者评估的内容（ D ）A.身体状况B.缺氧情况C.鼻腔情况D.口腔情况E.配合程度10进行吸氧操作时，下列不妥的是（B）A. 核对医嘱B. 协助患者取坐位C. 用棉签清洁鼻孔D. 根据医嘱调节氧流量E. 检查导管是否通畅二、填空题1安全用氧应做好“四防”，即 防火 、 防油 、 防热 和 防震 。2患者吸氧过程中，许调节氧流量时，应先 取下鼻导管 ，调节好氧流量后，再 与患者连接 。3停止吸氧时，应先 取下鼻导管 ，再 关氧流量表 。4. 病人 吸氧流量为2L/min时，其吸入的氧浓度为 29% 。三、判断题1在给病人进行鼻导管吸氧前，应先用石蜡油润滑鼻导管前端。 （） 用冷开水润滑，用氧应防油2为病人吸氧时，为节约氧气和以免氧气外泄带来安全隐患，应告诉患者不想吸氧时一定要记住关氧流量表。 （） 告知患者勿自行取下鼻导管或调节氧流量3告知患者在吸氧过程中如果感到鼻腔干燥，可定期用石蜡油滴鼻。 （） 用氧应防油4持续吸氧的患者，应保持管道通畅，必要时进行更换。 （） 5使用氧气筒供氧时，氧气用完后应尽快更换氧气筒。 （） 氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针在0.5Mpa四、简答题 1.为患者进行氧气吸入的操作时，健康教育的内容有哪些？ 答：1）根据患者病情，指导患者有效呼吸；2）告知患者勿自行取下鼻导管或调节氧流量；3）告知患者如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气时，应及时通知医护人员；4）告知患者安全用氧知识。2.吸氧技术的注意事项有哪些？答：1）吸氧过程中，需调节氧流量时，应先取下鼻导管，调节好氧流量后再与患者连接；停止吸氧时，先取下鼻导管，再关氧流量表； 2）持续吸氧患者，应保持管道通畅，必要时进行更换； 3）观察、评估患者吸氧效果。十、换药技术1 单选题1伤口换药的目的不2包括（B）A.保持伤口清洁B.止血C.预防伤口感染D.促进伤口愈合E.控制伤口感染2.关于换药的程序，不正确的是（）B. 可以不戴手套进行操作C. 关闭门窗D. 带好口罩E. 检查无菌物品的有效期F. 充分暴露伤口4换药前的准备哪项不正确（B）A. 需做好解释工作B. 先使用镇静止痛剂C. 为患者选择舒适的体位D. 询问了解患者身体状况E. 核对医嘱5换药后的整理哪项不正确（E）A. 为患者取舒适卧位B. 整理床单C. 有传染性的敷料应随即烧毁D. 收拾用物归位E. 器械、器皿用后直接高压蒸汽灭菌6关于换药技术，以下说法不正确的是（A）A. 换药不包括对手术切口的处理B. 换药室应由专人负责管理C. 操作中应严格遵守无菌原则D. 换药可促进伤口愈合E. 换药后分类处理用物7. 进行换药操作前，不需评估的是（E）A. 患者身体状况B. 伤口局部情况C. 患者配合程度D. 操作环境是否符合要求E. 换药碗的生产厂家2 填空题1.进行换药操作前，2.应观察患者的 全身情况 和 伤口情况 。3.伤口渗血较多，4.浸湿敷料，5.应该 及时更换 。6.换药时，7.须严格执行 无菌操作 原则。8.包扎伤口时要保持良好的 血液循环 ，9.不10.可固定太紧。11.换药时应区分 伤口类型 ，12.并采取相应的换药方法。13.换药应告诉患者保持伤口敷料 清洁干燥 。3 判断题1. 清洁伤口应该从外往内消毒,污染伤口从内向外消毒。 （）清洁伤口应该从内想外消毒,污染伤口从外向内消毒。2. 换药前必须初步了解创口部位、类型、大小、深度、创面情况，是否感染或化脓创口，有无引流物。 （）3. 换药前观察了解伤后局部情况后，可根据伤口情况不用核对医嘱，直接进行换药。 （）进行换药操作前必须核对医嘱。4. 换药包扎肢体时，应从身体近端到远端。 （） 应从身体远端到近端5气性坏疽伤口为污染伤口，换药时不必遵循无菌原则。 （） 无论何种换药，都应严格遵循无菌原则4 简答题请简述换药的注意事项。答：1）严格执行无菌操作原则；2）包扎伤口要保持良好血液循环，不可固定太紧；包扎肢体应从身体远端到近端，促进静脉回流。11-13项 雾化吸入、血