哮喘患教.4.18

哮喘健康教育哮喘健康教育珍爱生 命，控制哮喘一.认识哮喘哮喘：全球的问题v 全球3亿哮喘患者v 哮喘发病率和严重程度不断增加v 每年18万患者死于哮喘v 医疗使用和费用非常高 世界哮喘日：5月1日邓丽君邓丽君19531995因哮喘急性发作因哮喘急性发作病逝泰国病逝泰国哮喘是什么？v哮喘是一种慢性支气管疾病，患者的支气管因过敏性炎症而变得肿胀及狭窄令呼吸不顺畅哮喘发病过程v 哮喘病的发病一般分为三个时期，即早期、发展期和加重期。v 一、发病早期一、发病早期v 哮喘病早期患者前常出现胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒症状等先兆症状，通常可持续数小时或数天，但大多被患者忽视，或者当做普通咳嗽感冒自行治疗。v 二、病情发展期二、病情发展期v 随着病情发展，哮喘患者进入病情发展期，此时患者可出现高调喘鸣声，呼吸频度加快、呼吸困难，可表现为张口呼吸、鼻翼煽动，干咳，咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦燥不安、紫钳、面色苍白、出冷汗。v 三、病情加重期三、病情加重期v 病情加重期除了会出现哮喘症状反复突然发作外，还会出现一系列的并发症，以并发症的危害最大。患者大都呼吸系统严重受伤，出现慢性支气管炎，炎症蔓延至肺部，诱发肺气肿等疾病。您 感 受 到 的 哮 喘v 引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解咳嗽咳嗽 喘息喘息 呼吸呼吸困难困难 哮喘哮喘症状症状胸闷胸闷 您被这些问题困扰吗？L 咳嗽、喘息和胸闷L 夜间憋醒L 不能参加运动L 一年内有误工、误学L 使用万托林气雾剂(原喘乐宁气雾剂)、博利康尼、氨茶碱、美喘清等每周用量超过2次哮喘的危害有多大？v 哮喘突然发作引起气胸、呼吸衰竭甚至危及生命v 生长发育障碍v 阻塞性肺疾患和慢性肺心病v 误工误学v 影响患儿的心理发育哮喘所导致的经济损失直接医疗花费v 住院花费v 加强护理v 急诊v 初诊治疗v 药费间接花费v 社会保险v 工作量损失v 上学损失v 个人/家庭/社会损失引起哮喘的致病因素v遗传因素遗传因素v环境因素环境因素 室内变应原 室外变应原 吸烟 空气污染 呼吸道感染 职业致敏物质 食物和药物显微镜下的尘埃螨显微镜下的尘埃螨哮喘发作的主要6大诱因二.哮喘预防哮喘同时伴有其他疾病 哮喘哮喘呼吸道感染呼吸道感染鼻窦炎鼻窦炎胃食管反流胃食管反流防治变应性鼻炎（也称过敏性鼻炎）v 统计表明，支气管哮喘病人中，有过敏性鼻炎者约占56%74%，而过敏性鼻炎病人的支气管哮喘发病率大于60%。v 针对过敏性鼻炎引起的哮喘，重视鼻炎预防和处理是关键。冬季房间内地毯要定期清洁；定期清洗床上用品、窗帘；室内尽量不要摆放鲜花，不要养宠物；对冷空气过敏的患者外出要佩戴口罩。必要时使用抗组胺药及激素治疗哮喘发作的预防v寻找诱发因素：尽量减少诱发哮喘发作的机会。v增强免疫能力及体质 1. 医疗体育锻炼（在各种运动前，可少量用些支气管扩张药物，以预防哮喘发作） 2. 生活规律（保持心情愉快） 3. 药物预防（规律使用）支气管哮喘病人的家庭护理v 1、居室内禁放花、草、地毯等。 2、忌食诱发哮喘的食物，如鱼虾等 3、避免接触刺激性气体、烟雾、灰尘和油烟等,戒烟。4、避免精神紧张和剧烈运动。 5、避免受凉和上呼吸道感染。 6、寻找过敏原，避免接触过敏原。 7、加强体育锻炼及深呼吸锻炼（散步或慢跑）。三.哮喘治疗全球哮喘学界一致推荐-吸入疗法吸入疗法v 哮喘是一种气道慢性疾病，是可被控制的v 与其他慢性疾病如糖尿病、高血压一样，哮喘也需要长期用药控制吸入皮质激素吸入皮质激素 - 解决哮喘根本问题v 目前的研究表明，长期坚持吸入皮质激素可以降低气道炎症，解决哮喘的根本问题。哮喘的药物治疗为什么提倡吸入疗法？ 吸入疗法与口服给药相比，具有以下优势n药物直达肺部药物直达肺部n用量小用量小n作用快作用快n安全性高安全性高n疗效好疗效好支气管哮喘发作时如何急救支气管哮喘病发作时：支气管哮喘病发作时： 应让患者保持坐位或半卧位安静休息，消除紧张情绪； 解开患者领扣、松开裤带，清除口中分泌物，保持呼吸道通畅； 若有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入；待病情稳定后，用担架或 靠背椅，保持病人坐位姿势，将病人安全转送医院； 不要背送患者，避免病人胸腹部受压，限制肺部呼吸，严重时可使呼吸衰竭，危及生命。 支气管哮喘病人应尽量避免接触相应的过敏原，若哮喘持续时间较长，要注意补充身体的水分，鼓励多饮温水。如果短时间内病情没有好转，应及时拨打120急救电话，请急救医生救治。常见问题解答常见问题解答 哮喘的发病率高吗？哮喘的发病率高吗？ 哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一，中国有近2千万人患有哮喘 研究表明，80以上的患者未能有效控制自己的疾病，这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险1 大多数患者可以通过教育、避免接触诱因和正确服用有效药物使哮喘得到良好控制1.支气管哮喘防治指南,中华结核和呼吸杂志2008;31(3):177常见问题解答常见问题解答我的哮喘会加重吗？哮喘控制不良是日积月累的炎症，可以引起 “气管重塑”的出现 ，导致呼吸道永久性的损害，严重影响患者肺功能及日后生活所以，控制好哮喘炎症是最为重要的，这就需要每天使用控制哮喘炎症的药物，来遏制哮喘恶化常见问题解答常见问题解答为什么哮喘常在夜间发作，怎样可以避免呢？夜晚我们体内的激素水平下降，气道内炎症细胞浸润增加，致炎物质产生增多，导致哮喘症状更加明显；此外，接触过敏因素或哮喘控制不佳也会使哮喘症状在夜间加重每天服用长效控制药物控制哮喘炎症，可以避免夜间发作常见问题解答常见问题解答v哮喘的饮食调养应注意什么？ (1).饮食宜清淡忌肥腻。(2).饮食宜温热忌过冷过热。(3).饮食宜少量多餐细嚼慢咽不宜过饱 。(4).饮食忌过咸过甜。(5).不喝冷饮及人工配制的含气饮料。(6).避免吃刺激性食物和产气食物 。(7).禁忌吸烟喝酒。 四. 误区哮喘治疗中常见哪些误区？ v 误区一：支气管哮喘可以根治 就目前医疗条件下，支气管哮喘还不能完全根治。但是，长期有效的治疗可使绝大部分病人能够正常生活工作 。v 误区二：哮喘发作时需要用抗生素治疗 支气管哮喘的气道炎症与细菌感染所致的炎症不同，因此，抗生素对哮喘症状无缓解，应使用吸入或口服糖皮质激素或2受体激动剂等。但是，若哮喘发作合并气道细菌感染，即应酌情合并使用抗生素治疗。 哮喘治疗中常见哪些误区？v 误区三：使用吸入激素会有依赖性 支气管哮喘的长期治疗方案需要根据病情轻重决定。目前吸入糖皮质激素仍然是中重度哮喘发作治疗的有效而安全的首选药物，其局部作用强，全身副反应少，长期使用，仍然利大于弊。 规律性去医院会诊 医生或护士在复诊时会帮您n衡量病情及确定药物和剂量衡量病情及确定药物和剂量n检查气雾剂检查气雾剂及准纳器的使用方法是否正确及准纳器的使用方法是否正确n检查肺功能以判断哮喘是否受到控制检查肺功能以判断哮喘是否受到控制n检查儿童患者是否发育正常检查儿童患者是否发育正常通过规范治疗我们能够做到v 活动自如：无哮喘症状v 整夜安睡v 能预防哮喘发作如正常人一样自由呼吸，生活！如正常人一样自由呼吸，生活！自自由由呼呼吸吸轻轻松松掌掌握握谢谢谢谢!祝大家健康、快乐!