社区预防医学答案

全科医师岗位培训试题（学生用书）第三部分 社区预防医学答案与解析一、单项选择题： 1、答案 C解析 最早使用“社区”这一概念的是19世纪德国社会学家汤尼斯，其原意是指具有共同价值取向的同质人口组成的关系密切、出入相友、守望相助、疾病相抚、富有人情味的社会共同体。2、答案 C解析 世界卫生组织规定社区人口数为1030万，城市的范围是一个城市、机关或学校，而乡村是乡镇或村，面积大约在0.55万平方公里。3、答案 B解析 社区卫生服务的内容包括社区医疗、社区预防、社区保健、社区康复、健康教育与健康促进和社区计划生育服务。4、答案 D解析 社区预防要针对影响人健康的传染病和多发病的预防，并且要进行卫生监督和管理，实行计划免疫，从而保障人群的健康。5、答案 C解析 二级预防又称临床前期预防或“三早预防”，即在疾病尚处于临床前期或疾病早期时作好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防措施，目的是防止或减缓疾病发展。6、答案 A解析 本题考察均数和标准差的应用条件7、答案D解析本题考点：对各种统计图适用情况的掌握。根据资料适合做单式条图8、答案B解析本题考点：计数资料的概念。计数资料将观察单位按某一属性或类别分组，清点各组的观察单位数所得资料称为计数资料如某市调查1000名儿童，按有无龋齿清点，有龋齿250名无龋齿750人9、答案 C解析 本题考点:标准误的概念 样本均数的标准差称为均数的标准误.它反映样本均数与总体均数的差异.说明均数抽样误差的大小。标准误差越小，对总体均数估计的可靠性越大.10、答案 B解析A、C、D、E均为计量资料统计指标只有B为计数资料11、答案 A解析本题中A、B、C、E均反映计量资料的离散程度。全距可用于任何分布，但其不稳定，不能综合反映各观察值的变异程度。标准差最为常用。要求资料近似服从正态分布，但对观察指标单位不同的两组资料变异程度的比较只有用变异系数表示。12、答案 B解析 统计工作的基本步骤首先进行设计，然后根据设计要求收集准确可靠的原始资料，接着对资料加以整理，包括核对、分类汇总、系统归纳，为进一步统计分析做出13、答案 B解析本题考点：考察标准误的概念。标准误反映均数抽样误差的大小。那么样本含量越大，抽样误差应该越小，从标准误公式 越小来看，也应是样本含量n越大，14、答案 C解析 本题考点：圆形图应用。圆形图是用圆的总面积表示事物的全部。圆内各扇形面积表示各部分所占的比重用来表示事物各组成部分的构成比15、答案 B解析新病例在观察时间内同一个人.可能发生一次以上的疾病则应分别计为几个新发病例.故发病率会超过计划100%.16、答案 B解析相对数是两个有联系的指标之比是分类变量常用的描述性统计指标,常用两个分类的绝对数之比表示相对数大小如率，构成比，相对比等17、答案 C解析本题考点：平均数的应用。血清学抗体调度资料呈倍数增加故选择C18、答案 C解析社区试验接受干预的基本单位是整个社区，是以上群作为整体进行实验观察。常用于对某种预防措施或方法进行考检或评评介。而A B D E 多用于现场实验。19、答案 B解析 本题考点：标准化法的意义及应用。标准化法常用于内部构成不同的两个率的比较，标准化法的目的就是为了消除由于内部构成（如年龄性别）不同对总率比较带来的影响，使调整以后的总率具有可比性，故欲比较两地发病率、计算标准化率可消除两地年龄别人口数性别不同对发病率的影响。20、答案 B解析 本题考点：统计学中样本概念的理解，样本是指从总体中随机抽取有代表性的部分，而不是任意抽取，随机样本是样本具有代表性的保证。21、答案 B解析 按死因死亡率的高低顺序，由高到低排列的位次，说明各类死因的相对重要性。22、答案 C解析 本题考点：抽样误差、统计量和参数概念。统计量是指样本的统计指标；参数是指总体的统计指标。多数情况下，总体参数是不易知道的，但可通过随机抽取有代表性的样本估计总体参数，而抽样误差是C。23、答案 C解析 这五个指标均反映计量资料的离散程度，全距用于资料的粗略分析，四分位数间距用于描述偏态分布资料的分布特征，较全距稳定，但均不能综合反映各观察值的变异程度，标准差最为常用表示正态分布个体变异程度，而标准误表示均数变异程度的，离均差平方和表示变异程度不全面。24、答案 B解析本题考点：从卫生经济学角度评介筛检的意义。效果是指筛检带来社会效益。如病死率下降，生存率提高等。效益是指筛检产生的价值。如节省医疗费用减少误差所带来的效益。25、答案 C解析普检是现况调查中的一种，现况调查资料主要是分类变量资料，常用指标是患病率不能计算发病率，罹患率而续发率，感染率都不符合资料。26、答案 D解析本题考点：双盲实验方法：研究对象和研究都不了解实验分组情况。而是由研究设计者来安排和控制全部实验。27、答案 B解析本题考点：是患病率的概念，患病率是指某特定时间内总人口中，某病新旧病例所占比例。又因患病率=发病率X病程，该新疗法虽可延长寿命，但不能治愈疾病，因此，在发病率一定的情况下，病程延长，旧病例不断增加。结果该患病率增加。28、答案 D解析A B C E 是抽样调查优点。只有D因为这种情况下，所需要本量较大。29、答案 A解析 本题考点为灵敏度的涵义，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比，它反映筛检试验发现病人的能力，300/（300+100）*100%=75%30、答案 A 解析本题考点：疾病流行强度概念。根据题意为爆发。一个局部地区于短时间内出现很多相同的病例，且这些人有共同的传染源或传播途径，大多数病人常出现在该病最长潜伏期内。31、答案 B解析本题考点：对各种流行病学方法特性的认识及其选用。要调查人群中蛔虫感染情况，宜选用描述性研究方法（现况调查属描述性研究方法之一）因描述性研究是流行病学研究的基础步骤。可揭示人群蛔虫感染现象。而D、E为分析性研究，C为临床实验研究，均需设对照。32、答案 B解析本题考点：疾病的分布指疾病在不同地区、不同时间、不同人群的分布，通称为疾病的“三间分布”疾病的流行特征通过“三间”分布得以表现。33、答案 C 解析本题考点：发病率的分母确定。当描述某些地区某集团的某病发病率时，分母多用该集团该时间内的平均人口。如观察时间以年为单位时，可为年初与年终人口之和的平均人口数或以当年7月1日的人口数表示34、答案 C解析本题考点：试验设计原则：设立可比对照；分组应遵循随机化原则；对实验组和对照组进行盲法干预35、答案 A解析 水体自净是指水体受污染后，污染物在水体的物理、化学和生物学作用下，使污染成分不断稀释、扩散、分解破坏或沉入水底，水中污染物浓度逐渐降低，水质最终又恢复到污染前的状况。36、答案 E解析 吸烟、酗酒、不良饮食习惯等健康危险行为是诱发各种疾病的行为危险因素，影响到人们的健康期望。37、答案 C解析 就业前健康检查是指用人单位对准备接触职业病危害因素的劳动者在上岗前进行的健康检查，其目的在于掌握其上岗前的健康状况及有关健康基础资料和发现职业禁忌症。38、 答案 B解析 人体所需要的元素除了碳、氢、氧以外，钙、镁、钾、钠、氯、硫、磷属于宏量元素，铁、锌、碘等属于微量元素。39、答案 C解析 “四大毒气”，即甲醛、氡、苯、氨。一是氡，是一种无色无味的在自然界中唯一的天然放射性气体，存在于建筑水泥、矿碴砖和装饰石材以及土壤中；二是甲醛，甲醛主要来源于板材，如人造板；三是苯系物，存在于油漆、胶、涂料中；四是氨，主要来源于建筑材料。40、 答案 A解析 硬度是指溶于水中的钙、媒等盐类的总量，以CaCO3(mg/L)表示。水的硬度过高，可引起暂时性胃肠功能紊乱。故饮用水水质标准规定硬度不得超过450mg/L（以CaCO3计）。41、答案 E解析 总大肠菌群是评价饮用水水质的重要指标，水质标准规定每100ml水样中不得检出总大肠菌群。42、答案 C解析 米糠油事件是发生在1968年日本九州爱知县，一个食用油厂在生产米糠油时，因管理不善，操作失误，致使米糠油中混入了在脱臭工艺中使用的热载体多氯联苯，造成食物油污染。由于当时把被污染了的米糠油中的黑油用去做鸡饲料，造成了九州、四国等地区的几十万只鸡中毒死亡的事件。随后九州大学附属医院陆续发现了因食用被多氯联苯污染的食物而得病的人。病人初期症状是皮疹、指甲发黑、皮肤色素沉着、眼结膜充血，后期症状转为肝功能下降、全身肌肉疼痛等，重者会发生急性肝坏死、肝昏迷，以至死亡。1978年，确诊患者人数累计达1684人。43、答案 C解析 生物处理法是通过微生物的代谢作用使废水中的有机污染物转化为稳定且无害的物质，可分为需氧和厌氧两类。需氧处理法可分为活性污泥法和生物膜法。活性污泥法是利用含有大量需氧微生物的活性污泥，在强力通气的条件下使污水净化的方法，是处理废水的常用方法。44、答案 A解析 挥发性有机物是一类重要的室内空气污染物，目前已鉴定出500多种，它们各自的浓度并不高，但若干种TVOs共同存在于室内时，其联合作用是不可忽视的，由于它们单独的浓度低，但种类多，故总称为TVOs，不予逐个分别表示，以TVOC表示其总量，称为总挥发性有机物。45、答案 D解析 能源所造成的污染存在于大气、水体、土壤、室内空气中，而且在分类是没有对能源污染做单独分类。46、答案 D解析 浅层地下水是指潜藏在地表下第一个不透水层上的地下水，浅井即取自浅层地下水，是我国广大农村最常用的水源。47、答案 A解析 痛痛病是由于日本神通川流域从1913年开始炼锌，炼锌厂排放的含镉废水污染了周围的耕地和水源。镉是重金属，人体中的镉主要是由于被污染的水、食物、空气通过消化道与呼吸道摄入体内的，大量积蓄就会造成镉中毒。患者全身各部位会发生神经痛、骨痛现象，行动困难，到了患病后期，患者骨骼软化、萎缩，四肢弯曲，脊柱变形，骨质松脆，就连咳嗽都能引起骨折。患者达数百人，数十人在衰弱病痛中死去。48、答案 B解析 生物蓄积作用是指环境污染物进入机体的速度和数量超过机体消除的速度或数量，造成环境污染物在体内不断积累的作用。49、答案 B解析 食物链是生态系统中物质、能量、信息流动、传递、交换和循环的一种方式，它在维持生态平衡中发挥了重要作用。但通过食物链的生物富集作用，也会给人类健康带来负面影响。环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐渐增高，使生物体内浓度超过环境中浓度，称为生物富集作用。50、答案 B解析 因为葡萄糖是中枢神经系统的供能物质。51、答案 D解析 对成人来讲有8种氨基酸必须从食物中获取。52、答案 C解析 通常所说的三大供能营养素指的就是蛋白质、脂肪、碳水化合物，其它营养素虽然也有重要功能但不提供能量。53、答案 E解析 在营养学中常把脂肪和类脂放在一起讨论称为脂类。54、答案 E解析 成人占体重的大部分物质为水分，约为65%75%，婴幼儿可占到80%以上。55、答案 E解析 这是一个能量单位换算公式。56、答案 C解析 我国人民的蛋白质和热能的主要来源为谷类和麦类，占每天食物的大部分，故为传统的主食。57、答案 E解析 我国人民来自谷类的蛋白质要占50%以上，所以谷类是植物蛋白的主要来源。58、答案 B解析 完整的营养调查包括膳食调查、体格检查和实验室检验，所以膳食调查是营养调查的基础。59、答案 A解析 食品的主要生物性污染物为细菌，这也是食物中毒中细菌性食物中毒占大部分的原因。60、答案 D解析 农药污染主要表现在农药的残留毒性简称农药残留对食品的污染，从而对人造成危害。61、答案 A解析 沙门氏菌是广泛存在于自然界中的细菌，在食品生产加工储藏等各环节中都可能被沙门氏菌所污染，所以沙门氏菌属食物中毒全年都可发生，在夏秋季节由于气温较高，在短期内即可繁殖到引起食物中毒的数量故多见夏秋季节。62、答案 E解析 由于河豚毒素经口腔粘膜就可吸收进入人体故发病急，10分钟即可发病，进食毒性较小的部位发病可延至3小时。63、答案 D解析 美兰进入体内可使血中高铁血红蛋白恢复为低铁血红蛋白，使之恢复输送氧的功能，但用量要准确。64、答案 A解析 膳食纤维有促进胃肠道蠕动，减少结肠炎等重要功能，但摄入过多会影响营养素的吸收。65、答案 E解析 蛋白质有重要的生理功能，即使是低蛋白膳食也不宜低于50g。66、答案 E解析 因为Vit.E在豆类及其它种子类中含量丰富，是榨植物油的主要原料。67、答案 C解析 因为鱼类的脂肪含量因种类不同差别较大，如鳕鱼仅0.5%而鯷鱼可达10.4%。68、答案 D解析 这是实际测定的结果。69、答案 A解析 在营养学上把除了碳氢氧以外占体重0.01%以上的元素称为宏量元素，0.01%以下的元素称为微量元素。70、答案 A 解析本题考点：健康教育的含义。健康教育是通过社会教育活动，促使人们主动地、自愿地改变有害于健康的各种不良行为，以利于预防疾病、促进健康和增强体质、提高生活质量。而不单纯进行B、C、E。71、答案 B解析 渥太华宪章指出：健康促进是维护和改善自身健康的过程。不仅仅加强个人的技能和能力，还包括改变社会、环境和经济条件来减少它们对大众和个人健康的影响。健康促进就是要使人们尽一切可能让他们的精神和身体保持在最优状态，宗旨是使人们知道如何保持健康，建立健康的生活方式，并有能力做出健康的选择。72、答案 E解析 大众传播其本质与特点是单向的卫生知识传播。73、答案 A解析 把人类个体或群体与健康和疾病有关的行为统称为健康相关行为。按其对健康的影响性质分为两大类：一类是促进健康的行为，包括积极的休息与适量睡眠、合理营养与平衡膳食、适度运动锻炼等；一类四危害健康的行为，包括不良生活方式与习惯、不良疾病行为以及致病性行为模式等。74、答案C解析 一级目标人群是计划直接针对的人群，使选择的对象能从实验研究中受益75、答案E解析 规定目标人群失访率应在10%76、答案E解析 经空气传播的传染病流行特征为：传播广泛，传播途径易实现，发病率高冬春季高发少年儿童多见在未免疫预防人群周期性升高受居住条件和人口密度的影响77、答案C解析 即流行过程三环节为：传染源、传播途径和易感人群78、答案B解析 传染病定义 由传染性病原体或它们的毒性产物所致的疾病。病原体通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接地发生传播，感染易感者。79、答案 D解析根据传染病防治法（2004年8月28日修订）规定将乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感按甲类传染病进行强制管理80、答案 D解析病原携带者定义： 没有任何临床症状而能排出病原体的人81、答案 解析 医源性感染含义：指在医疗服务过程中，因病原体传播引起的感染。82、答案 A解析 隐性感染有感染过程存在，但病原体的致病作用未能足够产生临床症状和体征。大部分人被传染病感染以此类型出现。83、答案 解析 间接接触传播其流行特征：病例多呈散发，与个人卫生习惯不良有关，季节性不明显。84、答案 解析 甲类管理的传染病要求报告时限城镇于6小时内，农村于12小时内85、答案 A解析 WHO提出扩大免疫规划要求全球儿童进行麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病的预防接种。86、答案 A解析 流行性感冒病毒最容易发生变异为甲型流感，主要表现为表面抗原的变异。87、答案 A解析 流行性感冒的临床特点上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状较重。88、答案 E解析甲型和戊型主要为粪口途径传播。乙、丙、丁型主要经血液传播，包括医源性传播、性接触传播、日常生活接触传播及母婴传播89、答案 E解析 属于甲类传染病为两种即鼠疫和霍乱90、答案 D解析 主要经输血途径传播的传染病是丙型肝炎。甲型和戊型肝炎主要为粪口途径传播，流行性乙型脑炎为蚊叮咬传染。流行性感冒为空气传播91、答案 C解析 炭疽属乙类传染病92、答案 B.解析 丙型肝炎传播途径以医源性传播为主，主要经输血途径传播，应以切断传播途径为主，现无疫苗。故选B.93、答案 D解析 肺结核主要经空气飞沫传播，当痰结核杆菌检查阳性，为最易传染时期94、答案 B解析 结核病的短程化疗方案中，至少要有两种杀菌药95、答案 D解析 丁型肝炎主要经血液传播，其次有日常生活接触传播、围产期及输入性传播96、答案 A解析 痰检是发现传染性肺结核的简便有效方法。97、答案 解析 慢性病往往是多因素作用的结果。98、答案 C.解析 Referral是转诊的意思99、答案 B解析 据调查结果证实，我国18 岁及以上居民高血压患病率约为：5%100、答案 A解析 我国目前的高血压控制率约为5%101、答案 C解析 意外事故是指一种潜在有害的、无意识的意料之外的突发事件。意外事故可能引起伤害，也可能不引起伤害。102、答案 D解析 伤害分布特征：男性伤害死亡率高于女性两倍，成为1-14岁儿童第一位死因103、答案 D解析 一级预防是通过减少能量传递或暴露的机制来预防。交通安全教育针对高危人群（学校学生）所进行的，而其他四项都是二级预防的范例，目的是当伤害发生时，减少其严重程度。104、答案 D解析 针对伤害的高危人群有针对性地开展伤害预防教育与培训，属一级预防，故只有D是二级预防的内容。105、答案 A解析 意外伤害包括道路交通伤、跌伤、烧烫伤、中毒及溺水。此外，在伤害流行病学调查中，还包括非溺水性窒息、钝器伤、打击伤、电击伤、火器伤、职业伤害、运动伤等。106、答案 B解析 故意伤害是用体力或武力反对其他人、自己或一组人或一个社区，继而产生伤害。包括他杀（伤）、自杀（伤）、战争。在伤害流行病学调查中，故意伤害往往还包括对儿童与老人的虐待和忽视、家庭与社会暴力、强奸以及与毒品、酒精有关的伤害等。107、答案 A解析 我国溺水的死亡率为8.77/10万，其中0-14岁占56.58%（半数为1-4岁），是这个年龄段的第一位死因。108、答案 B解析 自杀是15-34岁女性的首位伤害死因，约占该年龄段死亡的40.17%。109、答案 A解析 目前，道路交通伤害已被公认为当今世界最大的公害之一，成为严重威胁世界各国人民生命的杀手。110、答案 A解析 在各国的死因顺位排列中伤害位居第4-5位。111、答案 A解析 伤害分布特征：男性伤害死亡率高于女性两倍，成为1-14岁儿童第一位死因。二、多项选择题1、答案 A B C E解析 一级预防也称病因预防，主要指疾病前期（或称无病期），针对致病因素或危险因素采取综合性预防措施，目的是防止或减少疾病发生。一级预防的综合措施包括针对人群或针对环境的预防措施。针对人群的预防措施是通过健康教育，提高卫生知识水平和自我保健能力，改变不良生活方式，坚持合理营养、体育锻炼、计划免疫、优生优育优教、妇幼保健等。针对环境的预防措施是创造与维护有益健康的自然环境和社会环境，包括改善生活、生产（职业）环境，消除生物性、化学性、物理性因素对人体的损害。2、答案 A B C D E解析 以上几个方面是我国社区卫生服务的重要组成部分。要在政府领导、社区参与和社区卫生机构的指导下进行。3、答案 A C D解析 若仪器未经校准、个体变异及不同观察者对试验方法掌握不一致或未按程序和方法操作均会影响筛检可靠性。4、 答案 A B C解析 筛检收益指筛检后能使多少原来未发现的病人得到诊断和治疗，通过筛检可获得发现病人的数量，该筛检试验的灵敏度、特异度和预测值，不包括相对危险度。5、答案 A C D E解析 筛检应是一个长期计划，可定期或不定期进行，但不能筛检一次就停止了，故本题A C D E为正确答案。6、答案 A B C E解析 突发公共卫生事件共分五期，包括间期、前期、打击期、处理期及恢复期。5、答案 D E解析 突发事件应急反应机制应遵循的四条原则：中央统一指挥，地方分级负责；依法规范管理，保证快速反应；完善监测体系，提高预警能力；改善基础条件，保障持续运行。7、答案 A B C D 解析 职业病构成条件包括人员、场所、环境，而且必须是法律规定范围内的。8、答案 A B C D E解析 我国生活饮用水卫生标准共规定35项水质标准，将所有项目分为四组，即感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标以及放射性指标。9、答案 A B C D解析 长期体内缺碘对人体损害的主要表现有（1）甲状腺肿大；（2）克汀病：可分为神经型和粘液水肿型，神经型常有智力低下、聋哑、下肢痉挛、瘫痪和僵直等，粘液水肿型有皮肤干燥与肿胀、声音嘶哑、表情淡漠、智力缺陷等。10、答案 A B C解析 公害病是环境污染引起的地区性疾病。公害病不仅是一个医学概念，而且具有法律意义，须经严格鉴定和国家法律正式认可。11、答案 B C D解析 儿童的身体正处在生长发育关键期，长期吸入存在烟尘、有害气体、病菌病毒污染的空气，不仅容易诱发各种疾病，而且将使儿童身体各机能受到慢性影响，进而影响身高和智力的正常发育。医学研究证明，目前家庭装修中各种装饰材料中产生的甲醛、苯等气体以及石材中的放射性物质可以致癌，苯还可以引起白血病和再生障碍性贫血。12、答案 B、 C、 D解析 大量的社会心理刺激作用与大脑皮层通过某些生理中介机制（主要包括神经系统、内分泌系统和免疫系统三个方面）影响内环境的平衡，引起各相应靶器官的病变13、答案 A B C D E解析 环境污染物种类极为繁杂，按其属性通常分为三大类，即环境化学性污染物、环境物理性污染物、环境生物性污染物。以上选项均属于。14、答案 A. C、 D、 E.解析 心身疾病的流行病学分布特征：生活在高度工业化和现代化城市的人，不可避免地面对交通拥挤、环境污染、人口高度密集、生活节奏快、竞争激烈等问题，使心身疾病增加脑力劳动者高于体力劳动者，女性高于男性。15、 答案 A B C D解析 水体自净是指水体受污染后，污染物在水体的物理、化学和生物学作用下，使污染成分不断稀释、扩散、分解破坏或沉入水底，水中污染物浓度逐渐降低，水质最终又恢复到污染前的状况。16、答案 A D解析 在生态系统中维系生物种群间物质和能量流动的纽带和渠道是食物链和食物网。食物链是指在生态系统中由食物联系起来的链锁关系，而各种食物链在生态系统中又彼此交错构成食物网。17、答案 A E解析 水的物理性状包括水温、色、臭和味、浑浊度。18、 答案 A B D解析 我国环境标准体系，可概括为“五类三级”，即环境质量标准、污染物排放标准、环境基础标准、监测分析方法标准和环境标准样品标准五类，与国家标准、行业标准和地方标准三级。19、答案 A B C解析 土壤是由固相（包括土壤颗粒、土壤有机质、和土壤微生物）、液相（土壤水分）和气相（土壤空气）物质组成。20、答案 A B C D解析 劳动过程中的有害因素包括不合理的劳动组织和作息制度、劳动强度过大或生产定额不当、职业心理紧张、个别器官或系统紧张、长时间处于不良体位、姿势或使用不合理的工具等。21、答案 A B C D E解析 职业病的诊断应当综合分析职业史、职业病危害接触史、现场危害调查与评价、临床表现以及辅助检查等资料，按照职业病诊断标准和诊断、鉴定办法综合进行诊断。22、答案 A、B、C解析 人际传播的形式不包括组织与组织之间的信息传播。23、 答案 A、B、C、D解析 知识讲座是指传播的内容，而不是传播的分类 24、答案 A、B、C、D、E解析 按照“拉斯韦尔公式”要求，包括以上5项要素25、答案 A、B、E解析 就人类行为的构成基本要素而言，主要是主体、客体和结果。26、答案 A、B、C、D、E解析 以上全部内容都是质量控制的内容。27、答案 A、B、C、D、E解析 促进健康行为的基本特征包括以上全部内容 28、答案 A、C、D、E解析 危害健康行为对健康的影响特点不包括：特异性差且变异性大29、答案 A、B、E解析 遗传因素和环境因素对行为的改变影响不大30、答案 A、B、C、D解析 评价与评比的结果不必一致，也没有可能完全一致31、答案 A、B、C、E解析 采用内部质控与外部质控相结合的方法，过度认为干扰时不可取的32、答案 A、B、C、D、E解析 包括以上全部内容33、答案 A、B、C、E解析 一般不包括“测试与分析”。34、答案 A、B、C、D、E解析 先认识疾病再认识行为改变的意义克服障碍采取行动。35、答案 A、B、C、D解析 主要用于监测传播效果和干预效果。与本题无关36、答案 B. C、 D、 E.解析 乙肝传播途径主要经血液传播，包括医源性传播、性接触传播、日常生活接触传播及母婴传播37、答案 A、B、C、.解析 针对有传播感染的危险，应采取的预防措施有A、B、C为二级预防而预防接种数一级预防38、答案 A、B、C、E.解析目前预防艾滋病传播的措施主要从切断传播途径入手故选择A、B、C、E.现还没有可用于预防的有效疫苗39、答案 B、C、D.解析 甲型肝炎为肠道传染病、疟疾属虫媒传染病40、答案 、B、C、解析 慢性病是一组发病缓慢、病程较长的疾病，发病原因复杂，常为多种因素综合作用的结果，常累计多个器官，组织器官病理变化及功能障碍不可逆41、答案 、B、C、解析 慢性病毒性肝炎为传染病42、答案 、B、C、解析 慢性病的“三高”特征表现为是高发病率，高死亡率、高致残率43、答案 、D、E解析 慢性病的特点病因与多种因素有关常为多种因素综合作用的结果，常累计多个器官，组织器官病理变化及功能障碍不可逆。44、答案 、D、E解析 早发现早干预是针对慢性病危险因素为二级预防由于危险因素作用时间长隐性危害期长特异性弱多因素联合作用人群广泛性45、答案 、E、解析 慢性病筛查的原则该地区当前的重大公共卫生问题；确诊后有可行的治疗方法；有可识别的早期症状和体征；了解疾病的自然史；快速、经济、有效；群众易接受；保证筛检阳性者进一步诊疗；统一治疗标准；考虑成本与效益；连续性；46、答案 B、D、E解析 “三率”包括治疗率、知晓率和控制率47、答案 A、B、D、E解析 晨练后收缩压142mmHg不能诊断为高血压48、答案 A B C E解析 吸烟引起肺癌是自己愿意采取的行为。三、填空题1、社区应具备五个要素： 人口 、 地域 、 生活服务设施 、 特有的文化背景和生活方式 和 一定的生活制度和管理机构 。2、社区卫生服务的基本特性： 人格化服务 、 综合性服务 、 持续性服务 、 协调性服务 和 可及性服务 。3、社区卫生服务的内容： 社区医疗 、 社区预防 、 社区保健 、 社区康复 、 健康教育与健康促进 、 社区计划生育服务 。4、社区预防从被动转向 主动 预防，从生物模式扩大到 生物 、 心理 、 社会 的全面预防。5、社区预防的基本原则： 以健康为中心 、 以人群为对象 、 以维护社区人群健康为准则 、 以需求为导向 、 多部门合作人人参与 。6、二级预防中“三早”原则： 早发现 、 早诊断 、 早治疗 。7、筛检试验中的阳性预测值受患病率、 灵敏度 和 特异度 的影响。8、社区干预研究通常分为个体试验和 社区试验 。9、流行病学的研究方法包括描述性研究、 分析性研究 、 实验性研究 和理论性研究。10、某种疾病的发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的情况称为疾病的 周期性 。11、率的抽样研究时样本大小估计公式为N400q/p，其允许误差为 0.1P 。12、当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率增加而 上升 。13、疾病监测的主要步骤包括建立健全监测机构、 收集信息资料 、 整理和分析资料 、 监测信息的交流及反馈 。14、突发事件的分类方法，目前最常用的是按照原因和性质分类，将其分成 自然灾害 、人为事故和 疾病爆发 等三大类。15、现况调查又称 横断面调查 或 患病率调查 。16、标准差适用于描述 正态或近似正态分布 资料的变异程度。17、中位数是一组由小到大排列的观察值中 其位次居中 的数值，用M表示。18、中位数用于描述 偏态分布资料 或分布不明资料的中心位置。19、变异系数常用于比较 观察指标单位不同 或 均数相差较大 的两组(或多组)资料的变异度。20、由抽样而造成的样本均数与总体均数之差异或各样本均数之差异称为均数的 抽样误差 。21、说明某现象发生的频率或强度的指标称为 率 。22、说明事物内部各部分所占的比重或分布的指标称为 构成比 。23、比较几个率,当其内部构成不同时,就要先进行 率的标准化 。24、直条图是运用等宽直条的长短表示 各指标数值 的大小。25、表示连续变量的频数分布的统计图常运用 直方图 。26在群体水平上研究致病因素与疾病之间关系的方法为 流行病学研究（病因学研究）。27、分析性研究的两种主要方法 病例对照研究 和 队列研究 。28、患病率受发病水平和 病程 等因素的影响。29、某病在一定地区的发病率呈现历年来的一般水平，且各病例间无明显联系，称为 散发 。30、在一个地区或一个集体的人群中，短期内某病的病例数明显增多的现象，称为 爆发 。31、抽样调查的优点是省 人力、物力、出结果快 ，调查范围小，调查工作容易做得细致。32、将总体按一定的顺序编号，再每隔若干个观察单位机械地抽取一个观察单位组成样本的抽样方法，称为 系统抽样。33、系统抽样优点是简便易行，样本的观察单位在总体中 分布比较均匀 ，抽样代表性较好。34、整群抽样适用于 群内变异 大而 群间变异 小的总体，整群抽样的抽样误差最大。35、社区诊断是一个通过客观的科学方法对社区 主要健康问题 和 资源的可用程度 ，以及与这些问题有关的社区内的组织结构、政策和资源现状进行确定的过程。36、在找出了影响健康的主要问题或疾病的因素后，根据影响因素的 和 来确定本社区最主要的影响因素。37、突发公共卫生事件指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的 重大传染病疫情 、 群体性不明原因疾病 、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。38、社区干预试验是以尚未患所研究疾病的 人群做为整体 进行试验观察，用于对预防性干预措施或方法的评价。其研究对象的基本单位是 整个社区 。39、社区干预的研究对象必须 随机 分配到实验组或对照组，以保证两组的 可比性 。40、单盲法是指只有研究者了解分组情况，而研究对象不知道分组情况，仅能避免来自研究对象的 偏倚 。41、可靠性又称可重复性，是指在相同条件下重复试验获得相同结果的 稳定程度 。42、自然环境根据人类活动影响的情况可分为 原生环境 、 次生环境 。43、 氨氮 是天然水被人畜粪便污染的产物，可使水产生 含氮化合物 。44、地方性氟中毒主要临床表现为 氟斑牙 和 氟骨症 。45、 1ml水在普通琼脂培养基中经37培养24h后生长的细菌菌落数为 细菌总数 ，它可以反映水体受 生物性 污染的程度。46、原生环境是指 天然形成 的并未受到 人为因素 影响或影响较少的自然环境。47、地球的圈层构造是指 大气圈 、 水圈 、 岩石圈 、 生物圈 。48、生态系统由 生产者 、 一级消费者 、 二级消费者 、 分解者 四部分组成。49、生态系统是生物与环境之间进行 能量转换 和 物质交换 的基本功能单位50、化学性食物中毒是由于 食用被误认为是食品的有毒化学物质 或食用了化学物质污染的食品而引起。51、食物中毒是指摄入了有 细菌 性或 其它 有毒或有害物质的食物。52、半流质膳食是介于 流质 与 普通 膳食之间的易于咀嚼和消化的膳食。53、人体测量是评价人体 生长发育 的主要方法之一，包括 形态指标 和 机能指标 两个方面。54、健康促进的三项基本策略是： 、 和 。55、健康教育与健康促进的发展阶段： 、 和 。56、项目周期包括四个阶段： 、 、 、 。57、预防传染病的三个基本环节是 管理传染源 、 切断传播途径 和 保护易感人群 。58、传染病的病程一般分为 潜伏期 、 发病期 和 恢复期 。59、病原携带者是指没有任何临床症状但能排出病原体的 人 和 动物 。60、传染病根据其病原体传播方式可分为 水平 传播； 垂直 传播； Z型 传播。61、化学预防主要包括 和 等两个方面。62、HIV感染按临床表现分为四期，分别为 急性感染期 、 潜伏期 、 艾滋病前期 、 典型艾滋病期 。63、通常所指的慢性病主要是指这类具有高 死亡率 、高 发病率 和高 致残率 的慢性非传染性流行病。64、危险因素与慢性病发生的因果关系表现为 单因多果 、 多因单果 和 多因多果 。65、按照造成伤害的意图可以将伤害分为 非故意伤害 和 故意伤害 两类。66、伤害预防的四项干预措施为 教育干预 、 工程干预 、 强制干预 和 经济干预 。67、交通伤害发生的影响因素包括 饮酒 、 安全带 、 心理因素 、 社会环境 、 自然环境 。四、名词解释1、社区社区是个人及家庭日常生活、社会活动和维护自身健康的重要场所和可用资源，也是影响个人及家庭健康的重要背景。2、一级预防也称病因预防，主要指疾病前期（或称无病期），针对致病因素或危险因素采取综合性预防措施，目的是防止或减少疾病发生。3、二级预防又称临床前期预防或“三早预防”，即在疾病尚处于临床前期或疾病早期时作好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防措施，目的是防止或减缓疾病发展。4、三级预防又称临床预防，即在临床期或康复期，采取积极的治疗和康复措施，目的是防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命。5、临床预防医学预防医学的组成部分。通过在临床场所对病伤危险因素的评价，采取个体预防干预措施。一级与二级预防结合。6、正态分布若指标X的频率曲线对应于数学上的正态曲线，则称该指标服从正态分布。通常用记号N（m,s2）表示。均数为m，标准差为s的正态分布7、标准误通常将样本统计量的标准差称为标准误8、标准差表示一组数据的平均离散情况，是方差的正平方和。适用于近似正态分布的资料9、被动监测疾病监测中下级单位按照常规上报监测资料，而上级单位被动接受。10、主动监测在疾病监测中，根据特殊需要上级单位专门调查或者要求下级单位严格按照规定收集资料。11、现况调查是研究特定时间或时期和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况的关系，即是调查这个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况，从而探索具有不同特征的暴露情况与疾病或健康状况的关系。12、社区干预研究是以尚未患所研究疾病的人群作为整体进行试验观察，常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价。13、筛检是通过快速的检验、检查或其他方法，将有病或可能有病但表面上健康的人，同无病的人区分开来14、灵敏度即实际有病而按该诊断标准被正确地判为有病的百分率。灵敏度（%）a/(a+c)100%15、突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。16、社区诊断社区诊断是借用临床诊断这一名词，指的是社区卫生工作者通过流行病学方法，即通常所说的定量和定性的方法对社区各方面进行检查，从而发现问题，为制定及实施卫生行动计划，充分利用社区现有资源来解决这些问题打下基础。17、分层抽样是指先将总体的单位按某种特征分为若干次级总体（层），然后再从每一层内进行单纯随机抽样，组成一个样本。18、流行指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。19、环境 环境是人类赖以生存的空间及其所包含的各种因素，为人类提供空气、食物、水，还提供了人类在智力、道德、社会和精神等方面获得发展的基础和机会。20、生物放大作用 生物放大作用是指在同一个食物链上，高位营养级生物体内来自环境的某些元素或难以分解的化合物的浓度，高于低位营养级生物的现象。21、环境污染由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响，称之为环境污染。22、总大肠菌群总大肠菌群系指一群在37培养24h和48h后，能发酵乳糖并产酸产气的革兰阴性无芽孢杆菌，是评价饮用水水质的重要指标。23、心身疾病又称心身障碍或心理生理障碍，心身疾病是指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。24、生物地球化学性疾病由于地理地质原因，使地壳表面的元素分布不均衡，致使有的地区土壤和水中某些元素含量过高或过少，导致该地区人群中发生某特异性疾病，称为生物地球化学性疾病。25、平衡膳食指能满足机体对各种营养素需求的膳食。26、基本膳食指能满足大多数人对各种营养素需求的膳食。27、治疗膳食指为与营养相关疾病而设计的膳食，如为高血压病人设计的膳食，为糖尿病病人设计的膳食等。28、营养素指食物中的有效成份，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水。29、健康教育健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们主动、自愿地改变有害于健康的不良生活行为，以利于预防疾病、促进健康、增强体质，提高生活质量。30、健康促进健康促进是指健康教育以及能促使行为与环境向有益于健康方面改变的相关政策、法规、组织各种手段的综合。 31、健康传播通过传播普及卫生科学知识，帮助人们建立健康的信念和行为模式。32、促进健康行为根据影响健康行为的因素，采用综合手段，使行为向着有利于健康的方向发展和转变。33、传染源是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物。包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。34、潜伏期自病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间称为潜伏期。35、母婴传播是指在围产期病原体通过母体传给子代。36、直接接触传播是指在没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触的一种传播途径。37、疾病监测疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。38、性传播疾病性传播疾病是由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的一组传染性疾病的总称39、慢性病指以生活方式、环境危险因素为主引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等为代表的一组疾病。40、健康危险因素环境因素、机体生物学因素、生活方式因素、卫生保健因素。41、筛查是通过快速的检验、检查或其他方法，将有病或可能有病但表面上健康的人，同无病的人区分开来。42、周期性健康检查根据个人的年龄、性别、职业、健康危险因素等特征，来选择预防医学项目。43、代谢综合征心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态。44、伤害目前WHO推荐的伤害定义为：身体急性暴露于热能、机械能、电能或化学能而造成的无意或有意损伤，或缺乏维持生命所需的基本物质（如氧气或温度等）而导致的损伤。45、故意伤害故意伤害是用体力或武力反对其他人、自己或一组人或一个社区，继而产生伤害。包括他杀（伤）、自杀（伤）、战争。46、意外伤害一种潜在有害的、无意识的意料之外的突发事件。五、简述题1、社区卫生服务的基本内涵？将流行病学的理论和方法与临床技术相结合；所发展的项目为社区全体居民的健康负责；开展有关的研究项目，确定社区健康问题的主要特征，社区积极参与；保证医疗预防保健服务的可行性；同时关心主动求医者和为求医者。2、社区卫生服务的可及性体现在哪些方面？社区卫生服务的可及性意味着社区居民在任何情况下需要医疗保健照顾时都能够及时得到社区卫生服务，包括方便可靠的基本医疗设施、固定的医疗关系、有效的预约系统、下班后和节假日的服务、地理位置上接近、病情熟悉、医患关系亲密、经济上可接受等。3、社区预防的基本内容？（1）健康检查；（2）疾病普查普治；（3）计划生育与优生学服务；（4）心理与健康咨询；（5）计划免疫管理；（6）社区传染病管理；（7）社区卫生管理；（8）健康教育；（9）肿瘤和慢性病的仿制。4、一级预防通常采取策略？一级预防的综合措施包括针对人群或针对环境的预防措施。针对人群的预防措施是通过健康教育，提高卫生知识水平和自我保健能力，改变不良生活方式，坚持合理营养、体育锻炼、计划免疫、优生优育优教、妇幼保健等。针对环境的预防措施是创造与维护有益健康的自然环境和社会环境，包括改善生活、生产（职业）环境，消除生物性、化学性、物理性因素对人体的损害。5、简述应用相对数的注意事项。（1）计算相对数的分母一般不宜过小；（2）分析时不能以构成比代替率；（3）不能用构成比的动态分析代替率的动态分析；（4）对观察单位数不等的几个率，不能直接相加求其总率；（5）在比较相对数时应注意可比性；（6）对样本率的比较应随机抽样，并做假设检验。6、简述疾病监测的概念。疾病监测是指长期、连续、系统的收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。7、简述社区干预试验的基本原则。随机分组、设立对照、采用盲法。8、简述突发事件应急处理的主要措施。（1）处置病员；（2）公共卫生管理；（3）稳定群众情绪；（4）寻求合作和援助；（5）突发事件平息后的工作。9、简述社区诊断的主要内容。（1）社区的自然环境状况；（2）社区的人口学特征；（3）社区的人文、社会环境状况；（4）社区健康状况；（5）社区资源；（6）社区可动员的潜力。10、简述职业有害因素控制的措施？职业性有害因素控制的措施包括：（1）法律措施：建国50多年来，我国政府有关部门在职业卫生和职业病的防治方面发布了一系列的法律性