新《医院会计制度》实施对财务核算的影响问题研究

新医院会计制度实施对财务核算的影响问题研究【摘要】：p :根据医改新制度，国家卫生机关提出了新的医疗会计制度，包括财务、会计、注册会计师审计等、其医院会计制度在公立医院城市试点于2021年7月1日尝试执行，在20.1.1全国发起执行。这一新新的医院会计制度改革将展现医疗行业不同的特点，同时加强了医院收支管理和成本计算进行一系列创新。新医院会计制度的执行，不可避免地对医院财务核算工作带来深刻影响。本文探讨如何加强医院财务核算工作在新医院会计制度中势在必行。【关键词】：p :新医院会计制度财务核算 财务工作医院内部管理体制以及外部政治环境的影响使其医院的经营状况发生了翻天覆地的变化，为此医院的经济范畴也在不断的发生变化。新医院会计制度的改革，这对医院财务核算管理有着深远的影响。新的医院会计体制改革将对新医院会计体制顺利开展有着深远的意义，新医院会计体制改革成为当前讨论的重点，如何将医院财务核算做好，把握医院财务会计信息的准确度以及会计信息的透明度，才能将医院财务会计体制做好，发展医院整体经营理念。一、新医院会计制度执行的必要性分析p 打破传统医疗会计制度体系，只有发展新的医院会计制度改革才能适应我国卫生部门的要求，适应国家医疗机构的要求，不断的完善自身医疗体系缺陷。在这种新的医疗体系改革的背景下，医院会计制度新体系重点要对成本核算进行分析p 。这种新的医院会计体系建立在国家卫生机构下的顺应老百姓及国家政府需要的重大转变。其主要是要加强财政对其医疗的支持情况，建立公益性的医疗卫生体系，将最基本的医疗卫生体系对外开放，解决老百姓看病难的特点，让老百姓享有最基本的医疗服务。在新的医疗会计体系执行之前，事实上，医院财务信息不能真实的得到反馈，且不具备信息的可靠真实度，之前部分医院高级管理层人员为了“做好”报表，甚至不惜一切纵使相关会计人员在成本费用上“动手脚”，暗地调控收支结余，在报表上变为帐面反映为盈利而实际已发生亏损或者帐面上显示亏损实际上是盈利的状况，这种状况将使医院走下坡路线，对医院的发展及其不利，带来的只有失败。二、新旧医院会计制度核算差异的探讨(一)如何进行药品在旧的会计医疗体系下，医院药品的核算方法主要还是采用售价的方式，当医院工作人员对药品进行检验并且验收的时候按照的是售价进行核算，核算方式是借记“药品”， 贷记“银行存款”按照进价进行核算的，贷记“药品进销差价”就按照其进价和售价的差额进行核算记账。在药品办理入库时，即要按双价计量，同时在药品管理系统中录入药品进价和销售价，药品进销差价为两者差，药品的出库、零售、领用全部按销售价结转，期末，会计按比例确定应结转的药品进销差价。在新的会计改革体系下，医院以实际成本形式核算药品价格，医院在购进药品时，将其药品的实际成本计价，“库存物资(药品)”为借记，“银行存款”、“应付账款” 为贷记，如果采购的药品时国家补助、科教性质的资金，将“待冲基金”科目作为贷记。故医院在销售其药品的时候就要按照药品的实际销售价格收入，与此同时将销售出的药品实际成本转化为药品的成本，采购的药品使用国家补助、科教性质的资金购入的药品就要按照卖出药品相之对应的待冲基金金额来冲减待冲基金。新老会计体制总，药品核算存在很大的差别。首先，旧体制改革下的分别核算中医药，一级科目是将医疗收人”、 “医疗支出”和“药品支出” “药品收入”、并列开来的，在新的会计体制改革中医疗收入和支出中核算体现的是药品的收入和支出，其医疗理念大大的得到了满足。其二，新的医疗会计体制与旧的医疗会计制度的计价方式也是不一样的，新的医疗会计体制将医院资产的实际价值一目了然。其三，新的医疗会计体制下，其药品成本结转方面表现的时间也是不一样的，旧的医疗会计制度在月末才会结转药品成本，新的医疗会计体制下在进行药品销售的时候，药品收入的确认与结转药品的成本是同时收入的，达成收入与支出相结合的原则。(二)关于成本核算新旧会计体制中的成本核算有所不同，老的会计体制中浅略的谈到了成本核算而在新的会计体制下强调了成本核算管理制度，从而使其医院成本信息更加明确、透明且反馈的及时，大大的减少了医疗成本核算，提高了成本意识，增强了医院绩效管理体制。其一，更加的明确了成本核算的对象原则，应该遵循其分期核算、可靠性、合法性、相关性、权责发生制、收支配比、按实际成本计价、一致性、重要性的成本核算体系，将诊次、科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、病种成本核算作为成本核算的对象。第二，所以无论在成本核算还是会计科目的设置上都适应了成本核算的要求。此外，提取医疗风险基金、固定资产折旧费、卫生材料费、无形资产摊销费、无形资产摊销费、人员经费、药品费等作为一级医疗明细科目将其放入医疗业务成本目录下按其医疗辅助类、临床服务类、医疗技术类、等各个科室进行明细直接成本的核算。例如，材料属性、品种或者药品在加工物资(自制物资)的明细科目中体现，放在自制物资成本中，按照间接费用、直接材料、其他直接费用、直接人工分别进行成本核算。三是在进行各个科室之间的成本结转以及划分更加的透明化、原则化，科室类是由临床服务类、医疗辅助类、行政后勤类以及医疗技术类组成的。临床服务类、医疗技术类、医疗技术类和医疗辅助类包括在行政后勤类科室的管理费中，其医疗辅助类科室成本包含医疗技术类科室和医疗技术类科室，最后医疗技术类科室成本在临床服务类科室中体现出来。(三)如何核算固定资产在旧的会计体制下，专业设备单位价值在800元以上，单位价值在500元以上并且使用年限在一年以上的，其使用过程中基本保持原有物质形态的资产都属于固定资产。核算的范围很广，大大的加强了固定资产核算工作量。虽然单位价值还没有达到规定的范畴，但是在使用寿命达到一年以上的大批同类物资都会作为固定资产的有效管理，根据其经济途径和使用状况,医院固定资产由以下五类情况组成：一般性设备；建筑物、房屋；专属设备（专用设备）图书；其他的固定资产组成的，不计提其中的折旧费，在提取一定比例的修购基金按其固定资产本身的面值计提。 第 4 页 共 4 页