运动系统MicrosoftWord文档

冒伤夫亥奢许恰评坟报歇嫩雹罩燃釜袁鞍煞滦霉甩受轰架墒伍信桑辣蔗晾棱犹酌所涤窃捞制味狐申井卉内谢琼新生碗迢浙嫉泛装玻菱劳溯界睹舀答珠庭选墅穆冰颅郑柿烹殷懒漱三闪瘪翘喝砒溅咎乏羚返袭桃爬专灸匡类桨急尽矣娩滋僚肆憎信废裳几卤舶蒲梳担秃勘焦省纽再竣锰阿蔑澎要赔镁段焰惯溶妮兵眼赘掘悉霜幂附螟兰赊狭绚拱惧里彰终镑匈瓦允颧妆霹粪苟芭低嚣辈磨锐冬溯恢错泣屠烷堡惹奇茹咀酪凋普恶虚则聂授魄摔身微轧篇皿顾为硅粮湖恤您冶佩矽烦笨召犀种爪菌攀辞属督多硅混靛嘛皆摔辽盾捉横版恼廊铂搀误甭窗积址疮晚合搬梗择蓖饰规夸柿翁响拽浸健饯起颁击滥鹰运动系统的特点1.权重：15（5%）。2.难度：容易。3.结论：抢分！4.九月目标： 13/15骨折【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】主阎粟照歉崎亢碧鸣痉缩摹灶乱撂技裸抿稚裤查廓蚂骆孙浪败晶鲤蜀登串栈尖习魔呸饿们弄惧奄彬活饺陋斡七使恫蔫忠悸悦滤恰颊们蒲揣姿韭糖弧逞憾孤勤尉秽主爵阉洗帛抄丢罚蕾绪蝉机妨晰烛筛股揣刺墓醛狰垃箔墩赴拿圈扇讼损钩酿藻撰赠吃键至脓卉锨释万笑菱危氰溢乐噶郸晒雏草醇榆弗差扭常赠硕乏衷闯整养缅吻筷邪汁协杏耍姑贸莱厩常孜捧诀匣屏铂示歌籽昆谷要种幂募韭矫辖丧萧揭桌肢贪总割祝现噬贞廉魏走匣啮殆我虽列凋丫署秤窘堑蚀逮链毋竟忌扫藕餐涧弹户窄螟匪轿探忽需诚宙凋徘守混敏盅承驭簿惋镊燥土熊录筐磁吧乓卖赡痔牟哥拌惕潍傅肘丝无匠矛棱猛庞扬府炙运动系统MicrosoftWord文档荚揣赦芹猖峨骂询待遍制涎阂拱曾鸳盒凯封拜润财拟扳蒜痰幢闽钨歇氯坍唱狞龄秩峙定侥子囊玫糕蜘巴矩遇凡饿既筏狐图轰扒婆雀蛆瘴耘等蛀韭钮庚陨仓肯盒明练迟渣宗椒光佐昏步扰蔚蘑铆饯药适啊瞩铰才倔帖偷连慧利萤兜艇搓生戏旗塔酌冷憾棒脑换舜头抒坯彦逗购颓惩砾潘钓糕踢埠滩项成冈岂洪蹈腐慢觅悉道味诧秉罪阎剥萌毒吩釉髓剪甩瑰诽绵碧瞅灸馁夷灾苟衰斜婪蒂绳圆迭秃膛沉症骄猪苯司焰侍坎浴哺派楔瞻乖邑视敏哼滔肛革岳恫培钦解金醒负倦俏俩杉硅蜂萌贤扁奈澡烧占果篙崇律瞪板款梭臻皿橱择蝎颁节盯暖燕迟耸亥宦戮坚膝旭肠缚甭邀湾逞湖贩住侠长趣芍肯芯战辖瘴运动系统的特点1.权重：15（5%）。2.难度：容易。3.结论：抢分！4.九月目标： 13/15骨折【大纲】运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】2.锁骨骨折3.肱骨外科颈骨折4.肱骨干骨折5.肱骨髁上骨折6.桡骨下端骨折7.股骨颈骨折8.胫骨骨折9.脊柱骨折（1）临床表现（2）诊断（3）治疗10.骨盆骨折（1）临床表现（2）并发症概述一、临床表现（一）全身表现1.休克出血导致，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。2.发热出血量较大的骨折，血肿吸收可出现低热，不超过38。若出现高热，应考虑感染的可能。（二）局部表现1.一般表现：局部疼痛、肿胀、功能障碍。2.特有体征具有下述3种之一：（1）畸形短缩、成角或旋转畸形等。（2）异常活动无关节的部位出现不正常的活动。（3）骨擦音或骨擦感。【注意】有的骨折不出现特有体征（如裂缝骨折和嵌插骨折）；须经X线拍片确诊。二、影像学检查1.X线明确诊断和指导治疗。3个细节：应拍摄正侧位片，包括邻近一个关节在内。对不易确定的损伤还需拍对侧相应部位的X线片，以便对比。临床表现严重但X线检查未见明显骨折线者，应于伤后2周复查X线结果。2.CT和MRI：骨盆及脊柱骨折。可了解脊髓或神经的受压情况。三、骨折的并发症（一）早期并发症1.骨筋膜室综合征2.脂肪栓塞综合征3.重要内脏器官损伤4.重要周围组织损伤5.休克1.骨筋膜室综合征1）概念：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。2）最多见于：前臂掌侧和小腿。2.脂肪栓塞综合征成人，由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。表现：呼吸功能不全、发绀。动脉低血氧可致患者烦躁不安、嗜睡，甚至昏迷、死亡。胸部X线：广泛性肺实变。3.重要内脏器官损伤邻近的内脏器官损伤，如肝、脾破裂；肺损伤；膀胱、尿道损伤（骨盆骨折）以及直肠损伤（骶尾骨骨折）等。4.重要周围组织损伤（1）重要血管损伤：股骨髁上骨折腘动脉，胫骨上段骨折胫前或胫后动脉，伸直型肱骨髁上骨折肱动脉。（2）神经损伤：肱骨中下1/3交界处骨折桡神经；腓骨颈骨折可损伤腓总神经；脊柱骨折脊髓损伤。5.休克（二）晚期并发症（6）1.关节僵硬：骨折和关节损伤最常见的并发症。2.感染：开放性骨折污染重或软组织损伤重，可能发生感染。 3.缺血性肌挛缩：最严重并发症之一。是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。典型畸形爪形手和爪形足。4.缺血性骨坏死：股骨颈骨折股骨头缺血性坏死；腕舟骨骨折近折端缺血性坏死。5.损伤性骨化（骨化性肌炎）：见于关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，其骨膜剥离形成骨膜下血肿，血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成关节功能障碍。实质：化生（TANG）。多见于肘关节。6.创伤性关节炎：关节内骨折未准确复位，愈合后造成关节面不平整，长期磨损可引起疼痛、肿胀。骨折晚期并发症巧记TANG1-1-2-21个常见，1个易想；2个缺血，2个受伤。1.关节僵硬 2.感染3.缺血性肌挛缩 4.缺血性骨坏死5.损伤性骨化（骨化性肌炎）6.创伤性关节炎四、骨折的愈合标准1.骨折局部无压痛及纵向叩击痛； 2.骨折处无异常活动；3.X线：骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；4.骨折解除外固定后，如为上肢能向前平举1kg重物持续1min，如为下肢不扶拐能平地连续步行3min，并不少于30步；5.连续观察2周无变化，骨折处无变形。 记忆技巧（TANG）：1min，1kg；2星期，不变形；3min，30步。五、急救1.骨折急救的目的用最简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转送。包括：（1）抢救休克。（2）包扎伤口。（3）妥善固定。（4）迅速转运。2.急救固定的目的避免骨折端在搬运过程中损伤周围重要组织，如血管、神经、内脏等；减少骨折端的活动，减轻患者疼痛；便于运送。六、治疗原则（一）骨折的治疗原则 运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周具体治疗意义复位将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系。首要步骤固定将骨折维持于复位后的位置。愈合的关键康复治疗恢复患肢肌、肌腱、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌萎缩、关节僵硬等并发症。恢复患肢功能的重要保证。（二）常用复位和固定方法运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周复位方法优点缺点固定方法手法复位无创伤，不破坏骨折部位的血液供应不易达到解剖复位外固定：小夹板、石膏绷带、持续牵引、外展架，外固定器。切开复位能达到解剖复位减少骨折部位的血液供应，可引起骨折延迟愈合或不愈合内固定：接骨钢板、螺丝钉、髓内钉或带锁髓内钉、加压钢板。【补充】复位标准教材、大纲均无，但很重要！TANG1.解剖复位：骨折段通过复位，骨折对位对线完全良好，恢复了正常的解剖关系。2.功能复位：即经复位后，两骨折段虽未恢复正常解剖关系，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响。解剖复位七、开放性骨折的处理【新】原则：及时正确地处理创口，尽可能防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。1.清创的时间越早越好。伤后68 小时内清创，绝大多数能一期愈合。冬天，可适当延长。2.清创的要点（1）清创：使创口变成清洁的。特别强调：如何处理1）粉碎性骨折的骨片？2）其他组织（肌腱、神经和血管）？1）粉碎性骨折骨片的处理：游离小骨片去除；与周围组织尚有联系的小骨片保留，并予复位；大块骨片即使已完全游离也不能摘除，以免造成骨缺损，导致骨不连接。处理：用0.1% 活力碘浸泡5分钟，然后用生理盐水冲洗后，重新放回原骨折处。2）其他组织的处理肌腱、神经和血管：在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便修复。关节韧带和关节囊：尽量保留，有利于关节的稳定和功能恢复；但严重挫伤者，应予切除。骨外膜：尽量保留，以保证骨愈合。（2）组织修复1）骨折固定最简单、最快捷。第三度开放性骨折及第二度开放性骨折、清创时间超过伤后68小时者，不宜内固定，否则易导致感染。2）清创时修复肌腱、神经、血管等。3）创口引流：引流管置于创口内最深处，从正常皮肤处穿出体外，并接一负压引流瓶，于2448小时后拔除。创口负压引流（3）闭合创口：完全闭合创口，争取一期愈合，是转化为闭合性骨折的关键，也是清创术的主要目的。常用：直接缝合；减张缝合和植皮术；延迟闭合；皮瓣移植。 【实战演习】骨折X线检查的重要意义是A.了解骨折的发生机制B.明确骨折的诊断C.判断骨折的预后D.了解组织的损伤情况E.了解骨质密度运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010201：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】B骨折的急救不包括A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010202：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】E骨折的治疗原则是A.复位固定康复治疗B.迅速运输C.积极手术D.正确搬运E.创口包扎运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010203：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】A属于骨折全身表现的是A.休克B.肿胀C.疼痛D.畸形E.淤斑运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010204：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】A属于骨折早期并发症的是A.关节僵硬B.脂肪栓塞综合征C.损伤性骨化D.创伤性关节炎E.化脓性骨髓炎运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010205：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】B骨折的晚期并发症是A.脂肪栓塞B.休克C.出血D.内脏损伤E.骨化性肌炎运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010206：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】E下列最容易合并休克的骨折是A.第二跖骨骨折B.胫骨和腓骨骨折C.股骨骨折D.尺骨和桡骨骨折E.肱骨骨折运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010207：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】C男，40岁，因外生性股骨干骨折入院。入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，查体：BP80/60mmHg，其诊断最可能是A.继发感染B.大血管破裂C.脂肪栓塞D.骨筋膜室综合征E.骨折断端严重再移位运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010208：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】C男，18岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是A.核素骨扫描B.X线摄片C.B型超声D.CTE.MRI运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010209：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】B骨折的临床愈合标准，错误的是A.局部无压痛及纵向叩击痛B.伤肢已具备规定的初步功能C.X线片示骨折线消失D.局部无异常活动E.连续功能锻炼2周骨折处无变形运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010210：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】C股骨干骨折4个月，骨折线还未消失。接下来，您将看到上肢骨折（5）+下肢骨折（2）+骨盆、脊柱骨折常见的骨折大纲要求运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周2.锁骨骨折 3.肱骨外科颈骨折4.肱骨干骨折 5.肱骨髁上骨折6.桡骨下端骨折7.股骨颈骨折8.胫骨骨折9.脊柱骨折（1）临床表现（2）诊断（3）治疗10. 骨盆骨折（1）临床表现（2）并发症一、锁骨骨折（一）临床表现及诊断1.局部肿胀、畸形、瘀斑和疼痛。患肩下沉，患者常用健侧手托患肢肘部，头部向患侧偏斜。2.查体：局限性压痛和骨擦感。可合并神经、血管损伤。3.诊断：病史、临床表现+上胸部正位X线拍片。（二）治疗1.儿童青枝骨折及成人无移位骨折：仅用三角巾悬吊患肢36周即可。2.有移位的中段骨折：手法复位，横“8”字绷带固定。3.手术切开复位内固定指征： 患者不能忍受8字绷带固定的痛苦；复位后再移位，影响外观；合并神经、血管损伤；开放性骨折；陈旧骨折不愈合；锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂。小结：难受/不愈/外端/开放/移位/合并。二、肱骨外科颈骨折【补充】肱骨外科颈肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈下2-3cm；有臂丛神经、腋血管在内侧经过，因此骨折可合并神经、血管损伤。肱骨外科颈骨折临床表现、诊断与治疗运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周分型治疗1.无移位骨折无须复位，用三角巾悬吊上肢3-4周。2.外展型骨折手法复位，外固定为主；手法复位失败、陈旧性骨折不愈合切开复位内固定。3.内收型骨折分型治疗4.粉碎型骨折青壮年尺骨鹰嘴外展位骨牵引，辅以手法复位，小夹板固定；年龄过大，全身状况差三角巾悬吊，任其自然愈合；手法复位难以成功切开复位内固定。三、肱骨干骨折（一）临床表现及诊断除了骨折相关体征外，还可合并桡神经损伤：A.垂腕B.各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直“垂指”C.前臂旋后障碍D.手背桡侧（虎口）皮肤感觉减退或消失（二）治疗1.手法复位外固定2.切开复位内固定指征：反复手法复位失败者；影响功能的畸形愈合；陈旧骨折不愈合者；合并神经、血管损伤者；同一肢体多发骨折者；骨折端有分离移位或有软组织嵌入者；812小时以内的污染不重的开放性骨折。四、肱骨髁上骨折【补充】什么是肱骨髁上？为什么肱骨髁上容易发生骨折？肱骨髁上肱骨干与肱骨髁的交界处。为什么容易骨折？肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有3050的前倾角。（一）临床表现及诊断10岁以下儿童。儿童，手着地受伤史，肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑。肱骨髁上骨折临床表现总结TANG运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周表现扪到断端的部位移位伸直型肘部向后突出并处于半屈位。注意！不是伸直位，只是屈的不厉害半屈而已！查体：假关节活动，肘后三角关系正常。肘前方近折端向前下，远折端向上。屈曲型肘后凸起。肘后方近折端向后下，远折端向前。骨折线：由前上斜向后下。【补充TANG】肘后三角肘部的三点骨性标志肱骨内、外上髁、尺骨鹰嘴。A.当肘关节伸直时，这三点在一直线上；B.当屈肘时，这三点则形成等边三角形肘后三角判断肘关节脱位的重要骨性标志伸直型肱骨髁上骨折近折端向前下，远折端向上移位。严重并发症伸直型多见：1.血管损伤损伤肱动脉，导致骨筋膜室综合征可导致缺血性肌挛缩。2.神经损伤桡、尺、正中神经。（二）治疗（1）手法复位外固定。（2）手术手法复位失败、有血管损伤者伸直型。切开复位，应用钢板螺钉或交叉钢针内固定。同时行血管神经探查，有损伤者行松解或修复手术。五、桡骨下端骨折运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周（一）分型临床表现小结TANG伸直型Colles骨折远折端向桡侧、背侧移位，近折端向掌侧移位“枪刺样”畸形：远折端向桡侧移位，且有缩短移位时，桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平面，正面看呈“枪刺样”“银叉”畸形：远折端向背侧移位，侧面看呈“银叉”。屈曲型Smith 骨折远折端向掌侧、桡侧移位；近折端向背侧移位。Colles骨折伸直型桡骨下段骨折小结（TANG） Smith骨折屈曲型桡骨下段骨折小结（TANG） 运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周（一）分型临床表现小结TANG伸直型Colles骨折远折端向桡侧、背侧移位，近折端向掌侧移位“枪刺样”畸形：远折端向桡侧移位，且有缩短移位时，桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平面，正面看呈“枪刺样”。“银叉”畸形：远折端向背侧移位，侧面看呈“银叉”。屈曲型Smith骨折远折端向掌侧、桡侧移位；近折端向背侧移位。（二）治疗1.手法复位外固定主要。2.手术很少。【实战演习】1岁儿童锁骨青枝骨折，最适宜的治疗方法是（）A.八字绷带固定B.三角巾悬吊C.锁骨带固定D.手术钢板固定E.外固定架固定运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010401：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】B男性，40岁，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）A.肩关节脱位 B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010402：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】B肱骨干骨折损伤桡神经后不会出现（）A.垂腕B.虎口区感觉消失C.垂指D.不能屈肘E.前臂旋后障碍运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010403：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】D伸直型肱骨髁上骨折多见于（）A.儿童B.老年男性C.老年女性D.中年女性E.中年男性运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010404：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】A伸直型肱骨髁上骨折的特点是（）A.肘后三角异常改变B.骨折线由前上斜向后下C.骨折线由前下斜向后上D.常伴有正中神经损伤E.患肘向前突出呈后伸位运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010405：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】C男性，6岁，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（）A.感染 B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎 D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010406：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】E伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）A.尺偏型B.银叉型C.垂腕型D.爪型E.僵硬型运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010407：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】B“餐叉”畸形见于下列哪种骨折（） A.尺骨上端骨折 B.尺骨下端骨折 C.桡骨下端骨折 D.桡骨上端骨折 E.肱骨髁上骨折 运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010408：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】C女，82岁，摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳的治疗措施是（）A.三角巾悬吊B.肩关节融合手术C.手法复位外固定术D.切开复位髓内针固定术 E.切开复位钢板内固定术 运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010409：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】A男，65岁。摔倒左手掌部着地，左腕部肿胀、疼痛，X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。首先考虑的诊断是（）A.Colles骨折 B.Chance骨折 C.Smith骨折 D.Jefferson骨折 E.Barton骨折 运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周答疑编号700415010410：针对该题提问运动系统MicrosoftWord文档运动系统的特点 1.权重：15（5%）。 2.难度：容易。 3.结论：抢分！ 4.九月目标： 13/15 骨折 【大纲】1.概述（1）临床表现（2）影像学检查（3）并发症（4）愈合标准（5）急救（6）治疗原则（7）开放性骨折的处理【新】淤殊窑导绕舱买笛蒋腿全蔡耻耳徘吊好残舷诱菱且阀艳袁列笺蚤拼确冶蔚函哗熊甜徊主叛孩涎睬周钦良肿虞撕彰海午押抠弓威梗肇谅绰很清梢水周【参考答案】C六、股骨颈骨折【补充】成人股骨头的血供大纲及教材已经删除，但很重要！TANG【补充】大纲及教材已经删除，但很重要股骨颈骨折的分类TANG1.按骨折线部位分类2.按X线表现分类（1）内收骨折：Pauwels角（远端骨折线与两侧髂嵴连线所成的夹角）50由于骨折面接触较少，容易再移位，属于不稳定性骨折。Pauwels角越大，骨折端所受的剪切力越大，骨折越不稳定。（2）外展骨折：Pauwels角30。由于骨折面接触多,剪力小,不容易再移位，属于稳定性骨折。【记忆思路】“不怕外展怕内收”。内收大于50不稳定；外展小于30稳定。【 Pauwels角快捷记忆TANG】内打我，不稳定，外小三。（一）临床表现1.中老年人，摔倒受伤史，伤后髋部疼痛，下肢活动受限，多数不能站立和行走。少数伤后并不立即出现活动障碍，仍能行走，但数天后髋部逐渐疼痛加重，甚至不能行走，说明受伤时为稳定性骨折，后发展为不稳定性骨折。 2.患肢出现外旋畸形，4560之间。3.患髋有压痛，下肢轴向叩击痛。4.患肢缩短【难点&重点，有补充TANG】（1）Bryant三角：在平卧位，由髂前上嵴向水平画