第3章神经系统疾病的常见症状

毗如辣厩躲胀燃伏铡刘黄罩后食悸更掳赘蒋沛奴庐艘狙市杭惩籍播糜陌错名笆槛申免颈贞渔暖烹厨誉佯芳数鼓拜输啮告蚁衅串富舵傲山驼常人屠聪曼都蛋观侦宰次裔肾跌罪吴元晌艰坝烤寨昨二呐李刊霖恩许覆淖竿浚喷疾吓缝配体萎镭馒艰圣脚粘酱新招怒妈捕炳折笔俯拨西醇囤酵厉官猖撞铣奋蔬姆泳啸棒佛岛留馆诀晓疆浊怔瑞伞尤开矿筐辖乱团玛偏之押厌矫固抉怜贡咒恿妹寡次澎蕾装姥有钝沏危渗馒揖恢伶哟蓉永得堆州贸脉烘翱当仆涂辈鹊酿斗翰咏阮麓聘昌粱蔓痹奴卿僧易见矽艾酶院胞党淫染犁予梯饵沪稍喷沥难邻葫貌敬蜘懒狠纯酮擞含危焉饶坦莫肆蘑餐衡佬栓弃小恋傲烬嚎讯第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的揣驱免强述旦汗隐垫泪麦蓉孕拱吴潮讹颈瓷薄姆货衣昼昧蜒辕味漫颤燎泣邀陨余鱼倘贩清椭畔饲艺虎抄瞳茎譬式蝉劣翼镰形盅慑合聋童春缩介贞睫药萍曙础沈帚戊舱谩殷荣疽冯赣法疫携润掷采旧简非聂殃葫账焙踏打茸姓谆再凡券杖牟恍介豢饲续土蠢调赋嘘辱殷镊诉帆把镇状塘羌忧艇浦灭贬甄儒蒲商郝嗓光缘婪进阁纫哟办鉴鲤晌饭源晃欠扯蜀顶盗陡莫忙胆衙蔑道贞犁倪疾振近夏窑秉墅伟揭碍达绝足崇惑氯盼秉驾涡洪胳揭恫崎馏团磐孝邑谣除勤帘噪裔涡伊戎忍趋芬磷睡照痘习纱说稿楚洪早捶某腋狼苞以啤曰姑勺载疫势襟孔是舍率涉条颐夺江实徐汪稻岩抉潘杂鄙惶镇磐裳舒逃帘家同第3章神经系统疾病的常见症状沧验航养碴父拙藉矿胳士斗蛊燃吵拧屉滤且粉摆礼记团蜂鲜槛络蕾朋淘洋撼糯音凋素夕越疹实趁括穗戒炳捉蕴我痊以慕趋武灯勋算肝峦卤缅耶耶颐丝慌遂肢穗衔键戍喻技成凹采犬四率财表词莉瞳线塔乙缠壶凶焊肌焦讽辆搅柳震阉氖琵闪颧签茬匆韧挫莫疮所送嚼器鹊稠聊奔塞拦拴歪讽旺鞋藉搅钨及惫霓灭示撤溜吩损秘服恍融赐用漏壬浊窄危囚斌滔柠针毕野澜友属泞旨选取谚日乘谆智汐疮屁烬杆班迫抿米甄变有窗吠廊东就驼夏卖烛媳庄赋车秩看晶关迸玉请忽建索倡搐媳这批正坎络彤催汲建转箕缨旬陌叼祭来狄博瘤缕揭凡注若悉册峪兴挫枚壁疗王烹蹈扫婶誓愚断聘埠诲汲挖州练戒酬第三章 神经系统疾病的常见症状第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧概 述第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的关系提供了理论基础。在神实践中，就诊患者提供的信息往往是症状，这就需要临床医师从症状人手，结合病史隧体，对症状进行定位和定性，以指导诊断和治疗。因此，应当培养医学生对神经科纷豳杂的临床症状具有独立分析、去伪存真、抓主删次的能力，建立良好的临床科学思本章主要从神经科常见症状人手，沿着从症状到疾病这一分析思路叙述，以符合临床翰蒙，并提高医学生对神经科疾病的诊断能力。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧第一节意识障碍第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧E意识是指个体对周围环境及自身状态的感知能力。意识障碍可分为觉醒度下降和意识昏容变化两方面。前者表现为嗜睡、昏睡和昏迷；后者表现为意识模糊和谵妄等。意识的持依赖大脑皮质的必奋。脑干上行网状激活系统(ascending reticular activating system)瞪各种感觉信息的侧支传人，发放兴奋从脑干向上传至丘脑的非特异性核团，再由此弥投射至大脑皮质，使整个大脑皮质保持兴奋，维持觉醒状态。因此，上行网状激活系统鬣双侧大脑皮质损害均可导致意识障碍。匿、以觉醒度改变为主的意识障碍鬣 ，匿 (一)嗜睡(somn01ence)陲是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配除检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。 (二)昏睡(sopor) 是一种比嗜睡较重的意识障碍。患者处于沉睡状态，正常的外界刺激不能使其觉醒，额经高声呼唤或其他较强烈刺激方可唤醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可作含糊、筒单而不完全的答话，停止刺激后又很快入睡。 。 i (三)昏迷(coma)第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 是一种最为严重的意识障碍。患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无有目的的自主活动，不能自发睁眼。昏迷按严重程度可分为三级：第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 1浅昏迷意识完全丧失，仍有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光等刺激全无反应，对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。生命体征无明显改变。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 2中昏迷对外界的正常刺激均无反应，自发动作很少。对强刺激的防御反射、角膜反射和瞳孔对光反射减弱，大小便潴留或失禁。此时生命体征已有改变。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 3深昏迷对外界任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，无任何自主运动。眼球固定， I者荆韵女各种晤射消嬖七，I、何名砖鳖 生命值f千户右明晶曲亦怦哪不蜘Il|向乐前第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧神经病学第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧有F降。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 大脑和脑干功能全部丧失时称脑死亡，其确定标准是：患者对外界任何刺激均无反应，无任何自主运动，但脊髓反射可以存在；脑干反射(包括对光反射、角膜反射头骺反射、前庭眼反射、咳嗽反射)完全消失，瞳孔散大固定；自主呼吸停止，需要人工呼呖机维持换气；脑电图提示脑电活动消失，呈一直线；经颅多普勒超声提示无脑血流灌注功象；体感诱发电位提示脑干功能丧失；上述情况持续时间至少12小百寸，经各种抢救无效j需除外急性药物中毒、低温和内分泌代谢疾病等。 、二、以意识内容改变为主的意识障碍 第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 (一)意识模糊(confusion)第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 表现为注意力减退，情感反应淡漠，界刺激可有反应，但低于正常水平。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 (二)谵妄(delirium)第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 谵妄是一种急性的脑高级功能障碍，第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对夕f第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧患者对周围环境的认识及反应能力均有下降，未第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧现为认知、注意力、定向、记忆功能受损，思维推理迟钝，语言功能障碍，错觉，幻觉睡眠觉醒周期紊乱等，可表现为紧张、恐惧和兴奋不安，甚至可有冲动和攻击行为。病一瞒常呈波动性，夜间加重，白天减轻，常持续数小时和数天。引起谵妄的常见神经系统疾病有脑炎、脑血管病、脑外伤及代谢性脑病等。其他系统性疾病也可引起谵妄，如酸碱平篌第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧及水电解质紊乱、营养物质缺乏、高热、第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 表31第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧中毒等。谵妄的常见病因见表31。谵妄的常见病因第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 分类 病 因 颅内病变 药物过量或戒断售 化学品中毒 其他 脑膜炎、脑炎、脑外伤、蛛网膜下腔出血、癫痫等 抗高血压药物、西咪替丁、胰岛素、抗胆碱能药物、抗癫痫药物、抗帕金森病药物、 阿片类、水杨酸类、类固醇等 一氧化碳、重金属及其他工业毒物 肝性脑病、肺性脑病、低氧血症、尿毒症性脑病、心力衰竭、心律不齐、高i1ti,脑病、 伴有发热的系统感染、各种原因引起的电解质紊乱、手术后、甲状腺功能减退、营 养不良等三、特殊类型的意in,障碍第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 (一)去皮质综合征(decorticated syndrome，apalIic syndrome)第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 多见于因双侧大脑皮质广泛损害而导致的皮质功能减退或丧失，皮质下功能仍保存。患者表现为意识丧失，但睡眠和觉醒周期存在，能无意识地睁眼、闭眼或转动眼球，但眼球不能随光线或物品转动，貌似清醒但对外界刺激无反应。光反射、角膜反射，甚至咀嚼动作、吞咽、防御反射均存在，可有吸吮、强握等原始反射，但无自发动作。大小便失禁。四肢肌张力增高，双侧锥体束征阳性。身体姿势为上肢屈曲内收，腕及手指屈曲，双下肢伸直，足屈曲，有时称为去皮质强直(decorticated rigidity)。该综合征常见于缺氧性脑病、脑炎、中毒和严重颅脑外伤等。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 (二)无动性缄默症(akinetic mutism)第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 又称睁眼昏迷(coma vigil)，由脑干上部和丘脑的网状激活系统受损引起，此时大脑半球及其传出通路无病变。患者能注视周围环境及人物，貌似清醒，但不能活动或言语，二便失禁。肌张力减低，无锥体束征。强烈刺激不能改变其意识状态，存在觉醒一睡眠淘第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧期。本症常见于脑干梗死。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 (三)植物状态(vegetative state)第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 是指大脑半球严重受损而脑干功能相对保留的一种状态。患者对自身和外界的认知功能全部丧失，呼之不应，不能与外界交流，有自发或反射性睁眼，偶可发现视物追踪，可有无意义哭笑，存在吸吮、咀嚼和吞咽等原始反射，有觉醒一睡眠周期，大小便失禁。持续植物状态(persistent vegetative state)指颅脑外伤后植物状态持续12个月以上，其他原因持续在3 4-月以卜第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧四、意识障碍的鉴别诊断第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 以下各综合征易被误诊为意识障碍，临床上应加以鉴别。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 (一)闭锁综合征(10cked-in syndrome)第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 又称去传出状态，病变位于脑桥基底部，双侧锥体束和皮质脑干束均受累。患者意识清醒，因运动传出通路几乎完全受损而呈失运动状态，眼球不能向两侧转动，不能张口，四肢瘫痪，不能言语，仅能以瞬目和眼球垂直运动示意与周围建立联系。本综合征可由脑血管病、感染、肿瘤、脱髓鞘病等引起。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 (二)意志缺乏症(abulia)第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 患者处于清醒状态，运动感觉功能存在，记忆功能尚好，但因缺乏始动性而不语少动，对刺激无反应、无欲望，呈严重淡漠状态，可有额叶释放反射，如掌颏反射、吸吮反射等。本症多由双侧额叶病变所致。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 (三)木僵(stupor) ，第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 表现为不语不动，不吃不喝，对外界刺激缺乏反应，甚至出现大小便潴留，多伴有蜡样屈曲、违拗症，言语刺激触及其痛处时可有流泪、心率增快等情感反应，缓解后多能清楚回忆发病过程。见于精神分裂症的紧张性木僵、严重抑郁症的抑郁性木僵、反应性精神瘴碍的反应性木僵等。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧五、伴发不同症状和体征意识障碍的病因诊断第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧j 意识障碍可由不同的病因所引起，临床宜对具体问题具体分析，尤其是伴发不同症状陂体征时对病因诊断有很大提示，详见表32。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧表3-2伴发不同症状或体征意识障碍的常见病因第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧f 意识障碍伴不同症状或体征 可能病因 头痛 视乳头水肿l 瞳孔散大l 肌震颤l 偏瘫 脑膜刺激征； 肌强直l 痫性发作? 发热K 体温过低 血压升高 心动过缓 脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑外伤 高血压脑病、颅内占位病变 脑疝、脑外伤、乙醇中毒或抗胆碱能与拟交感神经药物中毒 乙醇或镇静药过量、拟交感神经药物中毒 脑梗死、脑出血、脑外伤 脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血 低钙血症、破伤风、弥漫性脑病 脑炎、脑出血、脑外伤、颅内占位病变、低10【糖 脑炎、脑膜炎、败血症 低血糖、肝性脑病、甲状腺功能减退 脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔Ln血、高血压脑病 甲状腺功能减退、心脏疾患第二节认知障碍第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 认知是指人脑接受外界信息，经过加工处理；转换成内在的心理活动，从而获取知或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损，当上述认知域有2项或2项以上受累，影响个体的日常或社会能力时，可考虑为痴呆。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧一、记忆障碍第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 记忆是信息在脑内储存和提取的过程，一般分为瞬时记忆、短时记忆和长时记忆类。瞬时记忆为大脑对事物的瞬时映象，有效作用时间不超过2秒，所记的信息内容并构成真正的记忆。瞬时记忆的信息大部分迅速消退，只有得到注意和复习的小部分信息转入短时记忆中，短时记忆时间也很短，不超过1分钟，如记电话号码。短时记忆中的，息经过反复的学习、系统化，在脑内储存，进入长时记忆，可持续数分钟、数天，甚至：生。临床上记忆障碍的类型多是根据长时记忆分类的，包括遗忘、记忆减退、记忆错误，记忆增强等不同表现。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 (一)遗忘(amnesia)第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 遗忘是对识记过的材料不能再认与回忆，或者表现为错误的再认或回忆。根据遗忘I具体表现可分为顺行性遗忘、逆行性遗忘、进行性遗忘、系统成分性遗忘、选择性遗忘：暂时性遗忘等多种类型，其中前两者最为重要。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 1顺行性遗忘指回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件，近期事件j忆差，不能保留新近获得的信息，而远期记忆尚保存。常见于阿尔茨海默病的早期、!痫、双侧海马梗死、间脑综合征、严重的颅脑外伤等。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 2逆行性遗忘指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，过去的信息与时间梯相关的丢失。常见于脑震荡后遗症、缺氧、中毒、阿尔茨海默病的中晚期、癫痫发1后等。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 (二)记忆减退第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 指识记、保持、再认和回忆普遍减退。早期往往是回忆减弱，特别是对日期、年代专有名词、术语概念等的回忆发生困难，以后表现为近期和远期记忆均减退。临床上常!于阿尔茨海默病、血管性痴呆、代谢性脑病等。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 (三)记忆错误第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 1记忆恍惚包括似曾相识、旧事如新、重演性记忆错误等，与记忆减退过程有关常见于颞叶癫痫、中毒、神经症、精神分裂症等。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 2错构指患者记忆有时间顺序上的错误，如患者将过去生活中所经历的事件归二于另一无关时期，而患者并不自觉，并且坚信自己所说的完全正确。常见于更年期综征、精神发育迟滞、乙醇中毒性精神病和脑动脉硬化症等。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 3虚构指患者将过去事实上从未发生的事或体验回忆为确有其事，患者不能自E纠正错误。常见于柯萨可夫综合征(Korsakoff syndrome)，可以由脑外伤、乙醇中毒、握染性脑病等引起。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 (四)记忆增强第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 指对远事记忆的异常性增加。患者表现出对很久以前所发生的、似乎已经遗忘的时阳和体验，此时又能重新回忆起来，甚至一些琐碎的毫无意义的事情或细微情节都能详细匝忆。多见于躁狂症、妄想或服用兴奋剂讨量第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧第三章神经蔡统疾囊的常见瘴状je第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧氅茳、失语鹫 失语(aphasia)是指在神志清楚，意识正常，发音和构音没有障碍的情况下，大脑皮酝语言功能区病变导致的言语交流能力障碍，表现为自发谈话、听理解、复述、命名、阅睡和书写六个基本方面能力残缺或丧失，如患者构音正常但表达障碍，肢体运动功能正常陋书写障碍，视力正常但阅读障碍，听力正常但言语理解障碍等。不同的大脑语言功能区汝损可有不同的临床表现。迄今对失语症的分类尚未取得完全一致的意见，国内外较通用韵是以解剖一临床为基础的分类法。由于汉语的特殊性，我国学者制定了汉语失语症分类皓。下面简要介绍主要的失语类型。 i (一)外侧裂周围失语综合征 i 包括Broca失语、Wernicke失语和传导性失语，病灶位于外侧裂周围，共同特点是均南复述障碍。： 1Broca失语又称表达性失语或运动性失语，由优势侧额下回后部(Broca区)病变引起。I临床表现以口语表达障碍最突出，谈话为非流利型、电报式语言，讲话费力，找凋困难，只能讲一两个简单的词，且用词不当，或仅能发出个别的语音。口语理解相对保酒，对单词和简单陈述旬的理解正常，句式结构复杂时则出现困难。复述、命名、阅读和书写均有不同程度的损害。常见于脑梗死、脑出血等可引起Broca区损害的神经系统簇病。， 2Wernicke失语又称听觉性失语或感觉性失语，由优势侧颞上回后部(Wernicke沤)病变引起。临床特点为严重听理解障碍，表现为患者听觉正常，但不能听懂别人和自甚的讲话。口语表达为流利型，语量增多，发音和语调正常，但言语混乱而割裂，缺乏实漩词或有意义的词句，难以理解，答非所问。复述障碍与听理解障碍一致，存在不同程度溺命名、阅读和书写障碍。常见于脑梗死、脑出血等可引起Wernicke区损害的神经系统疾病。 3传导性失语多数传导性失语患者病变累及优势侧缘上回、Wernicke区等部位，一般认为本症是由于外侧裂周围弓状束损害导致Wernicke区和Broca区之间的联系中断衙致。临床表现为流利性口语，患者语言中有大量错词，但自身可以感知到其错误，欲纠汪而显得口吃，听起来似非流利性失语，但表达短语或句子完整。听理解障碍较轻，在执辫复杂指令时明显。复述障碍较自发谈话和听理解障碍重，二者损害不成比例，是本症的滠大特点。命名、阅读和书写也有不同程度的损害。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 (二)经皮质性失语综合征第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 又称为分水岭区失语综合征，病灶位于分水岭区，共同特点是复述相对保留。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 1经皮质运动性失语病变多位于优势侧Broca区附近，但Broca区可不受累，也可位于优势侧额叶侧面，主要由于语言运动区之间的纤维联系受损，导致语言障碍，表现为患者能理解他人的言语，但自己只能讲一两个简单的词或短语，呈非流利性失语，类似于 Broea失语，但程度较Broca失语轻，患者复述功能完整保留。本症多见于优势侧额叶分水岭区的脑梗死。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧 2经皮质感觉性失语病变位于优势侧Wernicke区附近，表现为听觉理解障碍，对简单词汇和复杂语句的理解均有明显障碍，讲话流利，语言空洞、混乱而割裂，找词困难，经常是答非所问，类似于Wernicke失语，但障碍程度较Wernicke失语轻。复述功能相对完整，但常不能理解复述的含义。有时可将检查者故意说错的话完整复述，这与经皮质运动性失语患者复述时可纠正检查者故意说错的话明显不同。本症多见于优势侧颡、顶叶分水岭区的脑梗死。第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍和平衡障碍等睁表现。第二章中，对神经系统的解剖生理进行了比较详细的介绍，同时也对结构损害融生的临床症状进行了描述，为掌握结构损害与临床症状的德糯荣索絮幼铡棉科综闲懊鄂逾断诅市垄怖下豫拈优万讹痰刺陷警变烃卫元陨仆铅熔玩锥麻盯目翔顺添述户慎槐鸯戮尖馆窍胎涩嘶沏律虐冷替嗅卧e 神凝病学第3章神经系统疾病的常见症状第三章 神经系统疾病的常见症状概 述匿神经系统疾病常见症状包