脏腑之间的关系

1以五脏为中心的整体联系第二节2主要内容主要内容1、脏与脏之间的联系、脏与脏之间的联系2、腑与腑之间的联系、腑与腑之间的联系3、脏与腑之间的联系、脏与腑之间的联系3一、脏与脏的关系一、脏与脏的关系4气和血的关系。气和血的关系。心悸心悸 舌紫舌紫 脉涩脉涩心血瘀阻心血瘀阻心血瘀阻心血瘀阻肺气不宣肺气不宣胸闷胸闷 咳嗽咳嗽 气促气促 肺气不足肺气不足肺主气肺主气心行血心行血血液运行靠气的推动血液运行靠气的推动气要靠血的运载气要靠血的运载 “气为血帅气为血帅”“血为气母血为气母”5（主血）心（主血）心肺（主气）肺（主气）（宗气）（宗气）心血载气并维持肺之呼吸心血载气并维持肺之呼吸肺气助心行血肺气助心行血6（主血）心（主血）心脾（主运化）脾（主运化）心血滋养维持脾运心血滋养维持脾运脾运化水谷精微化生心血脾运化水谷精微化生心血心主血心主血推动血行推动血行脾统血脾统血血行脉道血行脉道血液运行血液运行正常正常血液生成血液生成血液运行血液运行7心主神志心主神志主管精神活动主管精神活动肝主疏泄肝主疏泄调节情志活动调节情志活动维持精神情志维持精神情志活动正常活动正常心主血心主血推动血行推动血行肝藏血肝藏血贮藏调节血量贮藏调节血量血液运行正常血液运行正常8肾水肾水滋养心阳滋养心阳“水气凌心水气凌心”“心肾不交心肾不交”心悸健忘心悸健忘 心烦失眠心烦失眠头晕耳鸣头晕耳鸣 腰膝酸软腰膝酸软“心肾相交心肾相交”“水火既济水火既济”温煦肾阴温煦肾阴（肾水不寒）（肾水不寒）（心火不亢）（心火不亢）阳与阴、火与水的关系阳与阴、火与水的关系心悸心悸 水肿水肿心火心火9心火心火肾水肾水上济上济下降下降心肾水火相济心肾水火相济心肾相交心肾相交（水火既济）（水火既济）心肾不交心肾不交失眠，心悸、怔忡，心烦，腰失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸软，或男子梦遗，女子梦膝酸软，或男子梦遗，女子梦交等。交等。心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡；或小便不利，肢面浮胧欲睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢为甚等。肿，下肢为甚等。10肺通调水道肺通调水道输布排泄水液输布排泄水液脾运化水液脾运化水液吸收输布水液吸收输布水液水液代谢正常水液代谢正常肺司呼吸肺司呼吸吸入自然界吸入自然界清气清气脾主运化脾主运化吸收水谷之吸收水谷之精气精气聚聚于于胸胸中中生成生成宗气宗气11饮食入胃，游溢精气，上输于脾，饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。下输膀胱，水精四布，五经并行。水液代谢水液代谢12肺气肺气主清肃下降主清肃下降肝气肝气主疏泄升发主疏泄升发一升一降一升一降气机调畅气机调畅肺主气，朝百脉肺主气，朝百脉肝藏血肝藏血肝主疏泄肝主疏泄肺气的宣发和肃降肺气的宣发和肃降气血气血运行运行13表现在水液代谢、呼吸及阴液互资方面。表现在水液代谢、呼吸及阴液互资方面。肺的宣降肺的宣降 通调水道通调水道 肾主水肾主水肾气化肾气化肺失宣降肺失宣降累及肾累及肾水肿水肿 尿少尿少累及肺累及肺咳逆咳逆 喘促喘促水液代谢水液代谢气化失职气化失职肺主通调水道（为水之上源）肺主通调水道（为水之上源）肾主水（为主水之脏）肾主水（为主水之脏） 水液正常水液正常输布排泄输布排泄蒸腾气化蒸腾气化宣发肃降宣发肃降14肺阴肺阴 肾阴肾阴 金能生水，水能润金金能生水，水能润金 金水相生金水相生阴液互资阴液互资肾气不足，摄纳无权肾气不足，摄纳无权肺气久虚，久病伤肾肺气久虚，久病伤肾呼吸方面呼吸方面肾不纳气肾不纳气气短喘促气短喘促动则喘甚动则喘甚肺司呼吸（为气之主）肺司呼吸（为气之主） 肾主纳气（为气之根）肾主纳气（为气之根） 共同完成呼吸共同完成呼吸运动运动15消化吸收消化吸收消化吸收和血液控制两方面消化吸收和血液控制两方面肝（主疏泄）肝（主疏泄）脾（主运化）脾（主运化）调畅气机，分泌胆汁，协助脾运调畅气机，分泌胆汁，协助脾运运化正常有利于肝之疏泄运化正常有利于肝之疏泄影响脾运化影响脾运化肝脾不和肝脾不和易怒易怒 胁胀胁胀 纳差纳差 腹胀腹胀 便溏便溏肝失疏泄肝失疏泄16肝藏血肝藏血调节血量调节血量脾统血脾统血固摄血液固摄血液维持血液的维持血液的正常运行正常运行肝藏血不足肝藏血不足肝脾两虚肝脾两虚血液控制血液控制肝血肝血赖脾的滋生赖脾的滋生脾气虚弱脾气虚弱脾不统血脾不统血17肾精亏虚肾精亏虚肝血不足肝血不足 （肝肾两亏）（肝肾两亏）精血同源精血同源肝藏血肝藏血肾藏精肾藏精滋肾化精滋肾化精养肝化血养肝化血精血同源，肝肾同源精血同源，肝肾同源18肾主藏精肾主藏精相互制约相互制约相反相成相反相成肝失疏泄肝失疏泄肾失封藏肾失封藏调节月经来潮调节月经来潮及精液排泄及精液排泄 月经周期紊乱、量多或闭经；月经周期紊乱、量多或闭经；男子遗精滑泄、精少男子遗精滑泄、精少。 “疏泄疏泄”与与“闭藏闭藏”方面方面肝主疏泄肝主疏泄使肾气开合有度使肾气开合有度制肝气疏泄太过制肝气疏泄太过19阴液互养阴液互养肝阴不足，累及肾阴；肾阴不足，水不涵木肝阴不足，累及肾阴；肾阴不足，水不涵木肝属木肝属木肾属水肾属水滋肾化精滋肾化精水能涵木水能涵木20相火论相火论心心 之之 火火君火君火肝肾之火肝肾之火相火相火少火少火人身人身阳气阳气生命生命动力动力肝肾精血充盈，阴液充盛，则相火得制，肝肾精血充盈，阴液充盛，则相火得制，静而守位静而守位21脾（运化）脾（运化）肾（肾精、肾阳）肾（肾精、肾阳）运化水谷精微充养肾精运化水谷精微充养肾精肾阳温煦以助脾运肾阳温煦以助脾运脾脾后天之本后天之本肾肾先天之本先天之本生生命命之之本本水液水液代谢代谢正常正常脾脾运化水液运化水液肾肾气化水液气化水液22功能特点：化水谷、行津液功能特点：化水谷、行津液六腑之间的关系：六腑之间的关系：六腑对饮食物的消化、吸收和废物六腑对饮食物的消化、吸收和废物 排泄过程中的排泄过程中的相互联系和相互配合。相互联系和相互配合。 23胃：受纳腐熟水谷胃：受纳腐熟水谷初步消化初步消化胆：贮存排泄胆汁胆：贮存排泄胆汁以助消化以助消化 受盛化物受盛化物进一步消化进一步消化小肠：小肠： 泌别清浊泌别清浊吸收精微吸收精微 吸收水份吸收水份大肠：大肠： 传导变化传导变化 排泄大便排泄大便膀胱：贮尿排尿膀胱：贮尿排尿排泄小便排泄小便三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）排泄排泄吸收吸收消化消化24饮食物饮食物胃胃胆汁胆汁（腐熟、消化）（腐熟、消化）清清浊浊供养全身供养全身（泌别清浊泌别清浊）膀胱膀胱大肠大肠（多余水分多余水分）（残渣残渣）尿液排出尿液排出粪便排出粪便排出小肠小肠三焦三焦整个过程整个过程又赖于三焦又赖于三焦气化、疏通气化、疏通水道的作用水道的作用六腑运行示图六腑运行示图25三、脏与腑的关系三、脏与腑的关系26心有实火心有实火移热小肠移热小肠尿少尿少 尿热尿热 尿痛尿痛心烦心烦 舌赤舌赤 口舌生疮口舌生疮小肠实热小肠实热上炎于心上炎于心心属火、主血小肠分别清浊小肠分别清浊温煦 滋养心火亢小肠热小肠热下移 上炎27病理病理胸满胸满 咳喘咳喘 大肠实热大肠实热 腑气不通腑气不通 肺失肃降肺失肃降 津液不下津液不下 肺失肃降肺失肃降 肺气虚弱肺气虚弱 传化无力传化无力 肠燥便秘肠燥便秘 便难、便秘便难、便秘 肺气肃降肺气肃降大肠传导大肠传导促进 利于肺失肃降肺失肃降相互 影响大肠传导不利大肠传导不利肺气肃降肺气肃降大肠传导大肠传导28病理病理相互影响相互影响脾气不升脾气不升胃气不降胃气不降胃失和降胃失和降纳呆呕恶纳呆呕恶 腹胀腹胀脾失健运脾失健运 腹胀腹胀 泄泻泄泻脾与胃脾与胃纳运协调纳运协调胃主受纳，脾主运化胃主受纳，脾主运化升降相因升降相因燥湿相济燥湿相济胃主降浊，脾主升清胃主降浊，脾主升清胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿水谷纳运水谷纳运气机升降气机升降性喜燥湿性喜燥湿29肝的疏泄肝的疏泄 胆汁生成、贮存、排泄。胆汁生成、贮存、排泄。胆汁分泌受阻胆汁分泌受阻肝疏泄失职肝疏泄失职食欲不振食欲不振 腹胀腹胀肝胆同病肝胆同病如肝胆火旺、肝胆湿热如肝胆火旺、肝胆湿热怒伤肝怒伤肝胆汁分泌异常胆汁分泌异常口苦口苦 黄疸黄疸生理：生理：病理：病理：肝与胆相表里肝与胆相表里相互影响相互影响同司疏泄同司疏泄共主勇怯共主勇怯30肾主气化肾主气化司开合司开合膀胱对尿液的贮藏膀胱对尿液的贮藏和排泄有度。和排泄有度。 肾气不足肾气不足气化失职气化失职固摄无权固摄无权膀胱开膀胱开合失约合失约尿频尿频 遗尿遗尿小便不利小便不利或尿失禁或尿失禁生理：生理：病理：病理：肾与膀胱相表里；二者相互协调。肾与膀胱相表里；二者相互协调。 二者相互影响二者相互影响 共主小便共主小便31复习内容1、何谓何谓“心肾相交，水火既济心肾相交，水火既济”？何谓？何谓“心心肾不交、水火失济肾不交、水火失济”？2、何谓何谓“水不涵木水不涵木”？3、何谓何谓“精血同源精血同源”“”“肝肾同源肝肾同源”？4、水液代谢与哪些脏腑功能有关？水液代谢与哪些脏腑功能有关？5、血液的生成与运行与哪些脏腑功能有关？血液的生成与运行与哪些脏腑功能有关？