长期应用激素的不良反应

长期应用激素的不良反应1、并发或加重感染多见于病情较重，体质较弱者。较常见的感染是呼吸道、皮肤、尿路等感染和结核病 等。一旦有感染的迹象，应及时选用强有力的抗菌药加以控制。并发感染时，勿骤减激素 量，待病情控制后，再逐步递减，以防发生肾上腺皮质功能不全。另外，大剂量激素会引 起血白细胞增加，有时可达20X109/1、不要仅因此滥诊为感染。2、引起水电解质失调大剂量激素可引起利尿作用。但在首始治疗时，激素仍未能发挥利尿作用，反而能引 起水、钠潴留，加重水肿，此时如有必要，应同时使用利尿剂，并进行低盐饮食。激素有 时会加重或引起高血压，应广以降压治疗。在出现利尿后，应注意有低钾血症的可能，应 劝病人适当进食含钾丰富的食物，或合用保钾利尿药，如仍出现低血钾，可适当补充钾盐。 激素能增加钙、磷排泄，减少钙的吸收，长期大量应用，可引起骨质疏松、自发性骨折和 无菌性股骨头坏死，应予注意。3、神经精神症状可引起激动、失眠，个别可诱发精神病，可适当使用安定等镇静药。4、抑制生长发育见于小儿长期应用激素者。但如每日用强的松WlOmg, 一般对生长无多大影响。5、类似肾上腺皮质功能亢进症如向心性肥胖、满月脸、瘗疮、多毛、无力、易感染、低血钾、浮肿、高血压、糖尿 等。关于柯兴样状态，无需治疗，会随着激素量撤减而减轻乃至消失。激素能促进蛋白质 分解而抑制其合成造成负氮平衡，故宜给r高蛋白饮食，有些病人原先有轻度氮质血症， 在激素治疗后加重，甚至出现肾衰，则宜停药;激素能促进糖原异生，降低组织对葡萄糖 的利用，严重者可发生血糖增高和糖尿，但一般不会发生酮症酸中毒，通常不需停用激素 治疗。可根据病情控制饮食或注射胰岛素，一般开始时皮下注射lOu/do6、长期应用激素尚可诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良、血栓形成和栓塞症、多 汗和盗汗，以及月经失调等。7、撤停综合征长期使用激素而一旦骤停用药，可能出现恶心、呕叶.、心律不齐、低血压、低血糖、 低血钠、低血氯、高血钾等撤停综合征。这是由于长期用药致内源性肾上腺皮质激素分泌 减少，引起下丘脑-垂体-肾上腺素轴反应迟钝所致。如果骤停药物，机体无法适应而引起 暂时代谢紊乱。因此，若连续用激素两周以上者，均应按规定合理地逐渐撤药或升一定的 促肾上腺皮质激素，以预防撤停综合征。对很多疾病而言，正确使用激素是通往健康的桥梁，但它的副作用成了这座桥梁上的 绊脚石，如果使用时不注意，就容易摔跟头。其中，激素对血糖的影响就决定了在服药期 间要少吃甜。激素在很多疾病中都能发挥作用。在皮肤科，皮炎平等软膏或霜剂用途广泛;呼吸科 和耳鼻喉科常用吸入性激素治疗哮喘、鼻炎等疾病；口服强的松等可治疗内分泌科的一些 疾病;有时还需要通过激素输液缓解患者病情。这些激素类药物的作用原理和途径有所不同，但如果使用不当可能引起相同的问题， 如诱发或加重感染、引起骨质疏松、血压升高等。长期用激素可能使身体脂肪重新分布， 出现脸突然变圆、躯干肥胖、四肢瘦小等体态改变。此外，常用激素还可能增加患糖尿病 的风险，这与它能增加食欲、增加体重、胰岛素抵抗加重等因素有关。在用激素期间，患者如果发现食欲增加，首先，应根据医生的指导加以控制;其次， 应减少甜食，如糖果、蛋糕等点心，以及香蕉等高糖水果摄入，否则容易引起血压升高； 最后，要适当增加运动量。需要用较高剂量治疗的患者应监测血糖水平，并尽可能采取最 低的治疗剂量维持效果。猜你喜欢：感谢您的阅读，祝您生活愉快。