海南省医院输血科血库检查表

海南省医院输血科、血库检查表医院名称： 输血科 血库 负责人： 联系电话：序号检查内容检查及标准符合基本符合不符合不符合项说明1房屋面积与要求1.1输血科面积140m2，其中配血室40 m2治疗室30-40 m2储血室20 m2，办公室20 m2，值班室10 m2，其他用房（洗涤、库房等）20 m2，1.2血库面积20m21.3房屋要求：环境清洁、通风、水电有保障2人员配备与要求2.1人员配备：输血科5-10人，血库2-6人（不含工人）2.2输血科负责人要求副高以上技术职称2.3技术人员比例：初：中：高=4：2：1，检验技术人员不低于总数的20%3输血科和血库应配备的仪器设备3.1冰箱：4OC冰箱1-2台，-20OC以下冰箱1-2台，血库专用冰箱1台3.2水浴箱：56OC水浴箱1-2台3.3恒温箱：37OC恒温箱1台3.4离心机：台式离心机或细胞洗涤离心机1-2台3.5普通显微镜：1-2台4输血科专配仪器设备4.1血小板恒温振荡保存箱1台4.2低温离心机或自动血细胞分离机1台4.3超净工作台1台4.4冰冻血浆解冻箱1台4.5电脑1台（套）4.6热合机1台5各种规章制度5.1年度计划、季度安排和年度工作总结5.2各级技术人员的工作职责5.3各项目的标准操作规程（SOP）5.4工作交接班制度5.5血液的出入库制度5.6血液的检查核对制度5.7用血申请制度5.8血液报废制度5.9输血反应及输血后传染病登记报告制度5.10输血器材、检验试剂购买及使用制度5.11工作人员值班制度序号检查内容及标准符合基本符合不符合不符合项说明5.12仪器设备的保养、校对制度5.13交叉配血、血液出入库、冰箱温度记录、标本接收和保存等登记本5.14输血不良反应记录和处理程序5.15输血申请、输血过程记录完整5.16技术人员培训制度6质量考核指标6.1冰箱高低温报警装置完好率100%，有备用电源6.2冰箱储存温度合格率100%6.3每天记录冰箱温度2次，温度记录完整率100%6.4按血型、日期、品种分类存放血液及成份6.5贮血冰箱无其他物品存放6.6全血、成份血保存于2-6，血小板振荡保存于20-24，冷沉淀和新鲜冰冻血浆保存于-20以下6.7用血预约记录差错率，发血（品种、规格、数量）差错率，过期血液库存量均为零6.8血型复查率100%，检验报告差错率为零6.9输血反应卡齐全率和返回率为80%6.10全部血液由规定的血液中心供给，内外包装合格，标签齐全6.11执行领、发血制度，共同核对签名，记录完整准确6.12对临床输血信息反馈及时答复、处理，有记录，对事故差错及6.13时登记，有处理和上报记录6.13各项常规工作记录和统计完整率为100%6.14各种统计报表内容完整准确，上报及时6.15成份血的使用：三级医院70%，二级医院50%7实验室检查7.1血型鉴定进行正反定型7.2应用凝聚胺法进行交叉配血7.3交叉配血时同时做Rh（D）血型鉴定7.4开展输血前四项检查海南省临床检验中心制2004.11.20