物流毕业论文

北京人文大学毕业论文摘要：物流是指原材料和商品实体由供应方向需求方有效转移的过程。而现代物流又是一个产业概念、综合概念。现代物流管理作为一种先进的组织方式和管理技术，被广泛认为是继降低物耗，提高生产率之后的第三利润源泉， 在经济和社会发展中起着越来越重要的作用。原有医用物品的仓管模式已不能满足当今医院的发展要求；另一方面，随着医院数字化的发展，建立现代化的医疗耗品物流中心已成为必然趋势。并结合现代医院的自身特点，从物流的角度分药品、医疗器械、后勤物资系统三个方面，详细讨论了如何在医院中利用计算机网络和管理信息系统作为工具来对医院的物流进行科学有效的管理。关键词：物流管理；医院管理信息系统（HIS）；电子商务；计算机网络医院的现代化，应该不仅仅是医疗设备和医疗技术的现代化，管理也要跟上现代化的步伐。这就需要引人现代管理的先进理念，对医院进行科学的管理。现代物流已被广泛认为是企业在降低物质消耗、提高劳动生产率之外创造利润的第三重要源泉， 被经济学家誉为未被开垦的黑土地。由此可见物流管理在企业的日常经营活动中的重要地位。物流管理通常是指企业对物资的流通过程进行的组织、协调与控制。医院同样也存在着如何对医疗活动中的药品、医疗器械设备和后勤物资的物流进行科学有效的管理的现实问题， 现代医院对物流管理的好坏直接影响着医院的经济效益。在物流的概念出现之前，一般企业对物资的流通过程是由各部门独立进行的，对于医院而言，对药品、医疗器械设备和后勤物资的管理一般是由相应的药剂、设备和总务部门来分别完成的。由于各部门都有其各自的经济利益和目标，从自身利益出发，往往出现重复购进物品等矛盾冲突。为了解决这种矛盾，一般的企业把物流的各个环节作为一个整体，从整体的角度进行系统化管理， 以便超越各个部门的局部利益，排除各个部门局限的约束和目标冲突，协调各个环节的活动，从而得以实现商品实体运动的优化管理。对于医院而言，由于其行业的特殊性，现阶段还不可能像一般企业那样将物流管理合并成立一个专门职能部门。为了解决物流管理的问题，医院的管理者就需要通过计算机和网络作为强大的管理工具，利用电子平台来完成对全院物流的监控和管理。因此现代医院必须按照卫生部的要求，广泛应用医院管理信息系统（HIS），对院内各部门的人流、物流、财流进行综合管理。为医院的整体运行提供全面的自动化的管理信息，使其发挥现代化医院建设中不可缺少的基础设施和支撑环境的作用。1 医院设备科仓库管理的现状与存在问题1.1 耗材数量增长过快，库存金额不断加大目前，大部分无菌物品采用由医院设备仓库 供应室 科室的流通渠道，存在三级仓库的管理问题。医院的规模不断发展壮大，临床科室业务能力不断提高，采用的先进设备越来越多。因此，一次性肖耗品的需求量也就越来越大， 库存金额也就越来越大。1.2 盲目增加库房空间，造成库管安全隐患有限的库房承受能力，面对越来越多的消耗品，必然出现拥挤、混乱的局面，不科学分类摆放，无疑造成隐患：消防安全、过期浪费、库存量无法准确无误地控制和掌握。而盲目地增加库房空间， 又有可能无法满足安全标准， 造成更大的隐患。面对库房承受能力出现拥挤，许多医院在医疗用房紧缺的情况下，仍不自觉地采用了靠设备仓库扩容，增加库存资金成本的老办法。1.3 仓库人员观念滞后， 亟待提高管理人员水平部分仓管人员认为：所谓仓管，就是能够保证临床科室的需求，保证医院的正常运转。其实，作为一名合作的仓管人员，仅仅做到这点远未足够，还要搞清楚哪些用品的需求量大，哪些需求量小，怎样尽量减少库存量，加快周转，提高库房使用率，降低成本，提高经济效益和社会效益。并且，要及时掌握科室下一阶段的使用计划和预计需求量，以便在计划上做相应调整。2 医用物品物流中心的配置与建设2.1 减少库存，加快周转是降低成本、提高效益的一个重要途径我院撤消器械库，转变原无菌供应室的职能，并使其合作，组成医用物品物流中心。将常规的、成本高的耗用品尽可能地转变为质量合格的厂家直接供给的一次性用品，精减人员。2.2 场地与设备配置物流中心是在原供应室的基础上形成，配置既有供应室原有功能，又具现代物流特色，面积400m ，划分为清洁区、医用物品回收区、物品准备区、无菌物品供应区等主要区域。物流中心现配有2台进口超声清洗机、3台压力灭菌器、1台进口环氧乙烷消毒器、2台进口封口机等设备，主要用于呼吸机管道、手术器械等清洗和灭菌。2.3 人员组成与管理物流中心由主任1人、护士长1人、护士、药师、技术员、配送员等组成，主任负责管理物流中心的整体运作，护士长负责监管有关无菌操作、产品质量管理和追踪。医院医用物品供给的物流中心必须建立医疗器械物流管理的制度，以采购医疗产品为基础， 通过规范的定点、定价和定货流程，建立医疗用品需求方（科室）和供应商之间的业务关系，并逐步优化，最终形成一个优秀的供应商群体，并通过招标方式实现医院的采购，从而达到降低采购成本，降低医疗用品价格，提高采购医疗用品质量和提高供应商服务质量的目的。2.4 物流中心工作流程及实施途径物流中心流程工作由需求方（科室）、物流中心人员、供应商共同配合完成，形成集中采购。采用分工负责，环节把关，高效低耗的新型管理模式，使整个物流中心的运作跃上了新的平台。整个过程分为科室计划、核对、汇总、下订单、收货、配送货上门等6个环节。随着以INTERNET技术为代表的新一代信息技术的迅速发展，医院引进现代化的物流管理系统，通过网络连接将科室每天下午3：o0前的计划传送到物流中心，经物流中心人员核对、汇总后，把当天日人货量通知供货商，次日收货验收后再配送分发到各临床科室， 以减少院内流通环节， 减少人力物力的损耗。3 成效与分析3.1 减少库存数量和金额， 真正达到数量和金额零库存加快资金周转，降低库存。规范采购过程，进一步达到规范化管理。通过发展现代化物流中心，促进医院数字化建设。保证医院临床使用医疗用品的供应，避免一次性医疗用品因为超过有效期而造成的资源浪费。我院成立物流中心后库存量见。我院通过组成医用物品物流中心，采用物流管理，减少库存总量，大幅度节省开支，做到了真正意义上的零库存。3.2 减少库房空间，有效防止消防安全隐患把后勤用房转为医疗用房。原设备科仓库和供应中心合并，成为医用物品物流中心后，将200多平方米的仓库改为医疗用房 ，既可以解决医院医疗用房紧张问题，又可以减少因仓库堆积如山的货物引起的消防安全隐患问题。3.3 满足临床要求，提高工作效率， 保证供应质量降低采购成本，减轻病人负担，增加医院收费。杜绝科室自行销售， 减少因产品质量引起的医疗纠纷。3.4 提高信息化管理水平， 共享数据和信息资源物流管理基于计算机信息系统的建立，通过网络连接可实时监控临床科室的使用情况，临床科室也可以通过网络查询所要的数据和信息。同时，采用电子订单，与供应商相互交流物流信息，做到资源共享。4医院内药品流通及管理每年院内药品流通的金额，基本上要占到医院总收人的一半左右。药品种类繁多，内容琐碎，如何科学有效的管理好药品，是非常值得重视的问题。4.1 药品的集中招标采购根据现代物流的理论，物资采购供应工作的成效对企业的利润水平有非常大的影响，直接影响企业的竞争力，关系到企业的兴衰成败口1。药品的集中招标采购制度，顺应了国家关于医药收支两条线的标准，能在最大限度上降低医院的成本，使药品供货企业之间的竞争由过去的地下、灰色，转变为阳光下的竞争， 同时也切断了药品营销同医院之间的直接经济利益关系，使医院的药品供应公平有序。以电子商务为基础的现代信息网络技术的应用，能使交易的中间环节减少，降低交易成本，提高交易效率。根据国外推广应用电子商务的经验，网上交易成本仅相当于传统的商业流通交易成本的l10。因此，医院对药品实行集中招标采购，运用基于因特网的电子商务模式来采购药品是药品进货的新方向。4.2 药库的管理药库管理涉及到药品的供应、库存、销售与调拨等基本过程，只有对其进行周密计划、有效的组织和控制，才能对日常的医疗活动提供强有力的保障。现今的HIS中都有药库管理模块，这样对药库药品的库存、药品流向、药品的价格、生产厂家、有效期等信息随时都可以通过HIS查询，并且根据具体需要随时取得相应的统计数据， 实现对药库的实时监管。4.3 药房的管理药房的物流管理比较复杂，它包含门（急）诊西药房、门诊中药房、住院西药房、住院中药房等，具体到各个医院可能划分的名称有区别，但功能是相同的。根据医院的实际情况，对药房的物流管理主要是能够及时查询药品的库存、在院病人药品帐目，查询门诊发药、住院发药情况；及时了解内部调拨和损益情况。在了解药品明细帐的同时还要对药品的宏观人出总帐进行监控，以便对院内的用药情况及时统计和分析。有了计算机网络的帮助，医院管理层可以随时了解院内药品的流通状况。对药品进行盘点，不仅要核对总的金额，还要核对药品的数量和种类，只有这样才能从真正意义上完全对药品的流通进行监控，堵住内部因素引起的漏洞。5 医疗器械管理医疗器械管理的对象是分布在院内各个科室中的所有医疗器械。具体的管理内容包括设备的计划采购、日常维护、效益分析和折旧报废管理。医疗器械在物流的特点上与药品有很大的区别，虽然医院每年购置医疗器械的金额与药品不相上下，但是医疗器械的数目少，大型的设备价格昂贵，使用周期长，面临着日常维护和折旧的问题。5.1 医疗器械的计划采购由于医疗器械一次投入的资金多，收益较缓慢，故在采购时要充分的论证和比较同类产品的性能和价格，借助因特网尽可能多的了解产品的具体信息，并进行招投标制，使整个设备的采购行为科学化、公开化，防止无计划的盲目采购行为。5.2 医疗器械的日常维护医疗器械使用是医院收入的重要来源，故对其日常维护，保证医疗器械始终处于良好的运作状态就十分重要，这就要求加强对操作人员和维修人员的培训。在购买设备前就应安排好具体的操作人员并着手培训，设备一到就能马上使用，避免资源空闲浪费；其次，还要培养设备操作及维修人员，重视和了解设备的性能及养护知识，自觉维护设备的意识，从而更好的为临床的诊治活动服务 ；同时还要为医疗器械建立相应的微机档案，使医院管理层随时了解这些设备所处的状态，以便对院内的医疗器械硬件资源做到心中有数。5.3 医疗器械的效益分析医院的管理者必须了解医疗器械设备，尤其是大型设备如SPECT、MRI、CT等投人使用后产生的经济效益，这就需要通过HIS提供的原始数据，分析汇总指定时间内医疗设备的使用减去折旧费后的净收入，从而对设备的经济效益进行评估，以适当调整设备的人力资源配备，更好地发挥设备的作用。同时还要注意医疗器械随着设备的启用，有一个折旧的问题，在对其进行日常管理和效益分析时，要注意将这部分内容放人成本计算。6 后勤物资管理后勤物资管理是医院后勤管理的重要内容，加强物资的管理对医院的增收节支具有重要的意义。首先后勤物资的采购也要有计划，可以尝试通过电子商务模式来降低采购的成本。其次，在对这些物资的物流管理上，同样要借助现代化的管理工具，例如充分利用HIS的物资管理系统模块，达到在各个仓库之间、仓库与使用部门之间的双向物流控制。总之，借鉴在一般企业中广泛使用的基于互联网的电子商务模式，借助院内数量众多的计算机硬件，结合院内已经建好的HIS软件系统，是对现代医院进行物流管理的有效途径。同时现代医院的物流管理是医院向现代化发展过程中面临的新问题，它是经济学、管理学、医学、计算机工程和网络信息技术的有机结合体，有很多需要进一步深入研究的问题。我们相信，随着卫生部新版医院信息系统基本功能规范在医院的逐渐实施到位、HIS开发商和实施医院实际情况的进一步磨合、信息技术的飞速发展、各学科的日渐交融，在计算机这个管理工具的帮助下，现代医院中的物流管理水平一定能更上一个台阶，从而更好的为医院的发展提供技术保障。7 物流中心的未来信息化是物流的未来，建设医院物流信息系统：如临床需求信息传递，物品配送状态跟踪与反馈，异常状况处理，成本控制等。随着社会上物流管理的发展成熟，医院可将配送服务全部转给专业送货商或管理公司，为临床提供专业的物流配送服务。未来，可将采用先进的气动物流传输系统，完全取代人工送货，必将带来可观的经济效益和社会效益参考文献：【1】 翁心刚。浅论物流管理的发展？ .中国流通经济，1999，4：6.【2】 卫生部。医院信息系统基本功能规范。2002.04.27.【3】 苏科玉。物流管理。郑州：河南大学出版社，2003.26.【4】 仇美兰。医院物资管理中的问题和对策。中国卫生资源，2001，4