附伤寒论表解Word

伤 寒 论 表 解一、太阳病篇性质三阳皆属热证，太阳为三阳之表，故为表热证。提纲太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 表虚发热汗出，恶风，脉缓中风。 经证 表实恶寒体痛呕逆，脉阴阳俱紧伤寒。证候分类治禁 温病发热而渴，不恶寒。若发汗已身灼热者，名风温。府证经证 蓄水发热汗出，脉浮，小便不利热与水结。 蓄血如狂发狂，少腹急结或鞕满，小便自利热与血结。 表虚：解肌、调和荣卫 桂枝汤。正治治法 表实：开腠、发汗散寒麻黄汤。府证 蓄水热结膀胱，小便小利五苓散。 如狂，少腹急结桃仁承气汤。 蓄血 发狂，少腹鞕满抵当汤。 少腹满，证较缓抵当丸。 1.脉浮紧，发热汗不出表实证不可用。 桂枝汤 2.酒客病内有湿热，不喜甘，得之则呕。 3.服汤吐者，其后必吐脓血以辛甘之品益助其热。 麻黄汤血弱，津亏，中寒，里虚等证。 表闭汗而不解，发热恶寒，热多寒少不得小汗出，身必痒桂枝麻黄各半汤。 形似疟，日再发桂枝二麻黄一汤。兼里热 表实：恶寒发热不汗出烦躁大青龙汤。 表虚：发热恶寒，热多寒少，脉微弱者桂枝二越婢一汤。 表实：项背强几几，无汗恶风葛根汤。兼阳明证 表虚：项背强几几，有汗恶风桂枝加葛根汤。兼证证治津液受伤 脉洪大，里有热白虎汤。 汗出口燥，渴欲饮水白虎加人参汤。水饮内停 表不解，心下有水气，干呕、咳、渴、利、噎、喘小青龙汤 太阳中风，下利呕逆，其人浆浆汗出，发作有时，头痛，心下痞鞕满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒十枣汤。兼 里 虚 阴阳两虚，心中悸而烦，腹中急痛小建中汤。 气血不足，脉结代，心动悸炙甘草汤。表未解而正气伤气阴两虚，身疼痛，脉沉迟桂枝新加汤。阳虚液脱，漏汗不止，恶风小便难，四肢微急，难以屈伸桂枝加附子汤。 阳虚阴盛，昼日烦躁，夜而安静，脉沉微干姜附子汤。 阳虚液伤，烦躁茯苓四逆汤。 心阳虚，叉手自冒心，心下悸，欲得按桂枝甘草汤。汗后变证 心阳虚，肾水上逆，脐下悸，欲作奔豚苓桂甘枣汤。 阴阳两虚，脚挛急，汗出恶寒芍药甘草附子汤。 阳虚水泛，心下悸、头眩、身瞤动、振振欲擗地者真武汤。 胃中燥实，不恶寒，但热调胃承气汤。 热邪迫肺，汗出而喘，无大热麻杏甘石汤。 过汗伤津，内传阳明，大烦渴不解，脉洪大白虎加参汤。 脾虚气滞，腹胀满厚朴生姜半夏甘草人参汤。协热利 表里俱热，喘而汗出葛根芩连汤。下利 表热里虚，心下痞鞕，表里不解桂枝人参汤。 下利清谷四逆汤。 虚寒利 脾胃阳虚理中汤。 下焦滑脱赤石脂禹余粮汤。 下后表不解，微喘桂枝加厚朴杏仁汤。下利后变证胸满 胸阳被遏，脉促胸满桂枝去芍药汤。 前证兼阳虚而恶寒桂枝去芍药加附子汤。属热者 大结胸证：从心下至少腹鞕满而痛，手不可近，脉沉紧大陷胸汤。证较缓，如柔痉状大陷胸丸。结胸 小结胸证：正在心下，按之则痛，脉浮滑小陷胸汤。 属寒者：寒实结胸，无热证三物白散。 邪热入胃，心下痞，按之濡，其脉关上浮大黄黄连泻心汤。里热表虚，心下痞而复恶寒汗出附子泻心汤。痞证胃虚挟水气，干噫食臭，腹中雷鸣下利生姜泻心汤。胃气上逆，痞满而呕半夏泻心汤。再次误下，虚热益甚，心烦不得安甘草泻心汤。胃寒气逆，心下痞鞕，噫气不除旋覆代赭石汤。热扰胸膈 虚烦不得眠，心中懊憹或结痛，或烦热胸中窒栀子豉汤若少气者加甘草，呕者加生姜。汗 吐 下后 变 证下后心烦腹满，卧起不安栀子厚朴汤。大下后身热不去，微烦栀子干姜汤。脾胃阳虚，水饮内停，心上逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，身为振振摇苓桂朮甘汤。表邪与内饮相搏，服桂枝汤或下之，病仍不解，心下满微痛，小便不利桂枝去桂（芍）加苓朮汤。心阳虚衰，心神被扰，烦燥桂枝甘草龙骨牡蛎汤。火逆变证 火劫亡阳惊狂，卧起不安桂枝去芍药加蜀漆龙牡救逆汤。 烧针令其汗，针处被寒，核起而赤，发奔豚桂枝加桂汤。 妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断，如疟状小柴胡汤。热入血室 妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日热除，而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者刺期门。 妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状治之无犯胃气及上二焦必自愈。似蓄水证 水饮为患，汗出而口不渴茯苓甘草汤。 误用冷水治后，意欲饮水而反不渴文蛤散。类 似 证似桂枝证：如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞕，气上冲咽喉不得息（膈上痰涎壅塞）瓜蒂散。 风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，脉浮虚而濇桂枝附子汤。 似风湿证前证若大便鞕，小便自利者桂枝附子汤去桂加白朮汤。 风湿相搏，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者甘草附子汤。二、阳明病篇性质：里热实证。提纲：阳明之为病，胃家实是也。主证经证：身大热、汗多烦渴、脉洪大或浮滑。府证：腹满痛、大便难、潮热、谵语、脉实或沉迟有利，甚者循衣摸床，昏不识人。太阳阳明（脾约）致病之源少阳阳明正阳阳明（胃家实）燥热之邪直犯阳明。 三阴阴证转阳。经证清法表里俱热， 恶热不恶寒，身大热，口渴饮冷，心烦脉洪大白虎汤。 津液亏损，大烦渴不解，脉洪大白虎加人参汤。阳明病正治法 不吐不下，心烦，或蒸蒸发热，或吐后腹胀满，脉沉数或沉实有力，偏于燥热者调胃承气汤证。（轻）下法 大便鞕，腹大满不通，潮热谵语，脉浮滑而疾，偏于痞满者小承气汤。（较重）府证 腹满痛，不大便或大便难或乍难乍易有燥屎内结，烦躁谵语，潮热多汗，甚则有喘冒直视或如见鬼状循衣摸床，脉实大或滑数，痞 满燥实坚全见者大承气汤。（最重）润导法 麻仁丸（脾约）小便数，大便鞕，脉浮而濇。津液内竭，欲大便而难出。 蜜煎导法 猪胆汁导法经证 有汗表虚，汗出多，微恶寒桂枝汤。兼太阳证 有汗表实，脉浮，无汗而喘麻黄汤。 府证小便数，大便鞕，渴欲饮水五苓散。兼痞证心下痞，恶寒，先解表桂枝汤；后攻痞大黄黄连泻心汤。 阳明潮湿，大便溏，小便自可，胸胁满不去者。 兼少阳证 阳明胁下鞕满，不大便而呕，舌上白苔者。 阳明中风，外不解，病过十日，脉续浮者。阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然出汗，此欲作痼瘕。脉浮迟，表热里寒，下利清谷。 兼变证治法 四逆汤证 里寒证 吴茱萸汤证胃中寒冷，食谷欲呕。热留上焦心中懊憹，饥不能食，但头汗出栀子豉汤。热移下焦脉浮发热，渴欲饮水，小便不利猪苓汤。 偏于里实证阳明病，但头汗出，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆，或伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满茵陈蒿汤。发黄 偏于表证伤寒瘀热在里，身必黄麻黄连轺赤小豆汤。 无表里证伤寒身黄发热栀子蘗皮汤。蓄血证喜忘，少腹鞕满，屎虽鞕，大便反易，其色必黑抵当汤。三、少阳病篇性质：半表半里，热证。主要脉证提綱少陽之為病，口苦咽乾目眩也。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲食，心煩喜嘔。脈弦細。治则：和解少阳。主方：小柴胡汤。治疗禁忌：汗、吐、下、温针。兼太阳表证：发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结柴胡桂枝汤。兼里实证 心下痞鞕，呕吐而下利大柴胡汤。兼变证治法兼变证治法 本柴胡汤而误下，燥屎内结柴胡加芒硝汤。兼里虚证：腹中急痛，阳脉濇阴脉弦先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。上热下寒：伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者黄连汤。邪热入里，水饮内停：胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者柴胡桂枝干姜汤。正虚邪陷，表里三焦俱病：胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧柴胡加龙骨牡蛎汤。四、太阴病篇性质：里虚寒证。提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞕，自利益甚。治疗正治：自利而不渴，脾胃虚寒四逆汤、理中汤。兼辩证治 法太阳中风兼太阳里虚兼太阳表证桂枝汤。如下利腹满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。 腹满时痛桂枝加芍药汤。 大实痛者桂枝加大黄汤。五、少阴病篇性质：全身里虚寒证。提纲：少阴之为病，脉微细，但欲寐。治疗原则寒化证助阳抑阴。热化证育阴清热。脾腎陽虛，陰寒內盛：脉沉，手足厥冷四逆汤。陰盛於內，格陽於外：手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒通脉四逆汤。陰盛於下，格陽於上 下利，脉微白通汤。少阴寒化证厥逆无脉，干呕烦者白通加猪胆汁汤。陽虛陰盛，身痛惡寒：口中和，其背恶寒。身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉附子汤。脾腎陽虛，水氣內停：小便不利，四肢沉重疼痛，自下利；心下悸，身润动振振欲擗地真武汤。虛寒滑脫，不利膿血：腹痛，小便不利，下利不止，便脓血桃花汤。胃氣虛寒，濁陰上逆：吐利，手足厥冷，烦躁欲死吴茱萸汤。陰虛陽亢：心中烦，不得卧黄连阿胶汤。陰虛水熱互結：下利，咳而呕渴，心烦不得眠猪苓汤。少阴热化证 阴虚火浮：下利咽痛，胸满心烦猪肤汤。咽痛 虚火上炎：二三日咽痛者甘草汤，不差者，与桔梗汤。 痰热闭阻：咽中伤，生疮，不能言语，声不出苦酒汤。 外感风寒：少阴病，咽中痛半夏散及汤。兼太阳表实证陽鬱於內，四肢逆冷四逆散。兼太阳表实证 反发热，脉沉麻黄附子细辛汤。兼证治法得之二、三日，无里证麻黄附子甘草汤。兼阳明里实证：口燥咽干，不大便大承气汤。六、厥阴病篇性质：属寒热错杂之里证。提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止。寒热错杂证（上热下寒）消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘乌梅丸。寒格，食入口即吐干姜黄芩黄连人参汤。手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利吐脓血，泄利不止麻黄升麻汤。蚘厥：得食而呕，又烦，常自吐蚘乌梅丸。寒厥阴盛阳衰：下利恶寒，四肢厥逆四逆汤。厥逆证血虚寒凝：手足厥寒，脉细欲绝当归四逆汤。如其人内有久寒，加吴茱萸、生姜。熱厥：脉滑而厥，烦渴引饮，热深厥深白虎汤。水飲致厥：伤寒厥而心下悸，宜先治水茯苓甘草汤。痰厥：手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心中满而烦，饥不能食者，病在胸中，当吐之瓜蒂散。脾胃虛寒，濁陰上逆：干呕，吐涎沫，头痛吴茱萸汤。兼变证治 疗熱迫大腸：热利下重，渴欲饮水白头翁汤。邪傳陽明，熱結旁流：下利谵语小承气汤。邪傳少陽：呕而发热小柴胡汤。熱擾胸膈：下利后更烦，按之心下濡栀子豉汤。七、合病、并病 下利葛根汤。太陽與陽明合病 下利，但嘔葛根加半夏湯。 喘而胸满麻黄汤。太陽與少陽合病，自下利者黃芩湯。若呕者加半夏、生姜。头项强痛、眩冒，时如结胸，心下痞刺肝俞肺俞。脉弦五六日，谵语不止刺期门。太陽與少陰併病太陽、陽明併病，太陽證罷，但發潮熱，手足淅淅汗出，大便難而譫語大承氣湯。陽明少陽合病，脈滑而數者，有宿食也大承氣湯。三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁，面垢, 譫語，遺尿，自汗出白虎湯。方剂组成表解苦酒汤半夏、难子。半夏散及汤半夏、桂枝、甘草。乌梅丸乌梅、干姜、当归、黄柏、黄连、蜀椒 、桂枝、附子、人参、细辛。白头翁汤白头翁、秦皮、黄连、黄柏。牡蛎泽泻散牡蛎、泽泻、蜀漆、栝蒌根、商陆 根、海藻、苦葶苈。竹叶石膏汤竹叶、石膏、半夏、人参、甘草、 麦冬、粳米。蜜煎方蜜煎作挺子、纳谷道内。猪胆汁方猪胆一枚，和醋灌谷道内。烧焜散妇人中焜近隐处，取烧作灰。十枣汤芫花、甘遂、大戟、大枣。葛根黄芩黄连汤葛根、黄芩、黄连、甘草。瓜蒂散瓜蒂、赤小豆。小陷胸汤黄连、半夏、栝蒌实。三物白散桔梗、巴豆、贝母。五苓散茯苓、猪苓、泽泻、白朮、桂枝。猪苓汤茯苓、猪苓、泽泻、阿胶、滑石。文蛤散文蛤。抵当汤抵当丸白虎汤知母、石膏、甘草粳米。白虎加人参汤白虎汤加人参。芍药甘草汤芍药、甘草。芍药甘草附子汤芍药甘草汤加附子。附子汤附子、白朮、茯苓、芍药、人参。真武汤附子、白朮、茯苓、芍药、生姜。茯苓桂枝白朮甘草汤茯苓、桂枝、白朮、甘草。甘草附子汤白朮、桂枝、甘草、附子。茵陈蒿汤茵陈蒿、栀子、大黄。赤石脂禹余粮汤赤石脂、禹余粮。理中汤人参、白朮、甘草、干姜。吴茱萸汤吴茱萸、人参、生姜、大枣。黄连阿胶汤黄连、阿胶、鸡子黄、芍药、黄芩。桃花汤赤石脂、干姜、粳米。甘草汤甘草。桔梗汤桔梗、甘草。猪肤汤猪肤。加附子桂枝加附子汤。去芍药、加附子桂枝附子汤。再去桂枝、加白朮桂枝附子去桂枝加白朮汤。加厚朴、杏仁桂枝加厚朴杏子汤。桂枝麻黄各半汤。桂枝二麻黄一汤。加麻黄、杏仁倍芍药加饴糖小建中汤。水蛭、虫、大黄、桃核去芍药、加人参、胶、麦冬、麻仁、生地黄炙甘草汤。加麻黄、石膏桂枝二越婢一汤。去芍药桂枝去芍药汤。 桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）去芍药，加附子桂枝去芍药加附子汤。去芍药，加茯苓、白朮桂枝去芍加茯苓白朮汤。增芍药、生姜，加人参桂枝新加汤。去芍药、生姜，加茯苓茯苓桂枝甘草大枣汤。重用桂枝桂枝加桂汤。去芍药、生姜、大枣茯苓甘草汤。加葛根桂枝加葛根汤。去芍药加蜀漆、龙骨、牡蛎桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤。去芍药、生姜、大枣加龙骨、牡蛎桂枝甘草龙骨牡蛎汤。重用芍药桂枝加芍药汤。加葛根、麻黄葛根汤。加葛根、麻黄、半夏葛根加半夏汤。加黄芩阳旦汤。 （注：文件素材和资料部分来自网络，供参考。请预览后才下载，期待你的好评与关注。）