机动车维修经营

Q/GYYG-QR-001-2006机动车三类快修连锁经营行政许可申请书申请人名称：申请类别：申请时间：高邮市运输管理处印制高邮市机动车维修连锁经营行政许可申请表填报日期： 年 月 日连锁企业拟办连锁总部名称企业名称连锁企业拟办连锁总部性质企业性质连锁企业拟办连锁总部电话企业电话连锁企业拟办连锁总部地址企业地址连锁企业总拟办连锁企部注册资金业注册资金连锁企业 总部法人 情况姓名拟办连锁 企业法人情况姓名电话电话手机手机身份证号身份证号受委托人姓名电话连锁企业 总部经营 范 围一类：整车维修企业（）二类：整车维修企业（）小型车（）大、中型客车（）大型货车（）危险货物运输车辆维修 （）申请连锁企业经营范围二类：发动机修理（）汽车装城（蓬布座垫及内装饰）（）车身维修（）供油系统维护及油品更换（）电器系统维修（）喷油泵、喷油器维修（）自动变速器修理（）曲轴修磨（）空调维修（）气缸键磨（）车身清洁维护（）散热器维修（）涂漆（）汽车玻璃按装（）轮胎动平衡及修补（）四轮定位检测调整（）一级维护（）小修（）主修车型工时单价是否特约维修特约范围申请人（法定代表人）签名：年 月 日受委托人签名：年 月 日注：本申请书用黑色墨水笔填写高邮市汽车维修行业管理处编制高邮市机动车快修经营行政许可申请表填报日期： 年 月 日拟办企业名 称拟办企业 经济性质拟办企业地 址拟注册资本（万元）申请人 （法人）情况姓名联系人（具Afr名卜姓名电话电话手机，库贝贝人）情况手机身份 证号身份 证号受委托人姓名电话企业编码工商执照号码传真Emal申请类别及经营范围三类：小型车养护（）一级维护（）小修（）发动机修理（）汽车装城（蓬布座垫及内装饰）（）车身维修（）供油系统维护及油品更换（）电器系统维修（）喷油泵、喷油器维修（）自动变速器修理（）曲轴修磨（）空调维修（）气缸键磨（）车身清洁维护（）散热器维修（）涂漆（）汽车玻璃按装（）轮胎动平衡及修补（）四轮定位检测调整（）主修车型工时单价是否特约维修特约范围申请人（法定代表人）签名：年 月 日受委托人签名：年 月 日注：本申请书用黑色墨水笔填写高邮市汽车维修行业管理处编制真实性承诺本人郑重承诺，所填报事项及报送材料内容真实，否则将承担由此引起的一切法 律责任及后果。申请人签名:市场调研（可行性分析）申请人签名：年 月 日Q/GYYG-QR-001-2006机动车三类专项快修连锁经营业户开业资质审核表业户名称业户负责人申请经营范围填报日期高邮市运输管理处印制填表说明1、本表是根据中华人民共和国国家标准 GB/T16739.22004汽车维修业开业条件第 二部分：汽车专项维修业户和“江苏快修”品牌认定管理办法（试行）制定的，用于 三类汽车快修和专项维修连锁经营业户的开业资质审核。2、行政许可申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，不予受理或者不予行政许可;3、本表一律用钢笔或签字笔据实填写，字迹工整；4、中报名称：经工商部门核准的企业名称；5、经营地址：实际经营地的详细地址；6、本表填写数：一式3份（含电子文档一份），报行业主管部门。基本情况:业户名称业户地址邮编电话法定代表人电话手机企业负责人电话手机经济类型国有（）集体（）私营（）个体（）联营（）股份制（）港澳台投资（）外商投资（）独资（）合资（）合作（）其它（）注册资金单位:万元固定资金其中设备流动资金申请经营范围三类：小型车养护（）一级维护（）小修（）人员条件序号名称人员数量自查核查备注下IW求1企业管理负责人（店长）1取得行业主管部门颁发的从业资格证书2技术负责人1具有汽布维修或相关专业的大专以 上文化程度，或有汽车维修或相关专 业的中级以上专业技术职称。3业务接待人员1有检验员证书和结算员证书4检验员1有检验员证书5中级维修工1有汽车维修中级工证书6中级电工1有汽车维修中级电工证书7中级漆工1有中级工证书8中级钺金工1有中级工证书6价格结算员1有结算员证书设施条件序名称面积数自查核备注号量下限要求查1接待室面积20 m2室内整洁明亮，有相应的服务设施，明示 各类证、照、维修作业流程、服务承诺、 质量保证期承诺、投诉指南（用户抱怨卜 维修收费项目、工时定额及单价。2停布场地面积30 m2停;车场有明显界定标志；不得占用道路和公共场所进行作业和停布。3生产厂房面积70 m2至少包括2个专用工位管理制度在舁 厅P项目自查核查备注管理制度文本装订成册一技木质重方面1质量检验制度2技术档案管理制度3标准和 的器具管理制度4仪器设备管理及维护制度5人员技术培训制度一生产经营管理方面1业务受理程序接待室2服务、质量承诺接待室3用户抱怨受理程序（用户投诉指南）接待室4安全生产管理制度（附：安全责任网络图）接待室5环境保护制度6维修车辆进出厂登记管理制度7修理项目及收费标准接待室8各级岗位责任制度9各工种安全操作规程厂房10各机电设备安全操作规程厂房11消防安全管理制度厂房设备条件主要设备自查核查检定时问备注小外部清洗机型废油收集机车润滑油、脂加注器养自动变速箱油更换加注器护制动液更换加注器一制冷剂回收、净化回充设备级喷油器检测清洗设备维不解体油路清洗设备护举开机（不少于2台）小车用数字方用表修燃油压力表液压油压力表气缸压力表轮胎动平衡机电脑解码仪从事连锁经营四轮定位仪的，在设区的 市范围内可以汽车排放气体测试仪互协游标卡尺外径千分尺（不少于5把）0-150 mm扭力扳手、厚薄规内径百分表气缸压力表真空表轮胎气压表经营管理在舁 厅P名称及要求自查情况核查情况备注1应具有规范的维修服务流程，并明示业务受理程序、服务质量承诺、常规维修服务项目及收费标准，客户 信息受理反馈制度及投诉电话，服务人员照片及工 号，员工应着识别服，佩戴胸卡（牌）。2生产厂房和场地有合法的手续，租赁的应具合法的书 面合同。质量管理在舁 厅P名称及要求自查情况核查情况备注1应具有相关的法规、标准、规章等文件，并确保有 效。2应具有相关的维修技术资料和工艺文件，并确保有 效。3应具有规范的质量保证期且高于 3000 km或20天。4应实行计算机管理，建立维修管理台帐，使用规定 的结算票据，必须按规定向托修万出具T格式的 机动车维修记录和结算清单，结算清单应列明作业 项目材料费、工时费加工费、维修诊断费和检测费。5应制定预约方式、预约内容、预约准备和预约确认 等预约维修服务程序，公示预约联系方式，提供预 约维修服务。6应遵守机动车维修管理相关政策法规，符合江苏 省机动车维修服务质量规范的有关要求。7配备的设备应与其生产作业规模及生产工艺相适 应，具技术状况完好，能正常使用。8检测设备及量具应按规定经有资质的同机构检定 合格。安全管理在舁 厅P名称及要求自查情况核查情况备注1停车场地有明显的界定标志，地面应平整坚实。2生产厂房和场地应符合安全生产、环保和消防等各 项要求。3使用、存储有毒、易燃、易爆物品，粉尘、腐蚀剂、 污染物、压力容器等均应肩安全防护措施和设施。4府相应作业项目和机电设备的安全操作规程环境保护在舁 厅P名称及要求自查情况核查情况备注1作业环境及生产工艺安装，应配置处理废油、废液、 废气、通风、吸尘、净化、消声等设施，且均应符合 国家肩关法规、标准和规定备注页:初审意见：年 月日审查人员签字：组长成员复审意见：年 月日审查人员签字：组长成员交通主管部门审查意 见负责人签名：盖章年 月日许可证号发证日期年 月日附一：授权委托书委托人：身份证号：地址：邮编：联系电话：受委托人：工作单位：身份证号：住址：邮编：联系电话：现委托 作为代理人前来办理机动车维修行政许可事宜,委托权限如下：()1、同意修改申请人自备文件的计算错误和错别字、遗漏或误加文字；()2、同意修改申请人自备文件的任何内容。委托人：(签章)年 月日附二：机动车专项维修业户经营行为承诺高邮市X X X X X X申办的机动车维修经营项目是小型车辆一级维护和小修，在领取了道路运输经营许可证后进行机动车专项维修时 ，保证不承接或从事申办项目以外的机动车维修作业项目，保证不占道经营，如果违反以上承诺，愿接受汽车维修行业主管部门及相关部 门的行政处罚.承 诺 业 户:法定代表人:年月日附三:高邮市专项维修业户工作人员一览表工号姓名性 别出生年月职务岗位职称学历毕业院校及 时间工作时间专业岗位工作时间从事专业年限质 检 员 证汽修等级证结算员证从业 资格证书准 驾车 型备注最高 学历 及专 业专业 学历 及专 业1234567891011注：请按表中顺序将相关证明材料复印件附后，有证书的附证书复印件，无证书的附身份证复印件附五:技术人员登记表姓 名文化程度昭 八、片职称或职务所学专业身份证号码家庭住址主 要 工 作 简 历日 期工 作 单 位从事一工作职务附：身份证影印件姓 名文化程度昭 八、片职称或职务所学专业身份证号码家庭住址主 要 :工 作 简 历日 期工 作 单 位从事工作职务附：技术职称证影印件技术人员登记表姓 名文化程度昭 八、片职称或职务所学专业身份证号码家庭住址主 要 :工 作 简 历日 期工 作 单 位从事工作职务附：技术职称证影印件附六：维修质量检验员登记表姓名服务单位检验证号检验员印模检验证复印粘贴姓名服务单位检验证号检验员印模检验证复印粘贴附七:厂址方位示意图在绘制方位图时，请标明主要街道、区域、醒目的标志及与道路运输管理部门的 说明相对位置。附八:厂房工艺布置示意图说明比例附九：企业正门（面）全貌经 营 场 地、设 备 昭 八、片 粘 贝占 栏（）（贴照片处）停车场全貌（贴照片处）注：照片必须是近期、如实、清晰、清洁的照片，不够粘贴可另附页接待室全貌（外）经 营 场 地、设 备 昭 八、片 粘 贝占 栏（）（贴照片处）接待室全貌（内）（贴照片处）主要作业车间全貌（外）经 营 场 地、设 备 昭 八、片 粘 贝占 栏（）（贴照片处）主要作业车间全貌（内）（贴照片处）主要设备经 营 场 地、设 备 昭八、 片 粘 贝占 栏（ 四 ）（贴照片处）主要量具（贴照片处）附十：扬州市机动车维修服务价格备案表备案时间:备案单位（章）：单位地址企业资质法定代表人价格结算员联系电话备案价格执行时间申请备案价格1、工时单价（元/工时）上期价格申请价格2、工费浮动率（）上期浮动率申请浮动率3、材料进销差率（）上期差率申请差率备案登记机关意见汽布维修行业主管机关价格行政管理机关备注：1、本表一式三份，申请单位、汽车维修行业主管机关、价格行政管理机各存一份；2、机动车维修经营者必须每年度向价格行政管理机关和汽车维修行业主管机关备案一次；并于每年的6月30日前主动报送下一年度的备案表。3、汽车维修行业主管机关联系电话：4668172价格行政管理机关联系电话:4684040汽车养护、一级维护、小修专项维修设备一览表在舁 厅P名 称型号原值出厂日期出厂编号制造厂工ms围检定日期备注1外部清洗机2废油收集机3润滑油、脂加注器4自动变速箱油更换加注器5制动液更换加注器6制冷剂回收、净化回充设备7喷油器检测清洗设备8不解体油路清洗设备9举开机（不少于2台）10车用数字方用表11燃油压力表12液压油压力表13气缸压力表14轮胎动平衡机15电脑解码仪16四轮定位仪17汽车排放气体测试仪18游标卡尺19外径千分尺（不少于5把）20扭力扳手、厚薄规21内径百分表22气缸压力表23真空表24轮胎气压表附十二： 机动车维修法规与技术标准目录表厅P法规与技术标准名称备注