麻醉解剖学教学大纲

啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊本大纲根据全国高等医药院校麻醉解剖学第2版(人民卫生出版社)教材编写,麻醉.第十章 疼痛与手术反射目的要求:一,掌握:痛和伤害性感受的概念.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊麻醉解剖学教学大纲啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊麻醉解剖学教学大纲课程编号：04课程名称：麻醉解剖学英文名称：Anesthesioanatomy课程类型：学科基础课总学时：72 讲课学时：36 实验学时： 36 学分：4适用对象：麻醉学专业基本要求：麻醉解剖学是麻醉学专业的基础课之一，属形态学范畴，是麻醉专业学学生进入临床麻醉实践的基础和桥梁，其任务是学习麻醉医师必须掌握的临床解剖学的基本理论、基本知识和基本技能。在学习系统解剖学的基础上，通过对人体表面标志的摸认、器官体表投影的度量、脏器位置毗邻的观察、血管及神经走向的辨认，进一步熟悉掌握人体局部的配布规律，以麻醉专业化为轴心，理论联系实际，功能联结构，局部联整体，基础联系临床，使解剖知识系统化，同时注重技能训练，以模拟穿刺、插管、麻醉解剖等方法培养学生的动手能力，使麻醉专业学生的技能专门化，同时通过临床观摩，实际操作的专题讨论相结合，培养学生严肃的态度、严密的方法和严格的操作的学风和医德。本大纲根据全国高等医药院校麻醉解剖学第2版（人民卫生出版社）教材编写，麻醉解剖学总学时为72学实，其中理论课讲授36学时，试验课36学时。第一章 绪论目的要求：一、掌握：二、熟悉：1. 麻醉解剖学的概念。2. 人体结构概况。3. 常用解剖器械的使用。三、了解：人体的分区。教学安排：理论课：1学时。教学内容：基本概念：麻醉解剖学主要内容：1. 麻醉解剖学的概念、目的。2. 人体基本分区和层次结构及其特点。3. 介绍麻醉学学习方法“五联系”：“局部与整体联系；功能与结构联系；理论与实际联系；基础与临床联系；与活体联系”。4. 常用解剖器械的使用及注意事项。第二章 头部目的要求：一、掌握1. 骨性标志：枕外凸隆、乳突、翼点、眉弓、眶上切迹、眶下孔、颏孔、颧弓。2. 颅顶软组织层次及各层形态学特点。3. 颅顶血管、神经的分布规律；颅底内的形态结构；颅内外静脉的交通途径。4. 面动、静脉、三叉神经、面神经的走行、分支、分布及其临床意义。5. 三叉神经及其主要分支；面神经、舌咽神经阻滞术的解剖学要点。6. 口腔、鼻腔和口咽的形态结构特点与气管插管的关系。二、熟悉1. 颅顶骨与颅底的结构差异。2. 海绵窦的位置、毗邻、穿行结构。3. 腮腺咬肌区的境界、层次、内容及经腮腺深面的结构。三、了解1. 头部的境界与分区。2. 面侧深区境界与内容。3. 面部软组织特点及间隙。教学安排：理论课4学时，实验课8学时教学内容：基本概念：腱膜下间隙、颞筋膜间隙、腮腺床主要内容：1. 头部概述：境界与分区，体表标志。2. 颅顶软组织的层次结构及各层的特点。3. 颅顶与颅底的结构特点。4. 海绵窦的位置、毗邻、穿行结构及其交通关系；颅内外静脉的交通。5. 头面部重要血管、神经的行程、分支及分布。6. 头面部常见的神经阻滞术的解剖学要点。7. 腮腺咬肌区和面侧深区的境界及内容。8. 经口、鼻气管插管的解剖特点。第三章 颈部目的要求一、掌握1. 颈部主要体表标志：舌骨、甲状软骨、环状软骨、胸锁乳突肌、第七颈椎棘突。2. 颈部筋膜分层及筋膜间隙的位置、内容与通连情况。3. 颈外静脉、锁骨下静脉的行程、注入部位和穿刺解剖学要点。4. 颈丛的组成、位置、主要分支、分布范围及颈丛神经阻滞的解剖要点。5. 臂丛的组成、位置、主要分支、分布范围及臂丛神经阻滞的解剖学要点。6. 甲状腺的位置、被膜、毗邻、血供及神经支配联系。7. 喉、气管的解剖特点与气管插管的关系。二、熟悉1. 颈部主要血管、神经的体表投影。2. 颈总动脉、颈外动脉、锁骨下动脉与神经阻滞的关系。3. 气管颈段的毗邻关系及其意义。三、了解1. 颈部的境界与分区。2. 颈肌和肌间三角。3. 迷走神经、副神经、舌下神经、颈交感干在颈部的行程、分支。4. 颈部淋巴结分组、位置及收纳范围。教学安排：理论课6学时，实验课4学时教学内容基本概念：神经点、气管前间隙、咽后间隙、椎前间隙、封套筋膜、气管前筋膜、斜角肌间隙主要内容：1. 颈部常用体表标志和投影。2. 颈深筋膜的层次、特点；筋膜间隙的位置、通连关系。3. 颈部重要血管的行程、主要分支及临床意义。4. 颈丛、臂丛的组成、位置和神经阻滞的解剖学要点。5. 甲状腺的位置、被膜、毗邻、动脉与神经的关系。6. 喉的软骨、喉连接、肌和喉腔、喉的血管神经。7. 气管的组成、男女性别的差异和毗邻。8. 气管插管经喉与气管的解剖。第四章 胸部目的要求：一、掌握1. 肋间隙结构及血管、神经的行程、排列；肋间神经阻滞的解剖学要点。2. 胸膜的分布、胸膜腔和胸膜窦。3. 肺门结构的排列，肺根的毗邻，肺段的概念及名称。4. 动脉导管三角的境界和内容。5. 气管胸段与气管插管的关系。6. 心包和心包腔的概念；心包横窦、斜窦、前下窦的位置及临床意义。7. 食管胸段、胸主动脉、胸导管的毗邻。8. 经鼻、经口气管插管的解剖要点；小儿与成人气管插管解剖的异同点。二、熟悉1. 胸壁的层次结构；乳房的淋巴回流。2. 膈肌裂孔的位置、穿行结构及薄弱区。3. 胸膜和肺的体表投影。4. 心传导系的组成；心的动脉供应。5. 纵隔的概念、境界、分区和内容。三、了解1. 胸部的境界、分区、体表标志和标志线。2. 左、右纵隔侧向观。3. 心体表投影；心瓣膜的体表投影与听诊部位。4. 先天性心脏畸形的解剖特点。教学安排：理论课6学时，实验课6学时教学内容基本概念：胸肋三角、腰肋三角、肋膈窦、肺段、纵隔、动脉导管三角、气管隆嵴、心包横窦、心包斜窦、心包裸区主要内容1. 胸部概述：组成、境界、分区、体表标志和标志线。2. 胸壁层次结构；乳房形态、位置、结构、淋巴回流及其临床意义；肋间隙的组成、肋间血管、神经的行程、排列及临床意义；肋间神经阻滞的解剖要点。3. 膈的位置、分部、裂孔及穿行结构、薄弱区及临床意义。4. 胸膜的概念、分部，胸膜窦及临床意义，胸膜体表投影。5. 肺：形态和位置；肺门的结构排列；肺根的毗邻；肺段的概念及名称；肺的体表投影。6. 纵隔：概念、境界、分区及内容；上纵隔、气管胸部、左右主支气管的特点、毗邻及其气管插管的解剖学要点；中纵隔、心包的组成；心包腔、心包窦的临床意义；心的外形、心腔、传导系统、血管、淋巴和神经、体表投影、心的先天畸形解剖学特点。7. 后纵隔：食管胸段的毗邻；胸主动脉的毗邻；胸导管的毗邻。8. 经鼻、经口气管插管应注意的解剖学要点。第五章 腹部目的要求一、掌握1. 腹前外侧壁层次结构特点和常用的腹部手术切口。2. 腹股沟的位置、构成、内容及其与腹股沟疝形成的关系。3. 胃、肝、十二指肠、肾、胰的毗邻。4. 胆总管的分段及各段的毗邻；胆囊三角的概念和临床意义。5. 腹股沟三角的构成。6. 肝门静脉的组成、特点、属支、门静脉吻合部位及临床意义。7. 输尿管的狭窄部位与输尿结石的关系。8. 腰丛及腹腔神经丛、腹腔神经节阻滞的解剖学要点。二、熟悉1. 三层腹肌腱膜形成结构；腹前外侧壁的薄弱区。2. 腹膜形成结构，腹膜腔的分区。 3. 胃的动脉供应、淋巴回流及神经分布。4. 格林森系统和肝段的概念及其临床意义。5. 腹膜后间隙的概念及境界。三、了解1. 腹部的境界及分区。2. 腹膜与器官被覆的关系。3. 脾的毗邻、淋巴和血管。4. 空、回肠及结肠的特点、血管、神经。5. 阑尾的位置、体表投影。6. 肾的被膜和肾段。教学安排：理论课6学时，实验课8学时教学内容基本概念：Camper筋膜、Scarpa筋膜、腹股沟三角、腹股沟镰、十二指肠悬韧带（Treitz韧带）、胆囊三角（Calot三角）、肝胰壶腹（Vater壶腹）、Oddi括约肌、Glisson系统主要内容1. 腹部的概述：境界、分布、体表标志与投影。2. 腹前外侧壁层次结构：浅筋膜特点；三层扁肌腱膜形成结构；腹股沟管、腹股沟三角的构成与腹股沟疝的关系。3. 腹膜与腹膜腔：概念；腹膜与器官的关系；腹膜形成结构；腹膜腔分区。4. 腹腔器官：胃的毗邻、血管、神经、淋巴；十二指肠分布、毗邻、血管；肝的毗邻、肝门、肝蒂、肝的分页与分段；肝外胆道的组成；胆总管的分段与毗邻，胰的分布与毗邻，脾的位置与毗邻，空、回肠的特点，阑尾的位置与投影；结肠的特点与血管。5. 肝门静脉：组成、特点、属支、门腔静脉吻合部位。6. 腹膜后隙：境界、内容；肾的被膜、毗邻及分段；输尿管的毗邻、狭窄与结石的关系；腹主动脉、下腔静脉。7. 腰交感干与腹腔从：腹腔神经节、腹腔神经丛的位置、阻滞途径。8. 腰丛：组成、分支、分布及阻滞途径。第六章 盆部及会阴目的要求一、 掌握1. 盆底肌的配布及盆膈的组成、作用。2. 膀胱、前列腺的毗邻和血管。3. 肛管的内观；肛门括约肌。4. 坐骨直肠窝的境界与内容，阴部神经阻滞的解剖学要点。5. 尿生殖区层次结构；会阴浅隙、会阴深隙的组成和内容。6. 会阴中心腱、肛管直肠环的组成和作用。二、熟悉1. 盆筋膜的配布；盆筋膜间隙的位置及临床意义。2. 髂内动脉的行程、分支及分布。3. 狭义会阴、广义会阴的概念及分区。三、了解1. 直肠的内观、毗邻及血管。2. 子宫的固定装置、子宫动脉与输尿管的位置关系。3. 盆部的神经分布。教学安排：理论课2学时，实验课4学时教学内容基本概念：盆膈、膀胱三角、会阴、尿生殖膈、会阴浅隙、会阴深隙、会阴中心腱、尿生殖膈、Alcock管主要内容：1. 盆部概述：境界、分区、体表标志。2. 盆壁：组成、盆壁肌、盆壁筋膜及其间隙。3. 盆脏器官：直肠位置、形态、毗邻、内观、血管和神经；膀胱位置、毗邻、血管和神经；输尿管的毗邻；前列腺位置的毗邻和血管；子宫位置、毗邻、固定装置。4. 盆部的血管、淋巴和神经：髂内动脉的行程、分支及分布；盆腔淋巴的位置及收纳范围；盆部神经来源、盆交感干、盆内脏神经的组成与分布。5. 会阴：会阴的概念。6. 肛区：肛管的内观、肛门括约肌的组成及作用；坐骨直肠窝的境界、内容、阴部神经阻滞术途径。7. 尿生殖区：层次结构及其特点；会阴浅隙、会阴深隙的组成及内容。第七章 脊柱区目的要求：一、掌握1. 脊柱区体表标志2. 颈、胸、腰椎和骶骨的形态特征；脊柱整体观。3. 脊柱的连结；棘上韧带、黄韧带的结构和临床意义。4. 椎管、骶管的构成、形态特征、内容；椎间孔、骶后孔、骶管裂孔的解剖学特征及临床意义。5. 脊髓三层被膜的特征。6. 硬膜外腔的境界、内容、分布；椎内静脉丛的组成。7. 蛛网膜下腔的境界；脑脊液的容量、压力和性质。8. 脊柱不同节段硬膜外穿刺，腰下端蛛网膜下腔穿刺 ；高、低位骶管穿刺的麻醉解剖学要点。9. 脊髓的形态和血管，脊神经根的分段与脊髓被膜的关系。10. 脊髓节段与椎骨的对应关系及其临床意义。二、熟悉1. 深筋膜的分布及其特点。2. 枕下三角、腰上、下三角的境界与内容。3. 骨纤维管、骨纤维孔的组成及临床意义。三、了解1. 脊柱区深部的血管和神经分布。2. 椎骨异常和脊柱畸形。教学安排：理论课4学时，实验课4学时教学内容：基本概念：钩椎关节（Luschka关节）、椎管、黄韧带、硬膜外腔、蛛网膜下腔主要内容：1. 脊柱区概述：境界、分区、体表标志。2. 层次结构：皮肤浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经。3. 脊柱概述：椎管一般形态；各部椎骨特征；椎骨的变异。4. 椎骨间的连接：锥体连接、椎弓连接、黄韧带、棘上韧带的特征。5. 椎管：椎管的组成及内容。6. 脊髓的被膜；硬膜外腔、蛛网膜下腔的组成与麻醉的关系。7. 脊髓的形态：脊神经根的分段与脊髓被膜的关系；脊髓的血管。8. 脊髓的节段与椎骨的对应关系及临床意义。第七章 上肢目的要求: 一、 掌握1. 腋腔的构成及内容、腋淋巴结的分群、位置及收纳范围。2. 臂丛的组成、位置、主要分支分布；臂丛斜角肌间沟、锁骨上、喙突下、腋路阻滞的解剖学要点。3. 正中神经、尺神经、桡神经的阻滞的解剖学要点。4. 手掌的层次，间隙的组成与通连关系。5. 肘窝的组成与内容。二、 熟悉1. 正中神经、尺神经、桡神经的投影。2. 上肢浅静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的起始、行程、注入部位及临床意义。3. 腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的行程、分支及分布。三、 了解1. 三角肌区和肩胛区的境界与结构。2. 腕管的组成与穿行结构。3. 手掌深筋膜及筋膜鞘。 4. 手指层次结构。教学安排：理论课4学时，实验课4学时教学内容：基本概念：腋鞘、肘后三角、指蹼间隙、掌中间隙、鱼际间隙主要内容：1. 上肢概述：境界、分区、体面解剖与投影。2. 肩区：腋腔的构成、内容；腋淋巴结的分群、位置、收纳范围；臂丛的组成、分支、分布；臂丛常用的阻滞麻醉解剖学要点。3. 臂、肘和前臂前区：上肢浅静脉的行程、注入部位、收纳范围；肱动脉、尺动脉、桡动脉的行程、分支、分布；正中神经、尺神经的行程、分支、分布、阻滞术的途径。4. 臂、肘和前臂后区：肱骨肌管的组成与内容；桡神经的行程、分支、分布、阻滞术的途径。5. 手掌与手指掌面：手掌层次结构、手掌间隙、手掌血管及神经、手肌配布、手指掌面层次结构、腱滑膜鞘。6. 手背和手指背面：手背层次结构、手背间隙。7. 上肢神经损伤表现。第九章 下肢目的要求：一、掌握1. 肌腔隙、血管腔隙、股三角的组成与内容，股神经阻滞术的解剖要点。2. 收肌管的组成及内容、闭孔神经阻滞的解剖要点。3. 梨状肌下孔的结构，坐骨神经阻滞的解剖要点。4. 腘窝的组成及内容。5. 踝管的组成及内容。二、熟悉1. 下肢主要血管、神经的投影。2. 下肢浅静脉（大、小隐静脉）的起始、行程、注入部位及收纳范围。3. 坐骨神经、股神经的行程、分支、分布。三、了解1. 小腿后区胫后动脉、腓动脉及胫神经的行程及临床意义。2. 小腿前区胫前动脉、腓深神经的行程。3. 足背动脉的行程、分支、足底血管、神经。教学安排：理论课3学时、实习4学时教学内容：基本概念：肌腔隙、血管腔隙、股鞘、收肌管、踝管主要内容：1. 下肢概述：境界、分区、体表标志及投影。2. 股前区、小腿前区：下肢浅静脉、浅淋巴结、股神经；肌腔隙、血管腔隙、股三角的组成与内容；股神经、闭孔神经阻滞途径；小腿前区的血管神经。3. 臀部：层次结构、梨状肌上、下孔的组成与穿行结构；坐骨神经阻滞途径。4. 股后区、膝后区和小腿后区：坐骨神经的行程与分支，腘窝的组成与内容；小腿后区血管神经的行程与分支。5. 足：踝管的组成与内容；足底的血管神经。第十章 疼痛与手术反射目的要求：一、掌握：1. 痛和伤害性感受的概念。2. 痛信号的传递：脊髓丘脑束、三叉丘系、内脏痛的传入途径。3. 痛信号的调制中枢。二、熟悉1. 痛的分类。2. 内脏感觉神经的特点与传入途径。三、了解1. 参与痛调节的主要递质。2. 内脏神经运动神经与躯体运动神经的区别。教学安排：理论课2学时教学内容：基本概念：疼痛、伤害性感受、牵涉痛主要内容：1. 疼痛的基本概念：痛感受器及其初级传入纤维。2. 能激活伤害性感受器致痛的因素；痛的分类。3. 痛信号的传递：躯体痛的传入路径；内脏痛的传入途径。4. 痛信号的调制：脊髓水平的调制；脑丘水平的调制；丘脑的痛觉整合、皮层的整合、感知中枢。5. 内脏神经：内脏运动与躯体运动的区别；内脏感觉神经的特点及传入路径。6. 脑干网状结构在各种反射中的作用：概念、解剖生理学特点、在各种反射中的作用。7. 麻醉和手术常见的神经反射路径：压力感受反射、腹腔神经反射、盆腔神经反射、眼-心反射、赫-白反射、疼痛反射、气管插管反射、轴突反射。麻醉解剖学教学安排表内容 理论 实习 总学时数绪论 1 1头部 4 4 8颈部 4 2 6气管内插管的解剖 2 2 4胸部 4 4 8心及心的畸形 2 2 4腹部 6 8 14盆会阴 2 2 4脊柱区 4 4 8上肢 4 4 8下肢 3 4 7疼痛与手术反射 2 2合计 36 36 72执笔人：孙俊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊麻醉解剖学教学大纲啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊本大纲根据全国高等医药院校麻醉解剖学第2版(人民卫生出版社)教材编写,麻醉.第十章 疼痛与手术反射目的要求:一,掌握:痛和伤害性感受的概念.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊